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月經遲來白色分泌物的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦潘俊亨寫的 看著你長大：寶寶的280天 和SallyB.Oldset.al的 婦嬰護理學—產科、婦科及婦女健康(下)都 可以從中找到所需的評價。
另外網站【月經】1個月來經2次癌症前期子宮肌瘤？12個你未必知的原因也說明：很多性傳染病（STDs）除了可能出現帶有臭味、灰色、白色或綠色的分泌物、陰部痕癢或灼熱，及小便灼熱外，不會引起其他症狀。
這兩本書分別來自金塊文化 和華杏所出版 。
最後網站白色分泌物- 《媽咪愛》育兒問答則補充：白色分泌物. 懷孕大小事. Lucy - 2寶爸比/媽咪. 2019年4月5日23:11. 最近只要走路或做一點事情或上廁所都會發現內褲上面有這種白色分泌物正常嗎目前26週.
看著你長大：寶寶的280天
為了解決月經遲來白色分泌物 的問題，作者潘俊亨 這樣論述：
獻給新手爸媽的寶寶成長週記 從醫30多年，接生超過3萬個健康寶寶的「產公」的經驗分享！ 讓潘醫師告訴妳秘訣，讓妳從懷孕到生產，都可以美美的，安心迎接寶寶的來臨 本書以超清晰2D、3D、4D超音波寶寶成長實境照片，加上孕期不同週數應注意事項的重點提示，讓新手爸媽輕鬆學習孕產相關知識。 透過超音波照片，你可以觀看寶寶每一階段的成長變化，看著寶寶一天一天地健康成長，這正是「眼見為憑」給新手父母最好的心靈力量。 懷孕了，妳從親友那裡、從網路得知很多資訊，告訴妳不可以做這個、做那個，不要吃這個、吃那個，讓妳膽戰心驚。其實有許多禁忌是沒有根據，以訛傳訛，本書會一一替妳解
惑，讓妳有個輕鬆自在的孕期。 如何解讀胎兒成長數據及各項醫學檢查內涵？發生異常的原因及結果？羊水為什麼會過多或過少？孕婦可不可以喝咖啡、養寵物？及各種用藥問題，書中也會一一為妳解答！ CH3 懷孕9〜11週：HELLO，小小人你好！ 懷孕9〜11週 子宮大小：如拳頭般。 基礎體溫：呈高溫相。 陰道分泌物狀況：乳白色帶有酸甜味，增多。 身體狀況：嚴重害喜，腹部尚未明顯凸出，由於荷爾蒙的變化，容易感到下腹部發脹、頻尿，乳房也開始脹大；這幾週是胎兒成形最重要的時期，也是最容易流產的時期。 胎兒的樣子：身高約9公分，體重約30公克，頭、身體、腳各佔身長的1/3，
臉型已像人類，牙根也開始形成，皮膚的感覺像蠟一般。 從第9週開始，由肋骨構成的胸廓漸漸關閉，作用是保護心臟；眼瞼完全閉合，以保護眼睛，直到第26週時才又打開；胎兒的手指漸呈放射狀分開，可以張合，指甲也出現了！ 到了第10週，身體下半部的成長開始急起直追，成長的速度甚至比頭部還要快；此時期胚胎的身長加倍，腸子也完全移入了腹腔。上下頷開始骨化，上面的牙板冒出齒芽，聲帶開始發育，唾腺也開始有作用了。 透過超音波照片來看看寶寶現在的樣子 準媽媽看過來 1.嚴重害喜且經常嘔吐的準媽媽，即使吃不下東西也要多喝開水，因為脫水對寶寶的發育很不利。 2.早晨一起床就要立刻吃東西，
可在床頭事先準備蘇打餅乾、烤土司等輕食，因為一旦空腹會加重害喜的程度。 3.害喜如果太嚴重，請教醫師是否需要住院治療。 4.要戒菸、戒酒，這些都會給寶寶的成長帶來不利影響。 5.要預防便秘，除了規律正常的飲食外，還要多吃含高纖維的蔬菜，起床後也可以喝一杯溫開水或牛奶。 6.身體發冷會引起子宮收縮，所以要記得保暖。 7.如果仍在上班，記得要有足夠的休息時間，不要太勞累，也要找時間伸伸腿腳，活動一下筋骨。 8.保持精神愉快，不要有太多壓力或負面情緒。 潘醫師給準媽媽的提醒Part 1 孕期出血，一定要就醫檢查 孕期出血的狀況有很多，原因及處置方式也各有不同
