星期日診所的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

大麻CBD聖經：大麻成分CBD，科學證明能改善憂鬱、失眠、經期失調、抗焦慮、止痛、改善膚質、緩解失智……。你需要正確的知識與用法。

為了解決星期日診所的問題，作者達妮．戈登 這樣論述：

　　「藥用大麻合法化，是最基本的醫療人權。」 　　——大麻律師／李菁琪   　　「大麻在臺灣被列為二級毒品，但在泰國、加拿大及美國過半數的州， 　　都已作為治療多種疾病的選項之一。」 　　——歹夫好可央 Dr. KIANG／賴彥合醫師   　　大麻，其實是純天然草藥，西元前2700年起，就一直用於治療各種疾病， 　　古代蘇美人用它來緩和分娩時的疼痛； 　　印度人把大麻視為擺脫焦慮的五種神聖植物之一； 　　現代西藥之父威廉．奧斯勒，更用大麻來治療偏頭痛。    　　使用了幾千年的大麻，為何在20世紀變成了毒品，不斷被汙名化？ 　　主要原因是「大麻含有致幻成分」──讓人「嗨」、意識模糊鬆弛歡愉

。        　　本書作者達妮．戈登，是大麻素醫學領域的專家， 　　曾用醫療大麻治癒了數千名患者，更在英國培訓了第一批大麻醫學醫生。   　　她發現，大麻中的CBD（大麻二酚），具有強力的抗發炎與減壓效果， 　　有效治療慢性疼痛、女性疾病、抗焦慮與憂鬱……是最佳的天然藥材！   　　◎大麻到底是什麼，安全嗎？ 　　大麻有超過100種以上的大麻素，其中最有名的是CBD與THC， 　　CBD能舒緩焦慮、改善睡眠與免疫系統，療效已被世界衛生組織證實； 　　THC雖具精神活性（被列為管制藥物的原因之一），但也能緩解慢性疼痛。 　　最重要的是，CBD根本無須戒斷，也完全不會上癮。       　　◎

明明是天然藥材，怎麼轉瞬間成了「入門毒品」？ 　　因為可以製衣的大麻纖維，威脅到木材與棉花業者，惹得某些產業不開心， 　　再來是種族歧視：很多非裔美國人和墨西哥人重度使用，所以有治安疑慮， 　　從此，再也沒人理會CBD（不會讓你嗨）和THC（會讓你嗨）有何差異。   　　◎醫生一籌莫展的問題，這些人卻靠大麻重拾生機：     　　．加拿大農夫把大麻葉子和菠菜一起榨成「超級綠汁」，好多人活到90幾歲。 　　．有效治療帕金森氏症── CBD油效果最好、大麻花蒸氣則最快緩和顫抖。 　　．塗抹CBD外用軟膏，可治療關節炎、神經疼痛。 　　．「穿皮貼片」可治療憂鬱、焦慮、PTSD（創傷後壓力症候群），效

果最持久。 　　．女性朋友的福音，CBD棉條、塞劑，可解決經痛與經前症候群。 　　．還有大麻潤滑劑，能代替威而鋼、增加性愛愉悅感。     　　本書是全球第一本大麻CBD聖經， 　　幫助我們解開「大麻健康革命」的所有混亂矛盾與迷思。   名人推薦   　　綠黨副秘書長、大麻律師／李菁琪 　　歹夫好可央 Dr. KIANG／賴彥合

星期日診所進入發燒排行的影片

減少磁振造影儀器之線圈更換次數以提升MRI服務產能之模擬與評估

為了解決星期日診所的問題，作者歐陽渝 這樣論述：

背景：在臺灣，MRI儀器數量雖逐年增加，但各項檢查需求也逐年上升，若無妥善安排每日不同時段可檢查的人數或規劃放射技術師和儀器數量，會造成病人從預約到實際MRI檢查的等候時間過長。為避免過長的等候，大部分的研究針對現有的服務流程進行檢視，透過減少現有服務(儀器/空間/醫師)的閒置時間來增加服務人次；很少研究針對現有檢查服務流程找出可能的時間浪費，來增加可服務的時間以減少等候。目的：本研究模擬現行MRI檢查服務之流程，針對流程中可能的時間浪費，微幅調整檢查排程與病人進入檢查室的優先順序，在不影響目前人力與儀器配置的狀況下，探討實施改善方案所能帶來的效益。方法：使用臺灣北部一家擁有2,842床的醫

