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無醫村手記：重回靜浦

為了解決大學眼科 站 前 掛號的問題，作者陳克華 這樣論述：

　　我是在民國七十六年（一九八七）下半年（確實日期不記得）來到靜浦醫務所的。 　　自七十五年在花蓮市某營區報到入伍，一直有軍中文化適應的問題。一年後仍未見改善。記得當時每天早點名後，我必然要找個隱密的地方，把才吃下的早餐嘔出來。 　　一天部隊某長官打棒球被球擊中眼睛，來到父親的診所求診。父親趁機拜託他將我調個單位。於是隔天我便糊里糊塗地被一聲口頭通知，揹包一扛，來到了位於秀姑巒溪出海口附近的壽豐鄉靜浦村，並在此渡過了我預官役的第二年，直到退伍。 　　那時從花蓮市搭東海岸線的公車，大約要兩個半小時。車子過了大港口，跨過長虹橋，下一站就是靜浦了。那時候的靜浦和花東海岸公路

沿路的其他各個小站，其實沒有太大區別。除了一般民居，就是小吃店，旅店，柑仔店，外加小學和教堂。但靜浦名字好聽，「安安靜靜的水畔」，翻開地圖，就落在秀姑巒溪切穿海岸山脈的地方，又幾乎就在北迴歸線切過的那一個點—之後我每天例行的晨跑，都要去刻有「北迴歸線」的碑石那裡繞一圈。 　　當初因為地處花蓮台東交界，據說「方圓三百里」內沒有醫療資源，於是軍方才有在靜浦設立醫務所的想法。 　　村民不多（確實數目不知），組成大約三分：台灣人（閩南及客家各半），外省退伍老兵，原住民。而且數目相當。 　　醫務所就座落在公車「靜浦站」站牌旁，除了一名醫官，還配置兩名醫務兵，一名伙房。圍牆大門內，格局呈倒冂字型，前

院進來橫排有掛號室、診療室、藥房、簡單的開刀房，X光室、醫師休息室，和可以開會的小客廳。 　　走過中央穿堂，兩邊是阿兵哥的寢室，廚房、餐廳及一間有四張床的病房。冂字型所包圍的中庭種了一棵極高大的麫包樹結出的果子叫「巴基魯」，比拳頭大，落果砰然有聲，往往成為桌上佳餚；其後視野豁然開朗，是一大片一大片橫亙的稻田平疇，再遠處是高聳青翠的山脈，翻過這座山，就是緜長的花東縱谷了。 　　而我從七十六年（一九八七）秋起，在這裡過著「那個靜浦陳醫官」的靜好歲月，幾乎「與世隔絕」。因為地處偏遠，附近除了駐守的海防部隊，上級長官極少出現，每天看著太陽從太平洋海面升起，又從海岸山脈山背落下，這一年成為慣於勞碌的

我極為罕有的悠閒時光。每天除了上下午兩節門診，其餘有許多時間可以閲讀和寫作。其間試投了一篇散文至「小說創作」雜誌（現已停刊），當時的主編（已忘了她的名字）看了極有興趣，要求我定期供稿，成為專欄，名字就取「無醫村手記」。於是一年下來就有了這本書。 　　花蓮雖然是我的故鄉，但自小生活在花蓮市區，也算是鄉下的半個「城市小孩」，乍到靜浦，還是有許多不適應處。加上病患許多是原住民，因此我又緊急惡補了些簡單的阿美族語。除了東海岸的病人，平常接觸的只有靜浦村頭開雜貨店的江媽媽，近正午出現的郵差先生，偶爾來訪的一位靜浦國小實習教師，偶爾偷閒的守海防的軍官士兵，其餘大多自己一人。一年間我出版了我第二本詩集《我

