息肉切除的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

【全彩圖解】超前攔截，癌症止步：終結消化道早期癌(食道/胃/腸/黏膜下腫瘤)

為了解決息肉切除的問題，作者簡錫淵/總策畫,連吉時/特別顧問,許斯淵,葉人豪,葉秉威 這樣論述：

胃腸鏡權威醫師教你讀懂健康警訊， 進行有效篩檢、及時治療，斷開與癌症的連結！ ‧年輕不再是本錢！－罹癌年齡層下降，拒當癌症候選人 ‧如何發現身體發出的警報！－消化道癌症的篩檢最佳時機 ‧拉開與癌症之間的距離…－這些癌前病變必須斬草除根 ‧沒症狀不代表安然無恙！－內視鏡揪出胃腸裡的壞東西 【本書特色】 ／個案解析／最貼近臨床的診治保健說明 ／全彩圖解／最直接、最具體的醫學衛教常識 ／權威陣容／最專業的北中南東醫師群合著 ／顛覆坊間／最全面詮釋消化管早期癌症的企畫 【那些關於消化道早期癌，你不能不知道的事！】 Q1.癌症可以不是絕症，早期治療有機會痊癒？ 癌症未隨淋巴管、血管擴散

前， 很有機會透過局部切除將其完全清除、徹底根治的。 Q2.胃腸鏡不僅能「看」，還可以進行手術？ 胃腸竟手術屬於微創手術，術後恢復期較短， 而且通常可以保存器官與其功能。 Q3.誰需要做胃腸鏡檢查？什麼時候需要做？ 以「預防醫學」為考量，建議將篩檢年齡降低， 特別是有癌症家族史、生活習慣不佳、肥胖的人。 Q4.為什麼腸胃鏡檢查前，受檢者都要餓肚子？ 消化道病灶幾乎都是從黏膜開始發展， 禁食最主要目的是避免食物殘渣或糞便擋住內視鏡視野。 Q5.做胃腸鏡檢查前，可以吃慢性病的藥嗎？ 由於檢查當下可能會碰到需要切片或切除的狀況， 停用抗凝血藥物可避免醫療處置後不易止血的風險。 Q6.無痛胃

鏡腸鏡的過程，真的不會有感覺嗎？ 無痛胃腸鏡通常是以靜脈麻醉的方式， 使受檢者在睡眠狀態下做檢查，自然不會體會到過程中的不適。 【警覺與發現／我們與癌的距離不遠】 ‧每年有近3成人口死於癌症，我是消化道癌症候選人嗎？ ‧「癌」在迫降，人生是暫停還是停止。早晚期存活率差很大 ‧不是沒有症狀就安然無恙，找出那些不該被忽略的警報 【診斷與治療／揪出胃腸裡的壞東西】 ‧比起有什麼症狀，醫師有時更關心你有什麼危險因子 ‧最重要也最準確的篩檢工具，讀懂你的胃腸鏡報告 ‧遠離消化道癌症的超前部署，除掉任何可疑的癌前病變 ‧最小的破壞，最大的治療效果－因應不同病灶的不同手術 【預防與保健／養成癌症討厭

的體質】 ‧你是在吃東西，還是在吃地雷。避免癌從口入的NG飲食 ‧世界衛生組織明定的致癌物，絕對要戒斷的3大惡習 ‧高危險群更要知道該篩檢時機，有效預防隱藏版的癌症風險 【專業推薦】 邱仲峰 臺北醫學大學附設醫院院長 潘憲 內視鏡醫學會前理事長 鄭乃源 聯安預防醫學機構院長 羅鴻源 北投健康管理醫院院長 （依姓氏筆畫數排序）

息肉切除進入發燒排行的影片

使用深度學習在窄帶影像和白光大腸鏡檢查中進行實時大腸息肉分割

為了解決息肉切除的問題，作者陳玠妏 這樣論述：

大腸鏡檢查是一種有效預防大腸癌的技術，它可以發現和切除大腸息肉。切除大腸息肉可以有效的降低罹患大腸癌的風險。但是大腸鏡檢查的息肉漏檢率較高且受多種因素影響。因此，開發計算機輔助方法以支持內視鏡醫師準確分割結腸鏡影片中的息肉具有重要的意義。目前，深度學習的方法已應用於息肉分割。然而，息肉分割仍然是一個具有挑戰性的問題，因為息肉具有多種大小、顏色和紋理。並且息肉與其周圍粘膜之間的邊界並不明顯。為了解決這些問題，我們提出了一種改進的息肉分割模型，稱為 DarkraNet，用於精確分割大腸鏡影像中的息肉邊界。它是由編碼器-解碼器架構、反向注意模塊和後處理組成。此外，為了臨床實用性，我們將窄帶影像結腸