，以下就早期出血及中晚期出血分別說明： 早期 原因：懷孕前3個月出血，很多情況是找不到原因的，而在找得到的原因當中，以染色體異常最常見，這種情況沒有預防方法，所謂「適者生存」，若胚胎本身不健康，就會被自然淘汰，發生機率約為10%。 其他原因還有：荷爾蒙失調、子宮肌瘤、子宮肌腺症等因子宮本身問題，或是有習慣性流產、感染、免疫系統對懷孕產生排斥等，心臟、腎臟功能不好的女性，生活壓力大、熬夜、太過疲累，吸毒、抽菸、喝酒等，也都會導致懷孕早期出血。 處置方式：做超音波檢查，確認胚胎有沒有正確著床，最早可以看到妊娠囊是在最後一次月經後4週又3天，較能確認的時間大約是在第5週，所以懷孕第
5週就可以做超音波檢查。若出血是源於先兆性流產，醫師會給安胎藥，補充黃體素，並建議孕婦多休息，避免過度勞累。 中、後期 原因：此時出血要特別小心有可能是胎盤問題引起，像是胎盤過低、胎盤剝離、前置胎盤等；若是懷多胞胎，在中後期也比較容易有出血現象。 處置方式：這時出血較需要擔心的問題是早產，所以此時要確定胎盤有沒有問題，要檢查胎盤的位置對不對，並使用胎兒監視器，評估胎兒是否健康，也要了解宮縮情形；若出現早產現象，應安排住院，並給以肺泡成熟劑及安胎藥。 若為前置胎盤，需要住院安胎，直到出血狀況緩解。 若為胎盤剝離、子宮破裂，表示母體可能已經沒有血液能供給胎兒，必須立刻進行手術
讓胎兒娩出，否則可能會導致胎兒缺氧死亡，延誤太久的話連母體的生命都有危險。 若為多胞胎，容易因早產而有出血的情形，但胎盤位置不一定有問題，所以應評估是否需要安胎。 《潘醫師讓妳問》 Q：我早期懷孕，正面躺著睡覺腰很酸痛，趴著睡比較舒服，請問孕婦可以趴著睡覺嗎？ A：懷孕前3個月可以趴睡，這時腹部仍有足夠的空間，趴著睡不會壓迫子宮，但也因個人體型差異而有不同，如果趴著睡覺得不舒服當然就不要，但如果懷孕是再多一點的週數就不能趴睡了，改成側睡或是抱著抱枕半趴半側睡比較好。 《潘醫師讓妳問》 Q：聽人說懷孕不可以吃薏仁，是這樣嗎？ A：中醫師蔡繡鴻在中醫書籍裡確實有提到
薏仁有利水下行的功效，懷孕婦女不可食用，否則會有流產的風險；西醫藥理學動物實驗中發現，薏仁的確會使子宮平滑肌興奮，導致子宮出現收縮的狀況，但現代醫學還未有人體實驗證實薏仁會導致流產。 需要在意的關鍵點還是在於食用量，任何食物都不適宜過量食用，若只是不小心吃了一點薏仁，因此而導致流產的可能性非常小，不用過於擔心。對於喜愛四神湯的孕媽咪，吃豬腸喝湯是可以的，至於甜點薏仁就先忍著，產後再吃吧！ 潘醫師給準媽媽的提醒Part 2 該為了肚中的寶寶與寵物分手嗎？ 現在人養寵物的比例很高，很多女性在懷孕前養有寵物，不管是貓、狗、鳥、魚、蜥蜴、蛇，什麼都有人愛，甚至把牠們當成家人般看待
，而一旦懷孕，孕媽咪們常聽人們建議要將寵物送走，以免因感染人畜共通傳染病而導致胎兒畸形。其實這是不需要的，如果孕婦因為寵物被送走而使心情受到影響，反而不利孕程。 懷孕時最需要注意的人畜共通傳染病原為弓漿蟲，貓是主要宿主。弓漿蟲是一種單細胞寄生蟲，能感染幾乎所有的恆溫動物，包括寵物貓狗和人類，而弓漿蟲只有在貓科動物體內才能產生有傳染性的蟲卵，貓在吃了被弓漿蟲感染的野味或生肉後即可能被感染，通常在貓被感染的3〜10天後，蟲卵開始從糞便排出，持續10〜14天左右。 如何避免傳染弓漿蟲病？ 每隻貓咪一生只會感染一次弓漿蟲，也只會傳播一次卵囊，卵囊排出的24小時內沒有傳染性，所以只要每天
