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無效醫療拒絕論：你接受的檢查治療都是「必要」的嗎?100個「不建議之醫療行為」務必參考!

為了解決抹片 hpv檢查的問題，作者室井一辰 這樣論述：

健康出狀況，當然就要接受檢查與治療。 但是，你能確定我們接受的檢查、治療，真的是「必要」的嗎？ 有的時候，醫療提供方會為了避開醫療風險，而進行沒有必要的醫療行為！ 　　綜觀全球，不斷增加的醫療費用在各國都構成了問題。 　　「Choosing Wisely（明智的選擇）」活動源於美國，目的是要放逐無用的醫療行為。     　　參與該項活動的各醫學會發現，現行的醫療行為中，有很多並非完全以「診斷疾病」、「治療疾病」或者「預防疾病」為目的，反而常常是為了「防範於未然」、「保險起見」而進行的「過度治療」。     　　過度治療不但虛耗國家醫療資源，不必要的檢查或醫療行為，有時非但對診斷病

情或治療沒有幫助，反而更容易對患者的身體造成負面影響。為此，美國各醫學會因而主動發起這項「Choosing Wisely」的活動。     　　該項活動已有71個醫學會參與，並提出逾250個被認為是「不建議之醫療行為」。本書作者深諳醫學相關知識，不但從中挑選出了100項關係較密切的醫療行為，更大致分類成癌症類與非癌症類的醫療行為，並分門別類介紹。     　　還針對部分相關文獻，進行較為深入的剖析，並透過補充說明、補充解釋等解說，讓讀者盡可能理解書中專業術語。即便是不熟悉醫療領域的人，也能藉由本書，理解醫療環境的現狀。 本書特色 　　◆收錄美國各醫學會研究報告所指出的，100種絕不願接受的

無用醫療。 　　◆出處明確，每種不建議(建議)的醫療行為，皆標示有提出該項主張的醫學會名稱。 　　◆書末附上書中提及的醫療資訊網站，為讀者提供最完整的參考資料。

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多專科團隊照護對於子宮頸癌病患治療之成本效果分析

為了解決抹片 hpv檢查的問題，作者葉筑菁 這樣論述：

背景與動機：子宮頸癌為女性第三大癌症死亡原因。雖台灣子宮頸癌患者有相對低的五年存活率，仍應找到最佳的治療策略來改善存活情形。大部分研究指出多專科團隊照護的介入有助於提高癌症病患的存活率，而台灣於2003年實施多專科團隊照護，鼓勵醫院推動以多專科團隊照護模式，提供癌症病患完整之醫療照護。然而，多專科團隊可能有較高的醫療成本。因此，本研究探討台灣子宮頸癌婦女加入多專科團隊的特性和多專科團隊照護介入後對子宮頸癌病患死亡風險之影響，並評估治療成本效果。方法：利用衛生福利部資料科學中心所發行之全民健康保險資料庫、死因統計檔、癌症登記資料庫為資料來源。研究設計採回溯性配對世代研究。研究對象為2004年至

2013年子宮頸癌之新發個案，追蹤至2018年底，採傾向分數配對，將有加入及無加入多專科團隊之子宫頸癌病患進行1：4配對。以多元羅吉斯迴歸分析探討影響加入多專科團的相關因素；以條件式COX比例涉險模式分析有無加入多專科團隊，對於子宮頸癌患者存活之影響。另外，計算病患罹癌後五年內子宮頸癌就醫費用與存活人年，分析多專科團隊之子宮頸癌患者五年內的成本效果。結果：本研究發現年齡