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另外網站新冠肺炎在一有症狀時就有高病毒也說明:這些數據告訴我們,在疫苗出現的那一天之前,不只要有新冠肺炎流感化的準備,還有B肝化的可能,B肝化是指B型肝炎病毒長期在人體共存,導致慢性肝炎、慢性肝硬化, ...
國立臺灣大學 臨床醫學研究所 張美惠所指導 邱郁淳的 慢性B型肝炎病毒感染之兒童及青少年在長期追蹤中其表面抗原自然廓清之影響因子研究 (2013),提出b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失關鍵因素是什麼,來自於慢性B型肝炎、B型肝炎病毒感染、B型肝炎表面抗原、表面抗原廓清、表面抗原消失、表面抗原衰退。
而第二篇論文國立臺灣大學 臨床醫學研究所 張上淳、高嘉宏、黃立民所指導 盛望徽的 慢性B型和D型肝炎對愛滋病毒感染者病程之影響 (2006),提出因為有 B型肝炎病毒、B型肝炎病毒基因型、愛滋病毒、急性肝炎、肝代償失調、高效能抗HIV病毒療法、D型肝炎病毒、B型肝炎血清標記、B型肝炎疫苗注射的重點而找出了 b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失的解答。
最後網站彩色人生 - 桃園市政府則補充:肝. 郵. 《好. 目錄. 前言. 一、認識B型肝炎. 什麼叫B型肝炎帶原者? 4. 得了B型肝炎有什麼可怕? 4. 為何我會得B型肝炎? 5. 感染B肝病毒為何會使肝臟 ...
圖解肝癌診治照護全書
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為了解決b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失 的問題,作者台大醫院肝癌多科診療團隊 這樣論述:
全國第一本肝癌診治照護全書問世! 肝癌不是一天造成的! 90%肝癌患者與B肝、C肝有關! 大多數的病人都會經歷三個階段——肝臟發炎、肝硬化最後衍生肝癌。 但請勿驚慌失措!肝癌絕非不治之症,面對肝癌.請接受正規治療。 每天約33人死於肝癌。根據國民健康局最新統計:2006年共有8092人罹患肝癌,其中男性7167人(第一位),女性2925人(第三位)。2007年共有7809人因肝癌喪命,其中男性5650人,女性2159人。患有肝癌的人,2/3是B肝帶原者,1/3是C肝帶原者。如果有B肝帶原,將來罹患肝癌的機率是一般人的30 ~ 100倍。 由於肝臟沒有神經分布,導致肝癌的症狀容
易被忽略。當病人出現有腹部飽脹、胃口不佳、容易疲累、上腹部疼痛等症狀時,絕大多數腫瘤已大於5公分,甚至轉為末期,因此,唯有定期篩檢,才能早期診斷、早期治療。 肝癌早期沒有症狀,到晚期才有症狀,這是一個很重要的觀念。 能具備正確的醫療知識,就能採取明智的健康管理策略。 本書為全國第一本肝癌診治照護全書! 由台大醫院內科醫師、外科醫師、影醫科醫師、腫瘤科醫師、病理科醫師、營養師、護理師等共同執筆,教您認識肝臟&肝臟常見疾病、破解肝癌常見迷思、提供肝癌的診斷治療與檢查、飲食指導、生活處方……等 ※病毒性肝炎是國人肝癌的主因,每年百分之零點五的慢性肝炎會演變成肝癌。 ※肝癌高危險群者
,更應該透過定期檢查,方能早期發現、早期治療。 ※詳述分析肝癌的診斷及各項檢查、分期與治療、飲食與日常生活照護。 ※提供肝癌定期追蹤計畫與常見檢查項目,及早偵測疾病復發,提高治癒率。 肝癌防治成功關鍵: 1.主動篩檢自己是不是B肝、C肝帶原 2.B肝帶原者每6個月、肝硬化者每3-6個月接受肝癌篩檢 3.慢性B、C型肝炎病人符合治療條件,接受抗病毒藥物治療,以減少肝發炎及肝纖維化,來降低日後併發肝硬化、肝癌的發生率。 作者簡介 台大醫院肝癌多科診療團隊 臺灣地區十大死亡原因統計資料,自1982年以來惡性腫瘤即躍居首位。在惡性腫瘤方面,肝癌是死亡的第一位或第二位,顯出其對國人健康
造成極大威脅。國民健康局資料顯示,肝癌約有85%的案例是由病毒性肝炎引起,逐漸演變成肝硬化,最後造成肝癌。由於肝臟沒有神經分布,導致肝癌的症狀容易被忽略,當病人出現有腹部飽脹、胃口不佳、容易疲累、上腹部疼痛…等的症狀時,絕大多數病人腫瘤已大於5公分,甚至轉為末期,因此,唯有定期篩檢,才能早期診斷、早期治療。 台大醫院於2005年成立肝癌多專科診療團隊,積極推行肝炎及肝癌的防治,以降低其發生率及死亡率,目前團隊任務包括—— (一) 推動肝癌多專科整合醫療模式。 (二) 宣導肝炎篩檢及肝癌防治。 (三)訂定肝癌治療共識,提供病人專屬治療計畫。 (四)提供多元化臨床試驗。 (五)建置
本院癌症診療資料庫。 (六)每年定期提報成果統計、檢討改善措施及癌症醫療品質指標監測。 (七)每年依據「癌症登記」及「癌症診療資料庫」統計分析,協助撰寫癌症照護年報。 (八)舉辦肝癌醫療相關之教育課程與討論會,配合癌症預防衛教宣導計畫及活動。 PARTⅠ建立正確知識 / 聰明面對治療【對象】1.肝癌會遺傳嗎?2.誰是罹患「肝癌」的高危險群?3.有B肝抗體、沒有C肝抗體就不會罹患肝癌?4.B肝帶原者有很高的機會罹患肝癌,「B肝帶原者」如何做到早期發現,早期治療?5.為什麼男性比較容易罹患肝癌?6.肝癌與「肝硬化」有什麼差別?7.「肝腫瘤」會不會演變成肝癌的可能?【症狀】1.我能吃喝跑跳,
是運動健將,無任何異常,不可能有肝癌?2.大家都說肝臟是沉默的器官,我該如何知道自己有無肝癌?3.罹患肝炎是否就有引爆肝硬化、肝癌的可能?4.肝癌常見的症狀有哪些?5.當醫師確診為「肝癌」,是否代表預後狀況不佳?【食品】1.為了避免增加肝臟負擔,真的得做到滴酒不沾,甚至連「紅酒」也不行嗎?2.何謂「黃麴毒素」,它真的對肝不好嗎,哪些食物含黃麴毒素?3.據說喝咖啡有助抑制肝病惡化,這是真的嗎?4.市面上有許多保肝產品,是否具有保肝的效用?5.有沒有所謂真的「天然的保肝食品」?6.何謂「正確的顧肝飲食」?7.捐肝後該吃些什麼食物或補品,才能加速肝臟復原?【檢查】1.每年健檢時,肝功能指數都在正常範
圍內,這表示肝沒有問題嗎?2.肝腫瘤指數偏高是不是得了癌症?3.為了早期發現肝癌,健康檢查應做那些檢查?【治療】1.當確診為「肝癌」時應請教醫師哪些問題?2.治療肝癌的同時是否可以藉由中藥調養達到控制病情?3.中醫有所謂的「春天養肝」的說法,肝癌患者在春天該怎麼養肝?4.肝癌有根治的方法嗎?5.什麼樣的肝癌不適合手術治療?6.據說B肝帶原者罹癌不宜接受化學治療,這是真的嗎?7.最新研究顯示,肝癌末期患者若以口服標靶藥物和螺旋刀放射治療雙管齊下,可延長存活期?8.肝癌復發的機率有多高?該如何避免肝癌再度復發?9.什麼情況下可以捐肝?10.做了肝臟移植手術不會再有肝炎、肝硬化、肝癌的問題?11.肝
臟移植後聽說需終身服用抗病毒藥,忘了服用會如何? PART II 認識肝臟&肝臟常見疾病肝臟的位置肝臟的構造肝臟的功能沒有肝臟會如何肝臟常見疾病—肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤 PART III 認識肝癌肝癌的流行病學肝癌的原因肝癌風險預測肝癌的症狀肝癌的種類肝癌的預防肝癌的轉移 PART IV 肝癌的診斷與檢查如何確診肝癌腹部肝臟超音波掃描腹部電腦斷層檢查核磁共振檢查血管攝影檢查肝臟腫瘤穿刺檢查 PART V 肝癌的分期與治療如何與你的醫師討論病情認識肝癌的臨床分期與治療指引手術治療肝臟移植肝臟惡性腫瘤的局部治療無線電頻率燒灼術經皮酒精注射療法微波凝固治療術放射治療肝動脈血管栓塞術標靶治
療及化學治療基因治療 / 免疫療法 PART VI 肝癌的飲食指導肝癌病患的飲食原則治療期間的飲食原則——肝切除、化學治療、放射治療合併症的飲食原則——食道靜脈曲張、腹水&水腫、肝腦病變健康食品的選擇原則 PART VII 生活照顧指導遵守醫囑——就醫、追蹤、用藥規律生活——飲食、運動、睡眠、禁忌健康心靈——家屬如何協助病患,病患如何面對、協助、調適 Part Ⅷ 特別收錄【附錄1】肝癌的末期照護——認識安寧照護【附錄2】國內肝癌相關基金會【附錄3】國內外肝癌研究新知相關網站【附錄4】國內癌症診療品質認證合格醫院 推薦序1 國內第一本針對肝癌的醫療科普專書 這天下午又看到葉老太太硬朗的
身影。年高80歲的葉老太太是C型肝炎導致肝硬化的患者,3個月前才因肝癌復發接受外科切除手術,手術後身體復原極快,按照醫師的囑咐,按時回來複診。從民國89年起,這已經是葉老太太第5次治療肝癌了,她經歷過肝動脈化學栓塞療法、局部酒精注射治療及無線電頻燒灼術等,靠著定期追蹤,每次新發現的肝腫瘤總是小於2公分,因而能順利治療。 但故事並非總是如此完美,每年總有肝癌病患初次診斷即是晚期肝癌甚至是末期肝癌,無法進行任何治療。其中最大的差異在於病患是否有足夠的資訊、正確的知識及明智的健康管理。 肝癌是台灣最常見的惡性腫瘤之一,依據國民健康局二00九年的統計,每年肝癌新增病例約10,000例。肝癌年齡
標準化發生率逐年上升,至二00八年已高達每10萬人口男性52人、女性21人。肝癌死亡率也自一九八一年的每10萬人口11人,逐年上升至二0一0年的每10萬人口25人。根據流行病學的研究,肝癌相關的主要危險因子包括肝硬化、B型肝炎病毒感染和C型肝炎病毒感染;外在因素則包括喝酒、抽菸、嚼食檳榔和黃麴毒素等;宿主因素包括肥胖、脂肪肝、非酒精脂肪肝炎及糖尿病等。 肝炎病毒感染是一個全球性的重要健康課題,據世界衛生組織估計,全世界約有二十億人口感染過B型肝炎,其中三億五千萬人成為病毒帶原者。C型肝炎感染患者也高達1億7千萬人。台灣90%的肝癌患者皆與病毒性肝炎有關,病毒性肝炎是造成國人肝硬化、肝癌的罪
