月經後出血鮮紅的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

月經後出血鮮紅的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦蘿絲.喬治寫的 九品脫:打開血液的九個神祕盒子,探索生命的未解之謎與無限可能 和潘俊亨的 經痛背後有惡魔(全彩)都 可以從中找到所需的評價。

另外網站人流幾天後出血鮮紅色- 孃親百科谷也說明:女性在人流之後,一般都會有出血的症狀,通常在術後的前三天,出血是鮮紅色的。女性人流後出血量不會很大,要是發現出血量超過了月經量的話,就屬於 ...

這兩本書分別來自聯經 和金塊文化所出版 。

最後網站懷孕初期出血一定是流產?如何判斷異常出血? | 惠氏優養3年則補充:懷孕初期,在受孕後的10~14天,如果有微量出血是很正常的現象,代表受精卵成功附著在子宮壁 ... 但如果大量出血,出血量甚至比平常月經還多且呈鮮紅色時,請盡快就醫。

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了月經後出血鮮紅,大家也想知道這些:

九品脫:打開血液的九個神祕盒子,探索生命的未解之謎與無限可能

為了解決月經後出血鮮紅的問題,作者蘿絲.喬治 這樣論述:

九品脫,是每個人身上平均擁有的血液量, 它可以乘載生命,也可使人致死; 可能枉流,也可能比石油更加珍貴; 能挽救性命,也能傳遞致命疾病。 揭露血液的豐富與神奇,一場令人驚嘆的探索之旅!   ★入選比爾.蓋茲2019夏季推薦書單★ ★經濟學人2018年度推薦書單★ ★入圍洛杉磯時報圖書獎★     血——自古以來充滿各種神祕力量傳說、迷信、禁忌,   是未來科學的希望,卻也帶來了盤根錯節的利益糾葛。   《九品脫》將傳說故事、科學、政治、醫學、歷史交織成精彩故事,   以全新觀點揭露生命之血的奧祕,帶領我們透過血液發現並認識自己。  

  血,一種運行我們全身的強大紅色液體,雖然看不見,卻創造了奇蹟;人人都有,卻從未真正了解。縱使每個人體內都有大約九品脫的血,但許多人連自己的血型都不曉得。血液無處不在,全球八億女性每個月都會來月經,平凡的生理現象卻遭嚴重汙名化,成了說不出口的禁忌。     蘿絲.喬治的《九品脫》穿越古今,從古代的放血技術,一路談到現代用以追蹤血液傳染病的血液監控系統。此外,也介紹了二戰期間首創大規模捐血機制的輸血教母,發明衛生棉機、嘉惠發展中國家女性的「護墊俠」。全書不僅專注眼前、探究獲利驚人的血漿輸注生意,同時也展望未來,在研究人員的努力下讓合成血液普及。     《九品脫》談科

學、聊政治、說故事,並涉及全球流行病,以嶄新的視角帶讀者認識生命的泉源。     蘿絲.喬治用《九品脫》說了九則故事,主題都是維繫我們生命的血液:   1.〈漫談血液:我的一品脫〉:「捐血一袋,救人一命」,從作者挽起袖子捐血開始,漫談血液研究的發展史,揭開其神祕及未解之謎。   2.〈珍奇爬蟲:水蛭療法〉:走訪全英國唯一的水蛭養殖場,了解古老的水蛭療法在現代外科領域仍然舉足輕重。   3.〈血液捐輸:珍妮特與柏西〉:介紹在二戰期間因推動輸血而救人無數的關鍵人物,開創了現代輸血、捐血系統。   4.〈血液傳染:愛滋病毒〉:令人聞之色變的愛滋病,全球罹患人數有3

750萬,愛滋病毒雖然已獲得相當程度的防治,為何在某些國家仍盛行不衰?   5.〈血液買賣:黃金血漿〉:血漿買賣涉及敏感道德議題,前往加拿大探訪飽受爭議的血漿診所。   6.〈經血禁忌:餿掉的醬菜〉:走訪尼泊爾的月經女屋,月經在當地被視為穢物,因經期被隔離的女性,在那裡被醉漢強暴或被蛇攻擊咬死的事件時有所聞。   7.〈衛生棉:骯髒的破布〉:來到印度結識寶萊塢電影《護墊俠》本尊,為了做出讓太太買得起的衛生棉,改善當地女性生活,努力鑽研出衛生棉製作方法。    8.〈大出血:紅色警戒〉:在倫敦的醫院裡,作者陪同急救團隊,目睹現代醫學在創傷治療上的種種創舉。   9.

〈無血時代:血液的未來〉:血液可以人工製造嗎?介紹合成血液的研發現況與挑戰,發掘血液的無限可能。   名人推薦     ▍專文導讀     黃韻如(臺大醫學系教授、臺大月經課主授開課講師)     ▍熱血推薦(按姓氏筆畫排序)   朱家安(哲學作家、《血源詛咒》玩家)   吳曉樂(作家)   林薇(小紅帽創辦人、作家)   阿潑(文字工作者)   寒波(演化人類學「盲眼的尼安德塔石器匠」版主)   黃貞祥(清大生命科學系助理教授)   好評推薦     ▍比爾.蓋茲 強力推薦:     「我個人對血液

以及血液診斷興味盎然,最近開始投資血液檢測,有助於在發病前幾年、甚至幾十年就發現阿茲海默症,此外,我也參與企業加速研發檢測癌症的血液測試。在這樣的背景脈絡下,不難明白我為什麼拾起這本《九品脫》。      蘿絲.喬治講述的故事能讓你讀到欲罷不能,有些讀來令人怒火中燒,例如貧窮國家的女孩為了買衛生棉,半數下海賣淫。不過,書中也不乏令人振奮的層面,令我聯想起了解血液及其成分所帶來的救命發明。      作者很會說故事,而且文筆絕佳,讀起來毫不費力。我想大家都想多了解血液吧?畢竟人類最大的共通點,就是我們體內都流著相同的鮮血。」     媒體盛讚     

