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角落微光：小鎮醫師的故事

為了解決大 愛 眼科 雷 射 費用的問題，作者莊聰吉 這樣論述：

　　作者從小調皮搗蛋，逃學無數次，經過老師調教、父親棒喝、母親諄諄善誘，終於如願考上醫學院，當了醫師。為了環保，他撿垃圾，人稱「垃圾醫師」；為了助人，他在診間成立「愛心平台」。 　　他的生活智慧、行醫風格、待人處事、社會關懷，在人間溫煦發光。 　　數十年生活點滴小故事，是作者隨心而起、意盡而止的真情書寫。讀著，有飲清泉般的爽口和喜悅。本書內容包含他開業行醫及出外義診的點滴、醫病之間的種種溫馨故事。文字樸實無華，娓娓道來，觸動人心，帶給現代人，一種不同於以往的人生思考。  

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治理｢近視王國｣：從學校監管醫療到家庭健康促進

為了解決大 愛 眼科 雷 射 費用的問題，作者戴定皇 這樣論述：

台灣的近視盛行率奇高，1990 年代以來號稱｢近視王國｣，激發許多學術調查與政府介入。那麼相應的治理部署究竟何時和如何成形、有什麼結構性轉變、家長又是如何回應這些措施與訊息呢？我分析期刊、調查報告、政府檔案資料，進行多元行動者的深度訪談（28 位），以釐清這些研究問題。本文的研究發現與貢獻如下：（1）近視在1960 年代的問題化，附屬於政府與教育界對｢升學主義｣的一系列論述與介入，近視治理源於教育問題。醫療專家與官員配合同時代的教育改革，聚焦於國中小學生、以過度升學競爭解釋學生大量近視，並靠改善教室空間和特定眼睛體操介入。眼科醫師對該議題的壟斷也隨1980 年的近視政策而強化。（2）自199

0 年代起，近視治理在學生近視盛行率逐步攀高的治理危機下，更著重家庭親職的自我照護，我稱之為｢家庭化轉向｣。治理對象逐漸擴及「學齡前｣的幼童以及電視和電腦等視聽娛樂風險、相關論述越來越著重親職的責任、措施由特定眼睛體操轉變為日常活動時間的計算、日益擴大的眼科市場也出現了角膜塑型片等新手段。（3）近視照護的親職顯示：文化健康資本必須包含｢照護勞動時間｣這項要素，近視照護的兩難也彰顯不同親職實作之間的張力。一方面，預防、檢查、處理到度數控制等各環節，都有特定的健康不平等，家長的健康知能、財力與投入照護的勞動時間扮演了關鍵角色。另一方面，家長會以強化眼睛、差別性排除風險因子、選擇性接受部分風險等方式

，來協商相互衝突的要求。最後，我也提出政策建議：視力保健應由國小延伸至國中，並分辨不同的家庭型態，且在流行病調查中結合教養風格與醫療商品等面向。

裸眼革命：最新、最正確護眼知識，超級醫師教的32個視力回復法

為了解決大 愛 眼科 雷 射 費用的問題，作者深作秀春 這樣論述：

視力的品質，決定你生活的品質！ ★全球最佳眼外科醫師最高殊榮「克里欽格紀念獎」受獎醫師！ ★最簡單的視力保護習慣，打破傳統錯誤迷思！   　　你是否最近常加班，眼壓過重、感覺疲勞？ 　　10分鐘看一次手機，眼睛泛紅又乾澀？ 　　出差旅行中，仍須帶著電腦準備會議資料？   　　你知道人類平均壽命已逼近90歲， 　　卻可能不知道眼睛的使用年限不到70！   　　眼睛是身體唯一裸露的臟器，而控制視覺的是「大腦」， 　　視力在20歲達到頂峰，之後便持續下滑， 　　年過40外表年輕者大有人在，但老花眼和白內障則是不可逆的老化。   　　一出生即每天使用智慧型手機的現代人們， 　　於成年後，很多可能都

已罹患需要動眼科手術的眼部病變。   　　【極致護眼的科學實踐版】   　　本書提供了如何讓雙眼不靠手術就能恢復視力、避免視力持續惡化的32種方法，讓你能在日常中重新找回輕鬆看遠、看近的活力。   　　以及全球都在實踐的「裸眼革命」最新知識，即使活到百歲，依舊明目將不再是夢想。   　　打破迷思1‧多做眼球操可以改善視力？ 　　劇烈轉動眼球，等於用力搖晃眼內的玻璃體纖維，不僅對眼睛毫無助益，甚至可能引發視網膜剝離。   　　打破迷思2‧太陽眼鏡要選黑色的才有效？ 　　選擇醫療用的淺黃色太陽眼鏡才是正解。黑色的太陽眼鏡會使瞳孔放大，而非保護眼睛。   　　打破迷思3‧只有年過四十的人才會有老花眼

