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行政法爭點極速建構

為了解決ki67是什麼的問題，作者宇文 這樣論述：

　　◎表格化呈現爭點：以整理成表格的方式完整、清楚呈現行政法「爭點」，迅速複習、精確掌握爭點內涵與體系架構。 　　◎說在前頭：提點各章的複習以及考試重點，直接檢驗對於爭點內容是否能快速掌握。 　　◎小提醒、筆者的話：整理對照各爭點間之概念差異，補充重要的輔助見解與概念內涵，以及思考提示，輔助讀者更能具體掌握爭點的思考脈絡。 　　◎範題精選：收錄涉及各章爭點之近期試題進行解題，除必要時補充爭點內容與解題之外，搭配「POINT」進行識別爭點、簡要分析。

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巴基斯坦穆夏拉夫時期軍文關係之研究(1998-2008)

為了解決ki67是什麼的問題，作者湯能智 這樣論述：

巴基斯坦，全名「巴基斯坦伊斯蘭共和國(Islamic Republic of Pakistan)」，位於南亞，人口約2.28億位居世界第五，擁有世界第二大穆斯林人口。原為英屬印度一部分，1858-1947年與印度同屬英國殖民地(英屬印度時期)，1947年8月14日宣布獨立，成為大英國協自治領。1956年3月23日起草憲法，宣布成立巴基斯坦伊斯蘭共和國。1971年孟加拉由原東巴基斯坦省獨立建國。巴基斯坦原首都喀拉蚩，1958年暫遷至拉瓦爾品第，現在首都位於伊斯蘭瑪巴德。1999年10月12日，時任參謀長聯席會議主席兼陸軍參謀長佩爾韋茲•穆夏拉夫(Pervez Musharraf)發動軍事政變，

宣布解散總理納瓦茲•謝里夫(Nawaz Sharif)的文人政府及國會，並成立國家安全委員會和內閣，穆夏拉夫本人身兼軍隊和政府領導人的雙重職務，自任首席執行官，並頒布臨時憲法令，宣布暫停實施原憲法。2001年6月20日，穆夏拉夫強迫總統穆罕默德•拉菲克•塔拉爾(Muhammad Rafiq Tarar)交出權力，隨後宣誓就任巴基斯坦總統。2008年8月18日，穆夏拉夫由於受到執政聯盟及議會反對而被迫辭職，結束長達九年的執政，之後流亡海外居住於英國倫敦。2008年巴基斯坦恢復民主體制後，首個文人政府亦於2013年完成執政任期。巴基斯坦軍文關係始終處於軍強文弱的緊張對立狀況。本文整體撰擬模式以探討

巴基斯坦自英屬印度時期、印巴分治後獨立建國，迄穆夏拉夫發動軍事政變，開啟巴基斯坦第四次軍事管制時期，期透過軍文關係理論分析及歷史回顧，探討穆夏拉夫主政時期(1998-2008)軍文關係發展、軍事政變及軍隊民主化過程所產生的影響，最後分析巴基斯坦軍文關係特色、影響與評估，有助解釋巴基斯坦軍文關係發展模式，期為爾後研究奠定基礎。

她說：菠蘿解密乳腺癌

為了解決ki67是什麼的問題，作者李治中 這樣論述：

《菠蘿解密乳腺癌》科普書中《她說：菠蘿解密乳腺癌》中，菠蘿會系統性地介紹乳腺癌，包括它的發病機制、預防、篩查手段、精準治療方法、飲食指南、心理康復等。專業、靠譜，這本書像菠蘿的其他書一樣有料、有趣、有溫度。如果你是普通讀者，這本書定能讓你學會如何預防乳腺癌，如果你是患者或家屬，前沿治療方案和康復期注意事項定能讓你消除恐慌，燃起希望。 為什麼此書值得你閱讀？內容靠譜：作者菠蘿是曾從事十多年癌症新葯研發的科學家，北大客座教授。內容都是有確切的文獻出處，經受過同行評議。著名乳腺癌專家、北京協和醫學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授誠意薦讀。知識前沿，有用：作者先消化乳腺癌治療領域前沿的研究成果，再以讀者

