醣化血色素的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

活化大腦的15個習慣

為了解決醣化血色素的問題，作者飛松省三 這樣論述：

　　你最近是否開始有這樣的體驗： 　　老是忘東忘西？無法馬上想起別人的名字？ 　　連昨天晚上吃過什麼，都想不起來？ 　　哪怕你活到100歲，倘若沒有健康的頭腦，仍是枉然。   　　假如你認為「年紀大了，沒辦法」的話，就必須注意囉！你的大腦說不定已經開始老化。持續放任不管的話，腦子會越來越退化。 　　有些人在40多歲，已經提早出現大腦老化的徵兆！   　　難道沒有辦法預防大腦老化？其實是有方法的！ 　　有一種劃時代的方法，不需要吃藥或任何醫療器具，就可以抑制大腦老化，活化大腦，使大腦保持年輕活力。 　　隨著年紀增長，大腦逐漸老化，然而現代人頻繁使用智慧手機、飲食習慣不良、生活作息紊亂，以及運動

量不足，導致大腦提前在四十歲開始老化。當科技不斷延長人類的壽命，大腦如何常保健康以支持百歲人生，成為重要議題。 　　透過十五個生活習慣的養成，就可以預防大腦退化，常保年輕。這十五個方法是作者根據長年的腦神經專業觀察，認為有效的，不需要全部執行，甚至僅是實踐其一，都可以得到好處。   　　十五個活化大腦的好習慣： 　　1.使用非慣用手滑手機 　　使用非慣用手（雙手一起用無效果），能夠刺激大腦平常很少使用的部位，達到活化的作用。 　　2.配合運動的節拍呼喝 　　運動的時候，搭配喊著「1、2」「1、2」（在心中默喊也可以），對於活化大腦有功效。 　　3.用拇指、食指以外的手指拿東西 　　身體部

位與大腦區塊有所對應，刺激拇指和食指以外的其他指尖，可以活化大腦較少使用的區塊。 　　4.學習樂器 　　學樂器可以刺激指尖，隨著固定節奏運動，增強大腦的神經網絡。 　　5.手寫筆記 　　手寫的動作可以刺激指尖和大腦相關區域，更可以強化記憶，對於習慣使用電腦的現代人尤為重要。 　　6.利用詩句鍛鍊「聯想記憶」 　　練習寫詩，可以運用聯想記憶，刺激大腦「銘記→維持→回憶」的記憶程序。 　　7.假日木匠改變大腦 　　養成「自己動手做」（DIY）的習慣，進行修繕、改造、製造等工作，可以同時鍛鍊程序記憶和工作記憶，活化大腦。 　　8.盡量避免義務感 　　帶著義務感做事情，容易產生壓力，引發焦躁

、睡眠障礙等不良影響。多曬太陽可促進血清素分泌，保持正面思考和愉快心情，對大腦很有幫助。 　　9.做有氧運動比伸展操有效 　　運動可刺激大腦血液循環、抑制認知功能下降、增加海馬迴體積，是預防失智症最有效的方法，也是唯一藥物以外對失智症狀緩解有用的方法。其中以有氧運動效果最佳。 　　10.實行「避免失智飲食法」 　　阿茲海默症可以說是大腦的糖尿病，因此控制血糖，攝取充足的魚、蔬菜、水果、大豆，以及海藻、堅果，對於預防失智、維持認知功能，非常重要。 　　11.提升工作效率 　　透過選擇和集中做事，提升工作效率，可節省大腦的能量消耗。 　　12.使用手機和螢幕要有時間限制 　　影像對大腦與自

律神經影響甚鉅，日本甚至發生觀看影響處理不佳的《神奇寶貝》動畫，致使觀眾集體引發癲癇的真實事件。大腦受影響刺激的副作用不可不甚，無論光線是否明亮、觀看距離是否足夠，都必須限制觀看時間。 　　13.每天早上固定時間起床 　　人體生理時鐘配合二十四小時運行，每天養成固定時間在晨光中甦醒，配合晝夜節律規律地生活，可維持大腦健康。 　　14.鍛鍊空間認知 　　失智症的一個表現就是失去空間感，容易迷路。鍛鍊空間認知可活化腦內導覽系統，預防失智。進行3D遊戲或模擬駕駛、飛行等遊戲，可鍛鍊空間認知。 　　15.練習正念活化大腦 　　處於安靜狀態的大腦也在持續工作，因此練習正念，可以活化處於基礎狀態的大

腦網絡。 作者簡介 飛松省三 　　日本九州大學醫學研究所腦研臨床神經生理學教授。 　　1973年鹿兒島拉・撒魯高中畢業 　　1979年九州大學醫學院畢業 　　1983年九州大學醫學部腦神經內科助教 　　1985年得到醫學博士（九州大學）、芝加哥・洛優拉大學神經内科客座研究員 　　1987年九州大學醫學院腦研生理助教 　　1991年同校腦研臨床神經生理講師 　　1999年起，任職於同大學醫學研究所腦研臨床神神經生理學教授至今 　　因對不可思議的人腦很有興趣，故開始研究腦波、誘發式腦波、腦磁波圖像等最尖端科技的計測裝置，以期更了解腦神經波組織的構造；也和心理學和工學等其他領域合作，進行大

腦的研究工作，以便對病情診斷的預防和治療有所助益。可說是臨床腦波研究的第一人。 　　著有《注意「腦波判讀導航」》、《現在開始！神經傳導、肌電圖導航》、《床邊之臨床神經生理學》等、並於英語的專門雜誌，刊載論文逾160篇。曾任醫學研究院副研究院長（2006年～2014年）、醫學研究院生命科學科長（2013年～2014年）。日本臨床神經生理學會理事長（2013年～2017年）。國際複合醫學會理事長、認知神經科學學會理事、日本癲癇病學會理事、日本神精學會代議員。 譯者簡介 張玲玲 　　東吳大學日文系畢業，曾赴日本筑波大學，攻讀民間故事研究，最後在出版這個行業找到自己的興趣與專長。 　　曾任好時

