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感染性疾病與肝病

為了解決預防針疫苗差別的問題，作者胡愛榮（主編） 這樣論述：

本書立足於感染性疾病的診治，按照臨床思維的原則，以臨床症候群為專題縮寫，為臨床醫生回答患者咨詢提供參考依據和思路，讓醫生在回答患者咨詢時有章可循，有理有據。本書適用於感染性疾病科、肝病科的醫務工作者，也可作為其他專業醫務人員和實習醫生的參考讀物。同時也有助於提高患者對感染性疾病相關知識的認識。 第一章總論 第一節感染病概述 1.以前掛號看病是在傳染科，現在為何改為感染科了？是因為名稱不好聽嗎？ 2.既然是叫感染科，是不是所有的感染性疾病都在這里診治？ 3.傳染病真的有那麼可怕嗎？ 4.到底哪些病是傳染病？ 5.報道說消化性潰瘍是傳染病，到底對不對？ 6.都說人體內有許多細菌

，那該怎麼辦？ 7.為什麼許多預防針需要接種多次或者加強接種？ 8.細胞因子是個什麼樣的東西？ 9.細胞因子與疾病有什麼關系？ 10.都說許多乙肝病人的機體處於免疫耐受狀態，為什麼他們患感冒或細菌感染的概率並不比正常人多見？ 11.為什麼人體感染HBV后會引起免疫耐受？ 12.為什麼有的人患乙肝一輩子都不發病，有的人卻會反復發作，有的人一來就是重型肝炎？ 13.為什麼目前病毒感染這麼難治療？ 14.傳染病為何能在人群中傳播，流行期間為什麼有的人發病，而有的人不發病？ 15.我在先前的醫生那里治療，病情一直都沒有控制，后來到您這里治療，病情就逐漸好轉，那您的醫術肯定比前一位高明？ 16.病毒感染

后為什麼會導致發病？ 17.是不是有炎症就表示有感染？ 18.都說許多疾病與免疫反應有關系，免疫反應到底是怎麼一回事？ 19.為什麼得了傳染病還要登記上報？ 20.為什麼說在醫院就診的病人只是某種傳染病的冰山一角？ 21.傳染病都有哪些傳播的途徑和方式？ 22.我的乙肝五項檢查都是陰性，醫生說我是乙肝易感者，那易感者是什麼樣的概念？ 23.傳染病的流行是否都有一定的周期性？ 24.新聞報道說某種傳染病正在流行，什麼樣的情況才算流行？ 25.傳染病的流行是怎麼導致的？ 26.如何判斷自己是否患了感染性疾病？ 27.哪些方法可以明確知道感染了何種病原微生物？ 28.都說基因檢測技術在感染病的診斷中

有重要地位，那具體都有哪些方法？ 29.為何不同單位檢測的HBVDNA結果相差懸殊？ 30.是不是可以通過補充人血白蛋白來增強機體免疫力？ 31.為什麼重症感染可應用免疫球蛋白？ 32.目前應用的免疫調節藥物都有哪些？ 33.聽說許多重症疾病都需要器官支持治療，那目前應用的器官支持治療方法都有哪些？ 34.我國對傳染病是如何管理的？ 35.國家為什麼提倡預防接種？ 36.人工主動免疫和人工被動免疫有什麼不同？ 37.我國實施預防接種政策后都取得哪些成就？ 38.為什麼有的疫苗需要打針預防，有的疫苗需要口服？ 39.我國目前的計划免疫接種程序是如何進行的？ 40.預防接種時都有哪些注意事項？ 第

二節感染相關病原體 41.引起感染病的微生物有哪些？它們的性狀如何？ 42.引起感染病的寄生蟲有哪些？它們的性狀如何？ 43.病毒的主要特征及與感染病的關系是怎樣的？ 44.細菌的主要結構及與感染病的關系是怎樣的？ 45.寄生蟲致感染病的特征有哪些？ 46.既然說朊粒既不是細菌，也不同於一般的病毒，而是蛋白質，那為什麼會導致疾病？ 47.朊粒是如何引起感染的？ 48.朊粒引起的疾病都有哪些？ 49.與人類有關的病毒有哪些？可以引起哪些疾病？ 50.立克次體有什麼特點？引起的疾病都有哪些？ 51.細菌都有哪些特點？ 52.聽說目前有許多細菌存在耐藥，為什麼會出現耐藥？ 53.為什麼說近年來深部真

菌感染呈增多趨勢？ 54.臨床上常見的深部真菌感染病都有哪些？ 55.請問醫生，目前深部真菌有沒有相應的診斷標准？ 56.目前應用到的抗真菌藥物都有哪些？ 57.螺旋體感染都有哪些疾病？為什麼有些梅毒病人在注射青霉素后病情突然加重？ 58.原蟲感染都有哪些疾病？ 第三節抗生素應用 59.請問醫生，現在有那麼多種抗菌藥物，是不是越貴的效果越好？ 60.請問對於肝功能減退的病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 61.請問對於腎功能減退的病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 62.對新生兒病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 63.請問對妊娠期病人，您是如何選擇抗菌藥物的？ 64.請問聯合應用抗菌藥物有沒有相應的標准

