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父產科：孩子的健康不能只靠卵子，男性生殖醫學重磅登場

為了解決陽明年終的問題，作者ReneAlmeling 這樣論述：

婦科蓬勃，男科無力？  生命的孕育來自精子+卵子， 母體的年齡、健康、生活環境會影響胎兒，那父體呢？ 為什麼沒有「父產科」？ 男性生殖健康遭到漠視，是真的不重要，還是我們不想談。   揭密男性生殖醫學的重要性，翻轉母親決定胎兒健康的迷思， 男性生殖醫學重磅登場！   　　凍卵話題延燒，關注女性要在黃金生育期留住健康的卵子， 　　但會影響卵子健康的因素同樣也會影響精子——不過似乎沒人在意， 　　婦產科單獨成科已有百年歷史， 　　但男性生殖醫學卻似乎銷聲匿跡， 　　導致生殖的風險與責任都落在女性的錯誤迷思。 　　本書將引領讀者認識「男性生殖」的重要與影響， 　　進而為我們的下一代帶來更健康的未

來。   　　一百多年來，醫學界為了解以及治療女性的生殖，莫不全力以赴。而有關男性的生殖健康卻長期遭到輕忽，近期才開始從一些基本問題著手研究，諸如父體（精子）對流產與兒童遺傳疾病等等。是什麼原因造成了這種知識上的巨大鴻溝？   　　本書作者雷內．阿爾梅林爬梳了整個男性生殖醫學的發展，從這個學科的誕生、傳播到被民眾接受的狀況。她從十九世紀有心人士努力建立一個名為「男科」的醫學專科，結果以失敗收場，講到當代生殖醫學關於父親方面影響的研究。一直以來，人們對男性年紀、健康狀況以及接觸環境風險對於生殖健康的重要性長期缺乏關注。不僅僅在專業領域內，作者還透過蒐集文獻與實地訪談，呈現出社會大眾普遍對男性生殖

醫學無知的景況。 　　 　　本書的最終目的，是激勵大家針對這個遺失的環節提問。在我們的社會裡，生殖風險與生殖責任主要落在女性身體裡，若能調整光圈，讓男性在生殖中的角色也能成為清晰的焦點，不僅可能改善男人與他們孩子的健康，也能重塑社會對於女性與生育之間的關聯，以及由此而來的性別不平等待遇。   專業推薦 　　（依姓氏筆畫排序）   　　于若蓉｜中央研究院人文社會科學研究中心研究員 　　王家瑋｜王家瑋婦產科院長 　　朱伯威｜生殖醫學博士、禾馨宜蘊生殖中心院長 　　吳嘉苓｜國立臺灣大學社會學系教授 　　陳鈺萍｜協和婦女醫院婦產科主治醫師、好孕工作室負責人 　　曾凡慈｜中央研究院社會學研究所副研究員

　　烏烏醫師│禾馨婦產科醫師 　　黃于玲｜國立成功大學醫學系人文暨社會醫學科副教授 　　鄭丞傑｜臺北秀傳醫院院長、高雄醫學大學婦產科教授、臺灣性教育學會榮譽理事長 　　蔡友月｜中央研究院社會所副研究員、中央研究院陽明交大、北醫、國防人文講座師資 　　謝昌志｜王家瑋婦產科副院長   好評推薦 　　（依姓氏筆畫排序）   　　甫看到書名《父產科》（Guynecology），瞬間就吸引以生殖醫學為志業的我。女性持續接收可能損及生育力的訊息：不能飲酒、抽菸、熬夜……。難道男性真不需因此被提示？精子只要「有」就「好」？百年來不孕診治總以女性為主，男性在生殖醫學長期「被忽視」，是否有意無意削弱其重要性

，終導致女性須承擔生育成敗的偏頗結局？作者為您揭開生殖醫學事實：不孕症男性因素占比不少，生育下一代，男女同樣重要！本書值得您一讀再讀。——朱伯威｜生殖醫學博士、禾馨宜蘊生殖中心院長   　　婦科蓬勃，男科無力，生殖醫學專科的發展為何男女有別？高齡產婦的風險人盡皆知，高齡生父對新生兒的傷害已有證據卻不受重視，性別化的身體觀如何形成？這本性別研究與醫療社會學的開創之作，探索當代男性生殖醫學的知識發展與流通，分析生殖健康的性別傾斜。社會學家阿爾梅林具體示範如何靈活運用調查分析的探照燈，望向邊緣科學，也聚焦常民男性生殖敘事，串起攸關梅毒、有毒環境傷害精子、男性備孕……的「父產科」。在少生晚生的臺灣，仍