《九品脫》內容翔實,雄辯滔滔,正義凜然,讓讀者視野大開。——杜特.賈納(Dwight Garner),《紐約時報》(The New York Times)書評家     有血則生,無血則亡。蘿絲.喬治的《九品脫》從血液談生死,筆尖遊走於生死對立之間,時而挑動讀者的心緒……文筆流暢,見聞廣博。——《自然》雜誌(Nature)     學識淵博,見解獨到……《九品脫》敘事高潮迭起,一邊讀故事,一邊了解血液不可或缺而且令人驚嘆,讀過之後想不驚豔都難。——《科學新聞》雜誌(Science News)     嘆為觀止……引人入勝,曠世巨作,出自當今一流紀實作家之手。

——《衛報》(The Guardian)     我多年來都是蘿絲.喬治的粉絲,一聽說她寫了一本血液之書,不難想像我有多開心,書中更有意想不到的同好(養殖水蛭的專業團隊!輸用母乳的瘋狂醫生!喝血強身的癲癇患者!)。蘿絲.喬治直搗令人意想不到的醫療史、披露全球不公不義的意外真相,書中既有令人叫絕的精彩,也有讀之喪膽的驚駭,全書妙筆生花,這麼優美的散文在紀實作品中實屬難得,文筆令讀者折服。該死!真是一本嘔心瀝血的佳作。——科普作家瑪莉.羅曲(Mary Roach),《不為人知的敵人:科學家如何面對戰爭中的另類殺手》(Grunt: The Curious Science of Human

s at War)作者     絕妙好書……蘿絲.喬治筆調輕快、言之有物……才思敏捷,唯恐拐彎抹角、矯揉造作。——《紐約時報》(The New York Times)     《九品脫》反映了蘿絲.喬治對血液的廣泛關注,包括歷史、政治、社會、生物、道德……等各個層面,每一章都是作者的經驗和心血……全書舉例生動——有的精妙絕倫,有的難以置信,全都是關於血液的寶貴知識。——《科學》雜誌(Science)     《九品脫》令人著迷,作者娓娓道來血液的故事,文筆扣人心弦,不乏義憤填膺的段落。——《華爾街日報》(The Wall Street Journal)

    全新力作,涉獵廣博,生氣勃勃。——《紐約客》(The New Yorker)     以人文情懷深入血液探索,種類令人眼花繚亂,用途令人目眩神迷……讓人欲罷不能又增廣見聞。蘿絲.喬治在書中填滿各式各樣的事實和故事,報導嚴謹,詼諧有趣,撩撥人心,必定能讓讀者以全新的方式看待流淌在我們血管中的血液。——《柯克斯書評》(Kirkus)     傑作……,博大精深,行文優美,挑撥人心,帶讀者探索生命的泉源……文辭精巧,布局工緻。——《書單》雜誌(Booklist)     見解深刻,敘事明快……文字生動、調查廣泛,明確指出血液已經「比石油還要珍貴」。

——《出版者周刊》(Publishers Weekly)     蘿絲.喬治幽默感十足,坦率不做作,願意深入挖掘,專為好奇人士打造一趟血液旅程……沿途像灑麵包屑似地灑下許多奇珍異聞,再怎麼謹小慎微的讀者都會想要跟上……如果你喜歡問東問西,又是瑪莉.羅曲(Mary Roach)的忠實讀者,《九品脫》會帶你更上一層樓。——《書蟲》雜誌(The Bookworm)     敘事淺白,熱情坦率,筆調比……嗯,血液的流速——還要輕快。——《紐約書訊》(New York Journal of Books)   作者簡介   蘿絲.喬治  Rose George

    牛津大學現代語言學士、賓州大學國際關係碩士,身兼記者和作家,洞見癥結,深入探討不易查曉的重要議題,向來以對無形卻至關緊要的主題所從事的無畏研究而著稱。     處女作《流離失所》(A Life Removed)追蹤報導賴比瑞亞難民的生活,成名作《廁所之書》(The Big Necessity: The Unmentionable World of Human Waste and Why It Matters)探討排汙系統與衛生的關聯,《冰山之下》(Ninety Percent of Everything)則從海運業切入帶出全球化議題。也為《紐約時報》、《金融時報》、《頁岩

》(Slate)以及其他出版品撰稿。目前定居於英國約克郡。   譯者簡介   張綺容     中華民國筆會會員,臺灣大學外文系學士,臺灣師範大學翻譯研究所博士,現任東吳大學英文學系助理教授,譯作包括《死亡賦格:西洋經典悼亡詩選》、《教你讀懂文學的27堂課》、《傲慢與偏見》、《大亨小傳》等二十餘本,熱愛翻譯。 推薦序  染血的羊皮毯  黃韻如 第一章  漫談血液:我的一品脫 第二章  珍奇爬蟲:水蛭療法 第三章  捐輸血液:珍妮特與柏西 第四章  血液傳染:愛滋病毒 第五章  血液買賣:黃金血漿 第六章  經血禁忌:餿掉的醬菜 第七章  衛生棉:骯髒的破布

第八章  大出血:紅色警戒 第九章  無血時代:血液的未來 致謝 注釋 延伸閱讀 書評   比爾.蓋茲評《九品脫》      2018年,我大力推薦《惡血》(Bad Blood),書中講述矽谷血液檢測公司「血療診」(Theranos)的興衰,以及創辦人伊莉莎白.霍姆斯(Elizabeth Holmes)的大起大落,後來又看了HBO的紀錄片《大發明家》(The Inventor),講述的也是「惡血」的始末。      無獨有偶,對「血療診」感興趣的不是只有我,許多朋友、同事都讀過《惡血》、看過《大發明家》,或是聽過播客《輟學生》(The Dropout)談論