年出版社翻譯兼編輯，英文漢聲雜誌社編輯，遠流出版社兒童部副總編輯，洪健全文教基金會出版部主任，現任格林文化副總經理。 推薦文  養成好習慣，失智不來亂  ◎  白明奇 前言 第一個習慣  用「非慣用手」滑手機   「慣用手」和大腦的關係 大腦命令手部活動的機制 使用「非慣用手」，活化大腦 第二個習慣  配合運動的節拍呼喝 從帕金森氏症患者的復健得到靈感 幫助提升自我節奏感的方法 依照「1、2」的節拍走路 第三個習慣  用拇指、食指以外的手指拿東西 診測嬰兒的發展部位 大腦和手指活動的關係 只要活動手指，就能刺激腦部很大區塊 盡量使用平常少用的中指、無名指和小指 第四

個習慣  玩樂器－－五十歲再學也不遲 為什麼年紀大了學樂器，學得比年輕人慢？ 反覆使用指尖的訓練有很大的幫助 第五個習慣  盡量用手寫筆記 手寫的功效 日本人和歐美人，大腦工作的地方不同？ 馬上就能活化大腦的方法 第六個習慣  利用俳句和川柳，鍛鍊「連想記憶」 記憶的機制 當我們忘記東西時，腦子裡發生什麼事？  俳句的連想遊戲 第七個習慣  假日木匠改變大腦 「身體記憶」對大腦的功效 不輸給失智症，靠身體維持記憶的「程序記憶」  組合數種資訊，解決問題。也一起鍛鍊「工作記憶」的方法 第八個習慣  盡量避免義務感 面對刺激產生企圖恢復原狀的「防禦反應」 增加控制壓力的腦內物質「血清素」的

方法 還有一個增加「血清素」的方法 第九個習慣  每週做三次有氧運動比伸展操有效 經學會認證，不用吃藥即可緩解失智症的方法 每天走路不到四百公尺的人，罹患阿茲海默症的危險度提高至兩倍以上 有氧運動使你的海馬迴年輕一到兩歲 「大腦訓練」沒有效？ 大腦喜歡的運動時間、強度和方法 第十個習慣  腦科學家也實行的「避免失智飲食法」 阿茲海默症是腦部的糖尿病 阿茲海默症和胰島素有很深的關係 控制血糖，以「醣化血色素平均值7.0以下」為目標 國際阿茲海默症協會也認可，預防阿茲海默症的食物 第十一個習慣 磨磨蹭蹭做不了事 選擇和集中 大腦「注意」的兩種機制 利用「一日間行程」，節省大腦消耗能量 第十

二個習慣  決定用手機的時間 映像對大腦的影響 「口袋怪獸震撼」事件 從映像發現引起痙攣的真相 大腦和腦內視覺區的關係，與痙攣發作的機制 不管距離畫面多遠、光線多明亮，大腦仍受畫面的刺激，因此要有「時間」限制 第十三個習慣  每天早上在固定的時間起床 大腦有「兩個時鐘」 大腦能正確的檢測出時間資訊 藍光會讓規律錯亂，每天在固定的時間起床，調整規律 第十四個習慣  大腦喜歡迷宮 為何罹患失智症的人會迷路？ 鍛鍊空間認知 第十五個習慣  靠「心靈」體操鍛鍊頭腦 即使處於安靜狀態，頭腦仍持續工作 當大腦處於怠速狀態，可以用正念（mindfulness）活化大腦   結語 專文推薦 養成好

習慣，失智不來亂   白明奇  成大老年學研究所所長、神經學教授 　　也許是作者和我都是對認知障礙有著特別興趣的神經科醫師的緣故，飛松省三醫師寫的這本「大腦永保年輕的15個習慣」感覺就好像是我寫的一樣。連我在日本東北大學進修時、指導教授山鳥重醫師在送我的書內頁題的「持續就是力量」都出現在本書中，「持續就是力量」成為我日後做事的座右銘。 　　說也奇怪，本書提到的這15個好習慣好像也是我的習慣，尤其看到「用手寫筆記」這一條，真是會心一笑。當年我是少數用鋼筆寫病歷的醫師，還影響不少學生如法泡製，想不到後來病歷電子化，當時買了好幾小箱鋼筆墨水到現在還沒寫完呢！還有一件事，當時看到我用手寫筆記的學生

，出國都會順便幫我帶回幾本Mead的筆記本，如今回想，仍然有受感動的溫暖。 　　2017年夏天，英國老牌醫學雜誌Lancet出版單行本說明阿茲海默氏症的危險因子，文中提到阿茲海默氏症的發生原因有65%是屬於先天，意即生下來就已經決定；35%屬於後天，也就是說有機會延後失智的發生或趨緩惡化，例如重視早年教育，關心聽障，控制高血壓與糖尿病，不要孤獨，務必戒菸，遠離憂鬱和肥胖等等，這個部分多半與慢性病與生活習慣有關。曾有名人說過：命好不如運好，運好不如習慣好。把這句話套用在失智症，也相當適用。 　　我和本書作者一樣都是神經科醫師，也持續診療認知功能障礙病人及研究此議題將近三十年，累積許多經驗與感

想想要告訴讀者。在高齡化社會的當下，抗老神丹一直是很多人的期待，但是活到100歲卻是滿腦妄想、整天不快樂、步履蹣跚、全天需要被照顧，那又有何意義呢？我覺得好的修養、好的禮儀、好的生活習慣和幽默感，也是很重要的，這可以帶來優雅的老年。 　　「活化大腦的15個習慣」這本書讀來很親切，內容多有科學根據，讀者一定會和我一樣喜歡，尤其養成這幾個習慣並不困難，如果你已經有一些，請繼續保持；如果你完全沒有，就開始吧！ 前言   　　「最近會不會容易忘東忘西？」 　　「一下子想不起來對方的名字？」 　　「忘了昨天晚上吃過什麼？」   　　你最近是否開始有這樣的體驗？ 　　假如你認為「年紀大了，沒辦法」的話

