b肝疫苗的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

台灣醫界人物百人傳.續集

為了解決b肝疫苗的問題，作者陳永興 這樣論述：

120位默默耕耘的醫事人員們， 120個推動台灣現代醫療的動人故事 　　在數次外來殖民的苦痛中，台灣歷史見證了西方傳教人員、日治時期的醫學教育，曾帶給我們的光明與希望。在台灣百年醫療的長河裡，醫界先進們用生命交織出醫療衛生制度上的進步與成長，使我們享有完善的醫治服務： 　　邱賢添，第一個沒到日本深造就考取博士學位的台灣醫師。 　　李慶雲，台灣自行研發疫苗的第一人，連妻兒都拿來做人體試驗。 　　畢思理，促使台灣嬰兒施打B肝疫苗，讓肝癌不再是高居第一的國病。 　　謝維銓，首創醫院感染管制的先驅，在台灣發起院內感染管控的第一人。 　　陳肇隆，促成「腦死」和「器官移植」立法，使台灣器官移植醫學

大放異彩。 　　作者延續對台灣醫療史的惓惓赤忱，爬梳健保制訂之前，這片土地上的醫事典範們，在醫學研究、醫護行政與人道醫療裡，值得你我感念並牢記的重大事蹟。全書分為：近代醫學教育建立與醫療人員重要性的「醫學教育與研究」、西方傳教士以普愛世人襟懷的「傳道醫療與人道醫療」、醫師為同胞爭取安身立命的「醫師從政與社會運動」、數十年耕耘醫療專業並多元分科的「醫護行政與公共衛生」、專業醫事人員重返執業與推廣醫療的「基層醫療與社會公益」，以及在醫療工作之餘發展藝文美學的「醫學人文與藝術」六個篇章，描述128位醫事典範們是如何憑藉一己之力，貫徹醫者的使命與救人到救國的信念，讓身處列強之下的美麗島嶼，在國際組織

上熠熠生輝。 本書特色 　　台灣社會的進步和國民的健康背後，120位醫事人員們不為人知的貢獻與犧牲。 　　台灣醫療史近兩百年於臨床醫療、醫學研究、藥學、護理等各方面的發展歷程。 真情推薦 　　盧俊義　台灣基督長老教會牧師 　　劉景寬　高雄醫學大學第六、七任校長，台灣醫學史學會理事長 　　邱泰源　醫師公會全國聯合會理事長，台大醫學院教授，立法委員 　　──專文推薦 口碑好評 　　我們可以這樣說，本書中收錄的醫事人員們走在前面第一線，才讓我們這一代可以安心地在後面跟著他們美好的腳跡追尋。──盧俊義　台灣基督長老教會牧師 　　本書更擴充了醫牙藥護、公衛行政等領域，也不再限於「繼絕學」，

而呈現更豐富多元之台灣醫界典範人物；其中許多是我們有接觸過的前輩，閱讀起來時常有歷歷在目的親切感。──劉景寬　高雄醫學大學第六、七任校長，台灣醫學史學會理事長 　　這本續集，很宏觀的分門別類，每一篇文章都是字字珠璣，值得大家一讀再讀。──邱泰源　醫師公會全國聯合會理事長，台大醫學院教授，立法委員

b肝疫苗進入發燒排行的影片

失敗發展型國家？國家轉型與生物科技產業

為了解決b肝疫苗的問題，作者王善榆 這樣論述：

本研究試圖探究國家轉型對產業的影響。本研究指出既有發展型國家理論帶有成功典範的盲點。而能力弱化的說法，更扁平化國家轉型過程中，政商關係與空間邏輯的改變。因此，本研究試圖從國家與產業的互動過程，如何受到非預期因素的挑戰，並從中探討國家轉型的可能。本研究的開頭討論發展型國家在生技產業的失靈。從保生疫苗的案例，國家當時透過進口替代的方式來發展，卻意外的遭遇中央地方在是否開放市場上的衝突。而這樣的衝突隱含了「保護黨營事業」的疑慮。本研究認為並非是官僚在規劃時的錯誤決策導致，而是非預期的社會鬥爭。 去黨國的浪潮改變了政商關係與空間策略選擇。民進黨以挹注基礎研究、鼓勵創投來取代黨國體制的直接投資模式。

