衛生福利部中央健康保險署中區業務組的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

使用居家醫療老人生活品質之研究以南投縣埔里鎮為例

為了解決衛生福利部中央健康保險署中區業務組的問題，作者吳叔蓉 這樣論述：

根據內政部統計處最新統計指標，老年人口比率今（2018）年3月底就達到14.05％正式邁入國際慣稱的「高齡社會」，去(2017)年粗出生率創下7年最低紀錄，平均餘命長期呈現上升趨勢，隨著高齡人口逐年增加未來的健保財務負擔將會是非常沉重的包袱。目前長照2.0新的服務項目「居家醫療照護整合計畫」提供患者連續性居家醫療與全人照顧，提升因失能或疾病特性致外出就醫不便患之醫療照護可近性，並改善現行不同類型居家醫療照顧片段式的服務模式，以提供病患整合性之全人照顧。因此將使用居家醫療老人生活品質做深入的研究和分析，是有其必要性，此為本篇論文的研究背景跟動機。本研究採取以立意取樣方式，邀請符合使用居家醫療資

格本人5人及其家屬3人為受訪者，並使用質性研究半結構性的深度訪談進行資料的蒐集，做為本論文的研究方式。主要目的在了解使用居家醫療老人生活之現況及使用居家醫療對老人生活品質之影響。本研究發現使用居家醫療老人目前在生活品質上，就生理狀況、心理因素、生活自理、社會參與四個面向，確實有一定的成效，有效減輕使用服務者、使用服務者家屬經濟上和精神上的負擔。最後本論文以研究發現使用服務者家屬對於居家醫療團隊服務項目的需求，針對此需求就政策面、實務面，提出建議。

多重慢性病在DRGs對醫療資源耗用與照護結果影響中所扮演的角色

為了解決衛生福利部中央健康保險署中區業務組的問題，作者林蘭 這樣論述：

研究背景：為有效提升管理效率與合理分配醫療資源，使民眾能獲得更完善的醫療照護，中央健康保險署於2010年起分階段導入臺灣住院診斷關聯群(Tw-DRGs)支付制度。該項支付制度屬於前瞻式支付方式，以住院病患之診斷、手術或處置及其他條件分成不同的群組，以達到醫療資源耗用相似的分類，再參考過去之醫療費用訂定預先支付醫院之費用標準。然而多重慢性病患的醫療資源耗用通常較高，醫事機構是否會為了有效控制成本，而在醫療處置上有所改變，進而影響多重慢性病病患之住院醫療利用情形及照護結果，鮮有研究加以探討。研究目的：本研究以Tw-DRGs實施前後，比較心導管診斷與治療之病人有無多重慢性病，探討其住院醫療利用及照

護品質之影響。研究方法：研究資料使用「全民健康保險資料庫」原始檔，降低樣本代表性之限制及增加樣本數擷取，並以「審核結果DRG」之欄位擷取申報正確之案件作為研究樣本，降低資料因錯誤分組而導致的偏誤。本研究以MDC5為研究對象，介入組為第一階段導入Tw-DRGs接受心導管診斷與治療之病患，對照組為未納入第一階段Tw-DRGs之同類MDC5，使用傾向分數配對法增加導入Tw-DRGs前後之可比較性，並以廣義估計方程式(GEE)統計方法，進行差異法之差異法之差異法(Difference-in-difference-in-differences ,DDD)探討Tw-DRGs實施前後多重慢性病在醫療利用與照

護結果的影響。研究結果：Tw-DRGs實施對於多重慢性病之病人在住院總醫療費用、住院天數、住院前一週門診醫療費用、藥費占率、醫令數等醫療利用皆無顯著差異；照護結果亦顯示30日內死亡率、30日內再入院率及3日再急診率無顯著差異。若以整體政策效應分析，Tw-DRGs實施，相較於對照組，介入組住院總醫療費用、住院天數及住院前一週門診醫療費用、處置醫令皆有顯著差異。照護結果的部分，30日內死亡率無顯著差異、30日內再入院率顯著增加及3日再急診率無顯著差異。結論與建議：本研究中進行心導管處置之病人，在Tw-DRGs實施後並不會影響多重慢性病人之醫療利用與照護結果，建議未來的研究設計，可以利用敏感度分析，

將多重慢性病個數以不同切點進行分析，做為政策建議之參考。