鏡檢查影像添加到訓練數據中。對五個廣泛使用的息肉分割基準數據集的定量實驗結果表明，與現有方法相比，所提出的 DarkraNet 實現了最先進的分割精確度，並在準確性、通用性和臨床適用性方面進一步提升效用。此外，DarkraNet 是能夠實時分割息肉的。

咖啡腸道淨化法：每天只要15分鐘，咖啡灌腸與調整飲食生活，就能輕鬆排毒，永保青春

為了解決息肉切除的問題，作者武位教子 這樣論述：

每天只要10 ~15分鐘咖啡灌腸搭配調整飲食生活， 就能輕鬆做到體內環保，永保青春與健康。 　　◆腸道乾淨就是身體健康的關鍵 　　現代人大都有便秘的問題，又以女性占多數，而便秘所產生的影響就是讓皮膚粗糙、口臭、肥胖、長痘瘡甚至會食慾不振，也有可能罹患大腸息肉或癌症。 　　本書除了介紹便秘、腸道與身體健康的關係，並由腸道界專家新谷弘實監修，在書中回答常見問題，提出許多的真實案例，教你以咖啡來淨化腸道，減輕肝臟解毒的負擔，只要15分鐘，在家就能輕鬆做的體內淨腸法，馬上根據書中的指南實踐，便能有立竿見影的效果。 　　◆歷史悠久的治療法 　　‧古埃及有一位聞聲救苦的偉大醫師印和闐，他曾立

法規定每個月都要以嘔吐劑來清胃，再以咖啡淨化腸道，也鼓勵沐浴和煮沸飲水。 　　‧古希臘雅典的希波克拉底有「醫療之祖」、「醫聖」之稱，早在公元前五百年就提倡順勢療法，認為「疾病是身體失去自然平衡，想要把毒物排出的症狀，必須把食物從腸中排出。」會以刺激結腸來改善疾病，對皮膚化膿或發燒的傷患施予淨腸。 　　‧羅馬時代到中世紀，在宗教改革，大航海時代的背景下，調製毒藥的技術發達，王侯貴族會為了消滅政敵而下毒，並在事後以解毒劑來淨化腸道。 　　‧十八世紀時的歐洲流行在餐後用淨腸來解毒，在全世界首先孕育出中產階級的倫敦，甚至有專門的淨腸店，淨腸成為極普遍的治療法。 　　◆自然療法的治癌專家也推薦的咖啡灌

腸法 　　‧葛森療法的第一個重點是咖啡灌腸，用稀釋的咖啡液沖洗結腸，促進有害的細菌與污染的物質排除體外。強調持續進行咖啡灌腸能促進肝臟排除血中毒素，強化肝臟的過濾能力。 　　‧查爾斯王子也支持葛森療法，他於2004年6月24日，在倫敦英國皇家婦產科醫學院，舉辦「替代醫療治癌研究討論會」演講時，以其朋友採用葛森療法治好乳癌，經七年依然健康為例，指出：「許多患者相信葛森療法，也一直在使用，我們不能把這些經驗棄之不顧，為患者深入調查這種療法的優點是很重要的……」 　　◆偉人與名人咖啡灌腸的成功故事 　　‧內科醫師馬克斯‧葛森被視為當今美國癌症飲食療法的創始人，他是在距今八十年前設計出「葛森療法

」其中一個重點就是咖啡灌腸，至今，這套方法不僅沒有過時，反而受到愈來愈多人的擁護，這或許要歸功於葛森的敏銳眼光，能夠洞悉現代生活的弊病，以及癌症治療的缺失。 　　‧目前仍在紐約活躍的新谷弘實醫師也認為：「要保持兒童般乾淨的胃相與腸相、飲食、水與排泄扮演著重要角色」，而提倡以咖啡灌腸為輔助方式，在家裡實施。 　　‧歐美許多以維持青春美貌為第一要務的演藝名人也採用咖啡灌腸，像珍娜‧傑克森就曾公開表示，她是靠著咖啡灌腸來度過低潮，而像已故的黛安娜王妃、娜歐米‧坦貝爾、熱門影集《大草原小家庭》中的父親角色麥可‧蘭頓也是勵行不輟。 　　‧日本電視和雜誌也都報導過的使用者有演員萩原流行、阿藤快、山本太郎等