清除貓咪糞便，基本上人類就不會通過貓糞感染弓漿蟲。 大多數被傳染弓漿蟲的人，基本上都是因為吃下具有傳染性的蟲卵而被感染，要避免被感染，要做到以下幾點： 1.不吃沒煮熟的肉：如果烤肉、涮肉的溫度不夠，或是煮的時間過短，其中的弓漿蟲卵沒被殺死，就有被傳染的危險，所以煮肉、涮肉、烤肉要吃全熟的，切過生肉的刀和砧板要洗乾淨，生食、熟食的砧板最好區隔使用。 2.不接觸感染弓漿蟲的貓咪糞便：懷孕前3個月要少接觸貓咪，貓砂要每天清理，但孕婦不要自己清理；不給貓咪吃半生的肉或食品，只餵牠吃貓糧或貓罐頭，也別讓貓咪外出，以免因接觸到流浪貓而感染。 3.做弓漿蟲病檢查：若準備懷孕，最好提前3個月
做孕前檢查，若發現感染弓漿蟲，要治療痊癒後再懷孕。如果孕婦在懷孕前感染過弓漿蟲病且已治癒，就不會再傳染給胎兒；如果孕婦在懷孕前未感染過弓漿蟲病，又未注射過相關疫苗，一旦感染就會傳染給胎兒。 4.做好寵物護理：勤給寵物洗澡，注意清洗寵物的趾甲和眼耳，還要定期為寵物注射疫苗，打預防針，驅除體內外的寄生蟲。 事實上，時下大多數的寵物貓自幼就被養在室內，幾乎從不會外出與野貓共處，也多數是以餵食飼料，所以不用太擔心有弓漿蟲感染的可能。 孕產知識＋ ★孕婦看牙科須知 懷孕期間由於體內荷爾蒙產生變化，口腔內某些致病菌增生，使牙齦對細菌的刺激更加敏感，加上孕媽咪飲食習慣改變，可能偏
愛酸酸甜甜或是重口味的食物，也會提高牙齦發炎與蛀牙發生的機率；另外，發生在懷孕初期的孕吐，因嘔吐出來的酸性物質容易損害牙齒，時間一久就會使牙齒脫鈣、變軟。 如果放任蛀牙或牙周病情況惡化，不但會使孕媽咪的進食情況不佳，繼而影響寶寶的營養吸收，且牙周病若惡化，會引發牙齦紅腫疼痛與流血狀況，細菌容易透過血液影響胎兒的發育，嚴重的話可能導致早產或流產。所以，懷孕期間若有牙齒的相關疾病，必須要積極治療，以下的注意事項提供孕媽咪看牙醫時作為參考： 1.可以照牙床X光，但腹部需覆蓋鉛衣。 2.可以打局部麻醉藥。 3.可以抽牙床神經，做根管治療。 4.無痛的情況下可以拔牙。 5.可
以吃抗生素。 6.無藥物過敏者可吃止痛藥。 7.可以吃胃乳片。 潘醫師給準媽媽的提醒Part 3 養成良好的衛生習慣，預防感染巨細胞病毒 在已開發國家中，約有七、八成人口是巨細胞病毒（cytomegalovirus，簡稱CMV）的帶原者，巨細胞病毒是一種常見的病毒，各個年齡層的人都可能受感染。初次感染巨細胞病毒後，有很長一段時間病毒會繼續在喉嚨分泌物、尿液及精液中出現，之後會潛伏在單核球（Monocyte，人體免疫系統中的一種白血球）中，它一旦進入人體，則會終生存在。 免疫能力正常的人在感染巨細胞病毒後通常無症狀產生，但在免疫不全的人，如器官移植或AIDS病人及
未出生的胎兒，巨細胞病毒卻具有致病力，它的傳播途徑主要有以下三類： 1.人際接觸：如接吻、性行為，或經由手將唾液和尿液傳播至眼睛、鼻子或嘴巴。 2.懷孕婦女將病毒直接傳染給胎兒。 3.輸血和器官移植。 初次感染巨細胞病毒的孕婦，在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機會約為1/3；若在懷孕前即感染巨細胞病毒，在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機率則會降低。在已開發國家中，大約每750個胎兒就有一個因感染巨細胞病毒而導致殘障。 巨細胞病毒對嬰兒發育可能造成的傷害，包括：智力障礙、聽力受損、視力受損、成長障礙、肺部疾病、血液疾病、肝臟疾病、脾臟疾病等，因巨細胞病毒感染導致的症狀，可能