學中心之磁振造影科的2016年12月MRI檢查之2,448筆紀錄，應用模擬軟體開發結合代理人基礎模擬與離散事件模擬之混合模擬模型，模擬實際磁振造影科之檢查流程，模擬期間為2016年12月1日至31日。改善方案評估分為兩個實驗階段：首先同時考量病人之檢查線圈與MRI儀器可提供服務線圈之情形，將既有檢查排程表做最小幅度的調整，及將星期日一、二三、及四五六的相同線圈之病人安排在相同或相鄰時段以減少線圈更換次數，且確保四部儀器在每個時段都能提供服務。接著針對因減少線圈而多出的造影服務時間，實驗每日可增加的線圈種類及其造影服務人次，在不影響每日加班時間下，找出最多可增加的服務人次、收入及縮短的等候時間。

結果：實施改善方案後，四部儀器的平均每日線圈更換次數共可減少27次，共多出91.64分鐘，每日最多可再提供三位使用膝蓋、8ch頭部或脊椎線圈之檢查服務的病人，四部儀器之平均每日儀器利用率分別增加4.22%、4.75%、3.83%及5.50%，MRI檢查之收入每月可增加健保點數604,500點至1,069,500點，預估每月增加之收入為新台幣512,012元至905,867元，亦可使當月使用這三種線圈服務的最後一位病人分別提前3天20小時、3天5小時及2小時進行MRI檢查，且以上結果皆不影響目前人力與儀器配置的狀況。結論與建議：本研究在不會造成目前人力與儀器配置改變的情況下進行改善，發現藉由微幅

調整不同線圈造影服務之可預約檢查時段與相同線圈病人優先使用MRI造影服務可有效減少線圈更換次數，進而增加每日檢查人數，為醫院帶來收入，亦能縮短病人等候MRI檢查之時間。但人工微調整排程費時且未必是滿足造影服務需求變化的最佳安排，建議應有自動化的最佳預約檢查排程表調整機制。

反疫苗戰爭：一個野心勃勃的醫生，一篇只有12位個案的偽科學論文，如何欺騙了全世界?讓英國人付出了一整個世代的慘痛代價!

為了解決星期日診所的問題，作者BrianDeer 這樣論述：

我們這個時代的科學醜聞！   「打了麻疹疫苗，小孩就會得自閉症」， 讀完小報聳人聽聞標題的父母們， 把寄來的免費疫苗丟進垃圾桶，拒絕帶孩子前往診所接種——   一篇錯誤的論文，也能夠摧毀不止多少人對於醫療健康的信任， 而這個代價，是整整一代小孩子的健康。   《紐約時報》描述威克菲爾德是「這個世代最被斥責的其中一位醫師」。《時代》雜誌則將他列為歷史上「最嚴重的科學詐欺犯」。《每日新聞》認為威克菲爾德「在世人面前蒙羞」，並且使用了以下的標題：連醫學之父希波克拉底都會噁心想吐！   這個故事的主角只有一個人跟一種疫苗，至少一開始是如此。但是，這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量，以

及這股力量如何變形，開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物，他們藉此在陽光下享受自己的名聲，也造就了一個陰謀，釋放恐懼、罪惡感，以及疾病，不只滲入新冠肺炎造成的大災難，也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。   我在英國以外的地區演講討論關於此書的調查時，我通常以這個問題開場：「為什麼是我？」為什麼，舉例來說，巴西聖保羅或者西伯利亞佛伊弗迪納的聽眾，想要聽一位來自英格蘭倫敦的記者，探討一個從美國開始的重大國際醫學戰爭？ 我們很快就有了答案：因為英格蘭是這場戰爭的起源。英國是疫苗爭議的誕生地。長達四分之一世紀的時間，除了偶爾的「假釋」休息之外，我都一直都在追查後來被稱為「反疫苗運動」的運動，

