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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決b肝是什麼的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

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應用人工智慧於中風患者罹患慢性腎病之風險評估研究

為了解決b肝是什麼的問題，作者陳威霖 這樣論述：

隨著科技的進步帶動醫療水準提升，台灣社會人口結構呈現高齡化，高齡人口之眾多死亡原因當中，除慢性病為主要風險因子之一以外;各項疾病中，中風以及慢性腎病這兩項疾病對高齡長者健康影響尤為嚴重; 而中風與慢性腎病的盛行也將對未來台灣醫療體系構成一大隱憂;因此中風與慢性腎病的提前預防與積極治療是目前流行病學研究需審視的一項重大公衛課題。過往雖有研究著墨於中風以及慢性腎病之併發因果關係，卻鮮少有研究運用機器學習方法來建構預測與評估模型。因此，本研究欲嘗試填補這一研究缺口。 以國內某醫療機構資料庫為本研究數據，篩選出罹患中風之病患，以粒子群演算法、基因邏輯斯迴歸演算法、交叉熵演算法、分別計算

出各疾病風險因子的權重值，演算法求得之權重值將個別結合倒傳遞類神經 網路與支援向量機建構風險預測模型;個別結合案例式推理技術建構風險評估系統，並設計疾病評估介面，方便使用者進行併發症的風險評估。提出之模型將預測或評估中風病患是否在未來有伴隨慢性腎病的風險。 各預測模型經 K 疊交互驗證結合網格搜索法進行參數調校後，模型效能皆有83%以上的分類準確度，ROC 曲線下面積皆為0.86以上。經傅立曼檢定發現，預測模型之間在分類準確度與ROC曲線下面積，兩效能衡量指標下，皆存在顯著效能差異，因此各模型進一步使用成對樣本T檢定預測模型之個別優劣性。檢定結果發現，在ROC曲線下面積衡量基礎下，以交叉

熵結合倒傳遞類神經網路最為優異，ROC曲線下面積達0.9514;在分類準確度衡量基礎下，交叉熵個別結合倒傳遞類神經網路與支援向量機之模型表現同等優異，皆有約92.5%的準確度。評估系統經K疊交互驗證評估其效能，各模型皆有90%以上分類準確度，ROC曲線下面積皆有0.9以上。經傅立曼檢定發現，評估系統在導入上述三類演算法權重值下，在分類準確度與ROC曲線下面積，兩效能衡量指標下，皆不存在顯著效能差異;因此，皆適合作為評估系統之權重運算，本研究可提供相關醫療機構做為預測評估之參考依據。

計謀學：創造機會、改變命運的最佳武器

為了解決b肝是什麼的問題，作者鄭世華 這樣論述：

計謀，是弱者翻身或對抗強者的最佳武器！ 計謀是在競爭激烈的戰場、商場或生活上，為了在競爭中求勝或為了謀求名、利、成就、情感等四大需求時，不能不知、不能不學的學問和技能。計謀的領悟來自三個層面，一是天賦，二是實務經驗，三是學習。有天賦者需經過學習才能熟悉運用，有經驗者也是要透過學習才能精進。 計謀也是家庭、學校、社會都不會教導的東西，必須靠自己摸索、體驗數年甚至數十年才會有運用的概念，然而經常在運用後卻發覺難以如人所願。 作者鄭世華撰寫本書的初衷，是藉由運用計謀達到濟弱扶傾及眾生平等的目的。作者認為計謀是上天賜與弱勢者翻身或對抗強勢者的最佳武器，而不需要經過革命或鬥爭等激烈手段，透過運

用計謀讓全民都有創造機會、改變命運的契機。 本書融合四大特色： ▍作者鄭世華為長期研究計謀的專家，他五十餘年來共從事二十七種行業，累積諸多的計謀運用實戰經驗； ▍作者近年於國立台北商業大學企管系教授「創造機會、改變命運的謀略」，首創將「計謀數字化」，讓學習計謀變得易學、易懂、好運用，獨特的教學法獲致學生好評及回饋； ▍全書四十種案例精彩生動，徹底解析1327個行為模式； ▍作者因肝癌歷經二十二次手術及移植二次肝臟後死而復生，領悟到運用計謀就能為生命找到出路。 讀者如果能好好研讀本書一年，對計謀的領悟將超越一般人二十年以上，對於個人在職場、商場，甚至於國家、世界中的突破瓶頸、解決困難

以及縱橫捭闔皆無問題，亦可達到運籌帷幄之內、決勝千里之外的境界。即使是從零開始學習計謀的讀者，也能在遇到困境時發揮極大的助益！ 計謀絕對是你一輩子不離不棄的好幫手，以及最可靠的武器，並且還值得傳承三代！ ★專文推薦 何飛鵬／城邦媒體集團首席執行長  

慢性病對失能轉移率之影響

為了解決b肝是什麼的問題，作者劉鈺琪 這樣論述：

由於人口快速老化下，老年族群失能、老化或是患有慢性疾病者都需要長期照顧的醫療及社會服務，其成本將成為社會重擔。因此以商業保險來補充長期照顧政策之不足為每個國人都應思考的方法。由於慢性疾病可能會影響失能狀態間轉移機率，故本研究以商業保險要保書中之慢性疾病為例來分析對失能狀態之影響。研究資料為「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料庫，採用1999年、2003年及2007年三波資料進行分析。慢性病則以高血壓、糖尿病、心臟病、支氣管炎等、關節炎或風濕症、胃潰瘍或胃病、肝膽疾病、腎臟疾病及白內障九大類疾病進行探討。並使用馬可夫鏈模型分析，計算轉移矩陣機率，觀察在是否患有某疾病下，對失能狀態惡化影響

之情形。因上述九類慢性疾病主要參考來源為商業保險之要保書問項，觀察轉移矩陣機率在下列三種之情形 (1)維持、(2)惡化、(3)死亡變化。另外，利用健康狀態轉移率模型計算各年齡狀態轉移機率。並進一步結合市面上商業保單進行保費估算。預期研究結果可提供保險公司在核保以及費率釐訂上之參考。