肝癌一期復發率的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

完全解析肺癌診治照護全書

為了解決肝癌一期復發率的問題，作者余忠仁,30位臺大醫院肺癌多專科醫療團隊 這樣論述：

肺癌已進入精準醫療時代，治療團隊除了透過多項檢查確診分期， 更會針對不同期別及完整基因檢測，評估病友的體能狀態與共病， 不論早期診斷根治疾病，或晚期積極治療、延長壽命與生活品質提升， 都能協助病友制定適合的個人化治療計畫與目標，以期達到最佳療效！  總策畫◎余忠仁（臺大新竹生醫園區分院院長） 作者群◎ 30位臺大醫院肺癌多專科診療團隊 由臺大胸腔內外科、腫瘤醫學部、癌症防治中心、檢驗醫學部、影像醫學部、核子醫學部、皮膚部、復健部、家庭醫學部、營養室、社會工作室、癌症個案管理室及臺大醫學院檢驗暨生物技術學系等十餘個部門和數百位專業人員所組成，堪稱臺灣最強肺癌治療團隊。  ［隨書加贈］臺大醫師

精心設計「秒懂肺癌治療 SOP療程圖」 國人對肺癌的印象總還是停留在「肺癌是一種死亡率非常高的癌症」。近年來，不論男性或女性的癌症發生率，肺癌都位列第3位，男性僅次於大腸癌和肝癌，女性僅次於乳癌和大腸癌。但在癌症死亡率排行榜中，肺癌長年高居第 1 位。由此可見，肺癌對國人健康的威脅是遠高於其他癌症，一旦罹患肺癌，即刻讓病友和家屬都籠罩在巨大的死亡恐懼陰影下。 在臺灣，剛診斷出肺癌的平均年齡是 65 歲，但是從 55 歲開始發生率就有快速升高的趨勢，肺癌多年來已經成為所謂的「新國病」，而其病情變化多端，非常複雜。肺癌一般分為兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌（又可分為兩種：肺腺癌和鱗狀細胞肺癌）

。 肺癌第一期和第二期的治療方針是進行手術；第三期則比較複雜，除了手術，尚有放射線和化學同步治療加上免疫治療；而第四期的病友占所有肺癌病友的一半左右，治療選擇有標靶治療、化學治療和免疫治療，如何依據病友身體狀況與原有的疾病，選擇適當的治療方式與後續評估，是建立肺癌治療計畫當中很重要的一環。 晚期癌症的醫療仍有很大的進步空間，同時治療的選擇也日漸增多，因此現在的醫療重視與病友「共享醫療決策」，將臨床試驗的相關訊息披露，進而讓病友有機會參與各項臨床試驗，幫助病友了解病情，進而參與治療過程，是現代化癌症醫療的重大進步。 肺癌的治療不只非常多樣化，從檢驗、手術，到各式各樣新的治療方法，這些年來不斷推陳

出新。這些肺癌新趨勢都代表了新的希望，對病友和家屬來說自然都是好事。本書能讓讀者對肺癌有正確認知，說明不同期別肺癌的治療方式，尤其是目前治療中常見的標靶治療，以及不同期別都可能會使用到的化學治療，讓讀者能在翻開本書時先有概念後，在細讀書中各個章節時，更能吸收和了解，進而建立良好的醫病溝通關係。   ★最強臺大醫療團隊完整解析癌友最關心最擔憂的肺癌大小事 ￭沒有轉移的第一期肺癌和有轉移的第四期肺癌治療大不同，確診及正確分期、是否有轉移？轉移到哪裡？這些判斷對後續治療都非常重要。 ￭肺癌手術已由傳統開胸手術演進到「單孔胸腔鏡」的微創精準手術。傷口不僅美觀，同時病人恢復更快，治療效果更好。 ￭肺癌是

非常容易復發的癌症，第三期復發率超過八成，第二期也超過一半；但如果第一期早期發現，治癒率則高達九成。 ￭晚期肺癌治療所採取的精準治療，為各種癌症治療中的領先者。診療後依據腫瘤組織型態、基因突變型、PD － L1 表現而選擇適合的標靶治療、免疫治療、化學治療，以達到最有效的治療反應、最佳的生活品質。  ［強力推薦］ 陳建仁/前副總統 陳文茜/資深媒體人 陳佩琪/小兒科醫師 星希亞/抗癌部落客 ◤本書章節◢ ----------------------------------------------------------------------------------------------