人。 　　◆只要15分鐘，自己在家就能做 　　腸子是健康的生命線！要能夠長壽，而且維持健康與容貌，強壯的腸子是不可或缺的。國外有醫師認為，有九成的疾病是腸子功能不足所致，儘管腸子是健康的基礎，大部分人卻連想都沒有想過要去管理腸子的衛生。現在流行的「灌腸方法」，不僅確實能排除體內的毒素，更能有效地恢復你的青春與健康。 本書特色 　　◎提倡簡單又快速的咖啡灌腸法 　　◎教你如何藉由咖啡灌腸與調整飲食生活，塑造健康美麗的身體 　　◎快速排除體內廢氣，緩解腸道壓力 　　◎改善過敏症狀，告別口臭、青春痘和便秘

糞便潛血檢驗偽陰性之大腸直腸腫瘤-大腸直腸癌篩檢之夢魘

為了解決息肉切除的問題，作者張立群 這樣論述：

背景大腸直腸癌是已開發與開發中國家重要的公共衛生議題。同樣的，台灣也面臨著大腸直腸癌的嚴峻考驗，目前大腸直腸癌是台灣發生人數最多的癌症，同時也是癌症死亡人數的第三位，每年約有4,000人死於大腸直腸癌，每年新發生的案例也約有16,000例。因此，如何預防大腸直腸癌的發生，以及如何改善其治療效果，是我們需要面對與解決的公共衛生挑戰。大腸直腸篩檢已經被證實可以有效地同時降低大腸直腸癌的發生率與死亡率，美國從1970年代開始實行篩檢的工作，因為起頭得早，目前美國成為大腸直腸癌發生率與死亡率皆下降的國家。台灣從2007年開始實行全國性的篩檢，篩檢方式使用免疫法糞便潛血檢驗，篩檢對象是50-75歲的族

群，篩檢頻率為每兩年一次。糞便潛血呈現陽性的民眾，需要緊接著接受大腸鏡當作為確診工具，然後依據大腸鏡的檢查結果，決定其治療的方式與追蹤的頻率。例如大腸鏡發現一顆一公分的息肉，可以接受大腸鏡息肉切除術移除息肉，然後三年後再接受一次大腸鏡的複察。至於糞便潛血檢查呈現陰性的患者，則兩年後再接受免疫法糞便潛血檢查即可。目前已經有研究報告顯示，採用此方式接受大腸直腸癌篩檢的民眾，和沒有接受篩檢的民眾比較起來，可以有效地降低十個百分點的死亡率。由此可見，免疫法糞便潛血檢查可以很有效地篩檢大腸直腸癌，然而，免疫法糞便潛血檢查仍然不是一個完美的篩檢工具，其對於大腸直腸癌的敏感度為79%，對於癌前病變-進階型腺

瘤(advanced adenoma)的敏感度則只有29%，一旦腸內有腫瘤，但是糞便潛血檢查卻呈現陰性，便容易在篩檢後出現大腸直腸癌，也就是產生間隔癌(interval cancer)。如何降低糞便篩檢後產生間隔癌的機會，其重要性不言可諭，欲減少間隔癌的發生，很重要的工作之一，就是瞭解哪些大腸直腸腫瘤不容易被免疫法糞便潛血檢查檢出，這種腫瘤稱之為免疫法糞便潛血檢查偽陰性的腫瘤。過去的研究顯示，非隆起型的大腸直腸腫瘤容易成為糞便潛血偽陰性的腫瘤，其中，扁平鋸齒狀腺瘤(sessile serrated adenoma/polyp, SSA/P)與凹陷型大腸直腸腫瘤(depressed colore

ctal neoplasm)這兩種重要的大腸直腸癌前病變都屬於非隆起型的腫瘤，因此糞便潛血就不容易偵測到它們，所以這兩種癌前病變都是容易成為糞便潛血偽陰性的腫瘤，相對地，也容易造成間隔癌。目的此研究主要是以扁平鋸齒狀腺瘤與凹陷型大腸直腸腫瘤為主題，藉由探討其流行病學、分子變化、內視鏡特徵、與糞便潛血檢查的敏感度等。希望能夠瞭解其容易造成糞便潛血檢查偽陰性的原因，並藉此找出解決方式，提高其篩檢的診斷率，減少間隔癌發生的機會。方法針對扁平鋸齒狀腺瘤部分，我們利用至台大醫院健康管理中心接受篩檢性大腸鏡的民眾，挑出50至75歲並符合大腸直腸癌一般風險(average risk)的族群，分析以10、15