，那就得注意囉！ 　　你的大腦說不定已經開始老化。 　　持續放任不管的話，腦子會越來越老。 　　有些人在40多歲，已經提早出現大腦老化的徵兆！   　　難道我們要死心斷念，放任大腦退化嗎？ 　　不、不可以！ 　　從現在開始，已經進入人生百歲的時代，絕不能死心放棄。 　　有一個神奇的方法，與其說是抑制大腦老化，不如說是促進大腦活化，使其保持青春。 　　這個劃時代的神奇方法，不用特別的藥物，也不用任何醫療器材。 　　只要改變你每天的行為和習慣。 　　同時這些方法非常簡單，任何人都做得到。 　　在這本書中，我將用深入淺出的方式解釋，為何養成十五個習慣，就能預防大腦老化、保持年輕。這些習慣對於活化大

腦有何助益，並舉出腦科學的證據，幫助大家了解。   　　不好意思，現在才做自我介紹。我目前在九州大學醫學院研究所當教授，專攻臨床神經生理學。 　　1979年3月我從九州大學醫學院畢業時，日本才剛開始導入臨床的腦CT（斷層掃描）檢查，還沒有開始做MRI（核磁共振顯影）檢查。 　　從尚無現在「可見顱內」的技術年代，我便矢志成為腦神經內科醫生。 　　所謂腦神經內科，是指治療大腦、脊髓、神經、肌肉等疾病的內科。雖然掌管的疾病範疇很廣，主要是頭痛、腦中風、阿茲海默症、帕金森氏症、肌萎縮性側索硬化症（ALS）等。 　　1980年代所謂的腦部機能檢查，流行做腦波或誘發式腦波檢查。我也開始利用這些方法，研

究阿茲海默症、帕金森氏症及癲癇症。 　　進入1990年之後，日本將檢測腦部極微弱磁場的腦磁波圖應用於臨床，以及將腦部血液流動反應視覺化的MRI，不用開顱就可以「看見腦部、檢測腦部、了解腦部」。之後還研發出，從顱外刺激腦部的磁力刺激法，以及透過直、交流電的電流刺激法，可以暫時「調整腦部功能」。 　　像這樣，隨著醫療技術的進步，「窺見大腦」的方法也越來越完備。 　　儘管如此，事實上人腦的機能非常複雜，連腦科學也無法完全探其究竟。 　　另外，我們腦部的重量雖然只占體重的百分之二，卻消耗了全身百分之二十的能量。在邁入21世紀的今天，人類的生命即將迎接百歲，如何讓耗費如此龐大能量的腦部保持年輕，成

為我們的課題。 　　現代的我們，不管食物、電腦、智慧型手機以及運動量，都跟以往的生活環境有很大不同，大腦的負擔也隨之產生變化。如何減輕腦部負擔，提高耐久性呢？ 　　上健身房可以鍛鍊身體，卻無法鍛鍊大腦。 　　我們該怎樣鍛鍊大腦？ 　　其實只要在日常生活中，稍微花點力氣就行啦！ 　　身為腦科學專家的我，想在這本書中教大家，怎樣改變日常生活習慣，即使活到一百歲，大腦依舊年輕。 　　和其他腦科學的書籍不同，這本書的內容綜合了我本身的實際體驗、在國際英語雜誌上刊載的研究結果、以及目前確知的腦部相關科學知識，因此非常值得信賴！ 　　書中介紹的十五種習慣，各位不必全部實踐。 　　你在閱讀本書時，只要感

到某個項目「有道理」，予以實踐，應該就可以感受到效果了。 　　除了書中刊載的十五個習慣，我還寫了未公開的第十六個習慣。假如讀者有興趣，請參考本書最後一頁，就可以取得。 　　假如本書能夠幫助各位健康快樂地活到一百歲，應是筆者最大的榮幸。   九州大學研究所醫學研究所臨床神經生理學飛松省三 第一個習慣   用「非慣用手」滑手機 「慣用手」和大腦的關係 每個人都有慣用手。可能是小時候大人教我們「拿筷子時，哪隻手比較順，就是慣用手」的關係吧。 你是右撇子，還是左撇子呢？據說大約百分之九十的人都是右撇子。 到底為什麼會有「慣用手」呢？ 其實所謂慣用手，這個概念是人類特有的。像貓、狗，或者黑猩猩

、大猩猩等類人猿，都沒有慣用手。 為何只有人類才有慣用手？ 這一點跟我們的大腦有很深的關係。依據近年的研究，我們相信，大腦的非對稱性應該與其相關。也就是，有理論認為「左腦司語言，因此掌管右手寫字」。 依照我們的意志行動，稱為「隨意運動」。接受大腦皮質上運動中樞的刺激，肌肉因應某種目的而收縮，做出有意識的運動。 由於能隨意運動，我們的手和腳（特別是手指），還有臉部肌肉、眼睛等身體各部位的肌肉，都可以依照我們的意志自由活動。 如此不只達成按照自我意圖行動的目的；更能依據說話、表情等表現，成為社會生活時不可或缺的溝通方式。 大腦命令手部活動的機制 隨意運動首先要賦予動機。好比酷暑時，待在房裡感到悶熱

，任何人都會想開冷氣，讓房間變涼吧。 那麼，大腦是怎麼執行這一連串的指令呢？ 首先，透過皮膚上的溫度傳導，感應到炎熱，並把這個訊息傳到大腦的感覺中樞，使大腦知道天氣熱。 由於感到熱，為了打開冷氣，我們必須決定靈活、且有效率地活動手部的順序。在大腦的額葉有一個叫「運動輔助區」的地方， 完成運動的程序。 首先運動輔助區對一個叫「初級運動區」的地方下指令，初級運動區忠實地將指令傳遞給脊髓的運動神經。結果我們便伸出手，拿起遙控器，按下開關按鍵。冷氣機開始運作，不久，屋裡便涼快了。 皮膚上的溫度傳導，感應到氣溫變化，將「真舒服」、「還是很熱」、「太冷」之類訊息傳回大腦，大腦再來決定，是否要改變冷氣機設定