在出生時即顯現，或遲至嬰兒期才出現。因巨細胞病毒感染而導致新生兒聽力及視力受損，通常發生在出生後數月或數年之後，而大部分感染巨細胞病毒的嬰兒並不會出現症狀或殘障。 巨細胞病毒感染在托兒所很常見 孕婦會經由接觸嬰幼兒而感染巨細胞病毒，尤其是經常接觸2歲半以下嬰幼兒者。巨細胞病毒感染在托兒所很常見，但是巨細胞病毒對幼兒本身並無傷害性，反而是照顧幼兒的師長可能有感染的風險，所以有孩子在托兒所或自身在托兒所上班的孕婦，以下做法可避免感染巨細胞病毒： 1.勤洗手：經常用肥皂和清水洗手，尤其在接觸嬰幼兒唾液和尿布之後；每次洗手時間大約要15～20 秒。 2.避免直接親吻6歲以下幼兒的
嘴巴和臉頰，減少唾液和體液的接觸。 3.不要和幼兒共用食物、飲料和餐具。 如果妳已經懷孕，且在托兒所上班，未感染過巨細胞病毒或不確定是否被感染過，妳就應該選擇照顧 2 歲半以上的幼兒，以減少被巨細胞病毒感染的機會。 要怎麼知道有沒有感染過巨細胞病毒呢？通常藉由血液檢驗就能確定，羊膜穿刺檢測就可得知胎兒是否受到巨細胞病毒感染；至於新生兒，可利用採集「腳跟血」篩檢代謝疾病時多採集一片採血卡，即可檢查有無感染巨細胞病毒，但此項檢查健保並無給付，須為自費。 《潘醫師讓妳問》 Q：懷孕初期有一點出血，正常嗎？ A：懷孕初期如果只有一點點咖啡色或粉紅色出血留在內褲或衛生紙上，
而且也沒有腹痛的情形，較多的情況是因為胚胎著床造成的正常生理現象，只要多休息並持續觀察，通常無大礙；如果出血量較多並持續，或合併腹痛等症狀，可能為先兆性流產或子宮外孕，應盡快就醫。另外，子宮有息肉或子宮頸病變，也可能出現少量出血，不過還是建議小心為上，一有出血就應該看醫生，由醫生判斷是否服用黃體素來改善出血的情況。 《潘醫師讓妳問》 Q：孕婦可以擦防曬霜嗎？ A：可以，但選擇用品時以物理性防曬的產品安全性較高，較不會引起過敏反應，也不會傷及胎兒；至於防曬係數的選擇（SPF25〜SPF50），可視曬太陽時間的長短而定。另外，懷孕期間由於黑色素細胞格外活躍，容易形成黑色素沉積，所以孕
婦塗擦防曬品的厚度需要比一般人加強，才能有防護紫外線及避免曬黑的效果。 《孕媽咪筆記》（整頁） Part 1.待辦事項 Part 2.要問醫生的問題 Part 3.我的心情 本書特色 超專業──作者有30多年的行醫經驗，接生的新生兒超過3萬人，因視病如親而深得病患信任，更蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師。 超實用──比同類書籍向醫學專業更深入一步，也更貼近孕媽咪的需求，書中提出孕媽咪可能納悶於心，但門診時沒時間向醫師提問，在坊間報章雜誌上又不易找到答案的問題，及坊間一些似是而非的孕產知識，都一一給予解惑。 超詳細──提供孕期每個階段超音波的圖像及解說，並說