在空間計畫上，以平衡區域發展對抗黨國體制的資源集中。對於民進黨而言是瓦解國民黨的政治版圖；對於私人資本而言是土地投機的機會，形成上下交相賊的結果。此一時期，生物科技園區的設立是否帶動產業並不重要，而是要達到政治效果。 民進黨除了透過地方版圖的瓦解以外，更透過翁啟惠的穿針引線，積極與邀請旅美台人歸國合作，試圖深化政商關係。然而，民進黨的生技政商聯盟卻意外地成為國民黨進行兩次政治鬥爭（宇昌案、浩鼎案）的目標。發展型國家的失敗，並非來自於官僚的不理性，而是忽略了社會鬥爭的非預期影響，以至於無法對稱解釋失敗個案。國家轉化的過程當中，產業並非純如發展型國家時期作為發展目標，而是成為瓦解黨國體制與深化政

商聯盟的工具。

看著你長大：寶寶的280天

為了解決b肝疫苗的問題，作者潘俊亨 這樣論述：

獻給新手爸媽的寶寶成長週記 　　從醫30多年，接生超過3萬個健康寶寶的「產公」的經驗分享！ 　　讓潘醫師告訴妳秘訣，讓妳從懷孕到生產，都可以美美的，安心迎接寶寶的來臨 　　本書以超清晰2D、3D、4D超音波寶寶成長實境照片，加上孕期不同週數應注意事項的重點提示，讓新手爸媽輕鬆學習孕產相關知識。 　　透過超音波照片，你可以觀看寶寶每一階段的成長變化，看著寶寶一天一天地健康成長，這正是「眼見為憑」給新手父母最好的心靈力量。 　　懷孕了，妳從親友那裡、從網路得知很多資訊，告訴妳不可以做這個、做那個，不要吃這個、吃那個，讓妳膽戰心驚。其實有許多禁忌是沒有根據，以訛傳訛，本書會一一替妳解

惑，讓妳有個輕鬆自在的孕期。 　　如何解讀胎兒成長數據及各項醫學檢查內涵？發生異常的原因及結果？羊水為什麼會過多或過少？孕婦可不可以喝咖啡、養寵物？及各種用藥問題，書中也會一一為妳解答！ 　　CH3  懷孕9〜11週：HELLO，小小人你好！ 　　懷孕9〜11週 　　子宮大小：如拳頭般。 　　基礎體溫：呈高溫相。 　　陰道分泌物狀況：乳白色帶有酸甜味，增多。 　　身體狀況：嚴重害喜，腹部尚未明顯凸出，由於荷爾蒙的變化，容易感到下腹部發脹、頻尿，乳房也開始脹大；這幾週是胎兒成形最重要的時期，也是最容易流產的時期。 　　胎兒的樣子：身高約9公分，體重約30公克，頭、身體、腳各佔身長的1/3，

臉型已像人類，牙根也開始形成，皮膚的感覺像蠟一般。 　　從第9週開始，由肋骨構成的胸廓漸漸關閉，作用是保護心臟；眼瞼完全閉合，以保護眼睛，直到第26週時才又打開；胎兒的手指漸呈放射狀分開，可以張合，指甲也出現了！ 　　到了第10週，身體下半部的成長開始急起直追，成長的速度甚至比頭部還要快；此時期胚胎的身長加倍，腸子也完全移入了腹腔。上下頷開始骨化，上面的牙板冒出齒芽，聲帶開始發育，唾腺也開始有作用了。 　　透過超音波照片來看看寶寶現在的樣子 　　準媽媽看過來 　　1.嚴重害喜且經常嘔吐的準媽媽，即使吃不下東西也要多喝開水，因為脫水對寶寶的發育很不利。 　　2.早晨一起床就要立刻吃東西，