的溫度。 像這樣，大腦使用廣泛的網路，讓我們為了某個目的，做出適當的動作。 當我們要寫字時，大腦怎麼運作呢？ 有沒有寫錯字，字寫得好不好，這些資訊傳遞到視覺區。假如寫錯字，就會對手指下達新的運動指令，要求更正。 這時重要的是叫「前運動區」的地方。

醣化血色素進入發燒排行的影片

長期暴露空氣污染物與腎功能快速惡化之相關性

為了解決醣化血色素的問題，作者吳亮佑 這樣論述：

台灣慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)盛行率為11.9%，同時是全球末期腎臟病(End Stage Renal Disease, ESRD)最高盛行率的國家。過去已知性別、年齡、抽菸、肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病是腎功能持續惡化的危險因子。近年來，許多研究對空氣污染物與慢性腎臟病或是末期腎病之間的相關性進行討論。因此，本研究目的除了探討長期暴露空氣污染物與腎功能惡化之相關性，進一步探討生化指標改變量在長期暴露空氣污染物與腎功能惡化之間是否扮演中介關係之角色。本研究為2008年到2020年之回溯性世代研究，自台灣人體生物資料庫中，選取研究追蹤期間無搬家、兩次生

化指標無遺漏值，排除腎絲球過濾率的基線值在60 mL/min/1.73m2以下，或任一次在135 mL/min/1.73m2以上受試者，共26,682名。將腎功能快速惡化定義為平均每年超過下降5mL/min/1.73m2。根據土地利用回歸克利金法加機器學習以及居住地之鄉鎮市區推估每位研究對象的細懸浮微粒(PM2.5)和二氧化氮(NO2)濃度。使用Cox比例風險模型，分析追蹤期間PM2.5和NO2平均濃度與腎功能快速惡化之間的相關性。並且用因果中介分析，評估生化指標改變量在PM2.5和NO2與腎功能快速惡化之間的中介關係。所有研究對象年齡平均51.96 ± 9.76歲，其中有17,422(65.

29%)為女性。在調整年齡、性別、抽菸習慣、婚姻狀況、地區、藥物過敏、痛風、高血脂、高血壓、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、中風和腎衰竭家族病史後， PM2.5和NO2每增加1μg/m3，腎功能惡化的風險顯著增加1.08 (95%CI:1.06, 1.10)和1.06 (95%CI:1.04, 1.08)倍。雙污染模型中，PM2.5和NO2每增加1μg/m3，則顯著增加1.07 (95%CI:1.05, 1.09)和1.05 (95%CI:1.03, 1.07)倍的危險性。在中介分析結果中發現，30到65歲中壯年健康男性，長期暴露PM2.5，會分別透過醣化血色素(4.10%, 95%CI :

0.13, 8.08)和尿酸(7.63%, 95%CI : 0.20, 15.07)顯著增加腎功能惡化的發生機率。本研究結果發現，在調整危險因子後，長期暴露於PM2.5和NO2會顯著增加腎功能惡化的風險。其中，中壯年健康男性族群暴露PM2.5會分別透過醣化血色素和尿酸來增加腎功能快速惡化的風險。

真逆齡：醫學實證，超越抗老的大智慧

為了解決醣化血色素的問題，作者陳亮恭,林芝安,陳德信 這樣論述：

健康增齡，才能真逆齡 你一定要知道的新思維 　　不到40歲就當上國際醫學期刊主編的高齡醫學專家陳亮恭， 　　爬梳國際間最新研究，分享令人興奮的健康增齡策略，釐清各種養生迷思。 　　健康逆齡的真科學，讀這本就對了。 　　每個人都會老，但每個人都能有效健康增齡，延緩老化對健康的影響。 　　預防身體活動功能（肌肉骨骼）、心智功能（失智、憂鬱）、感覺功能（視力、聽力、平衡感等周邊神經）的喪失才是真逆齡。 　　台灣首屈一指的高齡醫學專家陳亮恭醫師，結合近十年來最新的研究推翻過去陳舊觀念，告訴你： 　　◆肌肉與骨骼一樣重要：肌肉是基礎新陳代謝與維持身體支架的重要部分，好的蛋白質合成肌肉最快，早午餐

吃尤勝晚上吃。 　　◆足夠的負重運動：運動量多的人比較不會失智，每天走路一個小時或8000步以上是最起碼的要求。 　　◆七八十歲不能太瘦：維持BMI在18.5與35之間，死亡風險最低。65歲以上人稍微胖一點反而比較好。 　　◆高齡者勿過度控制血糖與血壓：不要過度控制讓血壓太低，以免腦部缺氧，血壓比一般高一點反而可以改善大腦的血流量，避免心智衰退。 　　◆高齡者勿讓血脂（膽固醇）維持在很低的數字：血脂過低反而是營養不良的表現，影響身體面對急性疾病時的防禦能力。   　　◆冰凍人、幹細胞組織工程、複製人，醫療工程最新發展分享 　　身份證年齡可以逐年增加，但青春的心情與身體長年留駐！ 　　從心血管

、神經與心智健康、骨關節肌肉、營養與體能、 　　內分泌與荷爾蒙、維他命與微量元素，全面幫你健康增齡 名人推薦 　　梁賡義（國立陽明大學校長） 　　林芳郁（臺北榮民總醫院院長） 　　吳若權（名作家與廣播節目主持人） 　　李瑟（康健雜誌社長） 作者簡介      陳亮恭 　　學經歷： 　　台北榮民總醫院高齡醫學中心  主任／主治醫師 　　國立陽明大學醫學系家庭醫學科教授 　　亞太臨床老年病學暨高齡醫學聯盟主席 　　台北中華醫學會副秘書長 　　Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics主編 　　．Journal of Nutrition,

