腺病毒載體的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

醫學的張力：醫學自帶的安慰劑效應、療效不確定和群我衝突

為了解決腺病毒載體的問題，作者HarryCollins 這樣論述：

◉為什麼沒有完美的疫苗？ ◉「科學問題就用科學方法解決」這句話沒問題嗎？ ◉應該說服別人選擇特定廠牌的疫苗嗎？ ◉醫學不確定，在一個民主社會，我們如何一起面對？   　　我們常把「科學的問題就用科學的方法解決」掛嘴邊，但是，醫學這門特別的知識，它的「科學面」，因為身心互動的隱晦難解，有時候很難釐清因果關係，不僅古代如此，就連醫學發達的當代也依舊被深深困擾著，這就是作者所指的「醫學的破洞」。   　　這個破洞讓疫苗不完美，讓療效不確定，讓許多爭議發生。面對這樣難以脫身的困境，我們個人該如何面對？一個民主的社會又該如何一同思考對話呢？   　　當疫苗的不良反應持續發生，科學檢視無法證明

有因果關聯，群體大尺度的人口流行統計學又無法排除可能的因果關聯，我們該如何拿捏個人的利益和群體的福祉之間的權重？   　　就算遵從醫學的黃金定律「隨機雙盲臨床試驗」也無法保證這就是好科學，因為有實驗組，就有安慰劑組，誰會願意被分到安慰劑組呢？過去曾有病患權益運動挑戰了這樣的金科玉律，結果產生了更好的醫學、更好的醫生和更有力量的病人。   　　本書從八個案例討論醫學的複雜性，層層剝除我們的迷障，釐清不同層次的知識特性，幫助我們理性思考利弊得失，長遠來說，群體的利益最終很可能反過來也保護了個體健康。討論健康議題等於在討論政治，裡面充斥著各式價值觀，無論如何，科學不完美，但很可能還是我們的最佳選項。

  　　＊本書初版為《科倫醫生吐真言：醫學爭議教我們的二三事》 　　＊新版內容經過重新編修、收錄新譯序，並增加各界推薦理由   名人推薦   　　吳易叡（History of Social Medicine國際期刊共同主編） 　　吳嘉苓（《照護的邏輯》譯者） 　　郭文華（East Asian Science, Technology, and Society國際期刊主編） 　　陳信聰（公視「有話好說」製作人兼主持人） 　　劉紹華（《麻風醫生與巨變中國》作者）   推薦書評   　　李尚仁，中央研究院歷史語言研究所研究員  —— 　　本書討論了不尋常的醫學案例，乍看之下或許會讓人覺得作者是要找醫

界的麻煩；若知道兩位作者是沒有醫學背景的社會學者，可能還會懷疑這是人文社會學科的「仇醫」論述；或覺得這是懷疑科學、攻擊醫學的「後現代」著作。然而，作者提出的主張卻是：在這個醫學資訊取得便利的時代，常民不要以為讀過一些醫學文獻或網路文章就能以專家自居，因為醫療技能需要長久的訓練和實作才能取得；公共資源不應用於沒有科學基礎、未經臨床試驗檢證過的另類療法……這種對比似乎令人出乎意料。要如何解釋與理解這樣的違和感？最好的辦法，當然就是閱讀下去。   　　吳易叡，History of Social Medicine國際期刊共同主編—— 　　從七○年代以降，研究知識的社會學者開始對自命不凡的「科學」展開解

析和批判，本書的兩位作者便是其中兩位先鋒。他們藉著親身的田野經驗、詳讀同行作品，深度剖析了人與「醫學」複雜而撲朔的關係。醫學不像其他「硬科學」那麼艱澀，但正因生死攸關，每天都沉浸在骨肉難題的我們，對於眼前依舊充滿不確定的知識能投注多少信任？誰才配擁有或詮釋這些知識？面對不斷變化的新知，我們要如何自處？這些問題讓我們與醫學的關係，不論在理智或情感上都更加矛盾。 　　《醫學的張力》從成書到現在已經超過十六年，科學知識的生產方式、醫學的公共性、全球和地方的健康體系都已經過劇烈演變，但兩位知識的分析師所提出的核心問題，依然是讓我們面對眼前迷霧時實用的提燈。在新型冠狀病毒席捲全球的同時，閱讀此書更有益我