普遍將生殖與女性單方面連結，本書特別值得一讀。——吳嘉苓｜臺灣大學社會學系教授   　　在婦產科門診遇到無法順利懷孕的伴侶時，對於男性伴侶的建議，通常就是「驗精子」，檢查看看精蟲數目、活動力有沒有問題。擔任婦產科醫師近二十年來，以往大部分的男性，對於檢查精子這件事情，是抗拒的，而今接受度越來越大。但是，除了驗精子與規律生活、多元飲食這樣老生常談建議，似乎就沒有什麼針對男性的檢查建議了。相較於女性，可說是非常貧乏。為什麼會有這麼大的差異？在本書中可以找到答案。男性生殖知識的「被忽視」，是不分性別都應該要關心的議題。——陳鈺萍｜協和婦女醫院婦產科主治醫師、好孕工作室負責人   　　為什麼我們對男性

的生殖貢獻所知甚少？這不只是一個經驗之謎，也是對「無知」(non-knowledge) 如何被系統性產製的理論探問。本書精彩論證了政治、社會與醫學的性別化，何以讓男性在生殖醫學發展中成為「失落的一角」，連帶鞏固了將生殖風險與生殖責任落在女性身體的規範性現實，並呼籲發展一個能納入「所有身體」的生殖健康架構來取代。作者行文深入淺出，每個關心醫療、性別，以及科學社會學的讀者都能從中享受知識的樂趣與洞見。——曾凡慈｜中央研究院社會學研究所副研究員   　　看到「男科」或「男性學」（Andrology) 一詞，相信絕大多數人不是感到陌生，就是聯想到男性性功能、精子、或是性病治療，這本好書讓你了解男性在生

殖醫學中扮演的重要角色。——鄭丞傑｜臺北秀傳醫院院長、高雄醫學大學婦產科教授、臺灣性教育學會榮譽理事長   　　從婦產科到父產科，作者犀利顛覆傳統生殖領域，全書饒富趣味的帶入不少重要原創性觀點。相較傳統現代醫學將婦產科逐漸發展成一門專科，以及女性主義對生殖領域父權宰制批判性的觀點，現代醫學知識與女性主義研究二者共同強化了生殖與女性的關連性。這本書打破既有性別的二分，帶入性別關連性的動態分析取徑，深刻反省生殖領域對男性身體缺乏認識的嚴重後果，透過書中男性各種敘事與經驗彌補這塊重要的空白。——蔡友月｜中央研究院社會所副研究員、中央研究院、陽明交大、北醫、國防人文講座師資   　　讚辭   　　阿爾

梅林檢視了為何沒有關於男性生殖健康的醫療專科，也就是『父產科』為何不存在。關於陰莖的研究，科學長期虧待了男性同胞。——《美國科學人》雜誌（Scientific American）   　　本書是拓展讀者知識與眼界的關鍵之作，詳細揭露了在有關性別的生醫領域與大眾想像中，性別意識形態如何地自然而然地植入與內化。——《醫學人類學季刊》（Medical Anthropology Quarterly）   　　多層次分析男性生殖健康知識如何被產製以及不被產製，可為醫學知識的性別研究設定新的議程。——莎拉．理查森（Sarah Richardson），《性本身》（Sex Itself）作者   　　本書仔細

紀錄了社會長期以來漠視男性生殖健康的現象，影響所及，大眾對於父體健康與生殖結果之間的關聯性缺乏知識。本書是生殖健康界具前瞻性思考民眾的必讀之作。——珍妮佛．豪斯（Jennifer L. Howse），出生缺陷基金會（March of Dimes）榮譽主席。   　　需要絕佳技巧才能解釋缺席的知識。本書引人入勝的調查與分析，揭露了男性生殖健康這門科學如何在行動中銷聲匿跡，也顯示這樣的知識真空足以影響所有性別。——史蒂文．艾普斯坦（Steven Epstein），《包容：醫學研究的差異政治學》（Inclusion: the Politic of Difference in Medical Rese

