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防癌抗癌靠自己：西醫不說的養生新觀念

為了解決黑峰香菸尼古丁的問題，作者江晃榮,簡光明 這樣論述：

　　二、西醫觀點的癌症原因   　　近代西方醫學研究癌症已超過半世紀，可是對於癌症發生的真正原因一直不清楚，所研究結果都不足以應用到所有癌症的預防與治療。也就是說，科學家在抗癌戰爭中仍居下風。近代西方醫學提出了幾項研究結果。   　　1. 基因突變   　　癌症可能是因為細胞自身分裂時，DNA在複製時發生錯誤，多次錯誤的累積，會使正常細胞進行癌化。DNA變異雖然機率微小，卻是很難避免的，大部分時候就是日常生活中單獨隨機變異事件的累計，所以一般在年老時，就會出現癌症，只能認命。   　　癌細胞是由正常細胞演變來的，所以和細胞基因突變有關。目前科學家已經知道有兩種基因和癌症的形成有關，一種是致

癌基因 （ oncogene ），另一種是抑癌基因 （ suppressor gene ），癌症的形成，可能是由數種致癌基因的活化，或數種抑癌基因的功能喪失所累積而成的。一般而言，單純的致癌基因被活化和血液腫瘤較有關係，譬如：血癌、淋巴瘤等，而目前最常見的的癌症，如肺癌、乳癌、大腸直腸癌、肝癌、腦瘤、膀胱癌等，都和抑癌基因的缺失有關。   　　正常細胞在受到外來致癌物而基因發生改變，只需要一至兩天的時間，此時正常細胞就轉變為癌的初始細胞（initiated cell），初始細胞在人體內潛伏， 需要十年以上的催化（promotion）過程，若催化不成則仍是正常細胞，這也就是說每個人身上都有癌細胞

，但不一定會擴展成癌的理論，初始細胞變成癌前期細胞 （ preneoplastic cell ） 的期間，基因還需有一些序列性的變化，包括致癌基因及抑癌基因的相互變化。而癌的前期細胞，也還需要數年的演變，才會成為瘤細胞（neoplastic cell），如果此一階段癌細胞不分裂，身體根本無法察覺存在。因此，任何人都必須假設自己體內已存在著不少癌的初始細胞、前期細胞甚至癌細胞，只是自己無法自我發現而已。   　　2. 家族遺傳   　　某些癌症是有家族性的遺傳，大約佔所有癌症的5——10％。可以遺傳相關癌基因已陸續得知，如乳癌或卵巢癌相關的基因.. BRCA-l、BRCA-2，已可以解釋家族中男

方或女方近親出現乳癌及卵巢癌的傾向；另一種APC基因的缺失，可以說明家族性大腸瘜肉症及大腸癌的發生。李——佛美尼症候群（Li-Fraumeni syndrome），是一種罕見的自體顯性遺傳疾病。李——佛美尼症候群是由來自於父母遺傳，或是發生在胚胎細胞上的蛋白質基因突變所引起，有這種症狀的人，通常會有極高機率罹患各種腫瘤與癌症。   　　目前科學家的研究主要是一個抑癌基因的缺失，引起家族性各種不同癌症的發生，這些不同的癌症包括乳癌、腦瘤、惡性肉瘤、骨癌等，很多都是在年輕時發生的。雖然大多數癌症是後天的飲食與生活習慣造成，不過若有以下癌症發生時，就需考慮遺傳性癌症候群的情況，例如：男或女方出現至少

二人以上的近親發生癌症，癌症出現在較輕年紀，出現多種腫瘤，不斷發生罕見腫瘤，相類似腫瘤一起發生（如BRCA1Al,2與乳癌、卵巢癌共同出現家族中，以及有顯性遺傳傾向等）。   　　大部分情況，個人不可能知道自己身上是否某種致癌基因已變異，對大部分癌症，也沒有找到有決定性作用的變異。所以也只能根據自己的直系親屬的病史來推測。   　　3. 外在物理性因素   　　指紫外線、輻射及放射線，另外，因為石棉會引發胸腹膜間皮瘤（mesothelio-ma），也通常被認為是物理性因素。   　　最早發現放射線致癌，是X光檢驗技術剛使用時，經常和放射性儀器接觸的人，多數得了皮膚癌，後來，一些放射科的醫生也得

