平時照顧好健康 病了就要好好看醫生吃藥論文書籍站
利尿劑副作用的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理
利尿劑副作用的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦蔡秋帆,湯念湖,王耀宏寫的 藥理學（第八版）【含藥物發音QR Code】 和加藤雅俊的 不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由（二版）都 可以從中找到所需的評價。
另外網站原來是利尿劑惹的禍！也說明：利尿劑 常使用在血壓控制、水腫、腹水、肺積水、腎結石等情況，是臨床治療上重要的藥物。其副作用中有電解質不平衡，而不同的利尿劑有不同的影響，Thiazide ...
這兩本書分別來自新文京 和悅知文化所出版 。
國立中興大學 高階經理人碩士在職專班 魯真所指導 楊洵的 噻嗪類利尿劑所致低血鈉症增加台灣老年患者發生重大不良心血管事件的風險 （2020），提出利尿劑副作用關鍵因素是什麼，來自於噻嗪類利尿劑、低血鈉症、老年人、噻嗪類利尿劑相關的低血鈉症(TAH)、重大不良心血管事件(MACE)。
而第二篇論文國立陽明大學 藥理學研究所 陳肇文、洪舜郁所指導 黃金洲的 Thiazide利尿劑藥物基因學研究 （2013），提出因為有 血壓、藥物基因學研究、反應、thiazide利尿劑、副作用的重點而找出了 利尿劑副作用的解答。
最後網站Diuretics利尿劑| 藥學共筆則補充：利尿劑 （Diuretics）。 腎元的解剖學結構和每個結構的生理學功能每一種利尿劑作用在哪一段每ㄧ種利尿劑的機轉所造成的副作用利尿劑服用初期即有利尿作用。 利尿劑服用 ...
藥理學（第八版）【含藥物發音QR Code】
為了解決利尿劑副作用 的問題，作者蔡秋帆,湯念湖,王耀宏 這樣論述：
本書將各系統的藥物作深入淺出的介紹，條列大綱、簡明扼要整理藥物之作用機轉、藥理作用、藥物動力、副作用、用途及禁忌等，並涵蓋臨床用藥的探討與最新上市的新藥介紹，輔以精心繪製之插圖及摘要表格，詳述藥物的作用機轉，使讀者易懂且促進學習效果。 全書共16章，包括藥理學的基本原理、自泌素與其拮抗劑、精神科藥物、麻醉劑、治療疼痛的藥物、抗腫瘤藥物與免疫製劑、化學治療藥物與毒物學與藥物濫用，並介紹作用於自主神經、中樞神經、呼吸、消化、泌尿、心臟血管、內分泌和血液等系統的藥物。 書中以黑體字標示出重點內容，並在各章章末精選近年考題編為自我評量，並隨附解答，讓讀者自我測驗，循
序漸進地累積自我專業能力，達到事半功倍之學習效果，也方便準備應考的讀者快速複習。 這本好教、易學，從第一版出版至今，受到許多學校教師選用為課程指定教科書，對於準備參加考試的讀者也是相當實用的考前複習寶典。 隨書附贈【藥物語音朗讀MP3】，敦聘臨床藥理專家湯念湖博士針對臨床常用藥物錄製發音，以期學生除能瞭解相關藥理知識外，更能與臨床實務接軌。 第八版對於癌症標靶治療、癌症免疫療法、自體免疫藥物、精神科用藥、抗癲癇藥物、抗瘧藥物及降血糖製劑等各章藥物都依據最新資料更新，並新增COVID-19疫苗及治療藥物之介紹。此外第八版起藥物語音朗讀MP3改為以各章開頭的QR Code提供讀
者掃描下載聽取；各章自我評量及解答也改用章末QR Code提供讀者掃描下載。
噻嗪類利尿劑所致低血鈉症增加台灣老年患者發生重大不良心血管事件的風險
為了解決利尿劑副作用 的問題，作者楊洵 這樣論述：