霍姆斯的生平,而大家之所以對「血療診」深感著迷,我想部分原因在於這整起事件高潮迭起,但我個人也對血液以及血液診斷興味盎然,最近開始投資血液檢測,有助於在發病前幾年、甚至幾十年就發現阿茲海默症,此外,我也參與企業加速研發檢測癌症的血液測試。      在這樣的背景脈絡下,不難明白我為什麼拾起這本《九品脫》(主標題「九品脫」意指成年人體內的平均血液量。)      《九品脫》是英國紀實作家蘿絲.喬治(Rose George)的新作,她出於自身經歷,對於血液興味盎然。蘿絲.喬治患有經前症候群,每次發病都會虛弱無力,我對這種疾病幾乎一無所知,只知道作者每次月經來之前都會痛到在地

上打滾,腦中充滿各種灰暗的想法,導致她「必須繞道不走路橋,以免攔不住想跳下去的衝動」,目前醫界對於經前症候群束手無策,這大半歸咎於研究資金匱乏(相較之下,男性疾病的研究經費充沛許多)。      為了寫作《九品脫》,蘿絲.喬治走訪世界各地,例如加拿大薩克屯的血漿診所、南非凱亞利撒的愛滋病診所,此外,作者拜訪尼泊爾村莊,當地婦女在經期被貶到無法供暖的棚舍起居,而印度企業家雅魯納恰朗.穆魯嘉南森發明製造廉價衛生棉的技術供貧窮婦女使用,其義行嘉惠了當地廣大民眾(幾年前我在一場專題論壇碰到他,相談甚歡)。      《九品脫》充滿各式各樣超級有趣的冷知識,我在社交場合碰到朋友和

同事都必須一忍再忍,以免爆雷,比方說:     ●第二次世界大戰期間,納粹德國受到意識形態限制,凡是「非雅利安人的血」都拒絕輸用,死於非致命外傷的納粹士兵因此不知凡幾,從而讓同盟國占盡便宜。   ●人血和畜血在全球市值超過兩百億美元,相當於每桶價格六萬七千美元,名列全球第十三大交易商品。   ●比起早期人類,現代人類大腦的血液容積增加了百分之六百。     縱使這些奇奇怪怪的冷知識對你來說毫無吸引力,但蘿絲.喬治講述的故事應該能讓你讀到欲罷不能,有些讀來令人怒火中燒,例如書中提到:貧窮國家的女孩為了買衛生棉,不得不與年長男性發生性關係,蘿絲.喬治說「這叫做『

鮑魚換護墊』,雖然是見不得人的事,但卻是家常便飯」,這話並非空口無憑,而是引自某非洲貧民窟督察的報告,報告指出當地少女為了買衛生棉,半數下海賣淫。      不過,《九品脫》並非從頭淒慘到尾,書中不乏令人振奮的層面,令我聯想起了解血液及其成分所帶來的救命發明,例如現今透過血液測試,診斷疾病和估算預產期都比過往便捷許多。      展望未來,我希望找到更多方法運用血液物質來降低發炎、促進癒合,尤其看好以血液中的免疫細胞來對抗癌症,此外,我也希望透過活化免疫細胞,有效破壞導致神經退化性疾病(包括阿茲海默症、帕金森氏症)的蛋白質。      以夏季推薦書單來說,《

九品脫》似乎有些沉重,但是作者很會說故事,而且文筆絕佳,讀起來毫不費力,此外,我想大家都想多了解血液吧?畢竟人類最大的共通點,就是我們體內都流著相同的鮮血。   推薦序   染血的羊皮毯 黃韻如(永媽)(臺大醫學系教授、臺大月經課主授開課講師)     好不容易讓嗜睡的自己從沙發上爬起來,在那一瞬間,我的手滑過鋪在沙發上的羊皮毯,指頭沾上了溫熱濕潤的感覺。     轉頭一看,果然,一塊鮮紅染在奶白色的羊皮毯上,不偏不倚地就落在剛才屁股安穩停留的位置。     「又漏了……」我默默地感嘆著。     正想開始上谷歌搜尋「如何清理沾

血的羊皮毯」時,阿永在最精準的時機出現在這個染血的羊皮毯現場。     「媽咪,羊皮毯上有血!」   我八歲的兒子像是發現新大陸一般指著那一塊鮮紅驚呼著。   這真是再尷尬不過的時刻了。   身為一個婦產科醫師,我知道總有一天會跟阿永談女人來月經這件事。     我曾經想像過跟他談月經的場景,那應該要是一個設計好的教育時段。我們先去紀伊國屋書店找書,想像中的書還要是圖文並茂甚至有立體模型講述男女生殖系統,然後一家三口認真地把月經當成醫學科普知識來講,最好再搭配一下Discovery頻道的影片應該就萬無一失了!     但,不是現在啊!