聽得懂的語言把有用的信息告知大家。飽含人文關懷：作者也曾是乳腺癌患者家屬，感同身受的經歷讓他能換位思考，不止關注知識，更關注人本身，傳遞真正能夠幫助到患者的信息。有溫度的科普，是作者寫每一篇文章都希望實現的目標。不枯燥，易懂還有趣：了解作者菠蘿的讀者都知道，他的文字讀起來就不想停下來。再有用的知識只有真正看得進去才會有幫助。 李治中，筆名菠蘿，著名科普作家，深圳拾玉兒童公益基金會聯合創始人。北京大學藥學院客座教授，清華大學本科，美國杜克大學癌症生物學博士，前跨國頂尖製藥公司癌症新葯開發部實驗室負責人。愛好科普、科研和公益事業，個人微信公眾號「菠蘿因子」。 著有暢銷科普書

《癌症真相：醫生也在讀》，榮獲中國圖書評論學會和央視「2015中國好書」、第十一屆文津圖書獎、第八屆吳大猷科學普及著作獎、第四屆中國科普作家協會優秀科普作品獎、科技部2016全國優秀科普作品獎。2017年出版《癌症·新知：科學終結恐慌》榮獲第五屆中國科普作家協會優秀科普作品獎金獎、科技部2018全國優秀科普作品獎。2018年出版《深呼吸：菠蘿解密肺癌》。 1、為什麼年輕人罹患乳腺癌特別多？ / 2  就癌症整體而言，男性發病率高於女性。但在 30~55 歲之間，女性是顯著高於男性的，因為乳腺癌高發期較早。  女性癌症患者中 15% 都是乳腺癌，每年全世界有高達 20 萬年輕

女性被診斷出乳腺癌。  乳房中的脂肪細胞極少會癌變。所以並不是乳房越大，患癌風險就會越高。 2、為什麼老有明星因乳腺癌去世？ / 8  不同類型、不同階段乳腺癌患者生存率有差異，整體而言，癌症晚期比早期生存率差，三陰性比其他亞型更差。  媒體時代，大家更容易聽到治療失敗的新聞，因為治好的人太多了，沒有新聞點。  如果癌症患者放棄正規治療，生存期通常要大打折扣。 3、乳腺癌的患病因素有哪些？ / 13  歲數越大，罹患乳腺癌概率越高。隨著中國女性人口老齡化，乳腺癌患者數肯定會越來越多。  激素水準、遺傳基因和乳腺緻密程度是主要的先天風險因素。  喝酒、肥胖和作息不規律是主要的後天風險因素。 4、

哪些食物可能含有雌激素？ / 21  豆漿、豆腐等豆類製品不會增加乳腺癌風險，大家可以放心食用。  一些高端補品中可能含有增強雌激素的物質，一定要謹慎。  很多蘑菇裡都有芳香化酶抑制物，可能調節激素水準，建議適量食用。 5、服用避孕藥會導致乳腺癌嗎？ / 27  口服避孕藥如果含有激素，可能增加乳腺癌發病風險。風險和使用了多少年避孕藥直接有關，時間越長，風險越高。  如果有乳腺癌家族史或攜帶 BRCA1/2 基因突變，使用避孕藥需要更加謹慎。  服用避孕藥整體利大於弊，而且長期使用避孕藥的女性，子宮內膜癌、卵巢癌、結直腸癌風險降低。 6、遺傳性乳腺癌有什麼特點？ / 33  與乳腺癌相關的遺傳

基因有十幾個，最主要的是 BRCA1 和 BRCA2。  瞭解自己的家族史非常重要，如果多位親屬出現乳腺癌或卵巢癌，要引起重視。  是否進行預防性手術是個人選擇，沒有絕對的對錯，因人而異。 7、乳腺癌怎麼篩查？ / 39  每一種癌症的篩查方式都是不同的，對於乳腺癌而言，目前官方推薦手段主要是乳腺 X 線造影（鉬靶），還可輔以磁共振成像檢查。  中國和美國乳腺癌篩查推薦略有不同，整體而言，對於 40~74 歲的女性最推薦篩查。  中國女性由於緻密性乳房比例高，單用鉬靶篩查效果不如歐美女性，需要配合其他技術手段。 8、乳腺纖維腺瘤，是良，是惡？ / 45  纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤， 通常

發生在 30 歲以下的女性。  纖維腺瘤和激素相關，如果完全不管，纖維腺瘤可能變大或變小。  纖維腺瘤並不顯著增加患乳腺癌的風險。 9、乳腺癌怎麼確診？ / 50  診斷乳腺癌有三大類檢查手段：觀察和觸診、影像學檢查和病理學檢查。其中病理學檢查是金標準。  病理學檢查需要腫瘤組織，一般通過手術或者穿刺來獲取樣品。  確診後，要第一時間瞭解乳腺癌的分期、分型和分類，因為它與治療方法、生存期等都密切相關。 10、乳腺癌怎麼分類？ / 56  乳腺癌的分型有兩大類方法：病理分型和分子分型。  病理分型，是通過在顯微鏡下觀察腫瘤細胞特徵，從而判斷它的性質，包括是否侵犯周圍組織、是否轉移等。  分子分型

