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國立雲林科技大學 會計系 黃瓊瑤所指導 廖珮瑜的 實施臨床路徑對醫療資源耗用及照護品質之影響 - 平衡計分卡觀點 (2018),提出高雄長庚痔瘡微創手術費用關鍵因素是什麼,來自於臨床路徑、平衡計分卡、醫療資源耗用、照護品質。
而第二篇論文長榮大學 醫務管理學系碩士班 林文德所指導 潘麗馡的 實施臨床路徑對甲狀腺切除術病患醫療資源耗用與醫療不良事件之影響 (2004),提出因為有 甲狀腺切除術、臨床路徑、醫療資源耗用、醫療不良事件、論病例計酬的重點而找出了 高雄長庚痔瘡微創手術費用的解答。
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實施臨床路徑對醫療資源耗用及照護品質之影響 - 平衡計分卡觀點
為了解決高雄長庚痔瘡微創手術費用 的問題,作者廖珮瑜 這樣論述:
為有效運用醫療資源並確保照護品質,臨床路徑乃諸多醫院廣為採用的品質工具之一。本研究係從平衡計分卡觀點,探討個案醫院在實施「腹腔鏡膽囊切除術」、「肛門及瘻孔手術」及「疝氣手術」等三項臨床路徑後,對醫療資源耗用及照護品質產生之影響,以1,211件個案為研究樣本。研究結果顯示,臨床路徑實施後,(1)住院日數在「腹腔鏡膽囊切除術」與「肛門及瘻孔手術」顯著下降。(2)醫療費用在「腹腔鏡膽囊切除術」顯著下降,「肛門及瘻孔手術」及「疝氣手術」亦呈現下降趨勢,但減少幅度未達統計顯著水準。(3)收益差在「腹腔鏡膽囊切除術」、「肛門及瘻孔手術」及「疝氣手術」均呈現顯著上升,顯示利潤增加。(4)「十四日內非計劃性
再入院」在三組樣本檢定結果均未呈現顯著差異,顯示照護品質並不會因醫療費用或住院日數減少而下滑。整體而言,本研究奠基於平衡計分卡觀點,建構個案醫院從醫療照護團隊學習成長面的投入、標準模式建立、實施,及其對於資源耗用與醫療品質影響之理論架構。透過實證資料驗證假說,並探討不同項目在實施臨床路徑效果上差異的可能原因及改善對策建議。研究結果除可填補學術的理論缺口外,實務上亦可作為個案醫院擴大臨床路徑實施或其他醫院推動臨床路徑導入的參考模板。關鍵字:臨床路徑、平衡計分卡、醫療資源耗用、照護品質
實施臨床路徑對甲狀腺切除術病患醫療資源耗用與醫療不良事件之影響
為了解決高雄長庚痔瘡微創手術費用 的問題,作者潘麗馡 這樣論述:
本研究主要目的係在探討:1.探討甲狀腺切除術實施臨床路徑後其醫療資源的耗用多寡是否受到影響。2.探討甲狀腺切除術實施臨床路徑後其醫療資源耗用的變異是否受到影響。3. 探討甲狀腺切除術實施臨床路徑後其發生醫療不良的事件是否受到影響。本研究係以高雄地區某家醫學中心民國90年1月至民國92年12月期間施行甲狀腺切除術之所有論病計酬的376個病患為研究對象。研究樣本分為一般外科實施臨床路徑前、一般外科實施臨床路徑後及耳鼻喉科未實施臨床路徑等三組。利用個案醫院健保申報資料、病歷資料及醫師基本資料檔等三種次級資料。在控制病人特性、疾病特性及醫師特性後,分析甲狀腺切除術實施臨床路徑後平均住院天數、住院醫療
費用、術後感染及併發症的變化情形研究結果顯示甲狀腺切除術實施臨床路徑後的平均住院天數及住院醫療費用顯著地低於實施臨床路徑前,其中平均住院天數下降31.90%、平均住院醫療費用下降14.98%;且未實施臨床路徑耳鼻喉科組的醫療資源耗用也明顯高於一般外科實施臨床路徑後。另甲狀腺切除術實施臨床路徑後的醫療資源耗用的變異情形也顯著低於實施臨床路徑前及未實施臨床路徑的耳鼻喉科組;最後結果也證實甲狀腺切除術一般外科實施臨床路徑前後、及一般外科實施臨床路徑後與未實施臨床路徑的耳鼻喉科組在發生術後感染及併發症的機會並沒有不同。本研究證實臨床路徑是一種可降低住院病患醫療資源耗用及確保其醫療品質之管理工具,未來的
研究可加強在臨床路徑真正成本的效益評估及追蹤住院病患實施臨床路徑後是否會將成本轉移到門診。
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