    我理想中跟兒子談月經的場景,絕對不是在他目睹媽媽經血外漏在沙發上的羊皮毯的尷尬時刻,媽媽在這場月經教育中的人物設定,是傳遞科普知識的專業人士,而不是流著月經血的狼狽婦人啊!     「好,冷靜。」我安撫自己要鎮靜。     「對,媽咪流血了。」我故作輕鬆,試圖掩飾內心的尷尬與緊張。     「妳為什麼會流血?妳受傷了嗎?」小暖男阿永關心地問著。     「你知道嗎?每一個女生每個月都會流血幾天。」我竟然把月經的定義就這樣說了出來。     「每個月都會流血?那這樣女生會死掉嗎?」阿永不可思議地問著。     「不會,

她們每個月流血的那幾天,可能會肚子痛,可能會頭痛,可能會容易生氣,可是血流過幾天之後,就好了。」我竟然還能不疾不徐地對他講出月經不適的症狀。     「喔,那不會死掉就OK。」阿永一溜煙離開染血的羊皮毯現場,繼續玩樂高去了。     我愣在客廳,望著那一塊鮮紅,想要整理出一個有邏輯的思緒。       沒想到,給兒子的第一堂月經課,就這麼發生了。     往往,上帝給人的時機都是這種很幽默的瞬間,從來都不是讓人萬全準備好的所謂最佳時機。      神奇的是,月經從此成為我們家裡很自然會提到的話題。     尤其是當永爸想要提醒

自己跟阿永,在每一個月的某些日子不要惹媽媽生氣的時候,父子間就會出現「媽媽月經要來了」這樣的對話。     在盼望他們父子倆避免藉此加深月經標籤化的同時,我的自我解嘲是,起碼這對於同理月經不適的教育是有幫助的。     而月經成為家庭談論的話題,自從我在臺灣大學開了一堂月經課之後,就變得更加理所當然。     月經課利用一部印度寶萊塢電影《護墊俠》讓學生們認識月經貧窮與月經汙名化的議題,電影改編自真人真事,所描寫的主角就是《九品脫》書裡第七章的主人翁。因著預備課程的需要得重看電影溫習情節與劇本的設計,永爸與阿永也跟著成了家庭電影院的當然觀眾。  

  衛生棉、pad這些名詞,從此取代了阿永認知中那個媽媽流血時會穿的尿布,也解開了羊皮毯上為什會有那一攤鮮紅的祕密。     夫妻倆是專科醫師的我們,其實從來不會羞於跟兒子解釋有關於血的議題。     甚至,對於血相關的話題減敏,似乎到了有一點太過火的地步。例如,兒子每年都會被提醒他是怎麼來到這個世界上的。     阿永要從子宮裡蹦出來的第一個產兆,就是我躺在沙發上(另一座沙發)滑著平板電腦查看社區房地產成交價,發現竟然漲價不少而很興奮時,一陣和著血與羊水的暖流從跨間流出。     這一張曾經沾滿血與羊水,留下深刻DNA印痕的乳白沙發,怎樣都無

法被列進每年年終大掃除的斷捨離清單中,因為每年阿永都會被提醒,媽媽就是在這張沙發上破水的。     進了產房待產,正當一切看似平穩的時候,一陣陣溫熱的血又繼續從陰道流出,下一秒就看見胎心音急遽減速到每分鐘六十下,回過神後的瞬間,場景已經轉移到開刀房的剖腹產台上,阿永就這麼被抓了出來。     所以,新生命的誕生和著血而來,而在這前後,也得經歷過無數流著血的歲月。     知道要為《九品脫》的繁體中文版寫序,我決定要來好好地設計一下這個序文。我們到紀伊國屋書店找英文版的原著,一路上還爭論著品脫的英文「pint」的發音該是什麼,因為某一個發音聽起來會很像松果「p

ine」的英文。     兒子問我這本書在講什麼,為什麼要特別大費周章地上書店去找實體書來讀,他有Kindle可以幫我買電子書啊。     「媽媽就是喜歡逛街。」皮在癢的永爸在一旁幫腔。     平時伶牙俐齒的我一時語塞,只能用實體紙本書比較有觸感來塘塞。     進了書店,父子倆很有效率地詢問櫃檯有沒有這本書在架上,然後阿永就像一隻鴿子一般穿梭在層層書架間,根據定位找到了 NINE PINTS 這本書。     「媽咪,這是最後一本!」他高舉起書,一副好像獲得奧運金牌勝利的模樣。     我接過書,終於知道是什麼力量的驅

使要來找到實體書了。     乳白色的書皮,上面印滿了一滴滴紅色的血滴。像極了染血的羊皮毯與沾滿血與羊水的沙發。     怎麼能不帶書回家呢?     《九品脫》從作者蘿絲.喬治個人捐血的經驗開場,她望著自己的血流入血袋裝滿了大約一品脫的量,以一個成年人平均的總血量約為九至十二品脫而言,想著那時的自己應該只剩下八品脫的血。而這本書的起心動念來自蘿絲.喬治在寫完上一本有關於衛生清潔的書 《廁所之書》(The Big Necessity,中文書名暫譯)之後,被身旁的人鼓動應該繼續書寫一本關於月經的作品,她因而決定將這個「血」的概念擴大到各種不同與血有關的場景,於

是乎就組織成九個章節的《九品脫》。     《九品脫》的章節穿梭在捐血、輸血、血型、血友病、經血液傳染的病毒、吸血水蛭的放血治療中,書中文字拆解「血」這個跨越醫學、科學、歷史、文化、宗教、哲學等面向的神祕世界。蘿絲.喬治在這些章節中,展現她出身為一位調查記者的紀實風格,讓人在不同「血實」的現場身歷其境,並與他人的血液生命經歷相遇。而特別在探討月經迷思的第六章裡,蘿絲.喬治在段落間也透露出她自身與月經相關的血液生命經歷,她訴說自己來了月經三十五年,受子宮內膜異位症之苦,在《九品脫》的寫作過程中,她正在經歷前更年期的賀爾蒙波動。     「以血實的生命經歷進入反思」,我突然理