了白血病。二次大戰日本廣島和長崎遭受原子彈攻擊後，科學家研究發現，不僅是長期和高劑量輻射接觸的人，就連低劑量照射的人，得癌症的機率也會增高，最常見的是血液癌症。這是由於造血細胞一直處於造血的過程中，在照射X光後，細胞往往不能及時修復DNA的損傷，造成DNA變異，再經由複製後傳至後代。一般而言，血液中的癌化不像其他腫瘤，能很快的被人體察覺，所以在早期就被發現。一般來說，白血病是在照射過量輻射事件發生後兩年開始出現，在四至八年內會達到高峰，之後逐漸下降。因輻射誘發的腫瘤則有至少五至十年的潛伏期，甚至可以超過二十年，所以一旦發現腫瘤，其實都是長期累積而來。自然界產生的放射性物質，特別是氡，會導致肺癌

，特別是小細胞肺癌的機會增加。   　　紫外線（UV）則是造成皮膚癌的重要因素，特別是UV-B，會導致皮膚的黑色素瘤以及基底細胞癌，因為紫外線會造成皮膚細胞的DNA破壞，然而黑色素瘤應該是紫外線以及基因共同所造成的。近來研究顯示白人男性中，左臂得皮膚癌的機率略高，推測可能是因為開車上下班時，左臂靠窗，受太陽照射機會更多的緣故。   　　電磁場輻射與癌症形成的關係，目前並無直接證據，比較確定的是長期暴露在高電壓的工作環境，會導致腦部膠質瘤的機會提高   　　4. 外在化學性因素：菸、酒、檳榔及化學品等   　　至少百分之八十的形成癌症的原因，是不良的生活飲食習慣所導致（抽菸、喝酒以及飲食等）與環

境的化學性致癌因子所造成。   　　吸菸是近代醫學所公認最常見的致癌因素，菸草中尼古丁不會致癌，但菸草中卻另有幾十種致癌物，抽菸罹患肺癌的機會，是沒有抽菸的人十到二十倍。   　　吸菸人口約占三成左右，美國在二次大戰時因為香菸是配給的，所以吸菸人口迅速增加，到了一九七○年代，肺癌人數急速增加。目前美國雖然吸菸人數已經下降，因吸菸直接或間接造成的癌症新病例依然排名第三，而死亡人數則高居第一，約占全部癌症的三分之一。   　　吸菸導致的最主要癌症是肺癌，有九成的肺癌是因為吸菸的緣故。   　　除了肺部疾病外，吸菸還能誘發心血管疾病和許多其它癌症，如口腔癌，膀胱癌。而且根據研究，吸菸者如果同時酗酒的

話，更能加速致癌。   　　嚼食菸草或鼻菸壺，會導致上呼吸道的癌症的形成。二手菸也會增加肺癌罹患的機會。   　　酒精雖然不是致癌物質，但卻會導致上呼吸道以及食道產生癌症，推測可能是透過增加粘膜系統對於致癌物質的通透性所造成的，這種情形在抽菸者特別明顯。酒精性肝硬化也會導致肝癌的發生，法國醫學研究指出，飲用啤酒或是自製作的蘋果白蘭地，導致食道癌發生的機會較高。   　　而有台灣口香糖稱呼的「檳榔」，也是引發口腔病變的主因，尤其是口腔癌、喉頭癌及舌頭癌等。   　　此外，還有很多化合物可以致癌，如醃製食品易誘發胃癌及其他腺癌。而石化工業來的苯及其衍生物，則易誘發白血病。   　　某些特定職業較容

易直接接觸到大量致癌化學物，如掃煙囪的就容易得睾丸癌；橡膠業容易得腺癌；生產聚氯乙烯（PolyVinyl Chloride，PVC）產品的，易得肝癌、血管肉瘤（hemangiosarcoma）；生產傢俱及製鞋業者，就易得鱗狀上皮細胞癌；而生產液化煤氣者，較易罹患腺癌和上皮細胞癌，石棉易造成肺癌、肋膜癌與腹膜間皮瘤的發生。

