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高齡長者白內障手術年齡與醫療照護結果之探討–以臺北市某區域醫院為例

為了解決雷射後囊切開術費用的問題，作者王晴慧 這樣論述：

目的：本研究主要是探討高齡長者接受白內障手術時的年齡與醫療照護結果之間的關係。方法：本文採回溯性次級資料分析，探討臺北市某區域醫院高齡長者白內障手術年齡與醫療照護結果。研究個案樣本來源為2009年1月1日至2018年12月31日，於此醫院之六大院區眼科，接受白內障手術的病患（含門診及住院）。自HIS系統搜尋共計3萬200筆資料，包括：院區別、年度別、人口特徵（年齡、性別）、有無糖尿病、有無高血壓、一年內眼科有無再次手術、一年內有無接受雷射後囊切開術、白內障手術當日醫療費用。透過資料的除錯、整理後匯入SPSS 21.0進行相關之統計分析。結果：2009年至2018年臺北市某區域醫院，白內障手術

需求逐年緩步增加。手術性別以女性居多(54.7%)；手術年齡最小12歲，最大102歲，平均年齡70.92歲。高齡長者接受白內障手術的年齡集中於初老年齡層65~74歲，手術風險相對最低。隨著年齡增長，一年內再次手術的風險逐漸提高。手術年齡、性別、高血壓、糖尿病、院區別、年度別與一年內雷射後囊切開術無統計上顯著差異；高血壓與糖尿病，在本研究中並不影響白內障手術的照護結果；不同院區的白內障手術，術後一年內再次手術的機率具顯著差異。而手術當日費用方面，小於55歲花費最高，其餘年齡組，隨著年齡增長，手術當日費用隨之增高。結論：高齡長者接受白內障手術時的年齡不同，其醫療照護結果（一年內再次手術、手術當日費

用）會不同，手術年齡對醫療照護結果具影響性，65歲以上長者隨著手術年齡提升，白內障手術風險逐漸增加。不同院區別，其醫療照護結果（一年內再次手術、手術當日費用）會不同，可能與各院區重點發展之屬性不同、醫師別不同、經驗不同、設備不同等相關。年度別不同，白內障手術當日費用亦不同，呈下降趨勢，期間健保局對於白內障手術的支付點數並無太大的異動，可大略了解該醫院之醫療利用的輪廓，作為醫療營運參考。手術品質（一年內雷射後囊切開術）並未受手術年齡影響，因此，臨床醫療人員應真正考量符合高齡長者實際病情與生活需求，對於不同的手術年齡階段，留意可能的風險，提供健康訊息與手術時機的建議。