撿到一顆頭顱》（漢光），繼續寫了幾首流行歌曲的歌詞，一本本看完了遠景版《世界諾貝爾獎文學作品全集》。體重也由原先不到六十公斤增到了近七十。 　　而這一年離群索居的生活有如梭羅在華爾騰湖邊的隱居，是田園風又帶點自然主義的況味的。 隔著中央山脈遙看自己已經習慣的台北都會生活，突然多了一份冷眼和反省。當然卅年後的今天再回頭看，那份省視之心也還是侷限而淺薄的。身在軍中，雖已醫學院畢業，但還有對未來的種種規劃和期待等心事，未來住院醫生的申請，專科醫師的考證。同梯軍官多的是私下默默準備出國進修的考試科目，生活表面的平靜，底層其實心情起伏，暗潮洶湧。 　　民國七十七年秋退伍離開了靜浦，進入台北榮總眼科當

住院醫師，我赫然從此再沒回過靜浦。直到約廿年後的某個冬日，一位台東原住民友人開車由台東出發，堅持要陪我重遊這片我心目中的「淨土」。兩人來到靜浦才發現原來的「靜浦站」站牌已經移走，原先圍繞著站牌菌集的小店皆不復存在，整條馬路連帶公車路線一起改道。原來是連續幾年颱風皆從秀姑巒溪出海口登陸，公路路基被海浪衝毀掏空，出海處的小島也竟然移動了位置，十數年間地形地物的改變不可謂不大。 　　而醫務所竟然還在。但遠離了公車路綫，沒有了人潮，顯得破落蕭索。從外頭看大門深鎖，油漆斑駁，外牆上我用油漆手繪的「軍民一家親」圖案已經不見。我不甘心被拒在外，翻牆進入，裡頭建築仍在，但久無人使用，形同廢墟，中庭那棵麫包樹

還在，但已被比人高的野草包圍。昔日的看診室，餐廳，藥房，如今都只是一個個破落的黑房間。 　　「是這裡已經醫療資源充足，所以撤走了醫務所？」我心想：還是軍方因為人員編制不足，年年員額減縮，再也派不出人力來經營醫務所？ 　　心中頓時閃過千百個疑問和理由，但也無心無力去追索答案。 　　當我們驅車離開靜浦，遠遠看見了卅年前教堂的尖頂，半山腰上的國小，從車窗外一閃而過，經過長虹橋時，發現車子開上的已經是一座新橋，原來記憶中鮮紅亮麗的「老長虹橋」，在一旁被當作人行步橋，令我驚訝的是，如今它看起來如此的陳舊，灰撲撲，如此的窄小。 　　在東台灣冬天灰沉沉的低氣壓雲層覆蓋下，我們頂著強勁東北季風沿著新修

築的海岸公路，一路開回了花蓮。我和這位原住民朋友從此沒有再見過面，我明白這是他的某種告別方式。他直送我到南京街家門口。我們揮手道別，他上車前又回望了我一陣子。 　　從此我再沒有回過靜浦。   二○二○，十二，二十 本書重點 　　本書內有多張陳克華當年在無醫村的珍貴照片 　　本書獲花蓮縣文化局藝文出版品補助 　　無醫村，是指沒有醫療資源的偏鄉地區。在台灣，尤其花東地區，醫療資源尤其缺乏。在衛生所的義診或是救急的藥品，是居民們除了傳統部落流傳的民俗療法外唯一的資源，生了病不是多痛幾日，便是痛不了幾日，醫療資源缺乏一直都是偏鄉很大的問題。陳克華，在當年以軍醫的身份前往偏鄉行醫，本書述寫在無醫

村巡診時的所見所聞、行醫經驗以及他的當時感受。 　　多年後陳克華重回靜浦，遠遠看見了卅年前教堂的尖頂，半山腰上的國小，在車窗外一閃而過，經過長虹橋時，發現車子開上的已經是另一座新橋，原來記憶中鮮紅亮麗的「老長虹橋」在一旁被當作人行步橋，令他驚訝的是，當年的醫務所已經不復存在了。 　　陳克華心中頓時閃過千百種理由，但也無心無力去追索真正的答案。從此他再沒有回過靜浦了。  