Health and Aging副主編 　　．Journal of Frailty and Aging副主編 　　．BMC Geriatrics 副主編 　　國立陽明大學醫學院醫學系學士 　　國立陽明大學衛生福利研究所博士 採訪撰文     林芝安 　　著有《一個人的價值高於全世界—天主教善牧基金會的故事》、《關鍵時刻—邁向全民健保改革新紀元》、《跟親愛的說再見》、《搶救中風》、《小心！肝》等書。 推薦序 能夠健康的逆齡，才能達成逆齡生活的基礎｜梁賡義（國立陽明大學校長） 把逆齡推到極致，就是理想大同境界｜林芳郁（臺北榮民總醫院院長） 做永遠的帥哥美女｜吳若權（作家

／廣播主持人） 青春雖好，成熟更好，有智慧更完美｜李瑟（康健雜誌社長） 自序 打造逆齡快樂世代，國家社會無憂的大未來 第一章  別被年齡數字給騙了 年齡的人生意義 老化的各種測量指標 心血管的老化指標 骨骼肌肉可以告訴你多老了嗎？ DHEA荷爾蒙做為老化指標 抗氧化真的等於抗老化嗎？ 老化的指標應該如何建立呢？ 如何健康逆齡：不受年齡羈絆的人生目標 失能預防，決定你的老年生活能否精采絕倫 別讓老化悄悄上身 影響老化的因素 一、遺傳基因說 二、荷爾蒙假說 三、自由基假說 四、染色體終端體假說 五、粒腺體假說 六、醣化老化假說 長壽的決定因素 健康老化的決定因素 基因 環境要素 個人生活型態

>>如何量身打造適合自己的健檢？ >>體檢套餐中的項目真的有意義嗎？ 第二章  掌握逆齡六大關鍵策略 關鍵策略一：提升心血管代謝健康 高齡長者的血壓不用維持太低 多做心肺有氧運動 多吃富含膳食纖維的食物 關鍵策略二：提升神經與心智健康 認知功能退化的兩種模式 >>正常的老化模式 >>病理的老化模式 維持終身學習的心態 足夠的運動 運動為什麼可以預防失智 適當的營養 >>魚油 >>膽鹼 >>腦磷脂（Phosphatidylsrine, PS） >>抗氧化物 關鍵策略三：讓骨關節與肌肉強健有活力 運動有助體能維持與骨關節肌肉的健康 >>體能如何維持？運動是關鍵！ 骨關節與肌肉健康的營養關鍵

>>骨骼 >>肌肉 關鍵策略四：維持良好營養與體能健康 老化本身是一個逐漸營養不良的過程 >>老年人普遍營養不良 如何改變營養不良的過程？ >>補充蛋白質 ．重點一：分散在三餐吃比集中在單一餐好 ．重點二：蛋白質攝取集中於早餐和午餐效果更好 ．重點三：動物性蛋白質較快合成肌肉 ．重點四：乳清蛋白比酪蛋白好 ．重點五：運動後補充蛋白質比較好 >>補充微量元素 維持體能健康的運動 關鍵策略五：內分泌與荷爾蒙維持最適狀態 生長激素：人體荷爾蒙的調控者 胎盤素 性荷爾蒙 DHEA與妊烯醇酮 關鍵策略六：維他命、微量元素與重金屬 第三章  達成逆齡的潛在科技發展 逆齡發展事業潛力無窮 基因修復與

治療 基因修復為何還很難？ 幹細胞組織工程 山中伸彌等人的努力 換個身體行不行？ 把我冰凍起來吧！ 第四章  逆齡人生向前行 你有機會可以長生不老 逆齡人生為霞尚滿天 逆齡的實踐 打造逆齡社會，讓老化從負擔逆轉為機會 推薦序1     能夠健康的逆齡，才能達成逆齡生活的基礎　梁賡義 國立陽明大學校長 　　人類的平均壽命在過去的兩百年間由四十歲大幅增加到八十餘歲，依據行政院國家發展委員會最新公布民國103至150年的台灣人口推估，103年到114年台灣高齡人口將快速成長，預計107年65歲以上老年人口將超過14％成為高齡（aged）社會，並於114年達20％成為超高齡（super-ag

ed）社會。在此同時，這幾年來每年近六千億的健保費用裡，將近40%是用來照顧此一組群。 　　老化已經成為我們最重要的議題，也是最急需解決的議題。 　　姑且不論這議題對國家將造成的影響，站在個人的角度來看，要面對老化就需要確保兩個概念，一為預防，積極延緩老化將有助於保持好的生命力；另一則為健康的老化，以正面思維積極面對，尋求維持良好狀態甚至逆轉。生與死要何時到來我們無法掌握，但是老跟病就是每個人都要認真面對的課題。陳亮恭醫師長期關注高齡議題，為了幫助台灣人做好準備，特別撰寫《直逆齡》，分析當今各種老化研究，建立正確觀念，並以六大策略闡述個人如何達成健康上的逆齡，能夠健康的逆齡才是能達成逆齡生

活的基礎。 　　近年來亮恭所領導的高齡醫學團隊在榮民總醫院以及陽明大學組成的榮陽團隊中都已建立深厚基礎，從臨床醫療服務模式的發展到國家健康照護政策的參與，進而到基礎的老化研究等，都具有相當傲人的發展。除了臨床醫療與教學研究之外，亮恭更想做的是對大眾闡述如何面對快速老化的社會。而國內外學術研討會邀約不斷之外，他更是與大眾媒體合作進行論壇的辦理與書籍的出版，感受得到他的積極，希望能促進整體社會更為正向的面對人口老化的挑戰。 　 　　做為一個從事高齡醫學研究的臨床醫師，面對艱鉅的挑戰不能停留於原地感嘆，必須積極面對並提供解答，並充滿熱情的帶動所有民眾共同邁向未來。亮恭正是具有這樣態度的人，在繁忙的