可在床頭事先準備蘇打餅乾、烤土司等輕食，因為一旦空腹會加重害喜的程度。 　　3.害喜如果太嚴重，請教醫師是否需要住院治療。 　　4.要戒菸、戒酒，這些都會給寶寶的成長帶來不利影響。 　　5.要預防便秘，除了規律正常的飲食外，還要多吃含高纖維的蔬菜，起床後也可以喝一杯溫開水或牛奶。 　　6.身體發冷會引起子宮收縮，所以要記得保暖。 　　7.如果仍在上班，記得要有足夠的休息時間，不要太勞累，也要找時間伸伸腿腳，活動一下筋骨。 　　8.保持精神愉快，不要有太多壓力或負面情緒。 　　潘醫師給準媽媽的提醒Part 1 　　孕期出血，一定要就醫檢查 　　孕期出血的狀況有很多，原因及處置方式也各有不同

，以下就早期出血及中晚期出血分別說明： 　　早期 　　原因：懷孕前3個月出血，很多情況是找不到原因的，而在找得到的原因當中，以染色體異常最常見，這種情況沒有預防方法，所謂「適者生存」，若胚胎本身不健康，就會被自然淘汰，發生機率約為10%。 　　其他原因還有：荷爾蒙失調、子宮肌瘤、子宮肌腺症等因子宮本身問題，或是有習慣性流產、感染、免疫系統對懷孕產生排斥等，心臟、腎臟功能不好的女性，生活壓力大、熬夜、太過疲累，吸毒、抽菸、喝酒等，也都會導致懷孕早期出血。 　　處置方式：做超音波檢查，確認胚胎有沒有正確著床，最早可以看到妊娠囊是在最後一次月經後4週又3天，較能確認的時間大約是在第5週，所以懷孕第

5週就可以做超音波檢查。若出血是源於先兆性流產，醫師會給安胎藥，補充黃體素，並建議孕婦多休息，避免過度勞累。 　　中、後期 　　原因：此時出血要特別小心有可能是胎盤問題引起，像是胎盤過低、胎盤剝離、前置胎盤等；若是懷多胞胎，在中後期也比較容易有出血現象。 　　處置方式：這時出血較需要擔心的問題是早產，所以此時要確定胎盤有沒有問題，要檢查胎盤的位置對不對，並使用胎兒監視器，評估胎兒是否健康，也要了解宮縮情形；若出現早產現象，應安排住院，並給以肺泡成熟劑及安胎藥。 　　若為前置胎盤，需要住院安胎，直到出血狀況緩解。 　　若為胎盤剝離、子宮破裂，表示母體可能已經沒有血液能供給胎兒，必須立刻進行手術

讓胎兒娩出，否則可能會導致胎兒缺氧死亡，延誤太久的話連母體的生命都有危險。 　　若為多胞胎，容易因早產而有出血的情形，但胎盤位置不一定有問題，所以應評估是否需要安胎。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：我早期懷孕，正面躺著睡覺腰很酸痛，趴著睡比較舒服，請問孕婦可以趴著睡覺嗎？ 　　A：懷孕前3個月可以趴睡，這時腹部仍有足夠的空間，趴著睡不會壓迫子宮，但也因個人體型差異而有不同，如果趴著睡覺得不舒服當然就不要，但如果懷孕是再多一點的週數就不能趴睡了，改成側睡或是抱著抱枕半趴半側睡比較好。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：聽人說懷孕不可以吃薏仁，是這樣嗎？ 　　A：中醫師蔡繡鴻在中醫書籍裡確實有提到