研究動機：現今高血壓治療指引已將噻嗪類利尿劑藥物作為第一線藥物，然而低血鈉症卻是其常見的副作用，後續相關的住院時間及死亡風險亦隨之增加。除此之外老年患者當中亦常見重大不良心血管事件。因此，我們鎖定老年族群進行噻嗪類利尿劑相關的低血鈉症研究以評估重大不良心血管事件的風險影響。研究方法與設計：在擁有低血鈉症診斷碼的個體中，於診斷前 1 年中符合使用噻嗪類利尿劑大於 30 累積定義的每日劑量的條件，將其定義為噻嗪類利尿劑低血鈉症研究組。而在無低血鈉症診斷碼的個體，其符合噻嗪類利尿劑使用大於 30 累積定義的每日劑量的時間為至少 1 年以上的條件，再運用 1：3 比例與研究組配對，將其定義為對照組。
重大不良心血管事件由國際疾病分類代碼記錄。應用多變量 cox 比例風險模型和 Kaplan-Meier 累積率圖來呈現分析結果。資料收集與分析：我們使用全民健康保險研究資料庫的 LHID 2010 百萬歸人檔數據進行了一項回顧性觀察隊列研究。從 2003 年至 2012 年，選擇了有噻嗪類利尿劑處方且年齡大於 65 歲的老年人個體進行研究分析。研究結果：在進行受試者排除條件後，噻嗪類利尿劑相關的低血鈉症組有 768 人，配對對照組有 2304 人。兩組的重大不良心血管事件(15.8％ vs 12.2％)和死亡事件(11.3％ vs 3.6％)有顯著差異。調整變數後，噻嗪類利尿劑相關的低血鈉
症組在重大不良心血管事件中顯示風險比為 1.31，在總死亡率中顯示風險比為 1.88，在中風中顯示風險比為 1.46。討論與建議：在年齡大於 65 歲的老年人病患中，噻嗪類利尿劑相關性低血鈉症將增加 31％的重大不良心血管事件風險和 88％的總死亡率風險。
不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由（二版）
為了解決利尿劑副作用 的問題，作者加藤雅俊 這樣論述：
壓力型高血壓，正侵蝕上班族！ 引發日本醫藥界熱烈討論的話題書！ 日本實用書類別TOP7！ 一出版即數月蟬聯日本amazon健康類TOP1！ 銷量突破25萬冊！ ＷＨＯ呼籲：「25歲以上者，每3人就有一人有高血壓，必須及早預防。」 工作壓力、缺乏運動、作息不正常、總是外食，高血壓年輕化早已不是新鮮事！ 高血壓年輕化現象 你是否一進公司就出現頭痛、脖子緊及頭暈等症狀？ 工作壓力越大、工作時間越長，壓力性高血壓的風險越高！ 調查顯示，發現20至39歲年輕上班族， 血壓異常高達6成，形成「辦公室高血壓症候群」！ 不論台灣和日本，高血壓都是排名第一的「
國民病」！ 多數「年輕」患者，都是在健診後才發現自己有高血壓， 其中不乏遠離菸酒的年輕人。 治癒高血壓，關鍵在於改善「血管」的年齡！ 「你的血壓偏高，吃藥降血壓吧！」 為了控制血壓，很多人聽從醫囑，選擇長期服藥， 但是，任何一種藥物持續服用， 都將產生「副作用」或「抗藥性」，甚至導致嚴重病症。 在決定長期服藥之前，你還有許多能做的！ 本書介紹日本「預防醫學新概念」── 在開始服用藥物控制高血壓之前， 應該要有3個月的非藥物治療嘗試。 【完整揭露！】非藥物控制血壓方法： 「改變飲食習慣，收縮壓降50mmHg」 「按1分鐘降血
壓穴道，降20 mmHg」 「每天5分鐘降血壓伸展操，改善高血壓體質」 ▲即效！立刻降血壓的妙方。 ▲實踐！幫助血管恢復彈性。 ▲日常！遠離高血壓的生活習慣養成。 好評推薦 【醫界名人推薦】 大多數的疾病在發生之初，都是身體的一個警訊，患者反而更應該去檢視自己的生活、飲食與情緒的問題，找出原因，並且改善，最後才是用藥，不是嗎？──京禾中醫診所 陳俊如 醫師 全書給對防治高血壓有興趣的民眾一個完整概念，尤其在現今希望提高民眾健康識能的時代，讓自己對高血壓防治有更正確深入瞭解，才能更有效的維持與照護自己的健康，改善高血壓、預防高血壓。書中舉了許多實例及