魁禍首,每年百分之零點五的慢性肝炎會演變成肝癌,每年百分之一至六的肝硬化會演變成肝癌。早期肝癌若是在二公分以下的小肝癌,治癒率極高,除了手術治療,還可選擇免開刀的非手術療法,例如肝動脈化學栓塞療法、局部酒精注射治療及無線電頻燒灼術等,治療後五年存活率高達百分之九十以上。只不過由於早期肝癌並無徵兆與症狀,不容易察覺。只有針對高危險群做定期篩檢,才可能及早發現,也才有機會治癒。 醫療工作者如果能提供足夠的資訊,病患就能具備正確的知識,而採取明智的健康管理策略。可惜繁重的臨床醫療工作已經讓醫師不堪負荷,還要做研究、教導年輕醫師等,實在很難盡心教育病患。如果能將肝癌的診斷、治療、危險因子、治療後的
保健方法等相關醫療知識,以醫療科普的精神,集結成專書,必能達到事半功倍的衛教功效。本書的出版完全符合這些目標。總策劃陳健弘醫師學有專精,是國內肝病治療權威級的醫師,也是台灣肝癌醫學會的創會會員,曾多次在台灣肝癌醫學會年會中擔任專題講座,並發表許多篇有關肝癌診斷、治療及預防的論文。台大肝癌治療團隊作者群,俱為臨床經驗豐富的醫療工作者,其中不乏國內治療肝癌的權威醫師。本書由病患角度為出發點,以台大團隊治療肝癌的經驗為基礎,完全使用病患易懂的敘述,將肝癌相關的問題做有系統且全方位的介紹。其科普性能提供讀者關於肝癌正確的知識;其專業性能使一般醫療人員更了解國內肝炎治療的現況,是國內第一本針對肝癌的醫療
科普專書。 唐代藥王孫思邈把醫生分為三種:上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病。期待本書的出版能讓所有讀者包括未病者(健康讀者)、欲病者(肝癌高危險群患者)及已病者(肝癌患者),都能得到最佳的預防保健及醫療照護。 (文 / 王鐘貴(台灣肝癌醫學會理事長) 推薦序2 絕佳的預防保健及醫療照護指引 本書主要作者與總策劃者陳健弘醫師是台大醫院內科部主治醫師也是臨床副教授,陳醫師除了熟稔一般胃腸肝膽疾病的診斷檢查與治療之外,在肝癌的超音波診斷、臨床分期、肝癌治療與肝癌預後的相關研究鑽研甚為深入,不僅在國際高水準的醫學期刊發表研究論文,更常常在國內的醫療會議對醫事人員以及一般民眾作專題
演講與衛教宣導,我也有幸數次聆聽陳醫師的演講,不僅條理分明、旁徵博引、深入淺出而且幽默風趣妙語如珠,不僅受益良多也常常陶醉在其生動的演講與獨特的表達魅力,在一般人常覺得很索然無味的醫療會議,在陳醫師的演講場合,常不知不覺之中半晌時刻稍蹤即過。與陳醫師的幾次接觸之後,深深覺得陳醫師是一位非常有活力、創造力與思考力的中生代菁英醫師。 台大醫院雖然是公立醫院,但是醫事人員特別是從事第一線醫療的臨床醫師也是非常忙祿,特別是病患來自全國各地,常有許多疑難雜症需要耗神耗時去診療;除了基本的臨床病患照護之外,台大醫師也需要花很多時間教學,加上台大的學生屬全國頂尖的菁英,教師也需要更高深的學識與功力才能教
誨天下之英材,因此教師必需不停的求取新知,針對尚未解決的醫療難題鑽研研究,因此更能激發思考力與創造力,這些現象都可在陳醫師的身上得到對照與印證。 對於國人來說,肝癌是一個很常見也是一個很重要的國病,市面上雖然已有不少有關肝病相關的書籍,但是一般的民眾甚至很多醫護人員可能也不清楚肝癌獨特的地方,就如同作者在書中所提到最重要的地方,東方與西方國家對於肝癌的治療準則差異很大,東方國家的肝癌病患數目遠超過西方國家,而且東方國家的醫師有較多的實際治療經驗,因此治療方式較為積極,也因此多採行較有效的治療方法如肝移植手術切除等外科療法或是局部消融治療如肝動脈栓塞、動脈灌注化學治療、超音波指引下腫瘤消融治
療或是合併治療,因此實際治療成果較佳但是相對上如果執行的醫師經驗不足則可能造成較嚴重的併發症;西方國家的醫師則樣樣遵循實證醫學或治療指引執行治療,好處是較為安全,缺點是較為保守,許多病患可能錯失可以痊癒的治療;凡此種種不勝枚舉,讀者在這一本由一群具有實際診療經驗且熱心教學與研究的專業醫師包括陳健弘醫師、胡瑞恆醫師、梁嘉德醫師、成佳憲醫師、吳志宏醫師、梁博欽醫師精筆所寫出來的專業書籍,加上陳健弘醫師針對民眾對於肝癌常見的迷思答覆33道問題,想必本書讀來更具有實際參考的價值。 (文 / 林錫銘(林口與台北長庚醫院肝臟科主任暨長庚大學醫學院教授) 推薦序3 熟讀本書,不再保錯肝! 肝,可說是國人
最重視,卻也是最多人有錯誤迷思的器官。許多人急切地想保肝,卻往往保錯了肝,造成許多遺憾。即便現在已是資訊爆炸及網路盛行的年代,但關於肝病的預防保健知識卻仍充斥著許多似是而非、或毫無科學根據的說法。 十八年前我與一群台大醫學院教授及社會愛心人士成立了財團法人肝病防治學術基金會,其宗旨之一就是為了推廣正確的肝病防治觀念。近年來,雖然國人對於B型肝炎、C型肝炎等肝病的認識有了長足的進步,但是想靠吃保肝藥、保健食品或偏方草藥來保肝的錯誤觀念依舊深植於許多人的腦海中;而因為疏於追蹤檢查,肝癌太晚發現而藥石罔效的悲劇也未曾中止,此種現象常令終日與肝病病友為伴的醫師心痛不已! 此次與我同為台大醫院
肝膽腸胃科同事的陳健弘醫師在繁忙的臨床與研究工作之餘,抽空編纂了《圖解肝癌診治照護全書》。陳健弘醫師醫術精良、思緒慎密,對推廣醫學普及化充滿熱情。本書內容從破解迷思到肝臟疾病的介紹,除了陳醫師親自撰寫多篇文章外,還邀請了臺大醫院外科、放射科、腫瘤科、影像醫學等各科權威醫師提供肝病治療方針,更含括了營養學、護理學,提供民眾全方位的肝臟疾病知識及自我保健護理,可以說是一本肝臟的「健康寶典」。此書雖是醫療人員所撰,但內容深入淺出、去蕪存菁,以輕鬆的之字來介紹艱深且最新的保肝知識,實在值得本國及全球的華人仔細閱讀。 「保肝尚未成功,同志仍須努力」,想保肝,先別急著找東西來「補」肝,讀完這本書,保肝
就成功了一半! (文 / 許金川(台大醫學院內科教授暨財團法人肝病防治學術基金會董事長) 推薦序4 值得一讀的好書 肝細胞癌(俗稱肝癌)是人類最常見的癌症之一,肇因於慢性病毒性肝炎感染或其他任何慢性肝損傷,不幸我國是高流行地區,每年有成千上萬的台灣人死於此病。事實上,台灣人好患此病早在日治時期台北帝大(台大的前身)病理科的死亡解剖即已明瞭,以後自台灣有更完整的病例登錄及死亡資料以來,肝癌一直高居男性死亡的第一位及女性死亡的第二或第三位。直到最近幾年,在男性死亡的首位才由肺癌取代。只要稍微留意,大家一定會發現自己的親戚朋友有不少人是死於此病,可見其猖獗。 正常的肝臟是不會長肝癌的,因此當
肝癌被診出時,事實上我們是在和兩個疾病周旋——一個是肝癌本身,另一個則是長出癌的背景肝組織,換言之,要照顧一位肝癌的病人,不只要處理肝癌本身,還得要處理隱藏在其下的肝臟病變——其中最常見的就是肝硬化,事實上B型肝炎病毒引起的肝癌病人有85%會合併肝硬化,C型肝炎病毒引起者則高達95%以上合併有肝硬化,因此照顧肝癌病人的醫護團隊,不只要瞭解肝癌還得瞭解肝硬化、肝炎,才能給這些病人最好的照顧。 二、三十年前醫界對肝癌的瞭解相當有限,病人一旦被診出肝癌,幾乎沒有例外,在幾個月內就死亡,五年存活率不到2~3%,由於醫界的努力,近年來對肝癌的病因、危險因子有深入的瞭解,進而可以早期診斷、早期治療,因
此目前的五年存活率可達50%以上,進步不可說不大。由於可以早期診斷而且存活率大幅提昇,在診斷、治療乃至照護及日常的生活(例如飲食、運動及心理諸方面),病人或是家屬都一定會有很多疑問。任何疾病能否成功的加以處置,不只要有高明的醫術,也一定要有病人以及家屬的配合,而病家的配合則源於對病情的瞭解。依據過去幾十年我的行醫經驗,有不少病患或是家屬,由於不瞭解肝癌這個病而不肯接受定期追蹤,或是醫師在早期就診斷出來然而由於病人自覺沒有症狀而逃避治療,不願積極配合,而錯失良機,鑄成大錯。也有人誤信偏方,等到病入膏肓才回來,為時已晚,令人扼腕。 台大醫院的幾位年輕肝癌專家所組成的多科診療照顧團隊,平時就在照
顧肝癌病人,術德兼修,經驗豐富,由內科陳健弘副教授領軍編寫了《圖解肝癌診治照護全書》,由病人最常問的問題開始,逐漸引入病因、檢查、診斷、疾病的分期、治療乃至飲食注意事項及生活照顧各方面,有深入淺出的描述,是一本值得一讀的好書,事實上,不只對肝癌病人和家屬有用,對照顧肝癌病人的醫護人員也極具參考價值,因此樂於為序如上。 (文 / 陳定信(台大醫學院內科特聘講座教授暨台大醫院肝炎研究中心主治醫師) 推薦序5 臺灣國病由臺灣醫師來解答 癌症是人類健康的最大威脅之一,也是台灣民眾的第一大死因。根據2009年的癌症發生率,肝癌高居男性癌症的第一位、女性癌症的第四位;根據2010年的癌症死亡率,肝癌高
居男性癌症的第一位、女性癌症的第二位。慢性B型和C型肝炎病毒感染是肝細胞癌的主要致因,全球約有三億五千萬的慢性B型肝炎病患;以及一億七千萬的慢性C型肝炎病患,他們主要分佈在東南亞、撒哈拉沙漠以南的非洲,以及南美洲,台灣也是B型和C型肝炎病毒慢性感染的盛行地區。 慢性B型肝炎可以透過疫苗接種來加以預防,台灣自1984年展開全球最早的全國性B型肝炎接種計畫,使得接種過的出生世代的B型肝炎病毒帶原率大幅下降,肝癌的發生率也顯著降低,B型肝炎疫苗是第一個被證明有效的癌症疫苗。但是B型肝炎疫苗對於已經感染的慢性帶原者,並不具有保護作用。近年來,已有多種抗B型肝炎病毒藥物上市,這些藥物可以有效抑止B型
肝炎病毒的複製,進而減少肝癌的發生。這些抗病毒藥物都必需長期服用,而且有些藥物容易誘發B型肝炎病毒的抗藥性。 直到目前,C型肝炎疫苗仍在研發階段。抗C型肝炎病毒藥物已經上市,不僅有不錯的療效,也相當多的慢性感染者可以痊癒。自從2003年底起,全民健保開始給付慢性B型及C型肝炎患者的藥物治療,最近幾年來,肝癌的發生與死亡風險已有顯著的下降。 肝癌防治的成功關鍵,在於慢性肝炎患者能否自我提高警覺,積極接受抗病毒藥物治療與肝病的定期篩檢。由於肝癌的成因、症狀、診斷、治療和預後相當複雜,而且東西方的臨床診療準則並不相同,不僅醫事人員有所迷思,一般民眾更不容易瞭解。舉例來說,肝癌不是一種疾病而是
兩種疾病,治療肝癌的同時,也要治療肝硬化、B型肝炎和C型肝炎。肝癌不需要切片就可以確診,亞太肝臟研究學會、歐洲肝臟研究學會、美國肝病研究學會都一致同意,在特定條件下,如果電腦斷層或核磁共振掃描有肝癌的典型特徵,就可以不需要切片而確診肝癌。東方與西方的肝癌治療方法差異很大,西方傾向做肝移植,而東方傾向先進行栓塞治療。展開標靶治療的時機也不相同,歐美在早期就使用標靶治療,而亞洲是在不能做栓塞才考慮使用。 雖然市面上有不少肝病相關的書籍,但是大多數都是綜合討論多種肝病的翻譯作品,並沒有臺灣醫師撰寫的肝癌科普專書。台大醫院內科部主治醫師陳健弘教授,應「原水文化」的主動邀約,策劃出版由臺灣醫師群共同