？ 　　年過二十眼睛的調節力就開始下降，如果持續長時間滑手機，不到三十歲就老花眼的機率會大幅提升。   　　打破迷思4‧多吃藍莓對眼睛有益？ 　　藍莓具有抗氧化作用，對眼睛的幫助尚未得到醫學證明。真正對眼睛有益的是富含「葉黃素」的食物。   專業推薦   　　怪奇事務所＿所長 　　林于皓醫師_和欣視光眼科診所院長 　　姚詩豪_大人學共同創辦人 　　陳瑩山醫師_中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任

糖尿病視網膜病變病患眼科之醫療資源耗用探討

為了解決大 愛 眼科 雷 射 費用的問題，作者王英良 這樣論述：

目的:糖尿病於2005年已提升變成國人十大死因之第四位，而糖尿病視網膜病變是糖尿病病患不易察覺卻易造成失明的最嚴重併發症之一。台灣糖尿病病患在18歲以上的盛行率約7.1%，40歲以上則約為10%。國人糖尿病病患之視網膜病變的盛行率則為26.5％，2013年花費在糖尿病的總醫療費用為230.3億健保點數，占當年總健保醫療費用3.9%，較前年成長近11%。眼底鏡檢查是檢測糖尿病視網膜病變最直接的方法。2011年中央健保局醫療品質資料發現國人眼底檢查率只有30.4%遠低於國外研究的69%。過去，國內相關於糖尿病視網膜病變之研究上，鮮有在糖尿病視網膜病變著重在眼科之醫療耗用上。因此，期藉由健保資料庫

資料分析，探討糖尿病視網膜病變病患眼科的醫療耗用情形。方法: 本研究使用回溯性方法設計，利用全民健保資料庫「2010年百萬歸人檔」為基礎，研究對象為2003-2008年診斷為糖尿病視網膜病變（ICD-9-CM主診斷碼為250.50，250.51，250.52、250.53或362.01，362.02）病患，病患將依疾病程度分為無糖尿病視網膜病變(NDR)、增值性糖尿病視網膜病變(PDR)、非增值性糖尿病視網膜病變(NPDR)三組追蹤其五年眼科醫療耗用，並以卡方、ANOVA、線性複迴歸分析，比較病患在眼科的醫療耗用的差異。結果:本研究擷取符合條件人數為10,918人，女性5,922(54.24%

)人，男性4,996(45.76%)人，平均年齡為61.20?b11.13歲。醫療耗用方面，總平均門診次數為16.33?b19.02次，總平均門診費用為新台幣16,857.57?b24,162.64元，總平均住院次數為0.23?b1.69次，總平均住院費用為新台幣2,362.65?b13,987.88元，總平均眼底檢查次數為2.23?b3.68次，總平均眼底檢查費用為新台幣121.47?b209.52元，總平均雷射手術次數為0.47?b1.56次、總平均雷射手術總費用新台幣1,633.45?b5,338.30元，以及總平均醫療費用(門診及住院)為19,220.22?b30,506元。在不同疾病

嚴重程度中，無糖尿病視網膜病變人數為2,458人(22.51%)、增值性糖尿病視網膜病變人數為3,070人(28.12%)、非增值性糖尿病視網膜病變人數為5,390人(49.37%)，其5年平均總眼底檢查率分別為1.89?b3.45次、2.17?b3.39次與2.61?b4.27次。結論：本研究針對無糖尿病視網膜病變、增值性糖尿病視網膜病變、非增值性糖尿病視網膜病變病患進行五年資源耗用探討，發現無論在眼科門診次數、眼科門診總費用、眼科住院天數、眼科住院總費用、眼底鏡檢查次數、眼底鏡檢查總費用、以及眼科總醫療費用皆呈現顯著性差異。而在5年平均總眼底檢查率方面，相對於文獻建議檢查次數則偏低，特別是

增值性糖尿病視網膜病變。隨著糖尿病視網膜病變越來越嚴重，糖尿病患在眼科的醫療耗用也逐漸加重，不僅病患的生活品質下降，也將使健保財務窘境日益加重。因此若能透過醫師對於糖尿病視網膜病變使用眼底鏡檢查的頻率增加，是提升病患醫療品質與降低醫療費的重要目標。