相關研究結果作為佐證，希望對於改善高血壓有興趣的民眾能耐心的看完，相信會有許多的體會，也更知道如何照護好自己的血壓。──台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任 陳建宏 醫師 拜讀了日本的醫藥專家加藤先生所寫的這本書之後，在我的心裡響起了洪鐘一般的「共鳴」。在台灣，我們中西醫整合的醫師，對於血壓，也早就秉持著這樣的原則在處理了！──新光醫院中醫科主治醫師 劉宗翰 醫師 【讀者感動推薦】 ■我的血壓偏高，醫生說可能是自律神經出了問題。因為我健康檢查的數字，包括：體重、膽固醇、中性脂肪、血糖值等，在血壓高的時期幾乎都在標準值以內。我試著照著這本書做之後，血壓大大獲
得改善。我將會永遠珍藏這本書。（男性，35歲） ■家父因健檢診斷出高血壓，於是理所當然地服藥、飲食上也用心減鹽。我在書店看到「丟掉減鹽餐！丟掉降血壓藥！」的文案，於是買了這本書。坊間有很多醫生出的書，而這本卻是藥劑師寫的，對於減鹽、降血壓藥無法治癒高血壓有一目了然的理論及研究驗證，令人心服口服。（女，38歲） ■我每天都會定期量血壓，透過朋友的推薦購買了這本書，從中學到了許多令人恍然大悟的內容，也馬上身體力行。現在我已經不需再依賴降壓藥，每天的血壓都十分穩定，還能夠打高爾夫球及慢跑。很希望大家也都能不要再為病痛所苦。（男，51歲） ■我一直有定期服用較輕的降壓藥，不過之
前就算服藥，血壓也有130~150，按了人迎穴之後，任何時段的血壓都能降低10~15，尤其夏天，一整天的血壓大概能維持在110~120，真的很感動。（男，44歲）
Thiazide利尿劑藥物基因學研究
為了解決利尿劑副作用 的問題，作者黃金洲 這樣論述：
由Antihypertensive and Lipid-Lowering to prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)和其它重要的高血壓研究已經證實thiazide利尿劑可以有效降低中風和心血管疾病事件的機會，雖然受到許多其它藥物的挑戰，目前thiazide利尿劑仍然是治療高血壓第一線最廣泛建議的藥物之一。基於強有力的證據、價格低廉、和好的耐受性等理由，低劑量的thiazide利尿劑被推薦為大多數高血壓病患的第一線藥物；根據Seventh Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluati
on, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII)報告，低劑量的thiazide利尿劑也是眾多高血壓藥物中的基礎。然而，目前也開始有人注意到thiazide利尿劑對代謝的不良影響、新生糖尿病、和不良的臨床預後的關係。在我們的系列研究中，我們探討台灣地區非糖尿病的高血壓病患使用thiazide利尿劑的血壓反應及不良副作用的臨床及基因預測因子。第一部分的研究，我們探討高血壓病患使用hydrochlorothiazide (HCTZ)後血壓反應的臨床預測因子。共92名病患(62名男性及30位女性，平均年紀45.65 ± 9.55歲)服用兩週的HCTZ
。經過兩週的thiazide利尿劑治療後，高血壓病患的診間收縮壓有明顯的下降(平均下降7.47 ± 9.66毫米汞柱，P< 0.05)。我們發現年紀較大、用藥前平均血壓較高、清醒的舒張壓較低(但睡覺時的舒張壓未必較高)的高血壓病患使用thiazide利尿劑後血壓反應較佳，無論是否有使用其他高血壓藥物；另一方面，舒張型高血壓病患及收縮壓相對較低的病患對thiazide利尿劑的血壓反應較差。第二部分的研究，我們探討高血壓病患血中醛固酮和腎素的比值(aldosterone-renin ratio, ARR)在使用HCTZ後血壓反應所扮演的角色。在研究的66名病患中，有27名病患在兩週的HCTZ治療後