明寶寶每個階段的成長狀況，讓妳明白每次照超音波時有哪些觀察重點，有利妳和醫師間的迅速溝通。另提供常見問題解答、實用孕產知識、孕媽咪孕期應注意事項，及精美的孕媽咪筆記。 名人推薦 潘院長把多年來行醫，解決孕婦疑難雜症、千奇百怪問題的超級能力，作了科學性的整理，貫穿時間軸（孕週排序），突破空間性（事件啓動），超越想像力（圖文並陳），轉換成這本書。――亞太母胎醫學基金會董事長鄭博仁 潘醫師本著一貫的專業，以醫學的、專業的、科學的角度來解惑準媽媽懷孕過程的擔憂，同時澄清一些來自親友、網路的錯誤謠傳訊息，讓準媽媽瞭解懷孕期間身體、心理不同階段的變化，多了安心與幸福感！――台灣婦產科醫學會秘
書長黃閔照 本書字裡行間充滿詼諧幽默，用「Q&A」的方式和孕媽媽作充分的互動和關懷，配合清晰的照片圖像，閱讀起來賞心悅目，非常適合孕媽媽先將整本書完整瀏覽一遍之後，再根據自身疑問從書中尋找正確的答案。――台灣周產期醫學會理事陳震宇 本書比同類書籍向醫學專業更深入一步，也更貼近孕媽咪的需求，堪稱全方位懷孕百科。――《嬰兒與母親》雜誌發行人張錦輝
婦嬰護理學—產科、婦科及婦女健康(下)
為了解決月經遲來白色分泌物 的問題，作者SallyB.Oldset.al 這樣論述：
chapter 34 產後適應及護理評估Postpartal Adaptation and Nursing Assessment 我曾聽說有關負面的影響──疲倦、孤寂、失去自我，但沒人告訴我有關美好的部分：緊抱著我的寶寶、看她第一次露出的微笑、看她一天一天的成長與變得更有反應。我該如何形容當她吸吮我的乳房時，或與我對望時，或像一個歌劇演唱者拱起眉毛時的感受呢？這是我所感受到與其他人最深的聯繫。有時這種熱情幾乎使我吃驚。這是我第一次要照顧自己以外的某人，且我將做任何事來養育與保護她。 ~ The New Our Bodies, Ourselves ~ 產褥期（puerperium）
或稱產後期，是一段婦女對於懷孕與生產的身體與心理調適時期，其在產後立即開始並持續將近6週，或直到身體恢復到接近孕前的狀態為止。 本章在敘述產後生理及心理的變化與適應以及完整產後評估的基本層面。 產後身體適應 全面性護理評估是基於徹底了解產褥期正常解剖及生理的過程，這些過程包括生殖器官及其他主要的身體系統。 生殖系統 子宮的復舊（Involution of the Uterus） 復舊（involution）一詞是用來描述子宮快速變小，且恢復到相似於孕前的狀態，但仍比初次懷孕之前的子宮略大。特別是子宮的重量在產後期立即從1,000公克減少至第一週結束時的500公克，其在第二週結束時達
到300公克，而最後復舊過程結束時重量為100公克或更少（Cunningham, Gant, Leveno, et al, 2001）。 復舊的機轉敘述於下文。在胎盤剛剝離後，子宮蛻膜不規則、不整齊、厚度各有不同。隨著胎盤的剝離，循環中的動情素與黃體素值劇烈的減少，子宮細胞萎縮，使得懷孕時的增生現象開始逆轉。此過程為細胞顯著變小；細胞的數量並無減少。蛋白溶解?（proteolytic enzymes）被釋放出來，巨噬細胞移行至子宮以促使自體溶解（自我消化），在子宮壁內的蛋白質會被毀壞及吸收。蛻膜的海綿層脫落形成惡露，而基底層仍留在子宮內，且在產後48 ~ 72小時內分化為兩層。最外層會壞死
並脫落在惡露之中，最接近子宮肌層的一層包含有子宮內膜腺體的基底，而這些腺體為新的子宮內膜的基礎。除了在胎盤位置的部分，此過程大約在3週內可完成。 胎盤位置的復舊是一相似的過程，但需要6 ~ 7週才能完成。隨著胎盤剝離，胎盤位置收縮至直徑約8 ~ 10公分大小，呈現隆起、不規則，且高於子宮表面4 ~ 10公分；隨後在第二週，癒合中的胎盤部位大小為直徑3 ~ 4公分（Blackburn, 2003）。由胎盤部位較大子宮血管之出血可由具收縮性的子宮肌肉纖維之壓迫來控制，血塊可逐漸地由身體吸收。這些血管的部分最終會被銷毀，而由具有較小管腔的新血管來替換。 相較於在蛻膜形成纖維性的疤痕，胎盤部位
