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Levetiracetam治療癲癇病患之療效、生活品質、認知功能、心理與情緒之研究

為了解決癲癇藥物優閒的問題，作者江震邦 這樣論述：

研究目的：癲癇症為一種慢性神經性疾病，不僅疾病本身，治療方法所引起的副作用亦會造成病人生活品質、認知功能、心理情緒狀態造成影響。Levetiracetam，中文品名為優閒，為目前台灣最新一代抗癲癇藥品，其具有良好的治療效果、特殊性的藥理作用機轉與病人對藥物的耐受度高，因此常用以癲癇發作控制不佳或無法忍受其他藥品的副作用的輔助治療。本研究的目的為探討在癲癇發作控制不佳或無法忍受其他藥品負作用的台灣癲癇病患使用LEV是否能改善病人的生活品質、認知功能與心理情緒狀態，並且評估LEV藥物療效。 研究方法：此研究為前瞻、開放性、單一群組觀察性研究，在台大醫院、長庚醫院、彰化基督教醫院與花蓮慈濟醫

院四家醫院收納一年內癲癇發作次數超過四次或無法忍受藥品副作用的病人，給予LEV藥物治療，且在使用前與使用後三個月給予病人填寫癲癇生活品質量表-10（QOLIE-10）、簡易智能量表（MMSE）與修訂版症狀量表-90（SCL-90R）藉以評估病人生活品質、認知功能與心理情緒狀態。結果：在所有完成三個月治療且前後測評估的77位病患，可發現有統計上顯著性的改善生活品質、認知功能與心理情緒狀態。在LEV治療之後，病人在QOLIE-10項目中的「社會功能」、「認知功能」、「藥物的影響」與「總分」有顯著性的改善，且在癲癇發作次數減少一半以上的病人，改善的情形更為明顯。此外，病人在MMSE中的項目「短期記憶

」、「語言理解能力」與「總分」改善情形較為明顯。在SCL-90R有「強迫症」、「憂慮」與「焦慮」項目中，病人在此三個項目都可發現具有顯著性的改善。而療效部分，可發現LEV確實可以顯著性的降低病人癲癇發作次數(中位數)由7降至3。此外，併用藥品數目與LEV藥物療效對於病人的生活品質具有顯著性的影響，但對於改善認知功能與心理情緒狀態卻是由於藥物本身作用結果所導致。結論：癲癇病患使用LEV確實可以改善生活品質、認知功能與心理情緒狀態，且確實可以控制病人的癲癇發作次數。