解了臺大月經課帶給學生們最核心的意義,或許就在讓每一個人都可以透過月經,找到與自身生命經驗相共鳴的點,而能進一步對他人同理共感的過程。     所以,我決定寫下自己與阿永、還有那張染血的羊皮毯相遇的經歷。      你的血實生命經歷是什麼呢?希望蘿絲.喬治的《九品脫》能幫助你找到它。       第六章 經血禁忌:餿掉的醬菜 菈妲(Radha)的晚餐七點會送過來。她在草棚後面蹲下來,這裡離家裡有一段距離,她只能等待。菜色她都會背了:前天是白米飯,昨天是白米飯,今天也是白米飯,而送飯來的肯定是妹妹,手舉得高高的,把飯扔到盤子裡,像餵狗那樣。 在尼泊爾

西部的佳木(Jamu),菈妲的地位低人一等,她出身鍛工階級,屬於賤民。每次月經來潮,她的地位又再低一階,雖然才十六歲,但行經期間不准進家門、不准吃東西(白米飯除外)、不准碰其他女性,就連奶奶、妹妹都不行,一碰就髒,如果碰了男子(或男童),那人就會渾身顫抖、反胃生病,如果吃到奶油、喝到牛奶,那牛就會生病擠不出奶,如果進到寺廟、膜拜神明,神明就會震怒降災、派蛇咬人作為報復。但菈妲可以上學,很多女生卻連上學都不准。 在菈妲的村子裡,月經是穢物,行經的女孩容易招厄,因此人見人怕、能躲則躲。 晚餐後,菈妲準備就寢。佳木這裡沒有電,黃昏後天黑得很快,村民日出而作、日落而息,維持著古老的生活節奏。菈妲的父母

都不在,佳木當地的男人大多到外地工作去了,尼泊爾很多地方都人口外流,有些女性(例如菈妲的母親)也到外地討生活。在印度,尼泊爾人是稱職的保全;在波斯灣,尼泊爾人是建築工人,而且常常是在體育場或從鷹架上摔死的建築工人。菈妲跟奶奶、妹妹同住,一屋子都是女生,屋裡有太陽能照明燈,對面人家裡也有,我就住在菈妲對面,同行的還有兩位旅伴,一位是安妮塔(Anita),她是尼泊爾水援組織(WaterAid Nepal)通訊暨性平官,另一位是攝影師帛璐美(Poulomi),接待我們的女主人是佳木當地的老師,看起來人很好。 菈妲這星期用不到太陽能照明燈,因為她要在外面過夜。她帶我走過「大馬路」,上頭鋪著大大小小的石

頭,這就算是路了,只適合摩托車、行人、蛇通行。我們爬上陡峭的山丘,穿過高高的草叢,來到一間矮小的棚屋,看起來像給牲口住的,但比牲欄更窄小、更簡陋,牆板搭建得很隨便,房頂也沒鋪好,菈妲必須睡在這裡,因為她月經來了。

經痛背後有惡魔(全彩)

為了解決月經後出血鮮紅的問題,作者潘俊亨 這樣論述:

別再說「經痛不是病」, 小心,它可能是惡性病變的前兆!   潘俊亨醫師有30多年的行醫經驗,接觸的病患超過萬人,執行的婦科手術超過千例,本書總結他多年的看診經驗,精選出病患最常遇到相關經痛的疾病,從成因、症狀到治療方式,以輕鬆的文字、活潑的漫畫,一一解說,一看就懂。   妳知道:子宮內膜異位的成因是什麼嗎?子宮肌瘤跟子宮肌腺瘤有什麼不一樣?巧克力囊腫跟不孕有什麼關係?卵巢囊腫到底需不需要開刀?排卵日、安全期要怎麼算?什麼是「事後避孕藥」,有效嗎?要怎麼緩解「經前緊張症候群」?子宮內膜異位症有遺傳性妳知道嗎?卵巢囊腫在停經後會自然萎縮嗎?這些病症手術好,還是藥物治療好?傳統開腹手術、腹腔

鏡、陰式手術、達文西手術要怎麼選擇?……這麼多疑問,潘醫師在書中都會一一為妳做解答。   不想再被經痛折磨,就讓婦產科醫師跟妳聊聊妳的生理病痛。   亂經,不可輕忽的健康警訊   「亂經」指的是月經週期紊亂,也就是所謂的「月經失調」。正常的月經週期為21〜35天,來潮的天數約3〜7天,有一句話形象地說明月經失調的情況:「該來的時候不來,不該來的時候來;該少的時候多,該多的時候少。」不管是月經過頻(週期間隔太短)、月經過疏(週期間隔太長),或經血過多、經血過少,都可稱做「亂經」。   亂經的問題自有人類以來不間斷地困擾著女性,為什麼會亂經?它代表的意義就是排卵功能異常或是器官病變,輕則影

響生育能力,重則是健康失衡的警訊,所以輕忽不得。   除了少女初經的兩三年內及更年期前後的女性會發生亂經的現象外,其它成熟女性要了解自己有沒有「亂經」,就必須從記錄自己的月經週期開始,包括多久來一次、每次來多少天、經血量多還是少,都要加以記錄,若發現異常,應及早就醫,以免貽誤治療時機。   亂經的主要型態有以下幾類:   1.月經過頻:月經週期天數太短,少於21天,或是1個月可能來兩次或三次,都是月經過頻的現象,發生的原因多是卵巢機能障礙。這類患者在每一次月經週期中卵巢不一定會排卵,即使排卵,由於卵巢的黃體形成不全,因此機能迅速消失,使得子宮在受精卵還未著床前,內膜就提早剝離,有這種情況