，是根據基因突變和蛋白表達的特性來進行分組，可以分為激素受體陽性、HER2 陽性、三陰性三大類，它們的治療方法是完全不同的。 11、乳腺癌病理報告怎麼讀？ / 61  乳腺癌病理報告通常分兩部分，第一部分叫病理診斷，第二部分叫免疫組化。  免疫組化中最重要的指標是前 3 個：ER、PR、HER2。  Ki-67 標記活躍分裂的細胞，數字越大（指數越高），說明腫瘤細胞生長越活躍。 12、乳腺癌都有哪些療法？ / 68  乳腺癌的治療選擇取決於多種因素，包括腫瘤類型、分期、患者年齡和整體健康狀況、以往治療方案和效果、患者個人意願，等等。  治療方式可以分為局部治療和系統治療。局部治療包括手術和放療

，系統治療包括化療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療等。  適當的用藥物進行輔助治療和新輔助治療，可以提高手術成功率和效果，降低復發概率。 13、激素受體陽性乳腺癌如何治療？ / 74  細胞如果表達雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）其中一個，就稱之為激素受體陽性（HR+）乳腺癌。  HR+ 乳腺癌是患者數量最多的亞型，也是整體治療效果最好的一類亞型。  除了手術、放療和化療，HR+ 乳腺癌的一個重要治療手段是內分泌療法，也叫抗雌激素療法。 14、CDK4/6 抑制劑是什麼？ / 79  CDK4/6 抑制劑是最新的抗癌靶向藥之一，能夠抑制細胞週期和細胞生長。有 3 個此類藥物已經在美國上市

，中國上市的叫呱柏西利（palbociclib），商品名愛博新。  CDK4/6 靶向藥需要和內分泌藥物聯合使用，才能達到最佳效果。  無論是用於一線還是二線的組合治療， CDK4/6 抑制劑都能進一步提高治療回應率，延長無進展生存期。它已經被加入了 HR+ 乳腺癌患者的標準治療方案。 15、HER2 陽性乳腺癌如何治療？ / 86  HER2 陽性乳腺癌占了乳腺癌整體的 20% 左右，細胞大量表達 HER2 蛋白，同時生長也依賴於這個蛋白。  曲妥珠單抗是第一代 HER2 抗體藥物，也是歷史上第一個上市的抗癌靶向藥物。它能直接結合在癌細胞表面的 HER2 蛋白上，阻斷癌細胞生長信號。  更多

後續的針對 HER2 及相關信號通路的大分子，小分子藥物都被開發出來，給患者帶來了更多選擇和希望。 16、三陰性乳腺癌怎麼治療？ / 96  三陰性乳腺癌細胞不表達雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）或人表皮生長因數受體 2（HER2）。它是目前乳腺癌中最棘手的一類，預後相對較差。  PARP 抑制劑，包括奧拉帕尼、talazoparib 等的出現給攜帶 BRCA 突變的三陰性患者帶來福音。  免疫療法對三陰性乳腺癌的治療還在探索和優化中，部分患者會從中受益。 17、乳腺癌中哪些免疫療法靠譜？ / 103  乳腺癌中展示過療效的免疫療法包括抗體靶向藥物，PD-1/PD-L1 抑制劑和腫瘤浸潤

淋巴細胞療法等。  三陰乳腺癌中單獨使用 PD-1/PD-L1 抑制劑效果不夠理想，組合療法是主流方向。  腫瘤浸潤淋巴細胞療法在個別患者身上展示了驚人療效，但它技術難度大，有效率不夠高，目前還沒有推廣。 18、孕產婦患了乳腺癌怎麼辦？ / 112  孕婦也可能被診斷乳腺癌。歲數一般偏大，集中在 32~38 歲之間。  孕期乳腺癌的治療難度相對較大，很多治療方式，包括放療、化療、靶向藥物都對胎兒或孕婦可能造成傷害，不能正常使用。  乳腺癌的治療可能對卵巢造成傷害。如果未來想生孩子，治療中需要和主治醫生探討對卵巢的保護和卵子凍存技術。 19、乳腺癌的替代療法有哪些？ / 118  放棄主流療法，