arch）作者

陽明年終進入發燒排行的影片

社會保險法律核心問題探討-以醫療保險為例

為了解決陽明年終的問題，作者賴佳汝 這樣論述：

「保險」是互助合作，以分散風險，彌補損失的制度。隨著國人平均壽命之提高以及健康意識之提升，促使國人在選擇醫療保險商品上偏向購買商業型終身醫療保險，以期能彌補全民健康保險之不足，以及防範年老時因頻繁就醫而產生的醫療負擔。因此本研究將探討一般社會大眾對於終身醫療商品之認識程度，以及對於這項商品所抱持的態度，並分析消費者行為間的關係，除了有助於瞭解目前台灣民眾醫療險的購買行為，分析結果亦可作為保險公司在行銷策略之參考。尤其以在疫情之後的時代，相關的醫療保險的保障範圍最大、內容最繁複，且攸關人民健康與生命最密切，世界各國均非常重視。中共在建政之初，醫療制度由國家包攬，由於缺乏成本概念，加上管理制度不

健全，造成許多醫藥資源浪費，使國家財政難以負擔。各地在醫療改革上的重點及進度不一，且實行上都未臻完善，為配合醫療保險制度的完善，期能「在醫療保險制度改革中引入分擔機制；在醫藥衛生體制改革中引入競爭機制」。而於其醫療改革實施方式中，多處可見其參酌國外觀念與台灣全民健康保險之蹤影存在。

早餐變奏曲

為了解決陽明年終的問題，作者隱地 這樣論述：

　　今年五月一場無預警的車禍，讓隱地的早餐變了色，經歷半年的調養，身體恢復了，心情也漸漸平復。當他又開始為自己做早餐，享用著餐點的當下，人生滋味盡在其中，並且感恩著每一刻的好時光。   　　寫作資歷近七十年的隱地，壟罩在疫情下的2021年底又交出一本新書來，無論恆心和毅力，都令人佩服。  

中醫師薪酬制度的決定因素探討—以中醫診所為例

為了解決陽明年終的問題，作者陳俊如 這樣論述：

中醫的醫療機構在台灣傳統醫療照護扮演著很重要的角色，全台已有超過八千多家登記立案的中醫診所，沒有登記卻號稱中醫療法的民俗醫療的就不在話下了。在21世紀的今天，西方醫學發展得如此快速，診斷方式越來越精確，治療方式也越來越細微，但是中醫學仍舊是老百姓心中最仰賴的依靠，不論是中醫的看診模式，中醫藥的治療調理，骨傷科的跌打損傷，甚至是藥膳的飲食型態…在全球華人的心目中還是最能治療根本問題的模式，這是傳統的古老醫學卻也是中華文化的精髓。 在台灣健保系統的發展過程中，曾經一度被排除於全民健保之外，卻在之後因為龐大民意的壓力下逐漸納入健保行列，但直到今天，其在健保財政的支付占比依舊不到4%，而中醫診

所在全台灣大街小巷卻是無所不在，低調默默地服務社區鄰里。診所經營型態有小型單獨一間的診所，也有中型規模的連鎖體系，更有在大醫院病患川流不息的中醫門診部…等，不論是以哪種經營模式，本研究旨在探討在有限的健保經費之下，診所經營者如何支付醫師薪酬。 本研究先採用德菲法，訪談幾位專家的意見，並設計問卷調查經營診所的老闆，診所經營者本身也必須是具有中醫師執照的連鎖中醫醫療體系或是小型診所但有聘雇其他醫師的老闆，從醫師老闆的看法了解對於聘雇醫師薪酬的條件與支付比例。問卷設計分別從人口學變項、醫療服務量、基本薪資、醫師職級及教學服務等五個構面探討薪資支付方式，了解受訪的醫師老闆們認為支付薪酬的重要性為

哪些項目，並藉由本研究可提供未來的經營者設計出更好的薪資條件，因為，有良好公平的薪酬待遇才能夠留人留才，才能讓中醫醫療的體質更為健全，中醫治療的品質才會更有保障。 問卷調查結果發現，受訪者普遍認為開業地點是影響醫師薪資的因素，至於醫師的教育程度、執業年資也與是否有能力開自費藥具有相關性。執業醫師底薪部分為每周上診數加執照費二到四萬不等，若是負責醫師則為診數加執照費五到七萬，視區域性不同會有差異；薪資抽成比例則各家診所稍微不同，自費藥品抽成比例落在10-20%，但屬於醫師專業技術類的自費項目抽成比重會較高，大約落在40-60%，但是埋線減重的部分則是只有抽20%。原則上薪資的條件會是低底薪

高抽成，高底薪則低抽成，醫師大多沒有年終獎金，至於教學津貼則需視診所規模而定，較大規模的診所才會提供教學津貼給醫師。