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多專科團隊照護對於子宮頸癌病患治療之成本效果分析

為了解決hpv檢查費用2020的問題，作者葉筑菁 這樣論述：

背景與動機：子宮頸癌為女性第三大癌症死亡原因。雖台灣子宮頸癌患者有相對低的五年存活率，仍應找到最佳的治療策略來改善存活情形。大部分研究指出多專科團隊照護的介入有助於提高癌症病患的存活率，而台灣於2003年實施多專科團隊照護，鼓勵醫院推動以多專科團隊照護模式，提供癌症病患完整之醫療照護。然而，多專科團隊可能有較高的醫療成本。因此，本研究探討台灣子宮頸癌婦女加入多專科團隊的特性和多專科團隊照護介入後對子宮頸癌病患死亡風險之影響，並評估治療成本效果。方法：利用衛生福利部資料科學中心所發行之全民健康保險資料庫、死因統計檔、癌症登記資料庫為資料來源。研究設計採回溯性配對世代研究。研究對象為2004年至

2013年子宮頸癌之新發個案，追蹤至2018年底，採傾向分數配對，將有加入及無加入多專科團隊之子宫頸癌病患進行1：4配對。以多元羅吉斯迴歸分析探討影響加入多專科團的相關因素；以條件式COX比例涉險模式分析有無加入多專科團隊，對於子宮頸癌患者存活之影響。另外，計算病患罹癌後五年內子宮頸癌就醫費用與存活人年，分析多專科團隊之子宮頸癌患者五年內的成本效果。結果：本研究發現年齡

子宮頸癌患者五年預後狀況以及醫療資源耗用之相關因素探討

為了解決hpv檢查費用2020的問題，作者翁國峰 這樣論述：

背景：根據世界衛生組織( World Health Organization, WHO)資料顯示，子宮頸癌為女性主要罹患癌症種類第二名。因為台灣健保提供三十歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片篩檢，如發現抹片結果異常，則能盡早接受治療，使病況不會惡化成為子宮頸癌。因此根據國民健康局統計資料顯示，罹患子宮頸癌人數自民國85年有2,942人下降至民國100年1,673人。又衛生福利部民國102年死亡統計年報資料子宮頸癌死亡率於民國85年約10.5人/每十萬人口至民國102年約4人/每十萬人口，在罹患人數與死亡率皆有下降之趨勢。但根據國民健康局民國101年癌症登記年度報告中子宮頸癌仍排名女性死亡因素中

第七名，對於患者是否定期接受抹片檢查及其確診時之病狀嚴重度皆有相關。目的：藉由健保資料庫以長期追蹤的方式探討了解新發子宮頸癌患者五年內之各項因素對於癌症復發、住院死亡率與醫療資源耗用。研究方法：本研究使用健保資料庫NHIRD 2010版百萬人承保抽樣歸人檔資料，選取2004-2008年之子宮頸癌病患，於2003年-2004年預留一年時間(Lead time)以便確認病患於2004年之前尚未罹患子宮頸癌，排除不符合本研究的對象後，每位病患追蹤5年。本研究用SAS9.4版進行描述性及推論性統計，描述性以平均數及標準差、樣本數與百分比呈現，推論性統計則使用Linear multiple regres

sion、Cox proportional hazards model進行檢定，以探討不同自變項對於子宮頸癌存活率及醫療資源耗用之影響。結果及結論：本研究比較發現在五年追蹤期間內仍存活之病患，其第一次治療方式以手術治療較多(108人)、診斷前之年平均婦產科門診次數較多(4.41 ± 4.38次)、診斷前之平均子宮頸抹片篩檢次數較少(1.58 ± 1.23次)、疾病嚴重度較低(1.87 ± 1.03分)、五年醫療費用較少(490,432.50 ± 435,811.93元)。而在五年內死亡之病患，其第一次治療方式以放射治療較多(8人) 、診斷前之年平均婦產科門診次數較少(2.89 ± 1.45次)

、診斷前之平均子宮頸抹片篩檢次數較多(1.89 ± 1.17次)、疾病嚴重度較高(2.67 ± 1.66分) 、五年醫療費用較多(1,413,381.67 ± 707,456.55元)且有顯著性差異(P