們培養清晰的思辨，看清自己的位置，洞悉議題背後的各種政治和商業動機，以利社會上面對爭議時更能開展理性而積極的辯論。   　　郭文華，《東亞科技與社會國際期刊》EASTS主編、家醫科專科醫師  —— 　　無庸置疑，《醫學的張力》（原書書名 Dr. Golem）是科技與社會研究（science, technology, and society, STS 研究）的經典。它是 Golem 系列在新千囍年的精采壓軸，以紮實案例點出打開科技黑箱後醫療徘徊在專家與常民，技術與知識之間，作為救助與科學的挑戰。 　　時隔十年，在東亞 STS 研究方興未艾之際，打出反思爭議旗號的 Dr. Golem 現身中文世界

。台灣不乏醫療糾紛，坊間也有以揭發醫界黑幕為重點的報導。與一味地批判專業不同，Dr. Golem 秉持開放精神，一方面指出臨床實作與理念的落差，一方面鼓勵使用者加入討論，爭取相互理解，協作共創的空間。 　　2020年的新冠肺炎疫情是對全球醫療與社會的考驗，也是檢證 Dr. Golem，測試 STS 研究實戰力的試金石。在病毒遭遇戰中台灣以口罩漂亮展示 STS 研究並非紙上談兵，但隨著疫情膠著，各界對疫苗研發、把關與分配的眾說紛紜，顯示 STS 研究如果僅糾結在爭議，似乎未及關照醫療兼顧即時救助與實證累積的張力。 　　這是 Dr. Golem 中文版的再版原因。不僅書中的案例適時提供疫情亂世的安

住之道；面對一手執著真理，一手炒作民粹的台灣，Dr. Golem 對差異的肯認與對稱論述，帶領讀者回歸科學知識社會學（Sociology of Scientific Knowledge），體會它執兩用中，歷久彌新的魅力。 　　隨順疫情，全新進化，讓我們從重裝上陣的Dr. Golem《醫學的張力》開始！   　　劉紹華，《麻風醫生與巨變中國》作者  —— 　　後疫情時代，這本科普好書重新出版，新瓶舊酒卻予人全新風味之感。現實如此貼近，更為彰顯醫學的不確定性，及其與決策倫理和社會認知的關係。在COVID-19之前，對多數人而言，疫病與醫學僅在某些生命時刻才體現意義。而今關於此意義的恐懼、謠言、困惑

、猶豫、政策、抉擇突然成為眾人的日常，這是大疫帶給世人的警惕、也是禮物，讓我們再度關注常受忽略的生命知識。 　　疫苗是當前最引人關注的議題，也是本書的重要討論。身陷混雜的傳媒資訊中，閱讀本書，你將會有撥雲見日之感，明白為何參與疫苗實驗者會打破雙盲設計去驗抗體？為何這會成為新聞？為何不願接種或挑選疫苗是爭議行為？為何疫苗政策應公開透明且不宜受到傳媒或民眾認知的過度影響？ 　　醫學充滿不確定性，人亦有利己傾向，面臨重大傳染病，該如何保護自己、也期待被社會保護？本書處處攸關這些本質性問題。其中，三合一疫苗的著名爭議，堪為認識當前疫苗政策的借鏡。該爭議的產生是因「並沒有真正的專家間爭議；整個辯論是醫學

專業和大眾之間的辯論，而大眾是被新聞記者和網民所鼓動。……讓科學知識不良的公眾意見扮演正當角色是很危險的。」 　　只是，公眾不可能沒有意見，那該怎麼辦？最好的方式，就是開始提升我們的知識與思考。閱讀本書是個起點，讓我們成為具備良好科學知識的公民，以適當地監督和參與疫苗等重要政策論辯。   　　Christopher Lawrence，Medicine in the Making of Modern Britain, 1700-1920作者  —— 　　「對現代醫學的辯護者和批評者而言，《醫學的張力》是一劑絕妙的解藥。一如他們之前對科學與科技所做那般，兩位作者以博學的幽默直搗醫學的核心，揭露其最

技術性的思考在本質上是一種人的活動。安慰劑效應、冒牌醫師、扁桃腺切除、另類醫療等等，都在社會學手術刀的剖析下，顯露出醫學的科倫式『笨拙』。他們主張醫學中的科學是我們治療疾病的最強大工具之一，但只有完全了解我們是如何製造出這個工具後，才能用它為人類帶來最大的福祉。」   　　Noah Raizman, 《刺胳針》 —— 　　「作者透過理解醫學知識如何被建構與使用，仔細地梳理出其中關鍵的衝突；他們同時致力於闡明醫學決策必然是件複雜的事情…作者既不趕搭批評的潮流，也不為醫學的失敗辯護；而是指出醫學發現的步調和即時救助需求間的必然落差，是醫師和病人必須攜手因應的。」