撰寫的《圖解肝癌診治照護全書》,本書的作者群都是專業學術素養優異、臨床診療經驗豐富、深具醫病溝通能力的專科醫師。他們以流暢的文筆配合明確的圖解,深入淺出地介紹最新的肝癌醫藥知識,鼓勵病患勇敢面對疾病,接受正規診斷與治療。本書不僅可以加強健康照護者的專業知識與能力,更可以使一般民眾獲益匪淺。陳教授及作者群的仁心仁術,以及積極推廣民眾健康教育的良善慈悲,令人感動欽佩! (文 / 陳建仁(中央研究院副院長) 推薦序6 肝癌者不可或缺的診治照護寶典 《圖解肝癌診治照護全書》將肝癌相關的醫療資訊做了非常完整的整理,讓肝癌病患和民眾可以全面地了解肝癌的相關知識、檢查、治療、飲食和照護等衛教資料。
癌症一直是臺灣地區十大死亡原因的首位,肝癌則名列所有癌症死因的前兩名,每年約有一萬多名新發病患,而造成七千多人死亡。大部分的肝癌患者合併B、C型病毒性肝炎感染,因此病毒性肝炎帶原者、慢性肝炎、或肝硬化患者,都應主動定期、不超過半年追蹤檢查一次,而且追蹤檢查除了檢驗GOT、GPT,一定要加上超音波和胎兒蛋白。 肝癌的治療方法包括經動脈栓塞、酒精注射、射頻燒灼、手術切除、肝臟移植、化學或標靶藥物療法等等。但根治性較高的還是外科治療,包括手術切除或肝臟移植。由於多數肝癌合併病毒性肝炎及其造成的肝硬化,肝功能對肝癌治療方法的選擇有決定性的影響,也因此肝癌的分期除腫瘤的大小及數目外,也包含肝功能及患
者的體能狀況。肝癌手術切除是否可行,主要是根據肝臟儲備功能及剩餘肝容積而定。近二十年來,由於肝臟移植手術的進步,特別是活體捐肝手術技術的精進,帶動了肝癌切除手術的進步,使肝臟切除手術從過去的降低死亡率,進步到手術中避免輸血、趨近零手術死亡率的新紀元。 肝臟移植已公認是極期肝病的標準治療,對於合併肝硬化的肝癌、局部切除有發生肝衰竭風險的病患,肝移植手術是唯一的生機。許多肝癌患者常合併相當程度的肝硬化,限制了治療方法的選擇與成效。肝臟移植是有機會同時治療肝癌、肝硬化及病毒性肝炎三個問題的唯一根本治療方法。 本人從一九八四年完成亞洲首例成功的肝臟移植以來,至今完成肝臟移植手術千餘例。到肝臟移
植門診找我的幾乎都是嚴重肝硬化和肝癌患者,大都是尋求積極的治療方法、求生意志堅強的病患。在接受肝臟移植手術後,絕大多數病患都可回歸正常生活,並回到原來工作崗位。肝臟移植手術不斷精進、病例也逐年成長,從早年一年只有個位數病例,到現在高雄長庚醫院每星期都有三例換肝手術。肝臟移植也從早年必須遙遙無期的等待大愛捐贈器官,到現在可藉由親屬的主動意願捐贈部分肝臟,爭取重生的機會。 至於,肝癌肝移植的適應症,台灣健保局在二00六年七月之前採用“米蘭標準”,也就是單一肝癌不大於5公分,或多發肝癌不超過3顆且任一顆不超過3公分者,才能進行肝臟移植。隨後放寬到“美國加州大學舊金山分校標準”,即單一腫瘤不大於6
.5公分,多發腫瘤不超過3個且任一顆不超過4.5公分、總直徑不大於8公分。針對部分超過標準的肝癌患者,高雄長庚團隊規劃移植前局部降期(down-staging)治療,以經肝動脈栓塞、射頻燒灼、酒精注射、或局部切除手術,先把肝癌的期別降至符合標準,再進行活體肝臟移植手術,五年存活率達90%(Transplantation 2008),優於美國、歐洲與日本。 這本書深入淺出,除了最新的肝癌診斷和治療方法的詳細說明,還有豐富的肝病衛教知識,經陳健弘醫師總策劃,並由台大醫院科際整合的肝癌醫療團隊共同執筆完成,是病患和民眾做非常好的參考資料,我很高興看到一本這麼完整而深入淺出的肝癌書籍,也期待這本書
能造福更多病患。 (文 / 陳肇隆(高雄長庚紀念醫院院長) 推薦序7 讓病人的醫療權更有保障 7月28日「世界肝炎日」,這是世界衛生組織認可的第四個疾病日,可見全世界肝患者之多。根據世界肝炎聯盟(World Hepatitis Alliance)的統計,全世界平均每12個人就有1人罹患B型或C型肝炎;然而台灣地區卻遠高於全世界的平均,每6個人中就有1人受到感染,盛行率足足比世界平均高出2倍。 根據衛生署統計,台灣每天有33人死於肝病,每年有7千餘人死於肝癌,5千人死於肝硬化,而十大癌症死因,肝癌排名第二位,肝病可以說是台灣人的「國病」。前一陣子,有一位病患跟我分享她女兒出嫁的喜悅,他十
幾年前得到7~8公分的肝癌,看著年紀尚輕的兒女,不知是否能看著他們長大,當時也聽從專業團隊的建議,不輕易聽信坊間沒有根據的治療方式,如被吹噓的健康食品等,堅持在醫院接受一系列的正統治療,如今看到女兒出嫁,心中又感激又驕傲。 肝癌相關的圖書有許多,但不是只有專業人士才看的懂的專業書籍,就是並非肝癌專業團隊所寫的書,在平日執業生涯中,總會有病患或家屬詢問是否可推薦,由肝癌專業團隊針對他們寫的淺顯易懂又正確的書籍,我自已也由衷的希望有這樣圖書的出現。 長久以來國人對於肝病的健康知識是嚴重的不足,再加上由於肝臟內沒有神經分佈,病人往往等到出現症狀才來就診,反而失去黃金治療期。因此,如何幫助這些
高危險群接受正確而且完整的診療,來獲得最好的成果,更顯得重要。 我與陳健弘醫師雖然隸屬不同醫院,但我經常在肝病的國內、外學術研討會上聽到陳醫師精闢的學術發表,沒想到他在如此忙碌之餘,還有心統籌《圖解肝癌診治照護全書》,令我敬佩! 本書集合國內最強的團隊--台大醫院「肝癌多科診療團隊」所有成員含內、外、放射、營養、護理及安寧療護,以一般人易懂的文字對肝癌的診斷、各項檢查及其分期與治療有深入淺出的介紹,其中有一篇讓我印象很深刻,該文是帶領讀者,當被醫師診斷為肝癌時該如何與醫師溝通,讓病人的醫療權更有保障。 此外,台灣人最喜歡「補」身體,往往越補越糟,該書也針對肝癌病患的飲食做詳細的說明
,解決癌症病人和家屬日常生活中最大的困擾,相信讀者可以從中得到很多的幫助。看到這本書出版,也讓我多年期盼的民眾教育出現曙光,因此在這很誠懇的向讀者們推薦此書。 最後,我要提醒讀者,當您是肝癌高危險群,如——B型肝炎帶原者、C型肝炎帶原者、慢性肝炎、肝硬化,家族中有人罹患過肝癌,請務必「定期做篩檢」,如此方能真正確保肝臟的健康。總希望有一天,肝癌因為您我的努力,而不再是我們的國病,藉陳醫師大作一角也與大家共勉之。 (文 / 陳潤秋(台北市立聯合醫院和平婦幼院區院長) 總策劃序 面對肝癌.請接受正規治療 台灣地區每年新增加的肝癌病人數,目前已經增加到九千人。回顧過去一、二十年來,肝癌的五年
存活率,是有逐年上升的趨勢。不過截至最近為止,五年的存活率不過是百分之二十幾,一直無法突破百分之三十。因此對於肝癌的診斷與治療,仍是有很多的工作等待我們去克服。 對於台灣國人來說,肝癌是一個很嚴重且很重要的疾病,雖然市面上有不少有關肝病相關的書籍,不過大多是肝病的綜論,並沒有由國人寫的單獨談論肝癌的書。所以當原水文化主動與我們連絡,表示希望能夠出版一本由國人自己撰寫的《圖解肝癌診治照護全書》,我就毫不猶豫的接下這項吃力不討好的工作。 肝癌有很多與其他癌症不一樣的地方,這樣的概念可能不只一般的民眾不知道,就連很多醫護人員可能也是不清楚;肝癌與其他癌症不一樣的地方有幾個—— 第一︰不需
要切片就可以確診肝癌。這樣的概念對於很多腫瘤科醫師來說,甚至是保險公司核保人員,是一個很難接受的概念。但是由於肝癌常常伴有肝硬化,由於有嚴重的腹水及凝血功能障礙,有很多病人是沒有辦法接受肝臟切片的,所以世界的三大肝臟學術團體,包括:亞太肝病醫學會、歐洲肝病醫學會以及美國肝病醫學會,都一致同意,在特定的條件之下,如果電腦斷層或核磁共振掃描有肝癌的典型特徵,那麼就可以根據這個影像學檢查而不需要切片,可以確診肝癌。很多保險公司的核保人員一直要肝癌病人回醫院申請病理切片的報告,才願意核保理賠,這表示這些保險公司的核保人員對於肝癌的知識是落伍的。 第二︰肝癌的分期有多種的分期方式。大部分的其他癌症都
是使用所謂的TNM分期,也就是根據腫瘤大小(T)、淋巴腺有無轉移(N)、及有無其他遠處轉移(M)來做分期,通常分為4期,第1期是較為早期,第4期為最後期別。然而就肝癌的特點,肝癌要選擇哪一種治療方式,以及預測病人的存活,除了看肝癌本身之外,也需要看肝癌以外的肝組織情況。 大部分的肝癌患者都是有慢性肝炎或肝硬化,這些慢性肝炎或肝硬化情況也都會影響肝癌病人存活率。換句話說,一個好的肝癌分期系統,必須同時考慮腫瘤的因素及肝臟因素。TNM這樣的分期方式,對於可以手術治療的肝癌病人也許實際應用還不錯,但對於所有肝癌病人TNM這個系統並不是很好的分期制度,因為TNM系統只考慮到腫瘤這個因素,沒有考慮也
會影響存活的肝功能這個因素。目前國際上最常使用的分期,是自西班牙巴塞隆納所發展出來的,英文簡稱為BCLC分期,總共分為五期,而不是四期。 第三︰對於肝癌的治療,東方的治療準則與西方的治療準則差異很大。西方對於肝癌是否可以開刀,是採取相當保守的態度,只有一部分的病人會建議採取開刀的方式,很多病人都會很早就被建議要使用標靶治療的藥物,甚至有一大部分的病人被建議的最好治療方式是做肝移植。在亞洲地區,由於肝移植的捐贈者不是那麼容易取得,因此無法將肝移植列為例行的第一個治療選項,而亞洲地區對於肝癌可以開刀的適應症會比西方國家寬的多。因此,同樣一個病人,在歐美醫師眼中是無法手術切除的肝癌,轉到亞洲國家
來很有可能是可以切除的。在歐美醫師眼中不適合做栓塞的病人,如果轉來亞洲地區變成可以做栓塞。對於使用標靶治療的時機,歐美地區對於肝癌病人是很早就使用標靶治療,而亞洲地區大部分是不能做栓塞時,才開始考慮使用標靶治療。所以,如果把東方與西方的治療準則拿出來做比較,有時候會讓人誤以為是在談論兩個疾病。 第四︰肝癌事實上是兩個疾病,而不只是一個病。為什麼說肝癌是兩個病,之前已經有說過,肝癌除了癌症本身之外,還有非癌症的肝病需要考慮,所以當我們在治療肝癌病人的時候,我們同時也要考慮要如何治療肝硬化、要如何治療B型肝炎、要如何治療C型肝炎。換句話說,治療肝癌時也必須同時治療肝硬化、B型肝炎、或C型肝炎。