單靠其他偏方的成功概率是極低的。早期乳腺癌和結直腸癌患者，如果只使用替代療法，5 年內死亡概率增加了 5 倍。  偏方都沒有經過嚴格的科學檢驗，沒有被批准上市。只可能有兩個原因：一，本身無效，經不起檢驗；二，推崇者不懂科學，不知道怎麼檢驗。  “這個人靠譜”和他（她）推薦的“療法靠譜”是兩件事兒。如果一個好心人缺乏科學素養，極可能好心辦壞事。 20、如何避免過度治療？ / 127  早期乳腺癌治療存在過度治療風險，患者和醫生都需要平衡“過度治療”和“治療不足”。早期乳腺癌患者或許不需要化療或者做乳房全切手術。  通過基因檢測可以評估乳腺癌的“基因風險”，再結合傳統的“臨床風險”，有可能避免一些

低風險患者進行不必要的化療。  全乳切除不是唯一選擇。保乳手術及其相關聯合治療，比如“保乳手術 + 放療”是值得考慮的方法。 21、舒緩治療 / 136  舒緩治療，不是放棄治療，而是建立在坦然面對死亡的基礎上，讓生命走得有尊嚴的一種醫療方式。  舒緩治療不僅可以提高患者的生活品質，也可能延長患者壽命。  中國缺乏死亡教育，加上醫療政策和國家法規上缺乏相應支持，舒緩治療開展依然困難重重。 22、治療後的隨訪 / 142  治療後的隨訪是整體抗癌治療的重要部分。做好隨訪，無論是對心理還是生理的健康都至關重要。  乳腺癌轉移的最主要的 4 個器官是肺、肝、骨和腦、因此隨訪會著重進行相關的檢測。  

戒煙戒酒，健康飲食，控制體重，積極鍛煉，能有效降低乳腺癌的復發概率。 23、乳腺癌患者的飲食指南 / 149  餓死癌細胞是不現實的，因為除了癌細胞，還有很多正常細胞也需要葡萄糖，包括對抗癌症最重要的免疫細胞。  中國缺乏臨床營養支援，很多患者都營養不良，可以說最後是被“餓死”的。  14 條專業營養學的建議，幫助大家識別謠言，吃好喝好，早日康復。 24、心理康復 / 156  癌症倖存者會出現各種各樣的心理問題，這很正常。通過專業輔導，能更好更快地度過難關。  抑鬱焦慮，害怕復發，擔心家人，形象危機，關係危機，倖存罪惡等都是乳腺癌倖存者常見的心理問題。  親人，朋友，同事，各種團體夥伴都是“

康復同行人”，不要孤獨抗癌。 25、患癌之後 / 164 26、我和媽媽一起抗癌的這五年 / 170 27、24 歲，我在美抗癌的這一年 / 176 28、姐姐也確診乳腺癌之後，我才發現真相 / 184

衡量HEALTHQUAL對患者滿意度與忠誠度影響之研究：以天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院為例

為了解決ki67是什麼的問題，作者ANGUPA, HENRY II BOSOEN(安恒立) 這樣論述：

醫療服務品質在其他服務領域中是獨一無二的，為了讓患者來醫院能接受治療和治癒，要把每一位患者作為整個醫療行業的核心，盡可能提供高優質的服務。這就是為什麼醫療服務者有義務和責任，在許多方面提供給患者超出期望的醫護品質。因此，本研究探討HEALTHQUAL醫療服務品質概念，希望能提供給醫院作為改善醫療保健的評估標準，並促進對患者提供更高的服務質量標準。因此，研究中說明HEALTHQUAL醫療服務品質模式對患者滿意度與患者忠誠度之間因果關係，並且證實該模式可作為醫療服務者，在衡量患者滿意度及忠誠度的重要工具。本研究採用實證法操作，採HEALTHQUAL醫療服務品質模型的同理心、有形性、安全性、效力和

服務改善程度之五項自變數，患者滿意度為中介變數對患者忠誠度為依變數之間的影響。本研究在信度分析結果是具有內部一致性及效度，且同時在皮爾森相關係數和因素分析皆具有顯著相關性。在迴歸分析結果中HEALTHQUAL之同理心、效力和服務改善程度三項自變數當對患者忠誠度是具有顯著正向影響。當中介變數患者滿意度作為HEALTHQUAL醫療服務品質與患者忠誠度是具有部分顯著效果。最後，聖母醫院的醫療服務品質模型在所有變數中都呈現出有顯著性的差異與較高的結果。