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醫事人員與一般民眾在DRG支付制度下醫療資源耗用與照護結果之比較與探討-以生產為例

為了解決腹腔鏡手術費用2022的問題，作者何筱慧 這樣論述：

目的醫療資訊不對稱造成的民眾醫療利用差異是很重要的研究議題。而過去關於DRG支付制度之研究大多著重醫療效率層面，對於醫事人員身為知情消費者其醫療利用是否與一般民眾不同之議題較少著墨。因此，本研究主要探討DRG支付制度下，比較醫事人員與一般民眾在生產的醫療資源耗用與照護結果是否差異。並進一步探究醫事人員身為產婦是否選擇至執業地點生產，醫療資源耗用與照護結果是否不同。方法本研究採用回溯性研究（Retrospective study），利用台灣全民健保研究資料庫之2010年百萬承保抽樣歸人檔資料，找出女性生產做為研究族群，依身分區分為醫事人員與一般民眾，將年齡、投保金額、診斷數、生產方式、醫院權屬

及醫院層級進行1：1配對抽樣選取對照組（一般民眾），接著利用多變項邏輯斯迴歸分析（Multiple Logistic Regression）比較兩組的醫療資源耗用與照護結果之差異。再進一步探討醫事人員選擇就醫於執業地點生產之醫療資源耗用與照護結果的差異情形。結果本研究共納入3,358人做為研究族群，經1：1隨機配對，取得醫事人員與一般民眾共222人，控制相關重要變項後，醫事人員之實際住院天數未超過幾何平均數（aOR=0.40,95%CI=0.21-0.78, p =0.007）、醫院收益為正收益（aOR=35.94, 95% CI=6.30-205.19, p