有些病人,我們並不積極治療肝癌這疾病,反而先去治療B型肝炎,如此就可以改善肝癌的期別,使原本不能做栓塞的變成可以栓塞。這些都是其他癌症沒有的特徵。 由於肝癌具有以上這些特徵,所以絕對值得出版一本專門討論肝癌的書。 當民眾被診斷出有肝癌的時候,我們非常誠懇的建議,希望你跟與你的主治醫師好好的討論治療的方式。由於肝癌的治療組合有很多種可能性,個人的差異也很大,所以你問其他病友的治療經驗並不一定適用於你。很多人可能會覺得,想要去嘗試另類療法,不過到目前為止,沒有一個另類療法被證實有效。也可能會聽說有某人被診斷是肝癌,吃了某個藥腫瘤就消失了,但是這些病人是否有得到確診,是一個很重要的問題。
肝癌治療方式分為很多種,不過在這眾多治療方式之中可以將肝癌治療分為三層級——第一類為「治癒性的治療」、第二類為「有療效但非治癒性治療」、第三是「療效尚待確定的治療」。治癒性的治療主要包含手術治療、局部治療(包含局部酒精注射以及無線電頻率燒灼術)、肝臟移植。不同層級的治療對於肝癌的療效是有顯著差異的,治癒性的治療的效果是最好的,所有新診斷的肝癌病人,都要評估是否可以接受治癒性的治療。 除了本書的作者群外,台灣還有更多的肝癌專家,由於版面的限制,我們無法讓這些專家都能著墨,在此要向這些專家致上歉意。肝癌是一個需要多科團隊才能將病人做最好治療的癌症,所以本書的出版也是一樣,是由一個肝癌的團隊來
完成。我非常感謝所有這個團隊的醫師,能在工作忙碌之餘,犧牲自己假日寶貴的時間,來幫大家撰寫這些文章,同時也感謝老師前輩們,不吝提供意見,甚至還為我們寫序,這是我們的榮幸。希望這本書能對所有的肝癌病人及家屬,有所幫助。 (文 / 陳健弘(台大醫院內科部主治醫師)
慢性B型肝炎病毒感染之兒童及青少年在長期追蹤中其表面抗原自然廓清之影響因子研究
為了解決b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失 的問題,作者邱郁淳 這樣論述:
研究背景及目的 B型肝炎病毒感染所造成的疾病是個重要的全球性健康議題,在長期追蹤治療慢性B型肝炎病患時,縱使目前已有許多抗病毒能加速B型肝炎病毒的e抗原陰轉(e seroclearance)甚至血清轉換(e seroconversion),但隨著對B型肝炎病毒日益了解,大家已不僅僅滿足於e抗原血清轉換,B型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen)的自然廓清(spontaneous clearance)成為目前最被期待的結果;然而在過去的文獻中,縱然有成人的相關研究報導,但卻很少有長期追蹤從兒童至成年期之B型肝炎表面抗原自然消失病程的相關研究。在B型肝炎病毒
的高盛行區,兒童期早期感染是造成慢性B型肝炎的重要原因;並且慢性B型肝炎是一個從兒童期至成人期的連續過程,兒童期的研究資料對於了解B型肝炎病毒感染病程早期的血清學變化和表面抗原的自然廓清是相當重要的線索。我們希望藉由這個從兒童時期追蹤至成年期早期的前瞻性長期追蹤世代研究來探討臨床上有哪些相關因子會影響兒童慢性B型肝炎病患的表面抗原自然廓清。研究方法 本研究中,在家長/監護人的同意下,我們長期追蹤未曾接受B型肝炎病毒藥物治療、未使用過免疫抑制劑且未合併有後天人類免疫缺乏病毒感染的兒童慢性B型肝炎病患,並安排他們在台灣大學醫學院附設醫院小兒部接受每六個月一次的門診追蹤,在每次回診時,病患皆接
受病史詢問、理學檢查、肝臟血清生化指標及B型肝炎病毒學指標的抽血檢驗,當臨床上有生化指標異常或病毒指標變化,門診追蹤時間間距將依病患情況調整。病患的B型肝炎疫苗史和其母親的B型肝炎病毒指標也是我們記錄、研究的標的因素。研究結果 在這個研究中,我們一共追蹤了349位符合收案標準的病患,其中205位為男性,他們平均起始追蹤年紀為8.4 ± 3.9歲,平均追蹤時間為20.6 ± 4.4年,當中有42位(12%)病患在追蹤期間其B型肝炎表面抗原自動消失了,表面抗原消失的年紀從4.1至33.0歲,平均年齡為17.7 ± 7.8歲。在我們的研究觀察中可以發現,血清中B型肝炎表面抗原的濃度會隨著年齡漸
增而遞減,表面抗原的平均年廓清率為0.58 % /年,並且所有病患的B型肝炎表面抗原消失前皆先經過e抗原陰轉的過程。經由統計分析發現,當病患的母親為B型肝炎表面抗原帶原時,病患的B型肝炎表面抗原年廓清率較低,母親的表面抗原帶原狀態和病患的表面抗原自然廓清的關係有統計學上顯著的意義(p值< 0.001)。更進一步分析發現,如果病患一開始加入研究時的起始B型肝炎表面抗原濃度≦1,000 IU/mL,則他有較高的機會可以達成自發性的B型肝炎表面抗原廓清,其HR=5.23,p值
慢性B型和D型肝炎對愛滋病毒感染者病程之影響
為了解決b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失 的問題,作者盛望徽 這樣論述:
B型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)與愛滋病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是威脅人類健康最重要的兩種病毒。根據世界衛生組織的估計,全世界現有四千萬個HIV感染存活者,每年新增HIV感染個案有五百萬人,且每年有三百萬人死於愛滋病。慢性HBV感染者約有三億五千萬人,其中15%至25%病患經過20至30年的慢性肝炎急性發作後(廓清期),將演變為肝硬化或肝癌,每年因為B型肝炎死亡者約有一百萬人。由於此兩種病毒感染途徑相同,均是經由性行為、血液交換以及母子間垂直感染,因此同時感染HIV及HBV者並不少見。過去由於沒有很好的治療HIV藥物,大
多數HIV患者很早就死於愛滋病相關的伺機性感染或腫瘤,使得慢性B型肝炎相關的併發症往往不易察覺。但是自從1996年開始使用高效能抗HIV病毒療法(highly active anti-retroviral therapy,HAART),病患得以長期存活,因此B型肝炎感染相關的併發症現在已經成為臨床照顧HIV病患的重要問題。歐美開發國家一般族群之慢性HBV感染盛行率(HBV surface antigen;HBsAg血症持續超過6個月)約為0.5至2%,而HIV感染者中約有6至10%同時具有慢性HBV感染。台灣是HBV高流行的地區,一般族群慢性HBV感染約為15至17%,HIV感染的盛行率約為0
.07%。根據本研究調查1994年至2005年在臺大醫院追蹤之1016位HIV感染者,其中有217位(21.4%)呈現血清HBV表面抗原(HBsAg)陽性;167位(16.4%)為慢性HBsAg帶原者(carrier);在217位HBsAg陽性患者中有47位(21.7%)血清HBV e抗原(HBV e antigen;HBeAg)陽性,此與一般族群之慢性HBV感染情況相似;在162位慢性HBsAg 帶原者中,36位(22.2%)為anti-HDV抗體陽性表示為D型肝炎病毒(hepatitis D virus;HDV)感染;1016位HIV感染者其中有91位(9.0%)為anti-HCV抗體陽性
,表示為C型肝炎病毒(hepatitis C virus;HCV)感染。在第一部分的研究,從1994年至2003年間,在排除C型肝炎感染的個案後,以111位具有慢性HBsAg帶原的HIV感染者及387位非HBsAg抗原帶原的HIV感染者做前瞻性分析。兩組在年齡、性別、感染HIV的危險因子、是否接受高效能抗HIV病毒療法、基礎之CD4淋巴球數與HIV病毒量、是否發生伺機性感染及基礎肝功能指標均無明顯之統計差異,平均觀察2年(25個月),結果發現合併慢性HBsAg帶原的HIV感染者比無HBsAg帶原感染者發生急性肝炎、肝代償失調(如凝血異常、腹水、黃疸、肝性腦病變等)及肝硬化的機會均明顯增加;特別
是在高效能抗HIV病毒療法問世之後,合併慢性HBsAg帶原的HIV感染者比無HBsAg帶原者死亡率高。兩組患者在接受高效能抗HIV病毒療法後之血液CD4淋巴球數回升與發生伺機性感染並無顯著差異,但慢性HBsAg帶原的HIV感染者在治療過程中因急性肝炎發作而停止HIV治療導致HIV治療失敗的比例較無HBsAg帶原者高(p = 0.05)。不同的B型肝炎病毒基因型(基因型B與基因型C)在年齡、性別、感染HIV之危險因子、伺機性感染、血液CD4淋巴球數之上升、血清HIV病毒量之控制、發生急性肝炎之機會、肝代償失調、肝癌及死亡率並無統計上之顯著差異。由此可知慢性B型肝炎對HIV感染者臨床病程之影響極大
,因此對於同時感染HIV及HBV的患者,應定期接受肝功能及腹部超音波檢查,對HBV無免疫力者,應考慮是否接受B型肝炎疫苗注射以避免感染。D型肝炎病毒本身需要藉由HBsAg才能有複製功能,因此慢性HBsAg帶原者為HDV感染之高危險群。在非HIV患者之研究發現:HBsAg帶原者合併感染HDV時會加速肝功能惡化,發生肝硬化及肝代償失調的機會亦明顯增加。由於HDV也與HBV和HIV藉由相同途徑感染,因此HIV感染者很可能同時感染HBV及HDV。在第二部分的研究我們收集自1995年至2003年的HIV病患依1:3病例對照分析,以26位同時合併慢性感染HDV、HBV、HIV之患者與78位具有相同性別、年
齡(± 2 歲)、起始點血液CD4淋巴球數、收案時間(± 3月)、血清白蛋白(albumin ± 0.5 g/dL)、直接型膽紅素(direct bilirubin ± 0.3 mg/dL),同時合併慢性感染HBV與HIV對照組患者,平均觀察4.5年(54.7個月)。研究結果發現合併HDV感染者有較高的靜脈藥癮患者比例(7.7%比1.3%,p = 0.05),且HDV感染者之基礎HBV病毒量較低(平均起始HBV病毒量為 4.04 log10比5.75 log10 copies/mL,p = 0.07),顯示HDV具有干擾HBV病毒複製之生物效應。雖然HDV感染並不影響HIV患者對於抗HIV病毒