的癒合是一種剝落（exfoliation）的過程。胎盤部位是在成長的子宮內膜組織之下，來自於此部位的邊緣及基底層中子宮內膜腺體的基底。此梗塞的表面組織隨後會變得壞死並脫落。剝落是復舊中最重要的部分之一。如果胎盤部位的癒合留下纖維性疤痕，則在之後可能的懷孕次數中可再植入的區域將有所限制。 增進復舊的因素包括：無合併症的待產及生產、羊膜與胎盤的娩出、哺餵母奶、剖腹產時以人工方式移除胎盤及早期下床。減緩子宮復舊的因素與每個因素的相關原理列於表34-1。 子宮底位置的變化（Changes in Fundal Position） 隨著胎盤娩出後，子宮立即收縮變硬成一個大柚子般。子宮底（fundu
s）（子宮的頂端部分）位於腹部中線，在恥骨聯合與肚臍的1/2 ~ 2/3之間（圖34-1）。收縮的子宮約有4 ~ 5公分厚，皆緊密地連接在一起，且子宮血管被子宮肌層穩固地壓縮。在產後6 ~ 12小時內，由於血液及血塊仍留在子宮內，韌帶支持子宮改變，使得子宮底升高到肚臍的高度。在肚臍上且柔韌的（感覺柔軟且似海綿狀而非堅硬且收縮良好）子宮底與子宮大量出血有關；當血流積聚且在子宮內形成血塊時，子宮底會升高，而子宮肌肉的變硬收縮會受到阻礙，造成子宮柔韌現象（boggy uterus）。當子宮底高於預期的位置且偏離中線（通常是偏右）時，應懷疑是膀胱膨脹。因為子宮韌帶仍受到牽扯，所以滿脹的膀胱可以將子宮推
移。 產後子宮底的最高點仍維持在肚臍高度約半天之久；產後第1天（即分娩後第1天），子宮底的最高點約在肚臍下1公分處。子宮底的最高點每日下降大約一指寬（食指、中指的寬度）或1公分，平均2週內可降入骨盆中（Cunningham et al, 2001）。根據Cluett、Alexander與Pickering（1997）的研究發現，健康產婦在產後11 ~ 22天即摸不到子宮底，平均天數為13.57。 如果母親正在哺餵母乳，吸吮會造成腦下垂體後葉釋放內生性催產素，以加速此過程。除非有合併症，如感染或胎盤碎片殘留，子宮需花費4週的時間才能達到孕前的大小與位置（Cunningham et al,
2001）。若在懷孕期間子宮就過大（羊水過多、產下LGA新生兒或多胞胎），其子宮復舊過程的時間就會加長。如果有子宮內感染，則子宮底下降就變得更緩慢。當疑似感染時，則除了復舊遲緩外，也應該評估是否有其他臨床症狀，如發燒、心跳過快。任何下降減緩的現象均稱為子宮復舊不全（subinvolution）（子宮復舊不全深入的討論見第37章）。 惡露（Lochia） 子宮所獨具的能力之一是在產後能自行除去其殘餘的部分，此排出物稱為惡露，並依照其外觀及內容物來分類。紅惡露（lochia rubra）是由拉丁字“red”來命名，是暗紅色，其在產後最初3 ~ 4天出現，包含上皮細胞、紅血球、白血球、細菌、蛻
膜碎片以及偶爾會出現胎便、胎毛及胎脂。惡露中不應包含大的血塊，如果出現大血塊，應立即查明原因；少量的小血塊（不大於一個鎳幣）被認為是正常的。漿惡露（lochia serosa）是淡紅色到褐色的，其約在產後第4 ~ 10天出現。漿惡露包含漿液性滲出物（因此而命名）、退化蛻膜的碎片、紅血球、白血球、子宮頸黏液及許多微生物（Blackburn, 2003）。 紅血球細胞會逐漸減少，且持續出現一種乳酪狀或淡黃色的分泌物約1、2週。此最後的分泌物稱為白惡露（lochia alba），其名稱出自拉丁字“white”，主要是由白血球、蛻膜細胞、上皮細胞、脂肪、子宮頸黏液、膽固醇結晶及細菌所組成。根據Ma
