蛋清分泌物只有一天的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決蛋清分泌物只有一天的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

遊樂場所

為了解決蛋清分泌物只有一天的問題，作者林文心 這樣論述：

新世代身體書寫，直視污穢之物，探觸成長暗角 備受矚目的新銳作家林文心首部小說集《遊樂場所》 　　周芬伶：「挑戰讀者的潔癖。」 　　劉梓潔：「為成長小說立下新定義：成長是一場污穢的遊戲。」 　　馬翊航：「極度緻密的點描之下，顯然有當前難得一見的感通與強悍。」 　　《遊樂場所》收入八篇短篇小說，題材聚焦女性身體與情慾、無法言說的私密經驗，小說看似日常卻充滿不安感與戲劇性，想像豐沛，文字獨特，張亦絢形容：「『乾』，通常是負面的，但林文心卻把『乾』寫到極致，變成卓然成家的美學。」 　　「赤裸的、骯髒的、粗糙的，皆是妳。」——〈遊樂場所〉 　　開篇與小說集同名的短篇〈遊樂場所〉榮獲林榮三文學

獎短篇小說獎二獎，聚焦狹窄浴廁空間，描述年輕女子在窺視與被窺視下，自從情慾甦醒之後，陷入狼狽且骯髒、羞愧而快感的屎尿大戰。獲台北文學獎的〈淨女〉，從小被母親教導經血不潔並且要求手洗內衣褲的女子，因而產生潔淨緊張，養成在女生宿舍偷窺他人洗衣內容的習慣，……刺青男體也刻劃滿腹心事的女子、被消音的女子、過度清潔的女子與過分自責的女子，李欣倫認為，「她們從小被教導清潔自己，但成長過程卻反覆被幽微的暴力弄髒，不僅來自於父權的口沫和拳頭，成年女性也不自覺加以規訓，……究竟，這是誰的遊樂場所？」 馬翊航專文推薦 　　「重重環繞『私密』與『不慎露出』的故事與心結，隨著閱讀的逐步推進，似乎顯現了小說家的某種

任務與職責。她來擦拭，她來掃除，她來追問。在極度緻密的點描之下，顯然有當前難得一見的感通與強悍。」 　　李欣倫、周芬伶、張亦絢、楊佳嫻、劉梓潔  一致推薦（依姓氏筆畫排列） 　　此書關於潔與不潔。滿腹心事的女子、被消音的女子、過度清潔與過分自責的她們，從小被教導清潔自己，但成長過程卻反覆被幽微的暴力弄髒，不僅來自於父權的口沫和拳頭，成年女性也不自覺加以規訓，職場的苛薄語及垃圾話，讓無法滌淨的女身，被話語洗得更加不潔，成為污穢標籤，血腥毛邊。修辭變幻，象徵膨脹，女性衛教的曖昧與侷限，身體情感史的斑駁與暗面。家族傳承的衛教不是教導妳如何清潔，而是要警告妳不要弄髒世界。 　　於是，眾女身撤退到浴

間、廁間和洗衣間，淌出淚水汗水體液經血，透過自我校正般地徹底清潔，沒有歡愉，唯有戰慄。究竟，這是誰的遊樂場所？——李欣倫（作家）   　　確實是「奇葩」且難評的作品，挑戰讀者的潔癖。作者在人物與行動細節處理上鮮明生動，有血有肉，聚焦於一人一事，因集中描寫而得到強力效果，屎尿不是重點，而是情欲失控者的「退嬰化」表現，「肛門期」與「性蕾期」混亂的窘境，彼時，性器即排泄器，排泄與快感不分。由這篇作品，也可看出女性與情色書寫的困境，邊緣女性想殺出死路時，竟然開出一條「屎路」，令人感到淒寒。——第十六屆林榮三文學獎短篇小說獎評審周芬伶（東海大學中文系特聘教授） 　　我同意這篇的主題一點也不宏偉，但即便

是小題材，作者完全沒有偏離主題，達到集中托高的效果。排泄被寫得有點色情又有點好笑，很少能讀到將排泄與女性成長過程的情欲啟蒙、禁忌、摸索結合在一起的作品，有其特殊性。而且，作者把廁所比喻為遊樂場所，也非常有創意。——第十六屆林榮三文學獎短篇小說獎評審范銘如（政治大學台灣文學研究所特聘教授） 　　讀《遊樂場所》，我總有種進入千年老妖異世界的奇特感：生冷、生硬又生輝——寂寥的深處冒著古怪的泡沫，恐怖的裂縫滲出慶典的霓虹。性與非性、肉身與反肉身、女與反女，辯證出現。「乾」，通常是負面的，但林文心卻把「乾」寫到極致，變成卓然成家的美學。如同西西〈像我這樣一個女子〉問世時的驚悚，或如從《班尼的錄影帶》開