療法的效果,但HDV感染者在治療HIV過程中發生急性肝炎、黃疸、肝代償失調、肝硬化以及死亡率皆較無HDV感染者高;HDV感染者的HBV lamivudine抗藥性明顯較低(0%比57.1%,p = 0.003),可能是因為HDV會抑制HBV複製而使得HBV不容易發生突變有關。研究也發現使用lamivudine來同時治療HBV及HIV最大的問題即在於發生lamivudine抗藥性,合併慢性HBV與 HIV之感染者使用lamivudine治療3年發生HBV lamivudine抗藥性突變之機會約為19.2%。因此HIV感染者在使用單一lamivudine治療HBV時,需謹慎觀察是否產生lamivu
dine抗藥性,未來需考慮依照國外的治療建議以lamivudine合併新的抗HBV藥物,如:adefovir或tenofovir做合併治療以減少抗藥性發生。由於臺灣自2003年起新感染HIV的患者族群中靜脈藥癮比例快速增加,因此HIV感染者合併HBV帶原時,應注意是否同時亦有HDV之感染。在HBV及HIV同時感染之病患,若有反覆急性肝炎或黃疸時,也建議應檢查HDV。由於HIV感染會造成T細胞性淋巴免疫缺陷,同時可影響B細胞體液性免疫功能下降,因此HIV感染者急性HBV感染後比較容易成為HBV慢性帶原者。在早期研究發現HIV感染者接觸HBV或注射B型肝炎疫苗後產生之B型肝炎表面抗體(anti-H
Bs antibody)效價會隨著免疫功能下降而消失,且HIV感染者比一般族群容易有單獨存在B型肝炎核心抗體(anti-HBV core antibody;isolated anti-HBc)的狀態(未有HBs抗原或anti-HBs抗體,但有anti-HBc抗體),然而在接受高效能抗HIV病毒療法後,這些B型肝炎血清標記是否會隨著免疫回升而改變仍然未知。在第三部分的研究,以633位於1997至2002年就醫的HIV患者在服用高效能抗HIV病毒療法前後,相隔至少一年做B型肝炎血清標記:HBs抗原、antiHBs抗體、antiHBc抗體之檢查。在治療起始點,119位(24%)患者為HBs抗原陽性,
270位(40%)患者為anti-HBs抗體陽性,179位(27%)患者呈現單獨存在anti-HBc抗體,而有65位(9%)之B型肝炎血清標記均為陰性,患者平均第二次B型肝炎血清標記追蹤的時間為相隔4.96年,結果發現有25.4%的患者B型肝炎血清標記在追蹤時發生改變。起始點HBsAg陽性的患者,在第二次追蹤時有87.4%的患者仍然為HBsAg陽性,起始點anti-HBs抗體陽性患者在第二次追蹤時93.3%的患者anti-HBs抗體持續存在,起始點單獨存在anti-HBc抗體的患者在第二次追蹤時有5.8%患者會出現HBsAg抗原、45.3%患者持續單獨存在anti-HBc、40.8%患者出現a
nti-HBs抗體,在65位HBV血清標記均為陰性的患者,有46.2%的患者在追蹤時出現HBV血清標記,顯示新的HBV感染。而比較anti-HBs抗體出現或消失之患者發現兩組在接受高效能抗HIV病毒療法後之CD4淋巴球回升有明顯差異。由於HIV患者之HBV血清標記會隨時間變化,因此,HIV患者之HBV血清標記應定期追蹤,在HIV患者要瞭解HBV感染的狀態必需同時檢查HBs抗原、anti-HBs抗體及anti-HBc抗體,若只檢查HBs抗原和anti-HBs抗體可能會漏失超過20%單獨存在anti-HBc狀態的患者,而高估未受HBV感染的比例。針對HIV患者若檢測沒有HBV血清標記時,應鼓勵HI
V患者接種B型肝炎疫苗並採取安全性行為(如戴保險套或避免共用針具),以避免感染HBV的危險。而已有B型肝炎免疫力之患者也需配合規則服用高效能抗HIV病毒治療使anti-HBs抗體能持續存在。B型肝炎疫苗注射可成功減少B型肝炎帶原的機會,連帶減少肝硬化及肝癌的發生。早期報告指出HIV病患因免疫功能破壞,使得B型肝炎疫苗注射後能出現B型肝炎抗體的機會約只有30%至50%,且與CD4淋巴球數之高低有關。但是否B型肝炎疫苗注射會隨著病患使用高效能抗HIV藥物後免疫提升而能提供較好的保護力?在第四部分的研究,我們以21位血清B型肝炎標記與HBV DNA均為陰性並使用高效能抗HIV病毒治療的HIV病患與2
0位年齡相同的非HIV感染者,進行3次標準B型肝炎疫苗注射之比較,結果發現在非HIV感染者有14位(70%)產生anti-HBs抗體,而HIV患者僅有5位(23.8%)產生anti-HBs抗體,若以HIV患者血液CD4淋巴球數分為≦200/μL、201-350/μL與≧351/μL三個群體,其產生anti-HBs抗體的比例分別是0%、22.2%及33.3%;對於雖然接受抗HIV治療,但HIV病毒控制不好的患者皆無抗體產生(HIV plasma viral load ≦400 copies/mL比≧400 copies/mL為29%比0%),顯示疫苗注射後產生anti-HBs抗體的能力與患者本身
接受HIV治療後的CD4淋巴球數高低與HIV病毒量之控制有關。因此HIV患者要接受B型肝炎疫苗注射時,需考慮抗HIV病毒療法之成功與否,即使在穩定抗HIV病毒療法的患者接受3劑標準B型肝炎的施打產生anti-HBs抗體的比例也僅約為20%至30%,與國外研究報告相同。因此,要提高B型肝炎疫苗注射效力,患者須先獲得免疫重建,血液CD4淋巴球數高於350 cells/μL且HIV血清病毒量控制良好,方能得到較好的抗體反應。是否HIV患者需考慮在標準B型肝炎疫苗施打後追加注射及使用輔劑,或將B型肝炎疫苗劑量增加,對此仍有待於未來之研究。經此系列前瞻性觀察研究我們發現台灣HIV感染者中約16.4%同時
有慢性HBV感染,與一般族群罹患慢性B型肝炎的比例相近,推測我們的HIV感染者B型肝炎感染仍以垂直感染及嬰幼兒時期感染為主,此與歐美開發國家以成年人之水平傳染為主要HBV傳染途徑不同,因而台灣HIV病患感染HBV的時間較長,未來發生慢性肝炎併發症(如肝硬化及肝癌)的機會比歐美國家更高;由於HIV、HBV和HDV的感染途徑相同,因此HIV感染者可能同時感染HBV與HDV,特別是靜脈藥癮者,而HBV會因為HIV及HDV的感染而病程加重,加上許多抗HIV藥物本身也具有肝毒性,因此合併有HBV的HIV感染者在使用高效能抗HIV病毒療法時要定期追蹤肝功能及腹部超音波。未來應引進新的抗HBV病毒藥物,如a
defovir、entecavir及tenofovir或干擾素合併治療,來加強對HBV的治療療效以及避免因單一使用lamivudine而造成之HBV抗藥性。
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b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失的網路口碑排行榜
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#1.肝治療手冊 - 好心肝健康管理中心
據統計,B型肝炎帶原者發生肝癌的比率比非帶原者大150倍。 ... 病毒會一直存在於肝細胞且不斷複製,血液中有B型肝炎病毒的表 ... 達到B肝表面抗原消失的比. 於 www.ghm.tw -
#2.宜康診所- 消失的表面抗原系列(1/5) 第一節表面 ... - Facebook
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#3.新冠肺炎在一有症狀時就有高病毒
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#4.彩色人生 - 桃園市政府
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#5.保護自己,保護家人!成人該打的疫苗別遺漏 - uho優活健康網
「B型肝炎抗體消失了怎麼辦?」「最近剛生產,適不適合接種HPV人類乳突病毒疫苗? ... 台灣自1986年起全面替嬰幼兒接種B型肝炎疫苗,有效降低兒童的B型肝炎帶原率。 於 www.uho.com.tw -
#6.B型肝炎病毒的抗原與抗體 - 馬偕紀念醫院胃腸肝膽科衛教資訊
有些醫院的報告會有HBsAg(表面抗原)的數值。通常一般有帶原的人,HBsAg數值大約會是1000~10000單位之間。數值越高通常是肝細胞內的B型肝炎病毒量越 ... 於 www.mmh.org.tw -
#7.慢性B型肝炎的治療
台灣有300萬名B型肝炎帶原者(18%),C型肝炎的感染率也有4.4%。 ... 治療3到4年,大約有8到9成的病人GPT可以正常,約有一半的病人e抗原會消失且B型肝炎病毒會失去活性。 於 www.ah-gene.com.tw -
#8.病毒與癌症
的時候,100%的e 抗原呈陽性,隨著年齡的增加,逐漸減少,表示e 抗原消失, ... 節的藥,叫做干擾素來治療B 型肝炎帶原者,也可以用抗病毒的藥物來治療B. 於 science.nchc.org.tw -
#9.B肝疫苗知多少 - 人醫心傳
童B型肝炎帶原率已大幅下降至約百分之. 一。不過,注射B型肝炎 ... 型肝炎病毒)的刺激,隨著年齡的增長而. 逐漸降低,保護力日漸消失,就像書念久. 了,會逐漸遺忘一樣 ... 於 tcmc.tzuchi.com.tw -
#10.梅毒 - 新滋識
A型肝炎的通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加,兒童時期感染多不出現臨床症狀或 ... 垂直傳染|指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒,台灣過去約 ... 於 knowhiv.org -
#11.【醫病平台】慢性肝病在台灣十大死因中多年高居第六!B型 ...