腺病毒載體進入發燒排行的影片

施打SARS-CoV-2之疫苗後棘蛋白抗體效價之研究：以北部某教學醫院為例

為了解決腺病毒載體的問題，作者張嫚宸 這樣論述：

很多要預防被病毒感染之最好的方法就是接種疫苗，而注射疫苗可以說是預防得到新冠肺炎後變成重症最有效的方法。 於2019年12月全球第一例嚴重特殊傳染性肺炎SARS-CoV-2（COVID-19）在中國武漢被發現後疫情瞬間瀰漫全球，稱為武漢肺炎，又稱新冠肺炎。 截至2021年8月，全世界都在疫情中尋求生存的辦法，台灣自2021年5月疫情爆發至今，除了疫情控制以外，台灣人民最關心的莫過於新冠肺炎疫苗的接種，以及不同廠牌之疫苗接種後抗體效價及其保護力比較之相關資訊。 本研究主要針對SARS-CoV-2疫苗施打後Spike Protein RBD效價進行深入研究。從實驗數據 Moderna mRNA疫

苗抗體效價優於AZ腺病毒載體疫苗，從防疫效益來看Moderna mRNA疫苗是較有效的疫苗。然而本研究是110年5月到8月的研究，當時的病毒並沒有像現在變異的這麼快速，當時的莫德納疫苗或許有效用，然而以現在國內疫情海嘯所面對的是頑強的omicron變種病毒，莫德納疫苗也可能無效，所以我們應該多多致力於發展第二代疫苗或者是國際上研發的專一性更高的第二代疫苗。實驗數據也顯示第一劑打AZ疫苗保護力明顯不足，在第二劑混打Moderna mRNA疫苗後可以取得較大的保護力。本研究無施打疫苗後每周抗體效價結果，故無從得知AZ疫苗、Moderna疫苗的抗體效價是否有衰退現象，這必須要有更大量且嚴謹的大數據分

析來驗證。除了人人施打疫苗、減少重症、政府告知疫苗風險、發展第二代疫苗、與病毒共存及發展快篩外，人民的自覺也是非常重要的，在我們非常用心用力地去防堵病毒的同時，病毒也會自己尋找出路，變得毒性更強，傳染力更快。我們人類除了發展專一性更高的第二代疫苗來對抗以外，對於自身的防護力，一定要同步提升。希望藉由這些病毒，讓更多人類對自己身體免疫力的加強更為重視，衛生習慣更為良好。病毒要消失是不可能了，類流感化的新冠感染，人類如何與病毒共存？還有一個非常重要且有效的方法就是加強抗病毒藥物的使用，多使用抗病毒藥物可以降低病毒量、降低中重症以及降低死亡率。不管病毒如何變種，後疫情時代，人類與病毒共存已經成為全世

界的共同挑戰課題。

認識DNA(增修三版)：下一波的醫療革命

為了解決腺病毒載體的問題，作者林正焜 這樣論述：

增加一萬多字CRISPR章節和2019新型冠狀病毒相關篇章 DNA時代已經來臨！但你，認識DNA嗎？ 親人有癌症病史時，你就該做基因檢查嗎？ 甲基化過與不及都可能致癌？ 複製人真的可能嗎？CRISPR基因編輯技術有哪些功用與影響？ COVID-19讓全球聞之色變，2019新型冠狀病毒為什麼比SARS可怕？ 為什麼瑞德西韋這類的核苷酸類似物藥物可以對抗病毒？ 基因療法是人類的未來救星嗎？ 本書詳述基因科學的入門知識，並補充最新的研究與發現， 身為現代人，應該一讀！ 基因體是一本歷史，記錄著人類時光旅行的故事；它是一本工作手冊，以數位的方式記載人體每一個細胞的製造藍圖與操作

的秘密。研究基因體可以回溯人類的演化進程，可以看到祖先與疾病搏鬥的記錄，也可以察覺基因體的主人是不是比較容易罹患癌症、心臟病、中風、憂鬱症……，甚至可以從DNA端粒的長度一窺壽命的天機。 自從人類基因體計畫在2000年完成草稿以後，DNA的新時代已經來臨，疾病的本質完全改觀，DNA為疾病提供了新的解釋、新的診斷、新的療法，以及新的預防策略；如今醫學文獻幾乎不能不用DNA觀點審視研究的設計與解釋。在此之前，人類的基因幾乎是一個未知的謎團，而我們即將成為破解這個謎團的第一個世代。我們有必要重新深入認識DNA、基因、基因體這些基本詞彙所代表的意義，以及它們的構造與功能，才有能力回顧這些年來DNA科