---- 前 言  精準判斷分期，才能有效制定治療方針 PART1  確診肺癌該怎麼辦？ PART2  坦然面對肺癌──就醫前的心理準備 PART3  肺癌分期與治療──分期不同，選項也不同 PART4  有效預防復發及轉移──早期肺癌的治療 PART5  有助提升生活品質及延長壽命──晚期肺癌的治療 PART6  維持良好生活品質──改善皮膚副作用、飲食照顧與運動建議 附錄1 用愛彌補醫療的極限：癌末安寧緩和醫療的照護 附錄2 當癌末治療遇上嗎啡用藥的迷思 附錄3 社工室：病友及家屬可以找得到的協助資源 --------------------------------------------

------------------------------------------------------ 本書總策畫：余忠仁（臺大新竹生醫園區院長） 本書作者群：30位臺大醫院肺癌專科醫療團隊 ￭胸腔外科：陳晉興臺大癌醫中心醫院副院長/腫瘤外科部主任、徐紹勛教授、林孟暐副教授、蔡東明醫師、郭順文醫師、陳沛興醫師 ￭胸腔內科：施金元主任 ￭腫瘤醫學部：楊志新臺大癌醫中心醫院院長/臺大醫學院腫瘤醫學研究所所長 ￭內科部：王鶴健臺大癌醫中心醫院副院長、何肇基教授、楊景堯醫師、廖唯昱副教授、林敬凱醫師 ￭皮膚部：朱家瑜教授 ￭家庭醫學部：蔡兆勳主任 ￭核子醫學部：顏若芳主任、黃潔宜醫師 ￭放射腫瘤

科：許峯銘醫師 ￭影像醫學部：張允中教授 ￭檢驗醫學部：詹一秀醫師、蘇剛毅副教授 ￭物理治療技術科：蕭淑芳治療師 ￭營養室：陳珮蓉主任、馮馨醇營養師 ￭社會工作室：黃佳琦管理師 ￭癌症防治中心（腫瘤個案管理小組）個管師：柯虹如、黃鳯珍、王宜茹、徐昕妤、武芮竹

肝癌一期復發率進入發燒排行的影片

分子和臨床標誌對於手術切除後肝癌的預後角色

為了解決肝癌一期復發率的問題，作者蔡明釗 這樣論述：

肝細胞癌是一種侵襲性高的惡性腫瘤，即便是診斷為早期肝癌且接受根除性手術切除，術後 5 年復發率仍可高達 50%~60%，也因而伴隨著高死亡率。我們首先從分子生物學的角度來探討一個新的腫瘤抑制基因 Chibby 在肝癌中扮演的角色。接著我們從臨床角度分析比較兩種一線的 B 型肝炎口服抗病毒藥物，ETV 以及 TDF，他們對於肝癌復發的抑制效果。首先，在分子生物學研究上探討 Chibby 蛋白在肝癌裡的角色，我們發現比起配對的非肝癌正常肝臟組織，Chibby蛋白在肝癌組織的表達有意義的下降，並且 Chibby表達量與肝癌的惡性度成反比。此外，在 Chibby 低表達量的肝癌病患其肝癌復發率和總存

活率都較差。在與 β-catenin 的關係中，我們發現肝癌細胞核中β-catenin 高表達並且 Chibby 低表達在肝癌復發(p = 0.012)和死亡(p = 0.05)都是獨立危險因子。在體外細胞實驗發現肝癌細胞株的 Chibby抑制後，β-catenin 以及其下游標的蛋白 C-myc 以及 cyclin D1 蛋白的表達都被上調，從而促進細胞的增殖和侵襲。第二部分我們比較 B 型肝炎的第一線藥物治療對肝癌術後預後的影響。我們分析 219 名慢性B 型肝炎巴塞隆納分期早期肝癌(BCLC stage 0 or A)病患且接受肝癌切除。其中接受 ETV 治療有 146 位，接受 TDF

治療有 73 位。與 ETV治療組相比，TDF 治療有意義的減少肝癌的復發。進一步發現 TDF比起 ETV 在抑制肝癌的晚期復發更有意義，但在早期復發則無意義。結論， Chibby 蛋白在肝癌中扮演抑癌的角色。組織中 Chibby 低表達與晚期肝癌和腫瘤分化差有關，並且可用於預測肝癌術後的復發以及死亡率。在慢性 B 型肝炎肝癌病患腫瘤切除後，TDF 比起 ETV有意義的抑制肝癌復發，特別是在肝癌的晚期復發。

癌症治療有95％是錯誤的

為了解決肝癌一期復發率的問題，作者近藤誠 這樣論述：

連名人也相繼死亡。為什麼？ 本書揭開你可能不知道的醫療真相 　　●    癌症預防的飲食療法會縮短性命 　　●    因手術而擴大轉移的病例相當多 　　●    接受健康檢查反而縮短壽命 　　●    即使接受失去聲音的手術，與放射線治療的生存率相當 　　●    肝癌即使進行手術，復發率仍高達8成 　　●    即使醫師說：「胃部須全部摘除」，實際上很多沒有必要 　　醫療技術年年進步，使癌症早期發現的機率大幅提高。但是，癌症的死亡人數似乎並沒有減少，而且不斷發生手術或抗癌劑治療後猝死的案例。作者成立的「第二意見門診」每年有超過2000組以上的病人尋求協助，其中95％以上的人都被醫師建議接