台灣原是一個B型肝炎盛行的地方,本來台灣B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性 ... 不活動帶原者」,大多無病無痛過一生,而且隨年齡增加HBsAg有可能消失 ... 於 www.peoplenews.tw -
#12.【懶人包】男友有B肝
B型肝炎 - 肝病防治學術基金會2018年1月12日· 台灣每年約有一萬人死於肝炎、肝 ... B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也就是說在 . 於 nzworktravel.com -
#13.B肝疫苗效力會消失!?我需要補打B肝疫苗嗎? - 早安健康 ...
不過使用B肝帶原者的血漿疫苗仍有病毒傳染的疑慮,因此早已被基因工程所製造 ... 的作用下,B 細胞會隨著年齡增長而死亡,特別是在沒有接觸到新的病毒 ... 於 news.everydayhealth.com.tw -
#14.打過B肝疫苗,抗體消失怎麼辦?感染科醫師解答處理方式
... 少數人先天對某些抗原反應比較差;另外,B肝抗體也會隨年齡增長而消失。 ... 目前B型肝炎已可藥物治療,但非所有的B型肝炎帶原者都需要治療,大 ... 於 news.ebc.net.tw -
#15.陸庭譯醫師
B型肝炎 (Hepatitis B,簡稱B肝),一種現代西醫學上的疾病,能用傳統中醫藥治癒嗎? ... 皇天不負苦心人,他現已確能使慢性B肝與帶原者之HBsAg轉陰,產生Anti-HBs。 於 www.drlok.com.my -
#16.B型肝炎的醫學大躍進— 將分子生物學方法應用於臨床診斷
目前B型肝炎病毒(hepatitis B virus; HBV)感染的診斷是以血清學(serology)的 ... B型肝炎帶原者佔了10%的人口。 ... 清轉換且最終會進入不活動的HBsAg帶原期,即. 於 www.biomedicine.org.tw -
#17.中華民國九十六年四月二十五日出刊 - 臺北榮民總醫院
此合作關係的源起始自民國85年,由本院程干安能治療慢性B型肝炎的療效及病毒濃度與力量 ... 二、臨床症狀:肝癌盛行年齡見於31至(肝硬化、慢性肝炎或B、C肝炎帶原者)民眾. 於 www.vghtpe.gov.tw -
#18.Health 健康+
但是其中還是有<5%會成為慢性帶原者,如果B肝病毒是在嬰幼兒時期被感染,那時人體免疫 ... 型肝炎,且母子20歲以下的人很少感染C型肝炎,而20歲以後感染的人隨著年齡而 ... 於 www.healthplus.tw -
#19.Taiwan Hepatitis C Policy Guideline
二、 C 型肝炎病毒感染風險族群. ... 藉由疫苗施種使得我國幼兒B 型肝炎帶原率顯著下降。然 ... 彰化地區肝炎篩檢的7412 位民眾資料發現anti-HCV 陽性率隨年齡增加而. 於 www.globalhep.org -
#20.韋立得膜衣錠
VEMLIDY為含有tenofovir alafenamide成分的口服錠劑。Tenofovir alafenamide是. 一種B型肝炎病毒(HBV)核苷類似物反轉錄酶抑制劑,在體內會轉化成tenofovir,. 於 www.ktgh.com.tw -
#21.《愛肝加油站》B肝帶原者表面抗原消失還是要定期追蹤
A:臨床上有少部分的B肝帶原患者會出現B肝表面抗原消失,進而產生B肝表面抗體的情況,其中一種情況是隨著年紀增長,病毒活躍程度跟著降低。B肝表面抗原 ... 於 health.ltn.com.tw -
#22.預防保健- 認識病毒性肝炎!
除了垂直感染之外,另有一種重要的傳染途徑一水平感染,乃是自周遭的帶原者獲得感染。台灣居民感染到B型肝炎病毒之人口隨年齡增加而增加,以往至二十歲時 ... 於 www.wuchiphc.taichung.gov.tw -
#23.不打B肝疫苗會怎樣 - Aquarhead
施打疫苗如果不是B型肝炎帶原者,而且血液中也沒有表面抗體及核心抗體者,可以 ... 另外,B肝抗體也會隨年齡增長而消失。 ... B 肝疫苗效力會消失到底是不是真的? 於 www.aquarhead.me -
#24.新型B型肝炎疫苗簡介 - 藥學雜誌電子報140期
臺灣地區為B型肝炎高感染地區,盛行率約9.4%,帶原人數約2,185,000人, ... 近半數的人,B型肝炎表面抗原抗體(anti-HBs) 會隨著時間消失或測不到。 於 jtp.taiwan-pharma.org.tw -
#25.打過B肝疫苗,抗體消失怎麼辦? 感染科醫師解答處理方式
樂生施院長率領的肝炎防治團隊護理師林惠珍指出,台灣的肝炎患者常見的三部曲「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」,尤其是B型肝炎帶原者,如持續有肝炎發作,15~20% ... 於 m.healthnews.com.tw -
#26.定期追蹤B、C肝,讓慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲止步
一) 垂直傳染:指帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒,有90% ... 肝疫苗,隨著時間其效價最終會消失,故可至家庭醫學科自費檢測有無B型 ... 於 www.kingnet.com.tw -
#27.認識現代疾病 - 明生醫事檢驗所
患肝癌;陳建仁並據此設計一套公式,輸入患者性別、年齡、病毒量、e抗原及肝功能等 ... 但是不少帶原者卻忽略了e抗原(HBeAg)的重要性。e抗原是由B型肝炎病毒基因之核心 ... 於 www.ms.tinpoc.com -
#28.B型肝炎帶原者的壽險核保 - 《現代保險》雜誌
遭B肝病毒感染的成人,除了約25%會產生急性肝炎症狀外,其他大多不會有任何症狀,而且多能藉由產生B肝表面抗體,成功地將病毒廓清,並終身對B肝病毒免疫;而可能成為終身帶 ... 於 www.rmim.com.tw -
#29.預防國病B型肝炎,從孕期做起
B型肝炎 從以前到現在都是「國病」,雖然從1984年開始全面幫寶寶施打B肝疫苗,但沒趕到全面接種疫苗的女性,現在正是育齡婦女,帶原者可能會將B肝病毒 ... 於 www.tsop.org.tw -
#30.公費與自費疫苗| 媽咪拜MamiBuy
自從台灣新生兒全面施打3劑B型肝炎疫苗、媽媽B肝帶原寶寶施打免疫球 ... 另外,B型肝炎抗體可能隨著年齡增長而消失(保護力約10 ∼ 15年),因為大人 ... 於 mamibuy.com.tw -
#31.國華報導
臨床研究證實,40歲以上B肝患者e抗原呈現陽性,未來罹患肝硬化的風險明顯較高。 ... 研究小組追蹤了近300名B型肝炎患者,依照e抗原消失時的年齡,將患者分成 ... 於 ec4.khltw.com -
#32.B肝疫苗到底要不要補打? - 肝病防治學術基金會
抗體消失、且免疫記憶又喚不起,代表對B肝病毒沒有免疫力,長大後有可能無意間感染到B型肝炎病毒成為B肝無症狀帶原者,但機率並不高就是了。 於 www.liver.org.tw -
#33.計畫名稱:台灣地區B 型肝炎病毒之血清流行病學研究
表一:台灣地區2002 年依性別、年齡別B 型肝炎表面抗原陽性帶原率及帶原人口 ... 學特性及2002 年之B 型肝炎其他相關血清檢驗、B 型肝炎病毒基因型與病毒. 於 www.cdc.gov.tw -
#34.投稿類別:生物類篇名: 肝病禍首 B 型肝炎作者
並說明台灣在防治B 型肝炎帶原者的具體措施,解開這個時常聽到卻不了解的. 「B 型肝炎」。 ... 通常指在青春期之前,B 型肝炎病毒會在患者細胞內大量複製,但由於某些. 於 www.shs.edu.tw -
#35.得過B肝,還能捐血嗎? - 大家健康雜誌
戴達英教授指出,台大曾做過一項大規模研究,發現成人在感染B肝病毒後,只有不到2.5%的人會變成慢性帶原者,也就是持續帶有「B型肝炎表面 ... 於 healthforall.com.tw -
#36.國立中山大學生物科學系博士論文分子生物標誌在慢性病毒肝炎 ...