始就以批判與預知，重構殘酷的漢內克。無論就小說或性別，這條林文心開出的「血路」，奇妙地並置了本質的激進與反本質的顛覆。——張亦絢（小說家） 　　只有你一個人記得，還可以稱做記憶嗎？替一個人的身體染過顏色繡出心願，可以算親密關係嗎？還沒退冰完成的，是屍體還是靈堂外的人生？我們應該珍惜的，是一顆偶然的草莓，還是手指上溫存共生的水泡？林文心在小說裡以她銳利的眼、冷截的文字，重構這微溫但大謬的世界。——楊佳嫻（作家） 　　林文心的《遊樂場所》標誌出新世代的身體書寫，也為成長小說立下新定義：成長是一場污穢的遊戲。以身體作為記憶的載體，既以下半身接地氣，也以大腦在夢境與記憶中來回遊走。林文心直視污穢之

物，探觸成長暗角，匯聚排不出來的碎便、揮不去的記憶碎片、硬不起來的男友，透過書寫，淨化糞便與經血，也進化書寫之術。——劉梓潔（作家、編劇）  

使用新生物材料同時比較新小腸再生與小腸適應之差異

為了解決蛋清分泌物只有一天的問題，作者卓世川 這樣論述：

在台灣每年約有一百位病人因短腸症需要治療,短腸症的治療至今未臻理想,各式的治療仍有尚未解決的難題。全靜脈營養治療除耗費大量醫療費用外,還伴隨許多併發症。小腸移植目前雖有不錯的進展,但卻有器官捐贈不足,免疫排斥等問題。小腸適應是小腸切除後重要且完美的代償功能,然而嚴重的短腸症卻無法單從小腸適應代償而獲得解決,若是小腸適應代償不足之處,能由一小段組織工程所產生自體的新小腸來解決,將是一個很好的想法。但是新小腸的再生至今仍不理想,特別是肌肉層的再生,可能是沒找到關鍵因子所致。過去的文獻多著重於小腸適應與小腸移植的研究,然而新小腸再生卻是乏善可陳,由於它是無中生有,無論在巨觀或微小環境都與小腸適應的

再生模式應有明顯的差異。為了尋找關鍵因子來改善新小腸的再生,首先設計一個獨特的實驗模式,可在單隻大鼠體內,同時可產生新小腸再生和小腸適應兩種不同的再生模式,以方便比較研究,同時也可避免因個體差異而造成研究的誤差或複雜性。本研究使用50隻SD大鼠在此特殊設計的模式之下進行試驗,早期利用第一代不可吸收裂解的生物支架硬矽膠管來做組織支架,因缺乏彈性導致無法排空腸管腔內分泌物而造成失敗,後期則改用軟矽膠管做支架,讓分泌物可被外包的蠕動腸管排空,果然能順利再生新小腸,新小腸具有不錯的型態外觀,再生的成功率高達90.9%,至於小腸適應的再生活動則在每隻存活的動物都可見。隨後型態發展的實驗分析發現在沒有小腸

捐贈段的控制組,雖有組織支架和腸繫膜血管,也無法產生新小腸。另外分析0.5與1.0cm不同捐贈長度兩組的各項再生參數,發現只有新小腸粘膜與肌肉的再生長度和術後時間成正相關,但與原捐贈的長度並無相關。然而小腸適應的各項再生參數就與術後時間或捐贈長度無相關了,可能是因為小腸適應的再生活動進行迅速,早在一個月內就幾近完成,所以在本實驗1, 2, 3個月的樣本中找不出差異所在。從此模式看來,小腸捐贈段成為新小腸再生的主要細胞來源,而且捐贈小腸也不需要太長,只要生長時間夠即可,代表患者無需捐贈更多早已所剩無幾的小腸來製造新小腸。此模式也提供了一個較為獨立不易受周遭粘連或消化環境影響的場所來進行新小腸再生