AI醫療大未來 台灣第一本智慧醫療關鍵報告

為了解決大學眼科 站 前 掛號的問題，作者李友專 這樣論述：

「徹底運用醫療AI，就不會有付不起的醫療大未來」 「投資醫療AI ，就是投資自己的未來」 「沒有AI，就沒有精準醫療」 　　這幾年AI 捲土重來，在許多產業掀起革命，也有不少科技業者嘗試跨入醫療領域。就醫療而言，應用AI 早已經不是「想不想」的問題，而是非做不可，也不能再等了。 　　台灣已經邁入高齡社會，隨著人口老化，我們需要投入的醫療資源越來越多；加上少子化影響，人力資源短缺，醫護人員得照顧的病人越來越多，每個人能被分配到的資源變得稀少又難得，這些問題該怎麼解決？ 　　如果能夠徹底運用AI 的偵測、預測與預防的技術，就有機會解決長照及其他醫療的重大問題。AI 已成為醫療必要的

基礎建設，投資AI 就是投資自己和子子孫孫健康的未來。 　　這本書將帶你認識醫療AI和你有什麼關係？了解最新的醫療ＡＩ科技，是你未來健康的保障。 本書特色 　　1.    全台第一本討論醫療AI趨勢專書，不同一般產業分析觀點，而是與讀者分享來自醫療第一線的觀察，實屬難得。 　　2.    作者李友專同時擁有醫學與資訊雙項專業，20~30年前即投入醫療ＡＩ臨床研究與應用，是臺灣醫療AI先驅，經常奔走國際推廣臺灣經驗，也促成多項國際合作並屢獲殊榮肯定，其影響力不言可喻。 　　3.    每個章節可獨立成篇閱讀，對於不熟悉醫療AI領域的一般讀者，不會有閱讀壓力。文末的「醫療AI討論區」專欄

也提出更多個人觀點與觀察。 鄭重推薦 　　吳成文（中央研究院院士、國家衛生研究院創院院長） 　　陳時中（衛生福利部部長） 　　李伯璋（衛生福利部中央健康保險署署長） 　　張善政（國家生技醫療產業策進會會長、前行政院長） 　　李祖德（漢鼎股份有限公司董事、臺北醫學大學董事） 　　邱文達（美國AHMC醫療集團共同執行長、衛生福利部前部長） 　　施振榮（宏碁集團創辦人、宏碁基金會董事長） 　　吳良襄 (永齡健康基金會執行副董 ) 　　林丕容（大學眼科集團總院長、博客來數位科技公司董事長） 　　林建煌（臺北醫學大學校長） 　　閻　雲（臺北醫學大學臺北癌症中心總召集人） 　　郭旭崧（國立陽明大學校長

） 　　何弘能（台大醫院院長） 　　杜奕瑾（台灣人工智慧實驗室創辦人） 　　劉永弘（康聯生醫科技股份有限公司總經理 ) 　　黃威達（睿傳數據股份有限公司總經理 ) 　　陳俊嘉（永悅健康股份有限公司總經理 ) 　　李世文（六和化工股份有限公司董事長 ) 　　本書敘述人工智慧不僅將撞擊產業，更可在人類的健康醫療扮演關鍵性的變革，如何挑戰未來AI於精準醫療必然之關鍵科技，是當下所有的醫事人員，無論是臨床醫學研究者或是照護團隊，必須迎頭趕上的能力。李友專教授的《AI醫療大未來》正道出這一波為人類而生的AI智慧醫療新紀元。──（中央研究院院士、國家衛生研究院創院院長吳成文） 　　人工智慧的浪潮呼嘯而

來，您準備好了嗎？本書集結醫療 AI 的 七大應用，為大健康產業開拓新藍海，在這個 AI 翻轉一切的時代，讓我們跟著李友專院長的腳步，投資自己，擁抱 AI 醫療新未來！──（衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋） 　　AI發展已超過五十年，如今已在各行業全面展開應用，台灣資通訊產業居全球重要地位，加上台灣擁有一流的醫療人才，且醫療水準及健保制度受國際稱讚，李院長在新書中現身說法，在此推薦給對AI應用在ICT+醫療有興趣的朋友參考！──（宏碁集團創辦人、宏碁基金會董事長施振榮） 　　人工智慧形成單一學門已超過一甲子，其間的發展數經起伏。近來藉助飛越進步的科技，蠢動升溫之際似漸蘊釀成一股銳不可擋