薏仁有利水下行的功效，懷孕婦女不可食用，否則會有流產的風險；西醫藥理學動物實驗中發現，薏仁的確會使子宮平滑肌興奮，導致子宮出現收縮的狀況，但現代醫學還未有人體實驗證實薏仁會導致流產。 　　需要在意的關鍵點還是在於食用量，任何食物都不適宜過量食用，若只是不小心吃了一點薏仁，因此而導致流產的可能性非常小，不用過於擔心。對於喜愛四神湯的孕媽咪，吃豬腸喝湯是可以的，至於甜點薏仁就先忍著，產後再吃吧！ 　　潘醫師給準媽媽的提醒Part 2 　　該為了肚中的寶寶與寵物分手嗎？ 　　現在人養寵物的比例很高，很多女性在懷孕前養有寵物，不管是貓、狗、鳥、魚、蜥蜴、蛇，什麼都有人愛，甚至把牠們當成家人般看待

，而一旦懷孕，孕媽咪們常聽人們建議要將寵物送走，以免因感染人畜共通傳染病而導致胎兒畸形。其實這是不需要的，如果孕婦因為寵物被送走而使心情受到影響，反而不利孕程。 　　懷孕時最需要注意的人畜共通傳染病原為弓漿蟲，貓是主要宿主。弓漿蟲是一種單細胞寄生蟲，能感染幾乎所有的恆溫動物，包括寵物貓狗和人類，而弓漿蟲只有在貓科動物體內才能產生有傳染性的蟲卵，貓在吃了被弓漿蟲感染的野味或生肉後即可能被感染，通常在貓被感染的3〜10天後，蟲卵開始從糞便排出，持續10〜14天左右。 　　如何避免傳染弓漿蟲病？ 　　每隻貓咪一生只會感染一次弓漿蟲，也只會傳播一次卵囊，卵囊排出的24小時內沒有傳染性，所以只要每天

清除貓咪糞便，基本上人類就不會通過貓糞感染弓漿蟲。 　　大多數被傳染弓漿蟲的人，基本上都是因為吃下具有傳染性的蟲卵而被感染，要避免被感染，要做到以下幾點： 　　1.不吃沒煮熟的肉：如果烤肉、涮肉的溫度不夠，或是煮的時間過短，其中的弓漿蟲卵沒被殺死，就有被傳染的危險，所以煮肉、涮肉、烤肉要吃全熟的，切過生肉的刀和砧板要洗乾淨，生食、熟食的砧板最好區隔使用。 　　2.不接觸感染弓漿蟲的貓咪糞便：懷孕前3個月要少接觸貓咪，貓砂要每天清理，但孕婦不要自己清理；不給貓咪吃半生的肉或食品，只餵牠吃貓糧或貓罐頭，也別讓貓咪外出，以免因接觸到流浪貓而感染。 　　3.做弓漿蟲病檢查：若準備懷孕，最好提前3個月

做孕前檢查，若發現感染弓漿蟲，要治療痊癒後再懷孕。如果孕婦在懷孕前感染過弓漿蟲病且已治癒，就不會再傳染給胎兒；如果孕婦在懷孕前未感染過弓漿蟲病，又未注射過相關疫苗，一旦感染就會傳染給胎兒。 　　4.做好寵物護理：勤給寵物洗澡，注意清洗寵物的趾甲和眼耳，還要定期為寵物注射疫苗，打預防針，驅除體內外的寄生蟲。 　　事實上，時下大多數的寵物貓自幼就被養在室內，幾乎從不會外出與野貓共處，也多數是以餵食飼料，所以不用太擔心有弓漿蟲感染的可能。 　　孕產知識＋ 　　★孕婦看牙科須知 　　懷孕期間由於體內荷爾蒙產生變化，口腔內某些致病菌增生，使牙齦對細菌的刺激更加敏感，加上孕媽咪飲食習慣改變，可能偏