這個運動從英格蘭移民到美國，又從美國影響全世界。 隨著新冠肺炎疫情爆發，這場運動也變得大規模了，時至今日，已經有無數的相關書籍出版，內容包括摘要研究、提供建議、告訴你什麼因素會導致問題、什麼因素又可以避免。這些書的作者通常都是疫苗開發人員，或者想要傳達某個使命。 這本書不是其中之一。我也不是他們的一分子。我的書籍主題甚至不是關於疫苗。這本書的故事攸關一切的起源：我的調查揭露了在記憶中可以稱為「精心設計騙局」的起源，主角是誰（who）、他做了什麼事（what）、地點在何處（where），以及為什麼（why）。 如果我錯了，我很歡迎有人糾正我，但就我所知，這本書是媒體記者調查醫學問題任何層面時，最

深入廣泛的作品。我的起點是二〇〇三年九月，我接受《星期日泰晤士報》的例行指派任務，我堅持推出十餘則艱難的新聞報導、一小時的電視專訪、在頂尖醫學期刊發表五篇系列文章，隨後，我揭露被外界稱為「可能是過去一百年造成最大傷害的醫學騙局」，也是本書更為驚人的發現。 但是，這本書的主題也不是醫學。正如頂尖科學期刊《自然》的一位審查人所說，這本書的主題是人性故事，描繪了「傲慢」，以及傲慢能夠造就的可怕陰影。 愚弄全世界的醫師是一位英國人，安德魯．威克菲爾德——他被譽為「反疫苗運動之父」——他的惡行從倫敦的一間醫院掀起波瀾，隨後造成關於麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗的爭議，從多倫多到臺北的家庭，都因而心生恐懼。 這個

故事的主角只有一個人跟一種疫苗，至少一開始是如此。但是，這個人與疫苗的故事解釋了多年來累積的力量，以及這股力量如何變形，開始攻擊所有的疫苗。這股力量吸收了其他人物，他們藉此在陽光下享受自己的名聲，也造就了一個陰謀，釋放恐懼、罪惡感，以及疾病，不只滲入新冠肺炎造成的大災難，也揭示了科學竟是如此容易遭到污染。 他們用否定和辱罵回應我的揭露。常見的反駁就是「眾多謊言」。但是，我的證據逐步受到各刊物編輯、醫藥界重要生產者、同儕審查，以及律師的查核，就我所知，沒有任何地方，任何議題的新聞報導內容，接受過如此廣泛的審查，從來沒有。 超過六千份文件和紀錄支持我的報導內容，超過十五年來，我從無數的資料來源尋找

相關的資料，成為新聞、電視，以及期刊的索引內容，其中兩千個資料來源記載於本書的註腳，並且由我在北美地區的出版商約翰．霍普金斯大學進行引用文字審核校對。 這本書的故事如此特別，而我的報導如此堅持，這本書必然是誠實的——這本書的內容，以及這本書的攻擊都是誠實的——否則我的出版社就有權利銷毀所有書本，並且要求我支付費用。紐約和倫敦的誹謗訴訟專家已經釐清相關內容。如果提出偽證，我願接受懲罰，在這個法律前提之下，我已經向法院提交數百頁的聲明，並且接受威克菲爾德法律團隊六個小時又三十分鐘的提訊作證。 這個故事確實是，也必須是，真實的。

運用系統模擬規劃急診醫療作業:分配的最合適化及績效評估

為了解決星期日診所的問題，作者王立敏 這樣論述：

背景近年來急診室醫療品質成為各界關注的焦點，對急診病人和醫院來說，急診部門是非常重要的一環，因為當急性病痛無法獲得處理，不僅身心受創，甚至可能有生命上的危險，急診病人必須先經由急診醫師完成適當治療處理再做後續治療。急診人口增加，是世界性的趨勢，而急診在社會上扮演著守護全體國民健康第一道防線的重要角色，面對國內快速成長的急診人口，急診照護品質確實令人重視。國內各大醫院(醫學中心)之急診單位的醫療服務無法與院內各部科充分有效的溝通及運作，因而造成醫療健康服務品質無法滿足病人的需求，例如:較長的病人等候時間，病床數量不夠，及急診室病人人數過度壅塞。為求提昇高品質的緊急醫療救護服務，本研究將以台灣中

部地區公立醫學中心作為實際模擬作業環境，運用系統模擬技術來建構研究對象的模型，並利用改變不同的系統參數設定(亦即不同的急診室人員數量及醫療設備配置)來分析不同的急診室作業配置之效率。本研究使用個案醫院2010年1月至12月急診部病人66,095人次，就醫處置檔與就醫人次檔合併後且經留觀60,366人次進行研究與探討。本實驗結果將提供病人更有效率、更安全、與更專業的急診醫療作業，再則醫護人員則更可提昇其醫療作業的效率。運用系統模擬規劃急診醫療作業並找出急診部過度壅塞之衡量，與運用系統模擬規劃資料包絡分析法進行急診人力資源配置分配最合適化及績效評比，為醫學中心急診部門未來組織流程變革之參考，對急重

