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消除疼痛!脊椎狹窄症多科會診最強治療法：20位日本名醫解答150個常見問題──脊椎狹窄、腰椎骨刺、坐骨神經痛

為了解決台大分院的問題，作者菊地臣一等20位日本多專科名醫合著 這樣論述：

腰椎骨刺、坐骨神經痛、腰痛、腳麻、走不遠、站不久， 腰部或雙腳的疼痛、發麻，可能都是脊椎狹窄所引起的。 透過藥物或手術治療、運動、飲食及改善生活習慣，就能改善不適。 本書針對各種不適症狀，提供最佳緩解對策，靠自己也能消除疼痛。   脊椎狹窄症是指脊椎管腔的內徑逐漸變小，壓迫脊椎管內的神經，使足腰疼痛或發麻， 若長期壓迫，嚴重者甚至會引起下肢無力、骨質疏鬆、腰椎骨刺、坐骨神經痛等問題。 這疼痛、發麻感覺會持續多久？ 想要可以走久走遠一點怎麼辦？ 做什麼運動可以緩解疼痛？ 採什麼睡姿睡覺比較舒服？ 一定要動手術才能改善嗎？　　　　……等。 了解症狀　治療方式　運動療

法　飲食方法　生活習慣　 針對脊椎狹窄症，你最想知道的150個疑難雜症，專業醫師詳細解答！ 本書章節重點 第１章  關於疾病的22個疑問 第2章   關於症狀的14個疑問 第3章   關於診察、診斷的13個疑問 第4章   關於藥物療法的11個疑問 第5章   關於運動療法的7個疑問 第6章   關於其它保守治療的15個疑問 第7章   關於自我照顧的27個疑問 第8章   關於飲食的11個疑問 第9章   針對各症狀因應對策的14個疑問 第10章  關於手術的16個疑問 審定推薦 呂岳修　　彰化基督教醫院骨科部脊椎外科主治醫師 蘇盈豪      台大醫院新竹分院骨科部主治醫師 專業推薦 林

政立      成大醫學院副教授暨成大醫院骨科部脊椎外科主任

台大分院進入發燒排行的影片

咖啡與憂鬱症之探討

為了解決台大分院的問題，作者宋偲嘉 這樣論述：

世界衛生組織所統計的全球高負擔疾病中，憂鬱排名第三名，並預測在2030年將攀升至第一名。憂鬱症在台灣一年所造成的社會經濟損失，已逾350億元新台幣。根據文獻回顧及統合分析文獻的結果，認為咖啡攝取是與憂鬱症有顯著負相關性的，顯示咖啡暴露可能可降低憂鬱症發生的風險。 本研究為一橫斷式研究，利用2005-2015年臺灣北部社區整合式篩檢世代，共納入86,075位20歲以上之個案進行分析，問卷資料中咖啡及茶的暴露頻率為主要變項，連結個案憂鬱症及重鬱症之ICD診斷碼，探討咖啡與茶暴露量與憂鬱症/重鬱症之相關，主要分析以羅吉斯迴歸分析為主，呈現單變項咖啡或茶對於憂鬱症/重鬱症之勝算比，以及考慮其他

可能干擾因子之多變項分析。 本研究發現咖啡與憂鬱症是有顯著負相關性的，每周喝5-6次與憂鬱症有最大負相關性，相較於每周喝少於1次之族群有32% (95%信賴區間: 22%-40%) 較低之憂鬱症風險有顯著相關性，並且有明顯劑量效應；另外此研究也同樣發現茶之攝取量與憂鬱症也是呈現負相關的，並且也是以每周喝5-6杯為與憂鬱症有最大負相關性，相較於每周喝少於1次之族群有37% (95%信賴區間: 29%-43%) 較低之憂鬱症風險有顯著相關性。而在咖啡與重度憂鬱症之關係，發現咖啡與重度憂鬱症之關係仍僅於每周喝1-2次咖啡的人有顯著負相關性，相較於每周喝少於1次之族群有38% (95%信賴區間:

4%-60%) 較低之憂鬱症風險有顯著相關性，其他咖啡攝取之組別則與重度憂鬱症之相關性不具統計上顯著性；而茶與重度憂鬱症雖呈現負相關性，但皆不具統計顯著性。 總結本研究分析，考慮其他憂鬱症相關影響因子後，咖啡可能為憂鬱症之顯著保護因子之一。

「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點

為了解決台大分院的問題，作者陳乃菁 這樣論述：

你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心， 正每分每秒發生。   為了安全，把長輩關在床上？ 為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？ 看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？   　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。 　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。   　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。 　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X) 　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X) 　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X) 　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X) 　　◆爸老了，什麼都做不好，所

以什麼都不要讓他做？(X) 　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X) 　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X) 　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X) 　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X) 　　……    　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」 　　但，我們與父母討論了嗎？ 　　我們了解父母的想法與感受嗎？ 　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。   　　你、我都會老。 　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。 　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」 　　是父母與子女都該學習的

功課。   　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。   　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。   　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日

昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。   　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。   本書特色   　　▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？ 　　▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？ 　　▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？ 　　因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。   名人推薦   　　◎朱為民（臺中榮總健康管理中心主任）撰推薦序   　　朱偉仁（愛長照執行長）、余

尚儒（都蘭診所所長）、林書煒（POP Radio電臺臺長／主持人）、郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）、蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）、詹鼎正（新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）有感推薦（依姓氏筆劃順序排列）   　　◎「乃菁醫師的這本書很不一樣，可以說，終於有一本書，來告訴我們，身為照顧者，面對老年人的互動方式、行為、言語，應該要怎麼做。」──朱為民（台中榮總老年醫學、安寧緩和專科醫師）   　　◎「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。 　　子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起

來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者陳乃菁醫師

兩種骨質轉換因子於唾液與血液中濃度相關性之研究

為了解決台大分院的問題，作者黃正豪 這樣論述：

近年來，研究常使用人體的骨質轉換因子做為骨質狀況領先指標，希望能在更短的時間間隔內判讀出人體骨質狀況。而骨生長因子(P1NP)及骨分解因子(βCTX)，分別為最常被使用的骨生長及骨分解因子。再經過文獻收集後，本研究決定選用此兩種骨質轉換因子作為研究標的物。目前對於骨質轉換因子的研究多使用侵入式的方式進行。非侵入式之研究方面，以尿液為檢體僅侷限在骨質分解因子，以唾液作為檢體部分，目前尚未有文獻建立人體血液與唾液中骨質轉換因子之間的關係，且本研究亦是第一篇同時量測人體血液、唾液，並對其進行相關分析的研究。本研究檢體量測方式分為兩種；其中侵入式檢測使用 Roche Cobas e411進行電化學發

光免疫測定(ECLIA)，量測受試者的血液中的 P1NP以及 βCTX；非侵入式檢測使用酵素結合免疫吸附分析法(ELISA)，以商用之三明治型以及競爭型 ELISA KIT，量測受試者的唾液中的P1NP以及βCTX，由於有部分唾液βCTX檢體低於偵測極限；本研究亦提出改進ELISA偵測極限之方法：增加測試組數；結果顯示，不論是競爭法或三明治法，增加較多組測試組並選擇三組數據的偵測極限，都明顯較只做三組測試組的偵測極限低，驗證此方法對於偵測極限改善十分有效。得到檢體數據後，再分別對每位受試者進行血液、唾液相關分析；相關分析方法共有兩種，分別為 : Pearson Correlation Anal

ysis以及Spearman’s Rank Correlation Analysis。經過相關分析後，得出受試者P1NP血液與唾液的相關性為高度相關(r = 0.9)，且p值 (p =1.06 x 10-12