？ 65.什麼是b—內酰胺類抗菌藥物？都有哪些？ 66.青霉素類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 67.頭孢類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 68.青霉烯類和碳青霉烯類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 69.氨基糖苷類抗菌藥物有哪些？您是如何選擇的？ 70.喹諾酮類抗菌藥物有哪些？有什麼特點？您是如何選擇的？ 71.像紅霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺藥是不是現在都不用了？ 72.萬古霉素、去甲萬古霉素是不是很好的抗菌藥物？ 73.其他的抗生素還有哪些？ 第二章系統感染 第一節感染病症候群 74.全身炎症反應綜合征（SIRS）是個什麼樣的概念？ 75.全身炎症反應綜合征（SIRS）與膿毒症／敗血

症有什麼不同？ 76.哪些微生物可以引起菌血症／膿毒症？ 77.都說菌血症／膿毒症在逐年增多，對不對？為什麼？ 78.菌血症／膿毒症的發病機制有哪些？ 79.如何判斷膿毒症的嚴重程度？ 80.膿毒症是不是很危險？ 81.膿毒性休克都有哪些表現？ 82.都說不同的病原菌感染引起的膿毒症的表現不一樣，都有哪些不同？ 83.膿毒症有沒有相應的客觀指標？ 84.變異性亞敗血症（成人Still病）是不是也是敗血症？ 85.器官纖維化是個什麼樣的概念？ 第二節發熱性感染病 86.不明原因發熱（FUO）是一個什麼樣的概念？ 87.難道說不明原因發熱就永遠查不出原因嗎？ 88.護士記錄的體溫單有什麼意義嗎？

89.對FUO病人，醫生怎麼老是反復詢問、重復檢查，是水平不夠，還是為了「創收」？ 90.如何確定發熱是不是藥物造成的？ 91.出現發熱和頭痛就是腦膜炎或腦炎嗎？ 92.老年人的FUO與年輕人有什麼不同嗎？ 93.為什麼發熱病因不明時，醫生建議盡量不用激素或強效退熱劑來退熱？ 94.在查不出發熱的原因時，醫生說進行診斷性治療，是不是在拿病人做試驗？ 95.不明原因的發熱，常見細菌、病毒及血培養等相關檢查未找到病原，如何治療？ 96.對於不明原因發熱的病人，請問醫生是如何進行診斷的？ 97.就這麼一個簡單的發熱，為什麼這麼長時間還查不出原因？ 98.為什麼得了傷寒需要無渣飲食？ 99.什麼是肥達

反應？為什麼說肥達反應不能明確診斷傷寒？ 100.患了瘧疾都有哪些表現？ 101.都說中國目前的瘧疾是以輸入性為主，是這麼一回事嗎？ 102.傳染性單核細胞增多症是一種什麼樣的疾病？ 第三節發疹性感染病 103.常見的發疹性感染病有哪些？ 104.常見的發疹性傳染病皮疹有哪些特點？ 105.急性發疹就一定是得了傳染病嗎？ 106.皮疹都有哪些形態？ 107.是不是不同的感染病出現的皮疹不一樣？ 108.得了發疹性感染病，如何護理，如何對症治療？ 109.麻疹是不是都一樣？不典型的麻疹有哪些？ 110.都說麻疹是一個很普通的傳染病，怎麼醫生還說得這麼嚴重？ 111.孕婦體檢時為什麼要查風疹抗體？

112.鏈球菌都有哪些？可以引起哪些疾病？ 113.猩紅熱所發皮疹是什麼樣子？ 114.都說猩紅熱的臨床表現有很大差別，都有哪些差別呢？ 115.猩紅熱的症狀是怎麼引起的？ 116.什麼是川崎病？ 117.不典型水痘都有哪些表現？ 118.水痘和帶狀皰疹是一種疾病嗎？ 119.水痘和帶狀皰疹的繼發細菌感染有哪些？怎樣區別是繼發感染還是其他疾病？ 120.為什麼水痘發熱時最好不用阿司匹林退熱？ 121.水痘時是否可應用腎上腺皮質激素？ 第四節中樞神經系統感染 122.什麼是中樞神經系統感染病？ 123.流行性乙型腦炎是怎麼感染的？ 124.流行性乙型腦炎有哪些症狀和表現？ 125.如何判斷流行