,若未來將新小腸重新接回原腸道時手術也會比較容易。雖在本實驗發現凡植入軟矽膠管的新小腸不易阻塞膨大,是否意謂新小腸具有蠕動功能,仍需未來更直接的證據來証明。此時實驗模式的原型終告完成,即在一大鼠體內可同時產生新小腸再生以及小腸適應兩種不同的再生模式,只要給予一小段的捐贈小腸與矽膠管支持,就可得到4~5倍再生的新小腸。而且此模式也具有兩項好處。第一就是它可避免因個體的差異而造成判讀上的誤差,加速尋找關鍵因子來改進新小腸再生。第二是它改良過去的模式,減少周遭粘連以及中央結疤收縮而造成觀測再生活動的干擾。雖然此模式是首創,也從未被其他文獻所發表過。但利用此模式所產生的兩種不同再生組織,經過本實驗顯示

只需使用一般的生物技術,就可以很容易又清楚得觀測到新小腸再生在型態發展、信息蛋白、或基因表現上很明顯的異於小腸適應。利用cDNA microarray比對兩者基因群找出表現差2倍以上且P值小於0.05的up-/down-regulation基因,再將microarray data輸入生物資訊軟體來篩選感興趣的標的基因,經過PANTHER及MetaCore分析後,最後得到前列十名感興趣的標的基因分別為SP1, AP1, RelA (p65NF-kB subunit), EGR1, C/EBPβ, STAT3, c-Jun, GATA-1, C/EBPα, GCRα。外加由網絡分析所得到最相關網絡

的3個集線器基因c-Src, CCR1及Ubiquitin,這13個基因都須日後逐一來驗證。另外使用西方點墨法來檢測某些細胞激素,生長素或常與生長發育相關的信息蛋白看來,新小腸再生比小腸適應表現強的有IGF-1, EGF, STAT3, p-STAT3, TGF-β, Smad2/3, p-Smad2, yap, Wnt-1及β-catenin; 相反地小腸適應表現強的有VEGF, PDGF, Sav1, p-yap, SHH及Notch,而BMP4在此兩者則無差別。除了少數如PDGF, Sav1/yap及Wnt/β-catenin例外,大多數蛋白質(western blot)與基因(micr

oarray)的表現是一致的。倘若未來再經過深入的實驗設計,則可能有機會找到關鍵因子來改善新小腸再生。另外在小腸組織工程研究方面,此模式也提供了容易使用與觀察的途徑來直接觀測新小腸再生的結果,一旦原支架不適用,馬上就可以在相同模式下替換新設計的支架來看是否適用,也不會因此衍生其他因更換不同支架而需要改變使用模式的問題。承如本實驗,一開始使用硬矽膠管來再生新小腸,結果失敗,馬上就改用軟矽膠管來取代,成果就相當令人滿意。但是仍存在再生速度緩慢,特別是肌肉層再生不全的缺點,這些都需要改善的。於是考慮其他適當的新生物材料支架來改善現今的缺點,新生物材料包括天然材料的明膠G與人工合成的共聚合物CG (P

CL-PGA),而所製成的管狀複合材料支架從體外支架試驗結果看來,論是在孔洞大小、流變分析、裂解情形都很適合小腸平滑肌細胞來貼附增生,特別是storage modulus平均近100 Pa, tangent delta &;lt;0.45此值相似於高彈性的軟組織(soft tissue-like elasticity)。因此,此複合材料支架提供小腸平滑肌細胞一個很好的生物力學龕(biomechanical niche)的空間利於細胞增生分化。雖然早期以離心植入能擄獲的細胞數量比靜置方式多,但至晚期則兩組細胞總數相當。而且在14天原無細胞支架會裂解至50-80%的嚴重情形,也未在植入細胞後發現,

這可能是小腸平滑肌細胞會自行分泌ECM來取代部份裂解的支架所致。從共軛焦螢光顯微鏡也顯示到了晚期兩組細胞均呈現細胞網絡(cell network)且以三維空間分佈(3-D distribution)。綜合上述結果顯示此新的複合材料管狀支架除了具有優良的生物物理特性以及類似軟組織的高彈性特性外,它也同時具備有高度的生物相容性。容許未來將植有小腸平滑肌細胞的此複合材料支架,依本實驗的設計模式植入大鼠活體內進行in vivo implantation來再生新小腸,長好的新小腸再重新接回原腸道來執行挑戰性試驗,以及小腸功能性測試,也可使用對照組來嘗試尋找關鍵因子,以供將來改良支架製成或改善新小腸再生之

用。因此,此實驗模式的應用提供了未來研究解決短腸症問題的潛力。