學的主要進展，並進一步瞭解什麼是「生物技術」、基因編輯CRISPR/Cas9，以及一探DNA科學終極目標之一的「基因療法」現況與難題。 有人說，現代人不會上網、不會收發電子郵件，就算是一種文盲。同樣的，學習自然科學的人如果不能了解近年來DNA科學的發展，也會落入看不懂醫學、生物學最重要文獻的窘境。本書著重在介紹基因體的基本知識，並補充上一版出版之後的DNA科學最新發現和研究，期許能為讀者做一次DNA新樂園的導覽。 《專業推薦》 從林正焜醫師這本《認識DNA》三版，讀者可以認識當代DNA技術的原理與應用，……。我相信，閱讀這本與時俱進、精彩的書之後，讀者對於DNA科學如何改變人類的文明會有通

盤的認識。 ──美國Walter Reed Army Medical Center分子診斷與病毒疾病部門主持人　洪火樹博士 在第一版的序言裡，我曾經引用彼得‧杜拉克之「心靈地圖」來說明基因體與當代人的自我認知。當時我就深深感受到本書生動而不失準確的寫作風格，與一般的翻譯型科普書籍有很大不同。本書的再版，也算是印證我當初的推薦序誠屬實言而非溢美之詞。……在新改版中，作者增加了不少新而有趣的進展。……我樂於再度為本書寫序的理由，就是我們需要與時俱新的DNA知識，好讓我們認清現有瞭解的限制，而能繼續永不停止的探索。 ──國家衛生研究院神經及精神研究中心特聘研究員／主任　陳為堅博士 這一本綜合國際

學術潮流和台灣疾病經驗的書，以其獨特的台灣觀點，相信可以帶給讀者全新的閱讀經驗，提供讀者感同身受的知識，達到將深奧難以捉摸的基因體相關知識拉近時空距離感的效果。 ──國立臺灣大學公共衛生學院院長 詹長權博士 我個人認為，這本書很適合高中及大學主修生物學的學子們，拿來做為課外補充書籍，必定可增長對最近基因體研究發展的瞭解。對沒有升學考試壓力的大眾而言，基因體的知識已經是不能不具備的基本知識。拿起這本書，好好的讀完它，一定不會令你失望的。 ──國立海洋生物博物館特聘講座 嚴宏洋博士 （依推薦人姓氏筆劃排序）

分子和臨床標誌對於手術切除後肝癌的預後角色

為了解決腺病毒載體的問題，作者蔡明釗 這樣論述：

肝細胞癌是一種侵襲性高的惡性腫瘤，即便是診斷為早期肝癌且接受根除性手術切除，術後 5 年復發率仍可高達 50%~60%，也因而伴隨著高死亡率。我們首先從分子生物學的角度來探討一個新的腫瘤抑制基因 Chibby 在肝癌中扮演的角色。接著我們從臨床角度分析比較兩種一線的 B 型肝炎口服抗病毒藥物，ETV 以及 TDF，他們對於肝癌復發的抑制效果。首先，在分子生物學研究上探討 Chibby 蛋白在肝癌裡的角色，我們發現比起配對的非肝癌正常肝臟組織，Chibby蛋白在肝癌組織的表達有意義的下降，並且 Chibby表達量與肝癌的惡性度成反比。此外，在 Chibby 低表達量的肝癌病患其肝癌復發率和總存

活率都較差。在與 β-catenin 的關係中，我們發現肝癌細胞核中β-catenin 高表達並且 Chibby 低表達在肝癌復發(p = 0.012)和死亡(p = 0.05)都是獨立危險因子。在體外細胞實驗發現肝癌細胞株的 Chibby抑制後，β-catenin 以及其下游標的蛋白 C-myc 以及 cyclin D1 蛋白的表達都被上調，從而促進細胞的增殖和侵襲。第二部分我們比較 B 型肝炎的第一線藥物治療對肝癌術後預後的影響。我們分析 219 名慢性B 型肝炎巴塞隆納分期早期肝癌(BCLC stage 0 or A)病患且接受肝癌切除。其中接受 ETV 治療有 146 位，接受 TDF

治療有 73 位。與 ETV治療組相比，TDF 治療有意義的減少肝癌的復發。進一步發現 TDF比起 ETV 在抑制肝癌的晚期復發更有意義，但在早期復發則無意義。結論， Chibby 蛋白在肝癌中扮演抑癌的角色。組織中 Chibby 低表達與晚期肝癌和腫瘤分化差有關，並且可用於預測肝癌術後的復發以及死亡率。在慢性 B 型肝炎肝癌病患腫瘤切除後，TDF 比起 ETV有意義的抑制肝癌復發，特別是在肝癌的晚期復發。