的女性很難受孕。   2.月經過疏:月經週期天數超過35天,甚至成為季經、年經,原因也多是卵巢機能障礙,排卵功能異常所引起的。這類患者大多容易頭痛、肩膀酸痛、手腳冰冷、排卵機會少或無排卵,受孕的機會當然就大大減少了。   3.經血過多或出現血塊:青春期少女因子宮發育不全,或更年期女性因荷爾蒙失調,容易有此情形。發生的原因除了卵巢機能異常外,像是罹患卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜長息肉、子宮肌腺瘤等,也多會有經血過多的情況。   4.經血過少:這表示卵巢機能及子宮發育不全,即使有月經,大多是無排卵性月經,所以大多無法懷孕。但如果平時月經量都很正常,卻突然間變少,則要警惕是否是先兆流

產,或者是異位妊娠導致陰道出血;若是因口服避孕藥而導致經血過少,建議先停藥。   妳問我答   Q:經期時出現血塊是什麼原因?   A:正常月經的經血排放應該是少量、緩慢的流出,但若出血量太大,月經排放速度太快,血塊組織來不及完全溶解,就會以血塊的形式排出,顏色通常是鮮紅色。還有其他原因會導致月經伴隨血塊,以下是常見因素:   1.肝功能異常,導致凝血機能異常。   2.身材肥胖,引起雌激素分泌異常。   3.內分泌病變,包含甲狀腺功能低下、高泌乳激素症等。   4.服用精神科藥物,例如憂鬱症用藥。   5.外傷或異物造成,例如裝有子宮內避孕器。   6.懷孕、子宮外孕或流產。

  7.子宮功能失調性出血,包含排卵性出血和無排卵性出血,以後者較常見。   8.刺激性飲食過量,比如冬天愛吃麻油雞、燒酒雞等含有老薑、米酒、中藥的補品,這些食物容易抑制凝血因子,促進血管擴張與加速心跳。   9.不當服用含雌激素的保健品,包含蜂王乳、蜂王膠、月見草油、花粉等。   若月經來潮時經常伴隨血塊,應儘早就醫檢查。   經痛很難纏,要警覺可能是疾病的徵兆   經痛可分為原發性及次發性。原發性經痛好發於未生育的年輕女性,而次發性經痛多因疾病引起,兩者的差異如以下說明。   1.原發性經痛:原發性經痛其實跟子宮的平滑肌收縮有很密切的關係,子宮黏膜內的肌肉層是屬於彼此交叉重疊的

平滑肌,中間有血管貫穿,當身體分泌前列腺素時就會讓平滑肌收縮,作用像是把止血帶拉緊,以達到壓迫止血的效果,目的是減少經血過多流失,但這同時會引發經痛。   原發性經痛大多因為月經來時,內膜組織分泌過多的前列腺素,導致子宮過度收縮,且造成周邊的神經對於痛覺過度敏感,因而感到不適,但總括來說,原發性經痛並非合併有病理性的疾病。   原發性經痛的典型症狀為:在月經來前或後幾個小時內開始感到疼痛,疼痛期大約維持在2〜3天,這種疼痛有可能會延伸到後背或大腿,同時,也有可能會感到噁心、腹脹、疲倦等。大多數的原發性經痛可藉由服用止痛藥來改善,而藥物在疼痛開始前服用,可達到較好的疼痛控制效果;服用止痛藥效

果不佳的患者,可使用荷爾蒙類避孕藥來改善症狀。   2.次發性經痛:次發性經痛指的是因為病理性因素而導致的經痛,最常見的疾病為子宮內膜異位症,而這類經痛除了在經期時身體會感到不適外,許多人在非經期仍會感到骨盆腔疼痛;此外,這種經痛持續的時間較長,對於止痛藥的反應較差,有一部分患者甚至會有性交疼痛的情況。   除了子宮內膜異位症外,其他引起次發性經痛常見的疾病還有:子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮結構異常、子宮肌腺瘤。要治療次發性經痛首先要找出病因,再針對病因做處理,例如子宮內膜異位症可藉由手術移除病灶,或用藥物進行治療,而子宮肌腺瘤除可接受手術切除子宮外,也可置入含黃體素成份的子宮內避孕器,以減少

經血量及經痛的症狀。   並不是每位女性都會有經痛的情形,經痛依個人不同體質及身心狀況而存在,有經痛的女性可嘗試以食療、醫療等方法來改善,若狀況未能緩解,就要警覺可能是疾病的徵兆。   不死的癌症――子宮內膜異位症   案例:佩佩,32歲,結婚5年,沒避孕卻始終不孕,過程中不斷求助醫師,除了多次誘導排卵,還做了3次人工受孕、1次試管嬰兒,也接受中醫治療,但仍不能如願,後來來我診所檢查,血液檢驗發現CA-125偏高(38u/ml),初診認為應該是罹患子宮內膜異位症。   佩佩說她年輕時就有經痛的問題,常痛到無法上班,當時就醫就發現有子宮內膜異位的情形,但那時因為害怕,沒接受手術治療,沒想到

卻演變成不孕。佩佩的子宮內膜異位症屬於中度,由於手術的效果比服用藥物來得好,所以我幫她做了腹腔鏡手術,並配合藥物使用。佩佩術後的恢復情況非常良好,術後3個月順利懷孕,已產下1個健康的男寶寶。   對於有生育規劃的年輕女性來說,若發現有子宮內膜異位的情形,應盡早進行治療,且盡可能早婚早育,以免造成不孕;而需要提醒的是,懷孕的過程中子宮內膜異位不會復發,但孕程結束後有可能會再復發,必續追蹤觀察。   子宮內膜異位的成因   子宮內膜異位是指本來該長在子宮內膜層的內膜組織,異常地生長在子宮內膜層以外的地方,這些長錯地方的子宮內膜並不是腫瘤,也不是癌細胞,而是具有子宮內膜同樣功能的組織,只是長錯位