症醫療具有重要文獻價值。目的1.利用離散事件模擬(Discrete Event Simulation, DES)的理論基礎，建構出一個急診病人就診流程模型，驗證並確認，瞭解目前系統是否有瓶頸的存在。2.瞭解對象醫院急診單位之作業流程，急診病人之各類特質分佈，各項作業之時間分佈，急診病人之等候狀況。3.以電腦模型模擬病人就診流程問題，藉由修改流程縮短病人等候時間與提昇品質，減少資源浪費。4.研究急診流程時間的影響因素，進一步了解這些因素對各種檢傷分類時間變異的影響程度。5.應用於對象醫院急診部資源分佈系統模擬規劃。並找出急診部過度壅塞之衡量，與運用系統模擬規劃資料包絡分析法，進行急診人力資源配置

分配最合適化及績效評估。方法1. 分析現有急診單位之作業流程。研究變項參數部分依照急診區域的不同將急診流程分為四塊主要區域進行探討，分別為檢傷區域(Triage Room，TR)、主要診間 (Main Emergency Department，MED)部分、急救室(Resuscitation Room，RR)部分、留觀區 (Observation Unit，OU)部分；目標是要找到醫生，護士，病床的組合，以提高效率與每個班次期間，檢傷區間、主要診間、急救室、留觀區及醫師，護士，病床數量最大限度的使用率。依據急診作業流程圖，以研究變項及參數部分輸入至模型中，建立之模擬模型；透過模擬軟體Simu

l8模擬中部某公立醫學中心急診室2010年1月至12月，得到輸出結果(急診醫學科、外傷科、獨立科及兒科)，透過Simul8模擬軟體的模擬，每相隔兩小時計算一次國家急診部過度壅塞衡量(NEDOCS)值，一天共統計12個NEDOCS值；可知急診單位的狀態。2.與醫師以及急診相關人員進行訪談，討論急診運作流程，以及執行經驗。3.與系統開發工程師討論架構以及所需技術。4.規劃流程圖。結果本研究以中部某公立醫學中心急診部2010年1月至12月之急診病人數量，共66,095人次。經由調查統計分析所需60,366人數；由統計資料可知，病人人數集中在一、二、三級，其中又以二、三級人數最多。其中星期日急診病人人

數最多(n= 196人)，每日平均165人；而每小時平均到達病人人數，在早上8點至下午4點這段早班時段為急診病人的巔峰時段，次之為下午4點至凌晨12點的小夜班時段。透過Simul8模擬軟體的模擬，每隔兩小時計算一次NEDOCS值，一天共統計12個NEDOCS值；可知急診室大於 90%的時間都處於擁塞的狀態。模型驗證經敏感度分析與t檢定來驗證模型的效度以及正確性。資源配置效率分析: 經由限制篩選後，總共組合數共有44組，各資源配置組合(決策單位)所獲得相對效率值與現況DMU1的比較為DMU5、 DMU12 、DMU21、 DMU22 、DMU23及 DMU24；但DMU5增加醫師人數在急診室作業

較為無助人力改善作業。其中以DMU12即醫師於急救室：9名、主要診間：16名、留觀區：11名；護理人員於急救室：9名、主要診間：13名、留觀區為16名，即可達到高效率醫療作業。以DMU12三班制呈現輪值且高效率決策單位，為最合適醫療作業；以醫護工作人數資源配置、效率、效果及精實管理之下，DMU12為分配最合適化。同樣，在低效率之下(＜0.9) 相同等待時間之績效評估，其中以DMU2 最合適化的醫護人員的三班制作業。結論本研究我們提出了一種混合的方法，結合離散事件模擬(DES)和資料包絡分析法(DEA)模型提供最佳的業組合決策單位方案。多個替代組合決策單位的效率及達到一個更豐富的基準分析。以醫護

工作人數資源配置、效率、效果及精實管理之下，且運用系統模擬規劃急診醫療作業，可以完成分配最合適化及績效評估。