性乙型腦炎病情的輕重？ 126.既然已經明確是流行性乙型腦炎，為何還要做那麼多檢查？ 127.流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎有什麼不同？ 128.既然您說是流行性腦脊髓膜炎，為什麼又有敗血症？到底是一種疾病還是兩種疾病？ 129.流行性腦脊髓膜炎都有哪些症狀和表現？ 130.化膿性腦膜炎怎樣治療？ 131.什麼原因可引起結核性腦膜炎？ 132.結核性腦膜炎對大腦有哪些損傷？ 133.結核性腦膜炎有哪些症狀和表現？ 134.結核性腦膜炎怎樣治療？ 135.什麼是鞘內注射？患了結核性腦膜炎是不是一定要鞘內注射？有什麼危險？ 136.抗結核藥物是不是對肝臟有毒性反應？怎樣防治？ 137.既然糖皮質激素

可以抑制免疫力，為什麼結核性腦膜炎要用糖皮質激素？ 138.為什麼隱球菌腦膜炎這麼難治療？ 139.既然狂犬病的病死率這麼高，那該怎麼預防？ 140.既然中國目前連續維持無脊髓灰質炎階段，為什麼還要預防？ 第五節胃腸道感染 141.哪些病原體可以引起胃腸道感染？ 142.胃腸道感染是不是都是通過進食或者飲水而傳染的？ 143.都說人體內的胃酸可以殺滅病原體，可為什麼還會發生胃腸道感染？ 144.病毒進入胃腸道為什麼會引起腹瀉？ 145.細菌進入胃腸道導致發病的原因是什麼？ 146.胃腸道感染是不是只有胃腸道方面的表現和症狀？ 147.出現胃腸道感染后，胃腸道會有哪些損傷和改變？ 148.各種胃

腸道感染病的潛伏期和腹瀉改變都有哪些不同？ 149.胃腸道感染病怎樣治療？ 150.輪狀病毒胃腸炎是不是都發生在嬰幼兒身上？ 151.能引起腹瀉的大腸桿菌（大腸埃希菌）都有哪些？ 152.據說急性細菌性痢疾和急性阿米巴相似，是怎麼區別的？ 153.為什麼把霍亂列為甲類傳染病？二號病是不是就是霍亂？ 154.哪些微生物可以引起食物中毒？ 155.是不是食物中毒都是一樣的症狀和表現？ 第六節呼吸道感染 156.上呼吸道感染和下呼吸道感染的病原體是不是都一樣？ 157.都說呼吸道感染的病原體鑒定對治療至關重要，有哪些方法獲得所需要的標本？ 158.急性會厭炎是一種什麼樣的疾病？醫生說會很嚴重，對嗎？

159.哮吼是一種什麼樣的疾病？ 160.毛細支氣管炎是一種什麼樣的疾病？ 161.什麼是社區獲得性肺炎？ 162.怎樣判斷社區獲得性肺炎的嚴重程度？ 163.慢性阻塞性肺病是不是就是慢性支氣管炎？ 164.非典型肺炎與典型肺炎有哪些不同？ 165.為什麼說下呼吸道真菌感染的發病率越來越高？ 第七節肝膽胰感染 166.人體肝臟內會發生哪些感染？ 167.肝膿腫是一種什麼樣的疾病？ 168.膽囊炎是不是都伴有膽囊結石？ 169.膽囊炎是不是一定要手術？ 170.膽管為什麼會出現化膿？都說急性化膿性膽管炎很嚴重，是嗎？ 171.繼發性腹膜炎是怎麼發生的？其表現和治療如何？ 第八節泌尿生殖系感染

172.泌尿生殖系感染都有哪些？ 173.為什麼會發生泌尿生殖系感染？ 174.泌尿生殖系感染都有哪些表現？ 175.泌尿生殖系感染如何治療和預防？ 176.為何會出現腎盂腎炎？ 177.腎盂腎炎都有哪些表現和治療方法？ 178.為什麼會發生泌尿系結核？ 179.泌尿系結核都有哪些表現？ 180.泌尿系結核是不是只要抗結核治療就可以了？ 181.男性泌尿系結核是否會伴發生殖系統結核？ 182.前列腺炎是不是都有細菌感染？ 183.腮腺炎是否會伴發睾丸炎？ 第九節心血管系統感染 184.感染性心內膜炎是怎樣一種疾病？ 185.感染性心內膜炎對心臟都有哪些損害？ 186.感染性心內膜炎都有哪些表現

？ 187.如何診斷感染性心內膜炎？ 188.感染性心內膜炎都有哪些治療方法？ 189.既然感染性心內膜炎病死率很高，那如何預防呢？ 190.為何會出現心肌炎？ 191.如何診斷心肌炎？ 192.為何會出現心包炎？ 193.心包炎都有哪些表現？ 第十節骨和關節感染 194.為什麼骨和關節也會發生感染？ 195.為什麼會發生化膿性骨髓炎？ 196.急性化膿性骨髓炎都有哪些異常表現？ 197.慢性化膿性骨髓炎是一種什麼樣的疾病？ …… 第三章重要新發感染病 第四章肝臟疾病 第五章如何規避醫療糾紛的發生