感染B 或C 型肝炎病毒會成為慢性肝炎,也是導致肝硬化和肝癌的最主要原因。 ... 夠成熟,無力對抗外來的HBV,較容易形成慢性感染而成為B型肝炎帶原者,尤其. 於 etd.lis.nsysu.edu.tw -
#37.及早治療遠離『肝苦人』的命運 - 亞東醫院
但是其中還是有<5%會成為慢性帶原者,如果B肝病毒是在嬰幼兒時期被感染,那時人體免疫 ... 型肝炎,且母子20歲以下的人很少感染C型肝炎,而20歲以後感染的人隨著年齡而 ... 於 www.femh.org.tw -
#38.b肝帶原吃藥會根治嗎? - Mobile01
不少人B肝病毒感染者怕引發慢性肝病,亂吃保肝藥補身,反而適得其反。醫師提醒,「不亂吃藥是最好的保肝方式」,且最新大規模追蹤發現,帶原者體內B肝病毒可能隨年齡增加 ... 於 www.mobile01.com -
#39.肝功能檢驗及判讀 - 高雄醫師公會
過去曾感染,產生保護力。 . +. 打疫苗產生抗體,非自然感染B肝。抗體濃度. 可能會隨時間衰退。 +. (1) 血清中含HBsAgeAb 免疫複合體. (2) 重複感染不同亞型的病毒. 於 www.doctor.org.tw -
#40.癌症化學治療過程中B型肝炎復發之因應與預防措施
前言: 台灣是B型肝炎盛行率高的地區,約兩百萬至三百萬的民眾是帶原者, ... 而隨著年齡增長,免疫系統逐漸成熟,開始攻擊躲在肝臟細胞的B型肝炎病毒,造成肝功能受 ... 於 web.tccf.org.tw -
#41.衛生福利部疾病管制署函 - 台灣婦產科醫學會
B型肝炎病毒 主要藉由體液或血液,經親密接觸、輸血、注射等. 途徑傳染,一般可分為垂直傳染和水平傳染。由於感染時的年齡愈小,. 愈容易成為慢性帶原者,故母婴間的垂直感染,是 ... 於 www.taog.org.tw -
#42.打過B肝疫苗為何沒有抗體?需要補打嗎?醫師說1種人才需要
另外,B肝抗體也會隨年齡增長而消失。 ... 尤其是B型肝炎帶原者如持續有肝炎發作,15%到20%會發生肝硬化,肝硬化患者每年平均有5%的機會進展為肝癌。 於 health.tvbs.com.tw -
#43.ѿՅڇشЙՅᑜ - 台灣癌症基金會
分別是男性480例,女性379例;發病年齡中位數 ... 從B型肝炎病毒相關的肝細胞癌發生機轉來看, ... 此慢性B型肝炎帶原者務必要接受定期追蹤,並適. 於 www.canceraway.org.tw -
#44.保護自己,保護家人!成人該打的疫苗別遺漏,醫師圖解懶人包
「小時候得過水痘,需要接種帶狀疱疹疫苗嗎?」 「B型肝炎抗體消失了怎麼辦?」 「最近剛生產,適不適合接種HPV人類乳突病毒疫苗?」. 於 www.careonline.com.tw -
#45.B型肝炎檢驗判讀| 肝病防治中心
另外,肝發炎後,因肝細胞再生也會有胎兒蛋白上升的情況,但會隨著發炎消退而降低。 ... B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也就是說在血液中 ... 於 web.csh.org.tw -
#46.保健新知-網路新聞 - url.tw
抗原陽性40歲前治B肝效佳服抗病毒藥物降肝硬化肝癌風險【台北報導】國內B型肝炎帶原者高達三百萬人。長庚醫院昨發布重大研究成果,B肝健康帶原者若逾 ... 於 www.newmyhealth.url.tw -
#47.慢性B型肝炎會痊癒嗎? 這5種狀況全達到才行 - 奇摩新聞
只要能偵測到表面抗原,就表示有B肝病毒感染。若表面抗原在半年內消失,可能只是急性的B型肝炎;若持續半年以上,就不太會消失,每年會消失的比率 ... 於 tw.news.yahoo.com -
#48.b 型肝炎帶原病毒會隨年齡消失 - F5nunu
長庚針對六千六百二十一位無癥狀帶原者,追蹤十三點六年後發現,多數從未發病的健康帶原者,B肝表面抗原會隨年齡消失,即體內不再有B肝病毒;四十歲後,每年約百分之一 ... 於 www.f5nunu.co -
#49.B肝帶原者表面抗原消失定期追蹤還是不可少 - LINE TODAY
其一就是B肝病毒的DNA會嵌入到肝細胞的細胞核內;其二是感染B型肝炎病毒,容易引發肝臟長期慢性發炎,甚至演變為肝硬化,因此,肝臟隨時都有可能冒出肝癌 ... 於 today.line.me -
#50.b型肝炎帶原者 :: 合法藥品大搜索
合法藥品大搜索,b型肝炎帶原者會傳染給別人嗎,b型肝炎帶原者會好嗎,b肝帶原可以治癒嗎,b型肝炎帶原者結婚,b型肝炎帶原病毒會隨年齡消失,b型肝炎帶原者注意事項,b肝 ... 於 drugcoa.iwiki.tw -
#51.B型肝炎病毒感染的新概念
當e抗原消失,代表病患進入e抗原陰轉時期(體內e抗原消失,同時生成相對應的抗體),或臨床上抗病毒的治療上有了具體的成效。雖然目前尚不清楚為何慢性B肝患者隨年齡的增長, ... 於 en.children-liver.org.tw -
#52.閱讀科學大師2>內容連載 - 博客來
B型肝炎病毒 的傳染途徑主要有兩種,一是垂直感染(或稱作週產期 ... 是年齡愈大,許多帶原者的血清中表面抗原自然廓清,或因肝癌、肝硬化而死亡,導致 ... 於 www.books.com.tw -
#53.台灣B型肝炎與C型肝炎之流行病學 - 臺灣醫學會
慢性B型肝炎的帶原者在30歲以後仍然為HBeAg陽性或HBV DNA濃度在105 copies/ml有較高的風險會演變成肝硬化、肝癌,若血中病毒濃度高則風險更大。若血中病毒濃度較低則發生肝 ... 於 www.fma.org.tw -
#54.慢性B型肝炎 - 義大醫院
B型肝炎病毒 (Hepatitis B virus) 屬於肝去氧核糖核酸病毒科(hepadnaviridae),具有 ... 得到感染,急性感染期的症狀較不明顯,但很容易變成慢性感染者,甚至終生帶原。 於 dept.edah.org.tw -
#55.70%成年人已檢測不到B肝抗體!是否補打疫苗?權威醫師提出 ...
... 月完成3劑B肝疫苗接種,然而產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失。5 ... 目前台灣B肝、C肝帶原者至少200萬人,肝臟長年受B、C肝病毒影響,難免 ... 於 heho.com.tw -
#56.e 抗原陰性且肝功能持續正常者預後極為樂觀 - 長庚醫院
B 型肝炎帶原 者可以區分e 抗原陽性與陰性兩群。e 抗原陽性時,B 型肝. 炎病毒複製力與傳染皆高。易罹患肝硬化與肝癌,是屬於高危險群的病人。 於 www1.cgmh.org.tw -
#57.肝發炎不會痛!樂生張瑩雯:有相關症狀應盡速檢查 - 桃園電子報
七年級生小惠在醫中擔任護佐時已施打B肝疫苗,轉職其他醫院,在新進員工健康檢查 ... 的緣故,少數人先天對某些抗原反應比較差;另外,B肝抗體也會隨年齡增長而消失。 於 tyenews.com -
#58.病毒性肝炎專區- 衛生保健組 - 崑山科技大學
另為降低B型肝炎帶原者之肝硬化及肝癌發生率,衛生福利部自民國92年10 ... 感染後,約70%會出現症狀,且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。 於 web.ksu.edu.tw -
#59.b肝病毒– b肝治療
治療慢性B 型肝炎主要目的是藉由控制B 型肝炎病毒來防止肝臟疾病惡化與肝癌 ... 多數從未發病的健康帶原者,B肝表面抗原會隨年齡消失,即體內不再有B肝病毒;四十歲 ... 於 www.skyussuy.co -
#60.保護自己也保護家人! 成年人該接種的疫苗種類整理包 - HiNet ...
「小時候得過水痘,需要接種帶狀疱疹疫苗嗎?」、「B型肝炎抗體消失了怎麼辦?」、「最近剛生產,適不適合接種HPV人類乳突病毒疫苗? 於 times.hinet.net -
#61.肝癌患者術後服用抗病毒藥物輔治療成效追蹤
本文在探討ㄧ位HBV(+)肝癌病人術後預後,服用抗病毒藥物輔. 助治療之成效。個案是ㄧ位37 歲男性,為B 肝帶原者,曾慢性肝炎急性發作多次,2006 年. 於 ir.lib.ypu.edu.tw -
#62.對HIV 合併HBV 感染時,B 型肝炎之 - 台灣愛滋病學會
B 型肝炎 與C 型肝炎病毒皆會長期存活在肝臟細胞中,與HIV 同樣屬於慢性感染。 ... 染者之慢性HBsAg 帶原率約為21%,與同年齡非HIV 感染的一般族群者(約15~17%)略為增. 於 www.aids-care.org.tw -
#63.打過B肝疫苗,抗體消失怎麼辦? 感染科醫師解答處理方式
... 少數人先天對某些抗原反應比較差;另外,B肝抗體也會隨年齡增長而消失。 ... 目前B型肝炎已可藥物治療,但非所有的B型肝炎帶原者都需要治療,大 ... 於 www.nownews.com -
#64.孩子B肝抗體消失了需要補接種疫苗?
台灣推行B型肝炎疫苗注射23年來,兒童及青少年的B肝帶原率大幅降低 ... 所以接種後隨著年齡的增加,受B型肝炎病毒感染或成為B肝帶原者的風險也越高。 於 www.epochtimes.com -
#65.B肝帶原病毒會隨年齡消失| 消化系統
b肝病毒消失 ,大家都在找解答。 【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】 不少人B肝病毒感染者怕引發慢性肝病,亂吃保肝藥補身,反而適得其反。醫師提醒,「不亂吃藥是最好的 ... 於 twagoda.com -
#66.沒有B型肝炎抗體,需要補打B肝疫苗嗎(Are Booster Doses of ...