醫療工作與教學研究之中，更希望走出學術研究的象牙塔，帶動全民逆齡運動，這樣的一本書，值得大家一讀。 推薦序2     把逆齡推到極致，就是理想大同境界　林芳郁  臺北榮民總醫院院長 　　華夏的神話中，有高壽820 歲的彭祖的故事，也有秦始皇派徐福到蓬萊仙島，求取長生不老神藥的故事，更有唐朝楊貴妃的故事：「七月七日長生殿」……等，可見中華文化自古以來即重視長壽養生之道，希望能夠達到長生不老的境界。如用科學來分析推算，中華民族四千多年從盤古一直到清末民初，人均壽命（life expectancy）始終不超過40 歲。今日台灣人民的人均壽命，可說是中華民族有史以來最長壽的一個時期。從光復初期的

43 歲，到今天（2014）人均壽命達79.12 歲（男：76.0 歲、女：82.5 歲）。 　　再過兩年，台灣老年人口（＞65 歲）即將超過全人口數的14%。換言之，我們很快地要進入所謂「已高齡社會」，而我們的老化社會速度之快也是歷史上前所未見，應對這種情勢我們能有什麼錦囊妙計？ 　　陳亮恭教授是臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任，也是我們國內在「高齡老化」醫學研究，走在世界尖端的少數幾個人之一。更重要的，他有一顆熱騰騰的心，想把最新的研究成果化成片片私把逆齡推到極致，就是理想大同境界語，寫成一本本教育民眾的書籍，宛如慈母於耳際，潺潺細語：「要這麼做喔！要這麼做喔！」 　　此本陳亮恭主任的

新書《真逆齡》，他提出對我們台灣社會超快速老化，不能再用以往的觀念來應對。傳統上大家對於退休的想法就是「進入了休息、含飴弄孫、享受生活的時光」。現階段，國人平均退休之後，還有將近二十多年的預期壽命，這第二段人生要怎麼過呢？這是一個相當關鍵的議題，也是歐美近年來「逆齡」(amortality) 的概念。2011 年美國作家凱瑟琳‧ 梅爾對逆齡族的定義是：「從青少年到死亡為止，始終以相同的方式和步調過生活，做著差不多的事，消費差不多的東西。」這樣的社會對年齡的定義不但變得模糊，不再考慮年齡所帶來的限制，不斷地追求理想，嘗試新商品，渴望婚姻和培養出下一代，嚮往學習並樂在工作，是一種「無齡狀態」。其實

發展到最終將類似孔子—禮運大同篇所描述的社會: 「故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養；男有分，女有歸，貨惡其棄於地也不必藏於己，力惡其不出於身也不必為己，是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶而不閉，是謂大同。」期望大家在細讀此書之餘，也深思作者陳亮恭主任對未來台灣社會的理想和憧憬。 推薦序3     做永遠的帥哥美女　吳若權  作家／廣播主持人 　　帥哥醫師陳亮恭是我在中廣流行網主持「媒事來哈啦」節目養生保健系列的固定嘉賓。起初，聽聞業界說，我能定期訪問他，是我莫大的榮幸。因為他很忙碌，而不得不慎選媒體。至今合作多年，我真的覺得這是我莫大

的榮幸，並不只是他肯賞光來我節目分享醫學新知而已，更重要的是我在他身上學習到很多寶貴的醫學知識、以及更重要的人生態度。 　　陳亮恭醫師在臺北榮民總醫院擔任高齡醫學中心主任，除了日常的門診，還要經常出國，往返於歐、美、日、韓等各國，深入參與國際高齡醫學相關的研究、討論、講座，也代表台灣出席各種國際高齡醫學研討會，包括世界衛生組織舉辦的專家論壇，累積豐富的理論與實務經驗，無論是在我所主持的廣播節目、或是我邀他一起進行的座談會，他都樂於慷慨地分享第一手關於老化議題的醫學知識與保健資訊。他的專業、熱忱、與耐心，令我非常感動，也因此成為好友。 　　繼之前陳亮恭醫師在著作中提醒「不怕老」的觀念之後，他

緊接著在這本新的著作《真逆齡》中，分享「逆齡」、「無齡」等最新的趨勢觀念，並提供很多實用的做法，從日常飲食、運動、作息等角度，幫助讀者從三十幾歲的輕熟年開始、到中年、甚至銀髮長輩，都能夠做好心理的準備和實質的鍛鍊，坦然面對台灣人口快速老化的趨勢，也可以確實照顧自己的身心。 　　合作多年，我發覺陳亮恭醫師的帥氣，不只是表面的長相與談吐，更具魅力的是他不斷擁有新知，而且願意讓更多人受惠。他除了將心血智慧，用在醫院門診，也為社會公益而急於奔走，希望對台灣快速老化的趨勢有具體的貢獻。 　　我個人受惠最多的部分有三個面向： 　　第一、是他願意出席我主持的廣播節目「媒事來哈啦」（中廣流行網，每週一到

週五，下午4點到5點），讓聽眾可以獲得精彩的內容，在談笑風生中學到很多醫學知識； 　　第二、他從國際研究上帶回來與時並進的寶貴醫學知識，讓我在照顧家中長輩時，可以有所依循，不會因為制式或落伍的觀念而盲從； 　　 　　第三、我能夠及早為自己的老化做準備，擁有「無齡」感的和諧身心。 　　以我長期陪伴家母就醫的經驗為例，她中風17 年、高齡80歲，每三個月抽血檢查，平均「醣化血色素」數值大約都在7.1 左右，報告上照例會出現「H」紅字，也就是超過「正常」標準，我都會嘟嘟嚷嚷地唸著家母，回家更嚴格控制她的飲食，讓向來愛好美食的老人家相當苦惱。但當我跟陳亮恭醫師請教這問題時，他有完全不同的見解，認為