愛酸酸甜甜或是重口味的食物，也會提高牙齦發炎與蛀牙發生的機率；另外，發生在懷孕初期的孕吐，因嘔吐出來的酸性物質容易損害牙齒，時間一久就會使牙齒脫鈣、變軟。 　　如果放任蛀牙或牙周病情況惡化，不但會使孕媽咪的進食情況不佳，繼而影響寶寶的營養吸收，且牙周病若惡化，會引發牙齦紅腫疼痛與流血狀況，細菌容易透過血液影響胎兒的發育，嚴重的話可能導致早產或流產。所以，懷孕期間若有牙齒的相關疾病，必須要積極治療，以下的注意事項提供孕媽咪看牙醫時作為參考： 　　1.可以照牙床X光，但腹部需覆蓋鉛衣。 　　2.可以打局部麻醉藥。 　　3.可以抽牙床神經，做根管治療。 　　4.無痛的情況下可以拔牙。 　　5.可

以吃抗生素。 　　6.無藥物過敏者可吃止痛藥。 　　7.可以吃胃乳片。 　　潘醫師給準媽媽的提醒Part 3 　　養成良好的衛生習慣，預防感染巨細胞病毒 　　在已開發國家中，約有七、八成人口是巨細胞病毒（cytomegalovirus，簡稱CMV）的帶原者，巨細胞病毒是一種常見的病毒，各個年齡層的人都可能受感染。初次感染巨細胞病毒後，有很長一段時間病毒會繼續在喉嚨分泌物、尿液及精液中出現，之後會潛伏在單核球（Monocyte，人體免疫系統中的一種白血球）中，它一旦進入人體，則會終生存在。 　　免疫能力正常的人在感染巨細胞病毒後通常無症狀產生，但在免疫不全的人，如器官移植或AIDS病人及

未出生的胎兒，巨細胞病毒卻具有致病力，它的傳播途徑主要有以下三類： 　　1.人際接觸：如接吻、性行為，或經由手將唾液和尿液傳播至眼睛、鼻子或嘴巴。 　　2.懷孕婦女將病毒直接傳染給胎兒。 　　3.輸血和器官移植。 　　初次感染巨細胞病毒的孕婦，在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機會約為1/3；若在懷孕前即感染巨細胞病毒，在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機率則會降低。在已開發國家中，大約每750個胎兒就有一個因感染巨細胞病毒而導致殘障。 　　巨細胞病毒對嬰兒發育可能造成的傷害，包括：智力障礙、聽力受損、視力受損、成長障礙、肺部疾病、血液疾病、肝臟疾病、脾臟疾病等，因巨細胞病毒感染導致的症狀，可能

在出生時即顯現，或遲至嬰兒期才出現。因巨細胞病毒感染而導致新生兒聽力及視力受損，通常發生在出生後數月或數年之後，而大部分感染巨細胞病毒的嬰兒並不會出現症狀或殘障。 　　巨細胞病毒感染在托兒所很常見 　　孕婦會經由接觸嬰幼兒而感染巨細胞病毒，尤其是經常接觸2歲半以下嬰幼兒者。巨細胞病毒感染在托兒所很常見，但是巨細胞病毒對幼兒本身並無傷害性，反而是照顧幼兒的師長可能有感染的風險，所以有孩子在托兒所或自身在托兒所上班的孕婦，以下做法可避免感染巨細胞病毒： 　　1.勤洗手：經常用肥皂和清水洗手，尤其在接觸嬰幼兒唾液和尿布之後；每次洗手時間大約要15～20 秒。 　　2.避免直接親吻6歲以下幼兒的

嘴巴和臉頰，減少唾液和體液的接觸。 　　3.不要和幼兒共用食物、飲料和餐具。 　　如果妳已經懷孕，且在托兒所上班，未感染過巨細胞病毒或不確定是否被感染過，妳就應該選擇照顧 2 歲半以上的幼兒，以減少被巨細胞病毒感染的機會。 　　要怎麼知道有沒有感染過巨細胞病毒呢？通常藉由血液檢驗就能確定，羊膜穿刺檢測就可得知胎兒是否受到巨細胞病毒感染；至於新生兒，可利用採集「腳跟血」篩檢代謝疾病時多採集一片採血卡，即可檢查有無感染巨細胞病毒，但此項檢查健保並無給付，須為自費。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：懷孕初期有一點出血，正常嗎？ 　　A：懷孕初期如果只有一點點咖啡色或粉紅色出血留在內褲或衛生紙上，