rchant、Alexander、Garcia等人（1999）的研究，白惡露可能持續2 ~ 86天，平均24天；哺餵母乳的婦女其惡露可能持續超過產後6週。此惡露的流出一般被認為是與胎盤部位的剝落過程有關，直到相當時間之後才會終止（Marchant, et al, 1999）。當惡露停止時，子宮頸應該已關閉，且由陰道引起子宮的感染機會可減少。 如同月經的分泌物一般，惡露有一種腐臭的氣味，但非難以忍受的惡臭。微生物總是存在於陰道的惡露中，且在產後第2天子宮會被陰道的細菌所汙染。研究者推測由於其中的微生物比較不具傳染性，所以不會產生感染現象。此外，隨著細菌到達裸露、暴露的子宮表面時，肉芽發生的過
程就已開始，成為一種保護性的屏障。任何惡露或使用過的護墊出現惡臭的氣味則表示有感染，需要立即做額外的評估，如白血球計數與分類，以及評估子宮的柔軟度及發燒情形。 惡露的總量大約為240 ~ 270 mL（8 ~ 9 oz），且每天的量會逐漸減少（Blackburn, 2003）。由於產婦躺著睡覺時分泌物會積聚在陰道和子宮，所以分泌物的量在早晨較多。惡露的量也可能由於用力或哺餵母乳而增加。 惡露的評估是必要的，其不僅能確認是否有出血，也能評估子宮的復舊情形。惡露的型式、量與黏稠度決定了胎盤部位的癒合狀態，應該可以觀察到其顏色從產後的鮮紅色轉變到暗紅色，再轉變到粉紅色，最後轉變到白色或清澈的
進行性變化。持續排出紅惡露或回復到出現紅惡露均表示子宮復舊不全或是出現晚期產後出血（見第37章）。 護理人員應在產後立即執行出血的評估。持續的滲血與子宮頸或陰道的撕裂傷較有關，且當此出血是連同子宮的堅硬度一起評估時較可有效地做診斷。如果子宮是堅硬的且是預期中的大小，又無血塊排出，則應懷疑為撕裂傷。 子宮頸的變化（Cervical Changes） 隨著生產之後，子宮頸似海綿狀、鬆軟薄弱、無一定形式，且可能出現瘀傷。在生產過程中子宮外口的外側部分常出現撕裂傷（Cunningham et al, 2001）。然而，子宮頸在第一週內可恢復到最初的形式（Harrison, 2000）。外口呈現
顯著的不規則且關閉緩慢，其在產後幾天約可容納兩指，但在第1週結束時只能容納一根指尖。 外口的形狀在初次生產後即會永久產生改變。初產婦原本酒渦狀的開口會轉變成經產婦在外側有裂縫（似魚嘴狀）的開口。在嚴重的子宮頸撕裂傷或幾次撕裂傷之後，子宮頸可能出現部分下垂。因為子宮頸大小輕微的改變，因此婦女若要使用子宮隔膜或子宮帽來避孕時，需要重新安裝。 陰道的變化（Vaginal Changes） 在生產之後，陰道呈現水腫，且可能有瘀傷。小的表皮撕裂傷可能是明顯的，而陰道襞積可能會消失。陰道明顯的瘀血是來自於骨盆的充血，其會快速地消失。處女膜會被撕裂且呈鋸齒狀，癒合後會呈現不規則狀，並留下小的附屬物稱
為處女膜痕（carunculae myrtiformes）。 陰道會變小且襞積在3 ~ 4週內會恢復（Blackburn, 2003）；雖然不會回到初產婦的狀態，但仍可促使陰道直徑變小。未哺乳婦女到6週左右，其陰道通常會正常；正在哺乳的婦女由於卵巢抑制作用，處於一種低動情素的狀態，其陰道黏膜可能是蒼白的且沒有襞積，可能導致性交疼痛（dyspareunia）。陰道口的張力與收縮能力可藉由會陰緊縮運動（凱格爾氏運動，見第16章的討論）來促進，而此運動可在產後盡早開始。已生過孩子婦女之大陰唇與小陰唇比初產婦的鬆弛。 會陰的變化（Perineal Changes） 在產後早期，會陰內與周圍的軟