會這樣的建議的原因,主要是「年齡不同,B型肝炎威脅不同」。 新生兒感染B型肝炎病毒,變成慢性帶原者(之後增加肝硬化,甚至肝癌風險):90%。 於 jerryljw.blogspot.com -
#67.靈芝治療病毒性肝炎的臨床效用 抗發炎
對B肝患者來說,將B肝病毒清除到幾乎不會再引起肝炎的最佳指標,就是血液裡的B型肝炎表面抗原(HBsAg,也稱s抗原)消失。 由吉林市第二醫院在1985年發表的 ... 於 ganodermanews.com -
#68.衛生福利部【台灣e院】-肝膽腸胃科 常見問題
請問醫師,如果爸爸有曾經被感染B肝成為帶原,但媽媽有抗體,小孩會不會一出生就有B肝,因為聽說B肝病毒是由血液或精液感染的在受精當下會不會就被感染了呢?謝謝您! 於 sp1.hso.mohw.gov.tw -
#69.消除慢性C型肝炎
共衛生目標[1],目前台灣C型肝炎是病毒. 性肝炎的第二號敵人,感染人數僅次於. B ... 陽性率隨年齡愈老而愈高[4],且因為交通 ... 的人為B型肝炎帶原者,20%為慢性C型. 於 www.tafm.org.tw -
#70.肝炎的震盪 - 天下雜誌
他們統計這些罹患肝病的患者有九○%以上肝中帶有B型肝炎病原。 他們也同時發現年齡愈大的病患:肝中的病毒濃度愈低,因而判斷帶原時間久了,年紀大 ... 於 www.cw.com.tw -
#71.B肝帶原者3百萬人肝病成國病(影音) - 公視新聞網
醫師表示,只要肝功能指數控制得宜,B肝病毒會隨著年齡增長而減少,有一成三的患者在46歲的時候,B肝表面抗原完全消失;等到80歲左右,更有五成的人 ... 於 news.pts.org.tw -
#72.B肝病毒會攜帶終生嗎 - 每日頭條
很多人認為,B肝攜帶會持續終生。但實際上,隨著年齡的增長,免疫耐受性逐漸消退, B肝攜帶者血液內的病毒核酸(HBV-DNA ... 於 kknews.cc -
#73.B肝帶原病毒會隨年齡消失@ B型肝炎自救部落格
B肝帶原病毒會隨年齡消失 ... 不少人B肝病毒感染者怕引發慢性肝病,亂吃保肝藥補身,反而適得其反。醫師提醒,「不亂吃藥是最好的保肝方式」,且最新大規模 ... 於 liver595.pixnet.net -
#74.醫師:B肝抗原消失不代表沒有肝癌風險 - 肝炎救星網
在這些健康帶原者體內,相關的蛋白質會卡在肝細胞的基因當中,隨著這群人年齡增長、肝細胞凋亡,死去肝細胞當中卡著的蛋白質也會跟著消逝。這就是許多帶原 ... 於 www.loveliver.com.tw -
#75.衛教文章 - 首頁-博田國際醫院
B、C型肝炎為慢性肝病與肝癌死亡的主要原因,國內每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌 ... 月完成3劑B肝疫苗接種後,產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失。5歲時抗體幾乎 ... 於 www.parkonehealth.com -
#76.治療B肝40歲前是黃金契機 - 人間福報
肝硬化是B型肝炎患者的噩夢,長庚醫院追蹤調查發現,e抗原陽性與肝硬化、 ... 大多會隨著年齡的增長而轉為陰性;40歲以後,e抗原仍呈陽性者不到1成。 於 www.merit-times.com -
#77.我該補打B肝疫苗嗎?
美國聖路易醫學中心的研究報告指出, B型肝炎病毒會直接的對肝臟功能造成損害, ... 垂直感染是指B型肝炎病毒經帶原的母親,生產時垂直感染給新生兒。 於 kinderclinic.com.tw -
#78.慢性B型肝炎病毒感染之兒童及青少年在長期追蹤中其表面抗原 ...
慢性B型肝炎 ; B型肝炎病毒感染 ; B型肝炎表面抗原 ; 表面抗原廓清 ; 表面抗原消失 ; 表面抗原衰退 ; chronic hepatitis B ; hepatitis B virus infection ... 於 www.airitilibrary.com -
#79.B肝抗體消失免驚! - 秤子維的秘密花園
急性或慢性肝炎康復後,有部分人會獲得終生免疫能力,然而如果肝臟功能正常,但是體內還存在B 肝病毒者,即為B 肝帶原者,B 型肝炎病毒會長時間停留在帶原 ... 於 vector.pixnet.net -
#80.你應該瞭解的B、C 型肝炎 - 財團法人嘉義基督教醫院糖尿病中心
其中,當患者很年輕(約20 歲以下)或是中年時,常為肝功能正常的不活動帶原者。根據目前的治療準則,暫不需要使用抗B 型肝炎病毒的藥物治療。很多患者以為保肝藥,就是 ... 於 www.cych.org.tw -
#81.B型肝炎- 維基百科,自由的百科全書
如果生活作息維持正常,B肝相關檢驗指數均在安全範圍內,即被視為健康帶原者,與常人無異。 據估計,全球每三人當中,就會有一個人曾經被B型肝炎病毒感染,而其中約 ... 於 zh.wikipedia.org -
#82.國立台灣大學生化科技研究所微生物與細胞專題討論
慢性的B 型肝炎帶原與年齡有相關性,感染的年齡愈小,得到慢性B 型肝炎的比 ... B 型肝炎的潛伏期約為40 至160 天,發病的過程會隨著每個人的免. 於 cthuang.bst.ntu.edu.tw -
#83.b型肝炎帶原者會傳染給別人嗎
b型肝炎帶原 者會傳染給別人嗎,你想知道的解答。B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者就是B型肝炎帶原者,也...又稱垂直傳染)是指帶原的母親,在生產時前後將. 於 carewikitw.com -
#84.2019 9 28 9 年月第卷第期No - 高雄榮民總醫院
起全面實施嬰幼兒B 型肝炎預防接種,此後,六歲兒童B 型肝炎帶原率. 由1989 年10.5%顯著下降至2007 年0.8%。 三、 B 肝病毒介紹. B 肝病毒是42nm 雙 ... 於 wwwfs.vghks.gov.tw -
#85.曾患B肝的馬英九治癒後,每天保證做這件事 - 康健雜誌
肝病是國病,台灣曾經每5人就有一人是B型肝炎帶原者,B型肝炎與C型肝炎是引起肝癌的主因。 為何會感染B型肝炎?肝基會指出,B型肝炎是經由血液及體液傳染 ... 於 www.commonhealth.com.tw -
#86.病毒性肝炎防治介紹 - 苗栗縣政府衛生局
出,疫苗接種後30年即使抗體消失,88%對於B型肝炎病毒感染仍具保護力。 另國內B肝慢性帶原率及急性B型肝炎通報病例數並無增加,因此ACIP建議一. 般民眾無需再追加接種B ... 於 www.mlshb.gov.tw -
#87.乙型肝炎
乙型肝炎(乙肝)是一种损害肝脏的病毒感染,可引起急性或慢性疾病。 病毒最常见的传播方式是在出生和分娩期间由母亲传给孩子,还有就是通过接触血液或 ... 於 www.who.int -
#88.新竹實和診所、家醫科、胃腸肝膽科、醫學美容、戒菸門診
但在帶原者其肝細胞內及血液中均帶有B型肝炎表面抗原;當B型肝炎病毒的複製旺盛時,肝細胞內所產生的e抗原也會隨著病毒進入血液中,因此血液中有e抗原的病人具有 ... 於 www.168clinic.com.tw -
#89.D 型肝炎
如果你是B 型肝炎的帶原者,那麼,建議你抽血檢查自己是否有D 型肝炎,. 但如果你已有B 型肝炎抗體,不論抗體是因曾經感染,或是接受疫苗注射而產. 生,都不會得到D 型 ... 於 www.cgh.org.tw -
#90.根治慢性B肝現曙光!研究發現B肝病毒免疫檢查點
不像C型肝炎已經可以治癒,一旦被B型肝炎病毒感染成為慢性帶原者,肝臟發生反覆發炎時,必須持續用藥以抑制體內病毒量,否則可能演變成肝硬化甚至肝癌,但 ... 於 www.top1health.com -
#91.b 肝帶原會傳染嗎B肝帶原病毒 - Lvai
B肝帶原病毒會隨年齡消失 @ B型肝炎自救部落格:: 痞客邦. B肝帶原,長庚醫院內科副教授戴達英說,不代表人生從此變「黑白」,過去,中研院院士廖運範就發現,少數帶原 ... 於 www.howengchi.co -
#92.壢新藥訊
C 型,不同基因型態的病毒造成的嚴重程度亦不同,此二種較會進展成嚴重肝臟損害。 ... 三百萬的B型肝炎帶原者(成年人約15~20%),在國人十大死因中,慢性肝炎及肝硬化 ... 於 ssl.landseed.com.tw -
#93.以系列體檢資料篩檢出具活動性肝炎帶原者 - 內科醫學會
這些肝病的最. 主要的禍首是B 型肝炎病毒,而C 型肝炎病毒也是另一個病因2-4。這些肝炎病. 毒可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列的肝臟病害,要防治肝病. 於 www.tsim.org.tw -
#94.7011100403001.pdf - 成功大學機構典藏
台灣C型肝炎抗體陽性盛行率平均為. 1~2%,且隨年齡增加而增加(高嘉宏,陳定信,1998),國外的盛行率則為 ... 再者,幼年感染B型肝炎病毒之帶原者,大部份在. 於 ir.lib.ncku.edu.tw -
#95.病毒性肝炎
急性A型肝炎通常會自然痊癒。 ... 除了急性感染外,B型肝炎一旦帶原轉變為肝硬化或肝癌, ... 50%感染者無黃疸症狀,黃疸症狀隨年齡增加而增. 於 www-ws.pthg.gov.tw -
#96.96年7月第25期 - 國軍高雄總醫院-院刊內容
宿主容忍期此時期的病患是沒有症狀的健康帶原者,大部份的肝功能是正常的。但實際上,病患血中含有大量的B型肝炎病毒,而且e抗原呈現陽性。這顯示此時宿主體內的免疫 ... 於 802.mnd.gov.tw -
#97.真的假的?接種疫苗後抗體下降卻仍有保護力 - 報導者
藉由了解體內免疫記憶如何生成,和台灣對B型肝炎疫苗的研究, ... 年代,約有四分之一的人終身帶原B肝病毒,這些人有較高的肝硬化、肝癌風險。 於 www.twreporter.org