中風17 年、高齡80 歲，並有家族糖尿病史，還能長期將「醣化血色素」數值控制在7.1，已經很不錯了，他建議我把重點放在家母的蛋白質攝取、以及肌力鍛鍊。家母聽了我的轉述之後非常開心，不但從自卑變自信，還更樂意配合我幫她擬訂飲食及運動計畫。光是這件小事，一點觀念的調整，就讓原本為健康擔心憂慮的母親，因為心境轉變而露出白髮慈顏的笑容，活得更 　　健康，也讓擔任「照護者」角色的我，心情上如釋重負。過去有很多出版社邀請我書寫並出版有關「初老」議題的書籍，都被我以「從沒覺得自己老」而回絕，經過陳亮恭醫師對於「無齡」的啟發，我開始對「初老」這個每個人從25 歲後就要認知並關心的主題，產生濃厚的興趣。我深

信：陳亮恭醫師的新書《真逆齡》，會讓每個讀者在閱讀後，有信心可以做個永遠的帥哥、美女，即使時光流轉，還能青春常駐。 　　在《真逆齡》這本新書中，陳亮恭醫師引經據典，分享很多醫學新知，但用最口語化的方式，由淺入深寫作，讓讀者可以在此輕鬆獲得寶貴而且實用的知識，透過日常居家的有恆實踐，就能常保健康快樂的「無齡」身心。從面對「老化的恐懼」，轉變為擁有「無齡的自在」，因此我很樂意、也很誠摯地，為他推薦這本大作。現在就邀請你開始學習如何健康、快樂地老去，但可以無憂無慮地感覺自己愈來愈年輕、開心！ 推薦序4     青春雖好，成熟更好，有智慧更完美　李瑟 康健雜誌社長 　　當陳亮恭醫師《真逆齡》書

稿在編輯檯間往返時，法國性感小貓碧姬芭杜（Brigitte Bardot）同時在過80 歲生日。一位是才華洋溢且努力不肯稍息，還在40+ 盛年的醫師（我常在深更半夜收到他的稿子），一位是40 歲後即息影致力保育動物，且再也不化妝，更不肯做美容手術的智慧女子，在這兩者間溜一通，我在手扎上把碧姬芭杜的金句「青春雖好，成熟更好」加上「有智慧更完美」。 　　加上的「有智慧更完美」那句是讀完陳醫師的書之後的感想，他闡述的最新實證醫學，教大家不必只沈迷花錢抗老，打胎盤素滿足商家的需索，而是以更科學的方法在每日生活中打造好體能、預防失智、且不知老之將至，繼續昂揚做自己最愛的事：發揮天賦、持續學習、助人愛人

……繼續活躍。 　　第三章講到未來的醫學，讓人對未來懷抱憧憬，例如複製一個青春的自己、冰凍人、幹細胞組織工程幫我們變成「都教授」400多歲還青春盛茂。第二章則充滿了現在就可驗證的照顧長輩以及自己之道。 　　我82 歲老母有段時間天天喊頭昏，說是昏到天旋地轉，站起來時要扶著桌子才不致跌倒，陳醫師說，不要把血壓控制在130吧，最新老年醫學是建議老老人的血壓可以上看150、160 的。經過她的神經內科醫師安排MRI 檢查，發現應該直上右腦頂的右頸動脈，卻在右耳附近開始就一路消失了（沒有影像），神內醫師說這條動脈從右耳附近開始已阻塞，以致血液、氧氣都進不了腦內，只能單靠左頸動脈供血，難怪她整日天旋

地轉。 　　得兩個醫生互相佐證，從而調整血壓用藥，容許血壓到150，把血往腦門衝。現在的她，一點也不天旋地轉，人清爽多、舒服多了。做為中年子女，我好一陣子的無力感頓失，否則每日見她哀啼「我是不是快死了？」讓我壓力太大。 　　我自己則天天要快走超過半小時，有時太忙做不到早上那一攤，就改為工作中停下來出去走來彌補。因為書中殷殷叮嚀「運動量多的人比較不會產生認知功能的衰退……而且即使先天認知功能低，但努力控制可延後失智」，因為工作中大量接觸失智這個可怕病的資訊，使我知道非克服惰性非走不可。 　　《康健雜誌》創刊16 年來，所見識過的抗老資訊甚多，網路上似是而非的假醫學（其實是真廣告、或譁眾取寵

誘人點選以增流量的網路商家）也多到令人髮指。非常慶幸有陳醫師這本《真逆齡》問世來釐清迷思，並更上層樓提醒還要做到心智逆齡，展開昂場奮發的人生第二春，令我不斷想起孫越叔叔說他現在在「唱一首副歌」，一首歌當中最輕快昂揚、最開心的一段旋律。以此期許自己，以及所有壯、中、熟年的朋友。 維持良好營養與體能健康老年人普遍營養不良總體來說，老化本身即是一個逐漸營養不良的過程，營養不良有很多原因，其中有一個因素是新陳代謝率下降。很多老人家會說她的胃口不好、吃不下，的確，老年人的新陳代謝速率約比年輕人少了9〜12％，為什麼會少，這少的原因是可以校正的，因為這跟老年人身體肌肉量的減少有關。我們人體新陳代謝的速

率是來自整體的肌肉量與運動量，在老化的過程當中很多人會有肌少症，肌肉量會逐漸減少，當肌肉量減少時，新陳代謝速率也跟著下降，所以常常變成老了之後容易不太動也不太想吃。如果想減緩老化對健康的衝擊就必須逆勢操作，也就是要增加肌肉量以及持續運動。學理上來說，一旦增加肌肉量，就可相對維持住新陳代謝率，避免新陳代謝速率變慢，有了食欲，胃口好、有精神、能吃能動之後，生活各方面的狀況就會慢慢轉好。反過來說，如果基礎代謝率下降，吃不下也不太願意動，視力、聽力等功能又漸漸下降，動得愈少就愈沒胃口吃東西，當減少攝食，食物的種類也跟著不會那麼完整，很多微量營養素、微量元素也會跟著缺乏，這時，除了營養的總量不足之外，連