組織可能出現水腫與一些瘀傷（圖34-2）。如果有行會陰切開術或撕裂傷，則其邊緣應該縫合。有時會產生瘀血，而此可能延緩癒合。 排卵與月經的重現（Recurrence of Ovulation and Menstruation） 月經與排卵的恢復每位產後婦女各有不同。未哺乳的產婦月經通常在產後6?8週之間會恢復，且最初的週期是無排卵的（Cunningham et al, 2001）；90％未哺乳的產婦約在產後12週月經會重現（Scroggins, 2000）。 哺乳中的產婦其月經與排卵的恢復時間通常會延長，且與婦女哺餵母乳的時間，以及是否補充配方乳有關。如果母親哺餵母乳時間少於1個月，其月
經與排卵的恢復時間與未哺乳的母親相似。在完全哺餵母乳的婦女，月經通常可延後至少3個月。然而，因為排卵是發生在月經之前，所以哺餵母乳並非是一個可靠的避孕方式，特別是在產後的最初3週（ACOG, 2000）。 腹部 子宮韌帶（主要是圓韌帶與闊韌帶）受到牽拉且需要時間去恢復。被牽拉的腹壁呈現鬆弛與鬆軟的狀態，但其可透過運動而在2 ~ 3個月內恢復。在多次生育的經產婦、腹部被過度膨脹或在懷孕前肌肉張力就不佳的婦女，其腹部可能無法恢復良好的張力，依舊鬆軟。腹直肌分離（diastasis recti abdominis）是一種腹直肌分離的現象，可能會隨著懷孕而發生，尤其是出現在腹部肌肉張力不佳的婦女
身上。如果產生分離，部分的腹壁會沒有肌肉的支持，而僅由皮膚、皮下脂肪、筋膜與腹膜來構成。要改善此情形需視母親身體的狀況、懷孕的總次數、身體運動的種類與數量來決定。假若腹直肌的肌肉張力未恢復，則在往後的懷孕期間，支持度將不足，此可能造成腹部下垂及增加產婦背痛的情形。幸運的是運動可使分離的情況恢復良好，並使腹部的肌肉張力有顯著的改善。 妊娠紋（striae）是導因於皮膚的彈力纖維受牽拉與斷裂，會隨著母親的膚色而出現不同的顏色。白人母親的妊娠紋在分娩時呈現紅色到紫色，而後逐漸消退至銀色或白色；深膚色母親的妊娠紋會比周圍的皮膚顏色深，且產後仍會持續較深的顏色。妊娠紋的外觀可藉由使用處方局部藥物來改
善。 泌乳 在懷孕期間，受動情素與黃體素的影響使乳房發育，以作為泌乳的準備。在生產之後，母親的荷爾蒙交互作用，建立了母乳的製造（見第31章）。 胃腸系統 產後覺得飢餓是常見的，產婦可享用較清淡的食物；她也常會覺得相當口渴，而飲用大量的液體。喝水可幫助補充在分娩時經由尿液及排汗所流失的水分。 產後由於黃體素的遲緩作用及腹部肌肉張力的降低，而使大腸蠕動變得緩慢。接受會陰切開術的婦女可能會害怕疼痛增加，或是覺得如果用力怕縫線會裂開，因而使排便延遲。在大部分的情況中，產後初次的排便並非舒適。然而，拒絕或延遲排便可能導致便祕，且當最後要排便時才會感到更不舒適。 接受剖腹產的婦女可能在術後
不久可喝流質飲食。一旦出現腸蠕動音時，飲食即可改為固體食物。婦女可能因為脹氣而在最初有些不舒適，此種情形可以藉由早期活動及使用消除脹氣的藥物來減輕。一般可能需要幾天才能讓腸道重新恢復它的張力。對於接受剖腹產或難產的婦女而言，糞便軟化劑對其是有益的。在某些個案可能需要給予灌腸或肛門栓劑來促進排便。