而且也沒有腹痛的情形，較多的情況是因為胚胎著床造成的正常生理現象，只要多休息並持續觀察，通常無大礙；如果出血量較多並持續，或合併腹痛等症狀，可能為先兆性流產或子宮外孕，應盡快就醫。另外，子宮有息肉或子宮頸病變，也可能出現少量出血，不過還是建議小心為上，一有出血就應該看醫生，由醫生判斷是否服用黃體素來改善出血的情況。 　　《潘醫師讓妳問》 　　Q：孕婦可以擦防曬霜嗎？ 　　A：可以，但選擇用品時以物理性防曬的產品安全性較高，較不會引起過敏反應，也不會傷及胎兒；至於防曬係數的選擇（SPF25〜SPF50），可視曬太陽時間的長短而定。另外，懷孕期間由於黑色素細胞格外活躍，容易形成黑色素沉積，所以孕

婦塗擦防曬品的厚度需要比一般人加強，才能有防護紫外線及避免曬黑的效果。 　　《孕媽咪筆記》（整頁） 　　Part 1.待辦事項 　　Part 2.要問醫生的問題 　　Part 3.我的心情 本書特色 　　超專業──作者有30多年的行醫經驗，接生的新生兒超過3萬人，因視病如親而深得病患信任，更蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師。 　　超實用──比同類書籍向醫學專業更深入一步，也更貼近孕媽咪的需求，書中提出孕媽咪可能納悶於心，但門診時沒時間向醫師提問，在坊間報章雜誌上又不易找到答案的問題，及坊間一些似是而非的孕產知識，都一一給予解惑。 　　超詳細──提供孕期每個階段超音波的圖像及解說，並說

明寶寶每個階段的成長狀況，讓妳明白每次照超音波時有哪些觀察重點，有利妳和醫師間的迅速溝通。另提供常見問題解答、實用孕產知識、孕媽咪孕期應注意事項，及精美的孕媽咪筆記。 名人推薦 　　潘院長把多年來行醫，解決孕婦疑難雜症、千奇百怪問題的超級能力，作了科學性的整理，貫穿時間軸（孕週排序），突破空間性（事件啓動），超越想像力（圖文並陳），轉換成這本書。――亞太母胎醫學基金會董事長鄭博仁 　　潘醫師本著一貫的專業，以醫學的、專業的、科學的角度來解惑準媽媽懷孕過程的擔憂，同時澄清一些來自親友、網路的錯誤謠傳訊息，讓準媽媽瞭解懷孕期間身體、心理不同階段的變化，多了安心與幸福感！――台灣婦產科醫學會秘

書長黃閔照 　　本書字裡行間充滿詼諧幽默，用「Q&A」的方式和孕媽媽作充分的互動和關懷，配合清晰的照片圖像，閱讀起來賞心悅目，非常適合孕媽媽先將整本書完整瀏覽一遍之後，再根據自身疑問從書中尋找正確的答案。――台灣周產期醫學會理事陳震宇 　　本書比同類書籍向醫學專業更深入一步，也更貼近孕媽咪的需求，堪稱全方位懷孕百科。――《嬰兒與母親》雜誌發行人張錦輝  