置了。   此症以子宮頸狹窄或子宮嚴重後傾者容易罹病,形成的原因可能是子宮內的經血流出時因管道狹窄受阻,而經血經由輸卵管回流到骨盆腔,這些回流的經血中因為含有子宮內膜組織,若在骨盆腔中生長增殖,就造成子宮內膜異位症。   子宮內膜異位轉移的途徑最常見的是來自月經期間,經血經由輸卵管逆流至骨盆腔的器官,常發生於子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁等。而另外有些特殊的案例,子宮內膜組織可能經由淋巴或血液循環,轉移到較遠處的器官,例如直腸、小腸或肺臟、淋巴結,但並不常見,「案例二」的詹女士即是一例。另外,子宮手術也可能造成子宮內膜組織轉移到手術傷口,而造成手術傷口的子宮內膜異位症。   病

患常伴有經痛與行房時疼痛的症狀,因為每次月經來潮,就是骨盆腔內的子宮內膜作怪的時候,這些流不出來的血,便會引起局部的發炎與沾黏,日子一久,整個骨盆腔的器官就有可能黏成一團,且表面形成如經血般的黑斑;行房時,一旦觸及深處,容易有腫脹疼痛的感覺。因此,經痛、性交痛與不孕症是構成子宮內膜異位症的臨床三大表徵。   妳問我答   Q:有子宮內膜異位體質就一定會長肌瘤嗎?   A:有子宮內膜異位體質的人容易長肌瘤,但並不一定會長肌瘤。如果從初經開始就常會經痛的子宮內膜異位症患者,往往到30歲以後會發現子宮長肌瘤。   子宮後傾   正常女性的子宮在腹腔內稍向前傾且向前彎曲,如果支撐子宮的韌帶或子宮四

周組織鬆弛,或因沾黏而造成子宮後傾或向後彎曲,就稱為子宮後傾。   子宮後傾通常沒有症狀,因此不一定要做手術矯正;但如果後傾的情況嚴重,患者有時會出現腰痛、下腹痛及經痛,或是造成不孕及早期流產,因此如果出現這些症狀,可考慮以手術將固定子宮的圓韌帶縮短固定,或者剝離子宮周圍的沾黏,恢復子宮正常的前傾狀態;在手術治療前,趴睡有助減輕子宮後傾引起的不適。   經痛是子宮內膜異位常見的症狀,一般認為,妊娠會使月經停止,所以醫學界認同妊娠可使子宮內膜異位消退。此症有遺傳性,大多數患者的女性親族中,如媽媽、姊妹、姑姑等,會發現同樣有子宮內膜異位症的情形。此外,大約有50%的患者會出現不孕,因不孕求醫而

找不出原因的病人,80%為子宮內膜異位症,所以,不孕可說是子宮內膜異位最使人困擾的併發症。   子宮內膜異位的發生率約為3%〜7%,多發於30〜45歲之間的育齡女性,因為異位的子宮內膜組織和正常的子宮內膜一樣,受卵巢激素的影響,所以子宮內膜異位很少發現在育齡以外的女性身上。以下是子宮內膜異位常見的成因:   1.經血倒流:每次月經來潮,大部分的經血經由子宮頸、陰道流出體外,少部分的經血卻經由輸卵管上行流入腹腔,經血內含有許多的子宮內膜細胞,一旦著床在骨盆腔內的器官,便會慢慢的分裂增殖。   2.胚胎期未分化的細胞存在骨盆腔的各器官內,在青春期發育後演化成子宮內膜細胞。   3.子宮內膜

細胞因不明原因侵入血管或淋巴管,隨著血液或淋巴液被帶至其他的器官。   子宮內膜異位症患者平常並無症狀,或僅有輕微症狀,不會造成生活上的不便,且能正常生育。但不孕症的女性中,子宮內膜異位症發生率高達23%~40%,此症與排卵功能不良、骨盆腔發炎導致輸卵管阻塞,為女性不孕的三大主因。   妳問我答   Q:子宮內膜異位及子宮後傾有相關嗎?要怎麼治療?   A:子宮內膜異位症和子宮後傾是兩個不相干的症狀,子宮內膜異位症患者在月經來會經痛,這是因為有些經血在月經期前一兩天倒流入腹腔造成經痛;子宮後傾則是會出現腰酸的情況,但不會經痛。治療方式可以腹腔鏡電燒,也可口服藥物治療。   子宮內膜異位症

的常見症狀   子宮內膜異位症患者依嚴重度不同,會表現出不同程度的症狀,常見症狀是痛經,通常在月經來潮之前便開始有腹部的不適。以下為子宮內膜異位症的常見症狀:   1.經痛:這是最常見的症狀,這種痛的程度通常是一般經期不適的2〜3倍以上,且會持續3天以上,有的會在經期來之前就開始痛,甚至出現一年比一年痛的情況。   2.腹瀉(腸胃不適、周期性下腹不適):這是最容易被忽略的症狀之一。如果經期時常覺得肛門疼痛坐不住,尤其需要長時間採坐姿工作的女性,常誤以為是痔瘡發作,隨著時間加長,刺痛頻率與疼痛感加劇,通常沒辦法透過止痛藥緩解,且只有在經期時才會發生。   3.經期不規則:指經期過長(一般超

過7天)、經血過多、每次月經周期長短明顯不同。   4.不孕:根據統計,有30%〜50%的子宮內膜異位症患者會發生不孕,相對的,在所有人口中,只有15%的人有不孕的困擾,顯示子宮內膜異位症造成不孕的機率是一般人的2〜3倍;年齡大於25歲的女性,不孕最主要的原因即是子宮內膜異位症。   5.排便疼痛、腹瀉或排便次數增加:當子宮內膜異位長在腸道或直腸上,會出現月經期間腹瀉、排便疼痛或便血的情形。   6.性交疼痛:當子宮下端的子宮薦椎韌帶及後方子宮後壁與直腸之間有子宮內膜異位發生時,即會造成性交疼痛,原因可能是性交時陰道深部受到撞擊所致。   7.背部疼痛:子宮內膜異位若發生在子宮後壁與直