被定義為反應較佳(responders) (平均動脈壓下降≥ 10%)。反應較佳病患(responders)和反應較差的病患(non-responders)相比之下，用藥前的腎素濃度較低且ARR較高(P= 0.009)，病患無論之前是否有合用其他種高血壓藥物都有相似的變化。此外，在所有的病患或合用其他高血壓藥物的病患，用藥前的腎素濃度和平均血壓的下降呈正相關，ARR與平均血壓的下降呈負相關；在多變項線性迴歸分析(stepwise multiple linear regression analysis)發現ARR是服用thiazide利尿劑後血壓反應的獨立預測因子(β= 0.051, P= 0.
007)。在所有病患中預測平均動脈壓下降的ARR臨界值(cut-off value)和ROC曲線面積(area under the receiver-operating characteristic curve)分別為18.58和0.691，ARR預測平均動脈壓下降的敏感度和特異度分別為77.8% 和69.2%。第三部分的研究，我們探討高血壓病患使用HCTZ後血壓反應的基因預測因子。共92名病患服用兩週的HCTZ，其中兩位沒有基因的資料，最後共分析90名病患。依據病患服用HCTZ兩週後收縮壓的反應分為三組，反應最佳的1/3和反應最差的1/3相比年紀較大(P= 0.035)、收縮壓較高(P= 0
.039)、脈壓較高(P= 0.006)及血漿腎素活性(plasma renin activity)較低(P= 0.020)。腎素基因 REN 11240688 CC 的基因多型性(P= 0.020)、用藥前血漿腎素活性(Log plasma renin activity；β= 7.451, P= 0.004)及用藥前收縮壓(β= 0.299, P= 0.006)能預測高血壓病患使用短期HCTZ後的血壓反應，顯示腎素相關的基因及環境因素能同時改變個人對thiazide利尿劑的反應。第四部分的研究，我們探討高血壓病患使用HCTZ後鉀離子變化的基因預測因子，共75名符合的病患最後進入研究，他們服用
兩週的HCTZ。WNK1基因上的六個單核苷酸多態性(rs11064524, rs4980973, rs12581940, rs880054, rs953361, and rs10849582)和血清鉀離子的下降有相關；SLC12A3基因上的單核苷酸多態性和血清鉀離子的下降都不相關。經過校正後(Bonferroni’s correction)發現只有WNK1 rs4980973和血清鉀離子的下降有相關(corrected P= 0.014)。在多變項線性迴歸分析(stepwise multiple linear regression analysis)發現用藥前鉀離子濃度(β= -0.587,
95% confidence interval= -0.875 – -0.299, P= 0.0001)和WNK1 rs4980973單核苷酸多態性(A/A and A/G versus G/G, β= -0.418, 95% confidence interval= -0.598 – -0.237, P= 0.00002)獨立相關於血清鉀離子變化。我們發現用藥前鉀離子濃度和WNK1 rs4980973 的基因多型性能預測高血壓病患使用短期HCTZ後的鉀離子變化，這些結果將提供我們更多資訊，讓我們得以個人化的使用thiazide利尿劑治療高血壓及避免副作用。