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豬流行性下痢病毒核酸於田間豬場的環境分布

為了解決immunization醫學中文的問題，作者蔣昕恆 這樣論述：

豬流行性下痢 (porcine epidemic diarrhea; PED) 引起豬隻急性嘔吐及下痢，因其在新生仔豬可造成高死亡率，故造成豬場嚴重損失，然而在台灣尚無商業化之疫苗，因此以生物安全措施預防及控制豬流行性下痢成為最根本之方法。本研究以即時定量聚合酶鏈鎖反應 (real-time quantitative polymerase chain reaction; real-time qPCR) 檢測4場PED爆發場與1場非爆發場環境中PEDV (porcine epidemic diarrhea virus; PEDV) 之病原核酸，尋找病原可能藏匿的地點，並透過問卷調查獲取有關養豬

場生物安全資料，了解養豬場生物安全等級現況，以評估試驗養豬場中可能的生物安全風險因子。本實驗共蒐集434個環境樣本，爆發場環境樣本的PEDV總體陽性率為39.2％ (149/380)，而非爆發場之所有樣本皆為陰性 (0/54)。於爆發場中，分娩舍之所有樣本，包含常在性的仔豬保溫地墊、隔門及教槽盤、母豬飲水乳頭及飼料槽、內部走廊、風扇開關、風扇葉片、水濂片、門把，可移動性的器械如：推車、注射器、畫記筆、場內工作人員之衣物、手及雨鞋，皆可檢測出PEDV核酸；且相較於未消毒的分娩舍，消毒後的分娩舍設施之檢測陽性率及病毒量皆較低。於保育舍及肉豬舍於本實驗並未檢測出PEDV核酸，但於分娩前母豬之糞便樣本

中，可檢測到病原的核酸。綜合上述，顯示於PED爆發場PEDV可能無所不在，且可能因棟舍消毒不完全，或於不完善的生物安全措施，藉由汙染區域或物品進行不同棟舍間或不同批次間的傳播。在問卷調查的結果中，多數豬場在清潔與消毒方面相對重視，但仍建議加強害蟲、害獸與鳥類的防治措施。另於實施生物安全措施後，也應進行環境監測等效果評估，以了解生物安全的實施成效。

是誰決定我們的疫苗：台灣預防接種專家諮詢體制與政策

為了解決immunization醫學中文的問題，作者黃馨頤 這樣論述：

中文摘要 i英文摘要 (Abstract) ii目錄 iii圖目錄 vi表目錄 vii第壹章：緒論 1一、研究動機 1二、問題意識 2三、分析策略與研究方法 4四、文獻回顧 7（一）專家與政府 7（二）專業知識與專家的形成 11（三）科學專家諮詢體制的文化與課責 13（四）小結 19第貳章 預防接種諮詢會的設置 20一、預防接種專家諮詢團體的體制化過程 20（一）預防接種專家諮詢團體的起源 20（二）世界衛生組織預防接種諮詢專家團體的設置 20二、 其他國家之預防接種政策體制

22三、台灣的預防接種諮詢委員會Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP 23（一）台灣預防接種政策的主責機關與法源 23（二）背景：美援與世界衛生組織的影響 27（三）台灣ACIP之設置：全球架構中台灣預防接種諮詢體制的時空座標 28第參章 預防接種專家之召集與預防接種的知識內涵 32一、專家之召集 32（一）世界衛生組織的建議與各國專家之召集 32（二）台灣專家諮詢會預防接種小組（ACIP）的召集 33（三）傳染病諮詢會預防接種組（ACIP）委員名單 33（四）台灣預防接

種專家之專業背景 35二、台灣預防接種政策的知識內涵 36（一）預防接種專業涵蓋的領域 37（二）ACIP政策建議所需的專業領域 37（三）經濟效益的評估 39（四）預防接種知識累積進展與變動快 40（五）預防接種知識的特色：疫苗與藥物的差異 41（六）接種後不良事件與因果關係 42三、 台灣預防接種專家的養成 46（一）醫師養成教育中的預防接種知識 47（二）個人獨有的專業養成經歷 48（三）如何培養未來的疫苗專家：建立專科、創造職涯 51四、小結 52第肆章 集體與個體：預防接種政策與H1N1新流感疫苗爭議

56一、2009 H1N1大流行與新型流感疫苗 56二、劉小弟事件 57（一）劉醫師、政論節目、媒體的質疑 58（二）衛生行政機關的回應 61三、預防接種政策與公共溝通 63四、集體的治理與個體的風險認知 65五、集體與個體利益對抗的世俗補救：預防接種政策與受害救濟制度 67六、台灣ACIP中缺席的互動型專家 69七、小結 70第伍章：台灣預防接種專家會議的在地發展與文化 72一、台灣ACIP的運作形式 72二、委員名單的公開與利益揭露 74（一）委員名單的公開 74（二）委員的利益衝突與揭露 75三、台灣

公費疫苗政策的引入歷程 78四、會議形式的探討與努力 83（一）面向大眾的會議：增加ACIP的透明度 84（二）ACIP會議的決策方式 86（三）增加科學實證與提昇決議品質的努力：引入工作小組（Working group）機制 87五、台灣ACIP的在地文化 89六、台灣ACIP與預防接種政策的課責 91第陸章 結論 94一、研究發現 94二、研究限制 97三、政策建議 98（一）評估台灣ACIP 98（二）台灣ACIP形式與制度的強化 98（三）引入工作計畫 99四、研究展望 100參考文獻 1

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