腸之間的位置,會與子宮同步在經期產生經血,但卻沒有排出的途徑,因此經期常會感到背痛。   如何診斷子宮內膜異位症?   子宮內膜異位症的診斷並不容易,因為病情的嚴重程度與臨床症狀並不成正比;往往遇到病患的病情很輕微,卻有劇烈的經痛與性交痛;有些病患病情很嚴重,卻無明顯症狀。   若女性在20歲以後才開始有經痛或原有的經痛表現方式改變,且每次經痛的時間愈來愈長、愈痛愈厲害,從月經來潮前痛到月經結束,甚至痛至肛門後方的臀部,或伴隨有性交痛及不孕,此時必須提高警覺,這些症狀可能是子宮內膜異位症引起的,最好請經驗豐富的婦產科專科醫師進行陰道診與肛診,觸診時,往往可在子宮後下側摸到硬塊。   有些

輕微的病症無法由問診或觸診檢查出來,必須施行腹腔鏡,檢查時可看到深黑色的斑點,周圍伴有白色的結疤與骨盆腔內器官的沾黏,好發在卵巢、子宮、大腸、膀胱和輸卵管的表層。   子宮內膜異位為什麼會造成不孕?   子宮內膜異位症引起不孕的原因相當複雜,有些原因目前醫界並不是非常清楚,常見因素包括:輸卵管的通暢度、骨盆腔沾黏、子宮內膜組織對卵巢的侵蝕、子宮不良環境對胚胎著床的影響,及骨盆腔發炎反應對精子、卵子和胚胎的傷害,說明如下:   1.生殖器官沾黏:卵巢與輸卵管的沾黏,引起卵子排不出來;即使卵子順利排出,也無法進入輸卵管繖部;即使卵子順利進入輸卵管,卵子被傳送到子宮的能力也可能受到影響。   

2.內分泌異常:骨盆腔內的子宮內膜,可能誘發巨嗜細胞產生與前列腺素的分泌,阻礙卵子的受精與胚胎的發育。   3.不排卵症候群:卵泡雖然會長大成熟,但無法從卵巢排出,接著便黃體化而萎縮。   4.黃體期不全:子宮內膜異位症的病患假使未經治療而懷孕,流產率比治療後的患者高出許多。   5.泌乳激素過高:當泌乳激素異常升高,腦下垂體的性腺荷爾蒙分泌就會異常,造成月經失調,影響排卵功能。   子宮內膜異位症的治療方法   依據患者的年齡、疾病的嚴重程度和不孕與否,一般分為藥物治療與手術治療兩種。   1.藥物治療:此法主要是讓子宮內膜組織萎縮,因此在治療過程中無法懷孕,也不適合懷孕,藥物治療

須持續4〜6個月的時間。患者若是近期內計畫懷孕,可考慮接受手術治療。用Danazol或GnRHa等荷爾蒙藥物治療需持續6個月,可暫時抑制病灶生長而解除疼痛。比起手術治療,藥物治療的方式費時較久,且難免有副作用,例如Danazol會引起男性化與肥胖;GnRHa則會引起更年期症狀,如臉頰陣發性潮紅、發熱等。   2.手術治療:手術治療的目的在於清除異位的子宮內膜組織,可迅速達到治病的目的。手術治療可分為腹腔鏡及傳統開腹方式,由於腹腔鏡傷口小、術後復原快,許多患者選擇使用腹腔鏡。腹腔鏡手術可在施行腹腔鏡診斷時,以電燒或雷射清除子宮內膜異位症的病灶;但對於腫瘤過大,沾黏太嚴重,或發生於泌尿道、胃腸道

等部位的患者,則不適合腹腔鏡手術,可採用傳統的開腹手術。   對於仍計畫要懷孕的患者,手術時要盡量保留卵巢和輸卵管的功能,並於手術時檢視輸卵管功能是否通暢,盡量減少術後沾黏發生;對於不想生育,且接近停經的女性,則可考慮切除子宮和卵巢,以達到徹底清除病灶的目的。症狀嚴重的患者,無法於手術時完整清除病灶的話,可考慮於術後再給予藥物治療。   子宮內膜異位症的復發率極高,且藥物治療比手術治療的復發率更高。一般來說,1年的復發率為5%〜20%,5年的復發率為40%,因此,建議在治療後仍要做定期追蹤。   輕度的子宮內膜異位症經手術治療後,1年內受孕的機率有70%,嚴重程度的病患經治療後受孕機率也

有50%。計畫懷孕的女性在治療半年後積極懷孕而未能受孕者,可考慮人工生殖技術的協助;短時間內無懷孕計畫的患者,可考慮口服避孕藥以減低復發率。 本書特色   專業性──作者有30多年的行醫經驗,接觸的病患超過萬人,執行的婦科手術超過千例,深得病患信任,蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師。   實用性──本書為作者在門診與病患接觸的實際案例,整理出與經痛最相關的疾病,包括子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤及卵巢囊腫,從病例、成因、症狀及治療方式,一一解說。   可讀性──本書以輕鬆的文字、活潑的漫畫,再加上由病患提問、潘醫師回答的「妳問我答」,不同於教科書的艱澀生硬,而是用圖片及

案例來解說,讓讀者一看就懂。   專家推薦─婦產科名醫蘇聰賢醫師、張明揚醫師、謝卿宏醫師、鄭博仁醫師專文推薦。