有時候，他們會回來：史蒂芬‧金最膾炙人口的第一本短篇小說集

為了解決黑峰香菸尼古丁的問題，作者StephenKing 這樣論述：

恐懼，是種克制不了的癮…… 史蒂芬‧金最膾炙人口的第一本短篇小說集！ 多篇作品改編拍成電影、電視！ 　 　　你可以召喚他們，幫助你完成心願。 　　但是要小心，你必須承受的代價…… 　　古屋的牆後、地下室的深處、異樣的濃霧間、開著一條縫的衣櫃裡……誰的眼睛正在窺視？ 　　復仇的玩具兵、打密碼的卡車、被血喚醒的燙衣機……或許有某種力量，讓「它們」變成了「他們」？ 　　在四十層樓高的窗台上豪賭、持續糾纏至今的童年意外、讓別人當替死鬼的保證有效戒菸法……最令人著迷的，永遠是難以揣測的人性！ 　　你在許多影視作品中，看到的那些讓人疑神疑鬼、心緒不寧的畫面，原來史蒂芬‧金早在他的第一本

短篇小說集裡就已經淋漓示範。這是一切的原點，也是所有的終點，這本書足以證明史蒂芬‧金是天才，是大師，每一篇都是無可取代的經典！ 名人推薦 　　【精神科醫師．心理治療師．作家】王浩威、【作家‧影評人】但唐謨、【史蒂芬‧金網站站長】林尚威、【小說家‧FHM總編輯】高翊峰、【影評人】楊元鈴、【城堡岩小鎮家族創立人】劉韋廷、【導演】鴻鴻 讚不絕口！ 　　史蒂芬‧金就像一個心理療癒師，他的小說集《有時候，他們會回來》描述了隱身在大自然、外在環境，以及科技文明當中的種種恐懼。如果恐懼無法被了解，我們就無法克服它。史蒂芬‧金的作品，釋放了我們內化的焦慮與恐懼。──作家‧影評人／但唐謨 　　如果把史蒂

芬‧金的長篇小說比喻成一頓需要時間、全程細細品嘗的法式饗宴，集合了數十個短篇小說的《有時候，他們會回來》就像是一趟充滿驚喜的夜市美食之旅，每一攤（篇）都風味迥異，但只需淺嚐幾口，就能讓人大呼過癮。──史蒂芬‧金網站站長／林尚威 　　直接使用恐怖、怪異、荒誕、詭異、驚悚，來形容史蒂芬‧金的故事，是薄弱不足的。這本短篇小說集，完全抵達了「令人感覺到……」如此高度上的感知基礎。──小說家、FHM總編輯／高翊峰 　　你手上的這本《有時候，他們會回來》，堪稱史蒂芬‧金的短篇集中最為經典的一本，更是好萊塢始終取之不盡的恐怖題材之源。──城堡岩小鎮家族創立人／劉韋廷 　　史蒂芬‧金建立了一個文學流派，

把平常人置入最駭人的情境中……他總能將不可能發生的事寫得異常可怕，讓你忍不住想去檢查大門的門鎖。──波士頓環球報 　　史蒂芬‧金會將你抓進他的網裡，觸及你毫無抵抗力的內心深處。──辛辛那提詢問報 　　怪誕恐怖……應該會讓許多人打從心底升起一股寒意。──芝加哥論壇報 　　無與倫比的想像力！──觀察家報 　　說故事大師！──洛杉磯時報

台灣菸害治理機制的形成

為了解決黑峰香菸尼古丁的問題，作者江承軒 這樣論述：

這本論文要談的是一段歷史，是一個存在於當前社會上的事物，它從無到有的發展過程。它曾經渺茫微小，而如今幾乎宰制著每一個身處台灣社會的人。這個事物就是菸害治理機制。30年前的台灣，與當前台灣在菸害治理上差異之巨大令人驚訝。30年前，台灣不存任何吸菸限制，吸菸者可以在任何地方拿起菸就點燃，未成年者可以輕易的買到菸品，人們普遍來說都覺得這很正常。30年後的台灣，已經不太容易看到這樣的光景了，即使偶爾出現這樣的現象，人們也會覺得「這不太對」。台灣的菸害治理機制，在這30年間從無到有的建立起來，如今籠罩著整個台灣社會。它不只限制了人們吸菸行為本身，還改變了人們對於吸菸這件事的想法。菸害治理機制影響的不只

是它所限制的吸菸者，還牽動著更為廣大的非吸菸群體，整個台灣社會關於吸菸這回事的思維與心態隨著它的發展產生了變化，而這些改變又回頭支持著台灣菸害防制機制的發展。最終台灣變成了如今禁菸措施獨步全球的國家。菸害治理機制在這30年間發生了什麼事，它是如何萌芽茁壯，受到哪些台灣社會中既有因素影響，而在它的發展過程中，又是如何回過頭來影響著台灣社會？這些就是這篇論文要談的歷史。