B型肝炎病毒在東亞地區之分子演化與親緣動態分析

為了解決b肝疫苗的問題，作者林語蓁 這樣論述：

B型肝炎病毒感染為肝硬化與肝癌的重要風險因子，全球目前有兩億四千萬人口為B型肝炎病毒慢性感染的帶原者。B型肝炎病毒分為十種基因型(A到J)，基因型B和C尤其高度盛行於東亞地區。臺灣的主要B型肝炎病毒為基因型B，基因型C次之，但基因型C在東亞其他各國皆為主要型別。基因型B和C在東亞地區各國的廣泛分布與臨床重要性，值得對其演化動態與傳播路徑進行研究。本論文分成三個章節:(1) B型肝炎病毒基因型C於東亞地區的演化起源與傳播(2) B型肝炎病毒在日本的演化動態(3) B型肝炎病毒基因型B在東亞地區的演化地理分析本研究以貝氏演化分析法為基礎，搭配分子時鐘方法和地理資訊所發展出的時空

模擬分析。以及各式演化軟體來觀察基因序列的選汰壓力、基因流向、親緣演化樹以及病毒的演化動態和演化地理分析。在臺灣與日本的部分病毒序列是由血清檢體所分離得出。而其他東亞國家與部分的臺灣和日本病毒序列則是大量採用公開基因資料庫GenBank上所擷選的病毒序列。結果中看見東亞地區的基因型C演化起源(共同祖先)為中國，約從1940年起，病毒族群開始成長並傳播至東亞各國，期間至少有三次進入臺灣並造成流行。整個演化樹建構出兩個大的脈絡，一個傳播路線於1956年後由中國傳進日本，再進入韓國。另一個在中國內地傳播開來，並且在1965年後，疑似因1966年文化大革命的難民潮輾轉隨之進入美國。由基因型C的族群動態

分析中可以看見1975年後病毒在日、韓地區的指數成長；在日本的演化動態章節中亦看見1960年後整體族群的指數成長。然而兩條傳播路線的病毒族群皆在2003年遇到強烈的瓶頸效應。並與2003年爆發的SARS-CoV大流行所造成的出入境人口暫時性銳減，有統計上的高度相關性。在日本則觀察到外來基因型A盛行率的增加，主要經由性行為和血液傳染。從族群動態分析之中亦可看見，基因型A自1990~2003年為相對穩定增加。日本自1986年開始實施全國性的B型肝炎疫苗接種計畫，而在此研究中，證實了日本整體B型肝炎病毒有效族群數從1995年後就明顯的衰退。然而不同傳播方式的病毒，可能存在不同的族群動態(例如：垂直傳

染與靜脈注射藥癮者)。本論文中取樣於臺灣的檢體，有部分是完成B肝疫苗施打，但卻在血液中發現B型肝炎病毒的突破性感染案例。雖然現行B肝疫苗有良好的保護效力而使病毒族群衰退，但部分個體於青春期後會喪失抗體，以及30歲以上沒有免疫抗體的成年人亦可能是B型肝炎病毒基因型A族群成長的潛在因子。突破性感染病毒株序列上的密碼子共演化位點數，高於慢性感染病毒株，此結果對於實際上胺基酸的改變影響並未可知，但這些共演化位點的存在可能增加了蛋白質改變的風險。基因型B在東亞地區的最近共同祖先為臺灣，一方面傳播到中國造成流行，另一方面傳播到日本輾轉進入美國。基因型B的演化動態在1980年初期呈現平緩生長，到1989年開

始呈現指數成長。臺灣於1989年推動十四項國家建設，引進大量東南亞外籍勞工並逐年增加。以國籍區分人數最多者為印尼，越南次之。這些國家最主要的HBV型別皆為基因型B，每年流動的龐大勞工人口，可能成為增加HBV/B基因多樣性的潛在來源，因此亦是建議相關單位觀察監控的重點。未來若納入東南亞的基因亞型，則有機會推算出基因型B更久遠的共同祖先。本論文為第一篇以分子演化模型來觀察一個流行病的傳播如何影響人類移動並且影響另一個流行於相同族群的病毒消長。鑑於21世紀全球化的世界中新興與再新興病毒的持續挑戰，我們的結果除了突顯出更貼合實際的，共同傳播之傳染病的空間生態學模型的發展重要性之外，還需要持續監控臺灣與

國際間人口流動所形成的潛在風險因子。