、20 µg Hb/g feces為陽性值標準時，免疫法糞便潛血檢查對於傳統腺瘤以及扁平鋸齒狀腺瘤的敏感度，接著比較糞便潛血檢查對近端與遠端鋸齒狀腺瘤的敏感度。除了探討糞便潛血檢查對於扁平鋸齒狀腺瘤的敏感度外，我們也觀察這類腫瘤的內視鏡特徵，首先，依據文獻報告整理出六個扁平鋸齒狀腺瘤的代表性內視鏡特徵，這六個特徵包含了白光、窄頻影像系統、與染色內視鏡的特有表現，然後將所有個案按照收案順序分成測試族群(derivation cohort)與驗證族群(validation cohort) ，在測試族群中找出最佳的內視鏡特徵組合，最後在驗證族群驗證此特徵組合診斷鋸齒狀腺瘤的準確性。為了瞭解凹陷型腫瘤

的基因變化，先收集凹陷、扁平、與隆起型腫瘤，然後利用PCR (polymerase chain reaction)測試KRAS、BRAF、PIK3CA在不同型態腫瘤的表現。接著，利用次世代定序來找凹陷型腫瘤的腫瘤標記，實驗組和對照組分別為凹陷型與隆起型腫瘤，首先利用OncoScan FFPE array在測試族群中找出凹陷型腫瘤的生物標記，接著在驗證族群驗證生物標記的準確度，最後，利用大腸直腸癌的組織，探討凹陷型腫瘤發展而成的大腸直腸癌，其存活表現與傳統腸癌有無不同。結果以10、15、20 µg Hb/g feces為陽性值標準時，免疫法糞便潛血檢查對扁平鋸齒狀腺瘤的敏感度為12.3%、6.2

%、6.2%，對大型扁平鋸齒狀腺瘤的敏感度為18.4%、10.5%、10.5%，對進階型腺瘤的敏感度為32.4%、24.5%、20.9%。回歸分析顯示有扁平鋸齒狀腺瘤的民眾和無息肉的民眾比較起來，其糞便檢查陽性的風險，並不會增加。而大型扁平鋸齒狀腺瘤與進階型腺瘤比較，在標準值為15 µg Hb/g時，大型扁平鋸齒狀腺瘤的糞便潛血陽性風險顯著降低 (OR=0.3, 95%信賴區間=0.10-0.90)。因此，若欲提高扁平鋸齒狀腺瘤的診斷度，就必須先增加其內視鏡診斷率，使用染色內視鏡與窄頻影像系統可以有效改善其診斷率，其中，大型鋸齒狀腺瘤用染色內視鏡加上窄頻影像系統效果最好，如果是小型鋸齒狀腺瘤，

利用染色內視鏡效果就很好。凹陷型腫瘤的基因變化和傳統大腸直腸癌不相同，傳統大腸直腸癌常出現的KRAS、BRAF、PIK3CA突變，在凹陷型腫瘤出現的機會很低。利用次世代定序發現凹陷型腫瘤特異性的生物標記組合為MYC, CCNA1, BIRC7，此生物標記組合在測試族群與驗證族群的敏感度/特異性/準確度分別為75.7/83.3/79.7%。利用此凹陷型腫瘤標記在530個大腸直腸癌個案做驗證，發現22.1%的腸癌由凹陷型腫瘤形成，凹陷型大腸直腸癌的整體progression-free survival(PFS)較非凹陷型腸癌差，如果進一步分析，凹陷型腸癌在stageＩ、T1+2, 近端大腸的PFS

皆較差。結論免疫法糞便潛血檢查是目前第一線的腸癌篩檢工具，然而扁平鋸齒狀腺瘤和凹陷型腫瘤都是糞便潛血檢查容易偽陰性的病兆，提高這兩類病兆的診斷率，就有機會降低篩檢後的間隔癌。本研究顯示，免疫法糞便潛血檢查對扁平鋸齒狀腺瘤的敏感度不佳，即便是大型鋸齒狀腺瘤，其敏感度還是較大型傳統腺瘤明顯降低，欲提升其診斷率，應加強內視鏡的診斷率，使用染色內視鏡與窄頻影像系統可以有效提升鋸齒狀腺瘤的內視鏡診斷率。凹陷型腫瘤的基因變化目前尚未清楚，本研究證明傳統大腸直腸癌會出現的KRAS、BRAF、PIK3CA突變，在凹陷型腫瘤的癌症形成早期鮮少出現。MYC、CCNA1、BICR7是對凹陷型腫瘤具有專一性的生物標記

組合，藉由此生物標記組合，我們了解由凹陷型腫瘤發展而成之腸癌的臨床特性，此外，此生物標記也提供了一個發展診斷凹陷型腫瘤工具的機會，為早期診斷凹陷型腫瘤奠下基礎。糞便潛血偽陰性的腫瘤是癌症篩檢的重要挑戰，應該藉由提高內視鏡的診斷率以及發展分子診斷工具，來分別提高扁平鋸齒狀與凹陷型腫瘤的診斷率，減少糞便潛血偽陰性腫瘤的威脅。