細部的營養也不良，所以我們說老化本身就是逐步的營養不良。老年人營養不良非常常見。古依葛斯教授於2006年發表在《營養、健康與老化期刊（Journal of Nutrition Health and Aging）》的研究顯示，社區的一般健康老人可能約2〜5％有營養不良的情形，門診病人則約佔9％，認知功能比較差的老人則有15％，住在長照機構的老人約莫20％營養不良，醫院內的住院病人約23％，從這些數據可知，老年人營養不良可說非常常見。進一步去探究住院病人則發現，假設生同樣的病來住院，營養不好的老年人死亡率比較高，住院期間發生併發症的比率也比較高，住院日也會增長，整體醫療花費自然也會增加。那我們該如

何去改變這個過程？

質譜技術於濫用藥物及微量元素檢測之應用研究

為了解決醣化血色素的問題，作者江建華 這樣論述：

質譜分析技術因應各領域的檢測與分析需求，目前已發展出應用不同游離源的各類儀器設備。鑑於分析物的多樣性，並無單一形式的游離法能適用在各種分析領域。因此本研究探討了多種質譜分析技術在尿液濫用藥物、司法證物及血液中微量元素檢測上之應用。研究中依據儀器設備、樣品及分析物特性，改善了質譜法的方法學限制；利用新穎的質譜分析方法，提出能改善時效性及更具專一性的多功能分析模式；以及結合質譜法和臨床檢驗數據來達成臨床研究成果。 第一個實驗中，我們探討了傳統藥物確認測試之黃金標準-氣相層析質譜法 (gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)，在定量尿液

中嗎啡 (morphine) 和可待因 (codeine) 時，排除酮基-鴉片類藥物 (keto-opioids) 和甲基可待因 (norcodeine) 干擾的方法。我們設計在慣用的檢測流程中，於尿液樣本水解之後，以硫酸氫鈉 (sodium bisulfate) 進行尿液樣品前處理，改變酮基-鴉片類藥物的分子結構，以去除來自此類藥物之干擾。此方法分析可待因及嗎啡的線性範圍、檢測極限及定量極限分別為50-3000 ng/mL及120-3000 ng/mL、50 ng/mL及120 ng/mL、120 ng/mL及120 ng/mL。校正曲線呈現出良好線性，嗎啡和可待因的r2值均大於0.9987

。兩者之分析精密度均小於5.61%，而準確度範圍則在91.67%至99.6%。在去除干擾的表現上、嗎啡及可待因在各種干擾物濃度為5000 ng/mL存在之狀況下，當濃度為120 ng/mL (40%閾值) 時均可得到準確的定量。同時研究結果顯示，此方法並無殘留污染的現象，而且對嗎啡和可待因的回收率分別為85.4%和89.3%。 第二個實驗中，我們利用了最近開發的熱脫附電灑游離質譜法 (thermal desorption electrospray ionization/mass spectrometry, TD-ESI/MS) 來快速分析多種管制藥品。通過重新分配安裝質譜游離源部件﹝從標

準的電灑游離法源 (electrospray ionization, ESI) 耦合液相層析儀 (liquid chromatography, LC) 轉換為常態熱脫附電灑游離源 (ambient TD-ESI )﹞，此項直接分析法具有無須樣品前處理的定性篩選及常規定量確認之雙工模式 (dual-working mode)，因此能識別更廣泛的違禁藥物。通過60-多重反應監測 (multiple reaction monitoring, MRM)，在此分析方法，設定為順序掃描60個母離子/產物離子之離子轉換 (ion transition)，從而辨識30種化合物 (每個化合物鑑定需兩對母離子/產

物離子之離子轉換)，應用此監測模式檢測含有四種藥物組成之標準品，每個藥物之離子轉換訊號強度的比率，可比得上經由8-MRM分析所獲得的訊號強度，由此可證明此方法對多種藥物檢測的選擇性 (selectivity)。而經由對含有不同活性成分的藥片進行連續分析，樣品與樣品之間沒有交叉污染或干擾現象，由此證明了此分析模式用於快速採樣 (兩個樣品/每分鐘) 的可靠性 (reliability) 。而在緝獲的藥物物質中，即使在總樣品重量其活性成分含量低於2mg/g時也可被檢測出，由此證明靈敏度 (sensitivity) 是足夠的。熱脫附電灑游離質譜法結合了可互換游離源 (ion source) 的 "即插

即用 (plug-and-play)" 設計功能，具有能快速識別多種藥物的能力，因而此質譜法具有巨大的潛力，可推廣應用於目前使用液相串聯質譜法的實驗室，作為非法藥物檢測免前處理步驟的定性篩選工具。第三個實驗中，我們利用感應耦合電漿質譜法 (inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS)，進行人體血液中微量元素分析，結合其他臨床醫學分析儀器的檢測結果，探討了懷孕期間孕婦體內與葡萄糖代謝相關的賀爾蒙和元素之間的關係。研究中調查在妊娠中期及產後期間沒有妊娠糖尿病的孕婦，依據其葡萄糖挑戰試驗 (glucose challenge test,

GCT) 正常與否，確定了各種參與葡萄糖調節因素之間的差異。本研究募集了在醫院接受常規產前及產後檢查的孕婦106名。使用臨床自動分析儀進行醣類相關項目、妊娠相關荷爾蒙和25-OH-維生素D檢測；使用石墨爐原子吸收光譜法或ICP-MS對6種元素進行了評估。葡萄糖挑戰試驗異常的孕婦 (n=27) 其25-OH-維生素D (p=0.006) 和銅 (p