的趨勢。健康醫療領域隨著各種組學蓬勃發展，每日都有巨量的資料等待被揭露與探索。永齡健康基金會長期關注並支持人工智慧於此的應用，期待人類的健康福祉因此更加向前推進。李院長傑出的研究與其專業，正是台灣生技醫藥產業創新所最需要的。──(永齡健康基金會執行副董吳良襄 ) 　　AI人工智慧時代來臨，李友專教授以醫療大數據為經，臨床醫療為緯，勾勒人工智慧醫療，開創醫生、病人、醫院三贏的未來趨勢與美好願景。──（臺北醫學大學校長林建煌） 　　人口老化的未來，醫療資源相對稀少的條件下，如何繼續提供好的醫療品質，是全球科學家的大哉問。李院長為我們展現為人類而生的醫療AI，如何協助病人、醫生及醫院共創多赢，亦

不忘醫者同理關懷的人性面，令人激賞。──（臺北醫學大學臺北癌症中心總召集人閻雲） 　　AI的領域無遠弗屆，我的好友李友專院長，深入淺出，畢其一生功力完成台灣第一本呈現AI如何翻轉醫療全貌的書，不僅是醫學生必讀，也值得每一位關心醫療的人細細品味，鄭重推薦！──（國立陽明大學校長郭旭崧） 　　李博士兼具臨床醫療和生物資訊雙重的domain knowledge，近年深耕於AI在醫療相關領域的應用。本書的完成，既代表了他個人多年跨領域整合的努力，也標示出台灣醫療奇蹟的下一個可能性。相信將為醫療健康及相關管理、教育、研究領域帶來巨大衝擊和長遠的影響力。──(康聯生醫科技股份有限公司總經理劉永弘 )

　　從資訊工程進入數據科技時代，再應用到健康科技界，實踐一直是此產業檢驗真理的唯一標準；相較於網際網路發展崛起的過程，人工智慧這條路更顯得漫長，也更值得期待。李友專院長集醫學與資訊之長，深知醫療產業的迫切需要，相信教授此書能帶給千萬有志之士一個指引，如書中所言：「讓那股躍躍欲試、迫不及待用電腦做出點什麼的熱忱火苗，在更多人心中延燒」，功德無量！── (睿傳數據股份有限公司總經理黃威達) 　　永悅肩負全球眾多大型企業員工健康照護的重責大任，開發出H2U健康ATM與H2U 企業員工健康解決方案，如何有效運用數據與互聯網平台，提供高效職護服務，促進員工健康，是我們的重要目標。李院長身兼醫學實務與

數據分析應用的領導巨擘，以簡鍊文字與清晰圖表點出未來AI醫療大趨勢，正是致力醫療創新者的一盞明燈。──(永悅健康股份有限公司總經理陳俊嘉) 　　【宏碁基金會、永齡健康基金會、六和化工股份有限公司　推動公益贈書計劃‧守護醫療未來】

技術型高中學生學習歷程檔案學習動機及其學習成效之關係研究-以桃竹苗地區為例

為了解決大學眼科 站 前 掛號的問題，作者羅筱恩 這樣論述：

摘要 本研究旨在探討公立技術型高中學生學習歷程檔案學習動機及其學習成效之關係研究。以108學年度入學就讀桃竹苗地區公立技術型高中學生為研究對象，採問卷調查法。發出8校900份問卷，回收有效650份問卷後經資料整理，再透過SPSS 20統計軟體進行資料處理與分析，探討技術型高中學生學習歷程檔案的學習動機及其學習成效之相關情形，進行敘述性統計及推論性統計之分析與討論。依據研究目的，本研究獲致結果如下：壹、桃竹苗地區學生學習歷程檔案以期望成分的學習動機認同度最高，以學習成果的學習成效認同度最高。貳、學生學習歷程檔案以女性學生、就讀家事類、苗栗地區以及上傳課程學習成果與多元學習表現件數多者的學

習動機認同度較高。參、學生學習歷程檔案以女性學生、就讀家事類、苗栗地區以及上傳課程學習成果與多元學習表現件數多者的學習成效認同度較高。肆、桃竹苗地區學生學習歷程檔案學習動機及其學習成效呈現高度正相關。關鍵字：技術型高中學生、學生學習歷程檔案學習動機、學生學習歷程檔案學習成效