受沒有必要的治療。作者在門診中實際進行了什麼樣的對話？本書中將真實地將溝通內容重現。不但能了解癌症治療世界的卑劣與恐怖，更是了解癌症治療正確知識與治療方法的稀有書籍。   作者簡介 近藤誠 　　1948年生於東京都。73年畢業於慶應義塾大學。76年進入該大學醫學部放射線科。79～80年赴美留學。83年起至2014年止，擔任慶大醫學部講師。12年，因為「身為乳房保留療法之先驅，並以一般人也容易理解的方式，發表抗癌劑的毒性、擴大手術的危險性等有關癌症治療的先驅性意見，持續進行啟蒙教育的功績」，獲得「第60屆菊池寬獎」。目前在東京澁谷開設「近藤誠第二意見門診」，每年接受2000組以上病人的諮

詢。 譯者簡介 劉滌昭 　　輔仁大學日文系畢業，日本拓殖大學經營學碩士。曾任牛頓雜誌叢書主編、日本文摘主編、民生報日文編譯，現為專職譯者。譯有《零極限之富在工作》、《２０世紀名言集》、《投資才有希望》、《不生病的生活》、《一日一餐的健康奇蹟》等書。   前言 序章 探討名人的癌症治療 第1章    消化道的癌症   胃癌╱食道癌╱大腸癌 第2章    肺癌 第3章    頭頸部的癌症    下咽癌╱甲狀腺癌╱舌癌 第4章    肝癌╱膽管癌╱胰臟癌 第5章 泌尿器官的癌症    攝護腺癌╱膀胱癌╱腎臟癌 第6章 女性的癌症      乳癌╱子宮頸癌 第7章    其他

癌症 腦腫瘤╱惡性黑色素瘤╱惡性淋巴瘤   前言 　　人某一天突然成為癌症病人。 　　例如健康檢查被告知：「肺和胃部看到陰影。請到有專門醫師的醫院進一步檢查。」聽到時一定難以置信。到了健檢機構介紹的大學醫院或癌症中心，第一次見面的醫師毫不隱瞞地 　　說：「應該是肺癌」或「大概是胃癌吧」，然後排定完整的精密檢查，並指定住院及手術時間。 　　來我門診的病人常描述：「簡直跟輸送帶一樣」「好像是野戰醫院」。 　　悲哀的是，第一次碰到這種事，而且欠缺知識，只有聽從醫師的指示。被宣告為癌症的衝擊，很多人話都說不出來，只能問：「如果置之不理會如何？」或「我還能活多久？」 　　然後醫師回答：

「若置之不理，癌細胞會擴散和轉移」「不接受手術的話，只能再活半年」，病人聽到後眼前一片黑暗。這就是現在癌症治療的實際狀況。 　　也有病人鼓起勇氣提出請求：「希望能到其他醫院聽聽看第二意見。」但不論去哪一所醫院，醫師指示的治療方針與前面的醫院只是五十步與百步之異。我稱這種現象為「金太郎糖果意見」（金太郎糖果為日本糖果傳統手工藝的一種，圓柱形的糖果切開，截面都是金太郎的臉形，以此比喻千篇一律）。    　　「置之不理的話，癌細胞會擴大」「只剩半年壽命」，聽到這些話的病人，不是按照醫師指示接受治療，就是找尋其他療法而與原來的醫師斷絕關係。因此日本任何大醫院的醫師，都只診治接受他治療的病人。但為什

麼醫師會知道置之不理時的剩餘壽命呢？你不覺得很不可思議嗎？ 　　我從慶應義塾大學醫院時代到今天，曾診察過數百位對各種癌症置之不理的病人，也看過許多接受了癌症治療的病人，因此很清楚治療之後會如何。可以肯定地說，醫師所說的剩餘壽命都是騙人的。 　　請思考一下。如果醫師坦白地向病患說：「即使不管它，或許還可以存活五年左右」，那麼同意接受危險手術或化療的人將會大幅減少，甚至可能減至零。這樣的話，醫師都無事可做了。因此必須欺騙或威脅，使健康的人接受不必要的治療。 　　我於2013年4月在東京澀谷開設「近藤誠第二意見門診」（www.kondo-makoto.com）。到2005年10月為止，共見過5

000組以上的諮詢者。包括胃癌、乳癌、肺癌、攝護腺癌、惡性淋巴癌等各種癌症、各種病期的病患。 　　在門診詢問的結果，發現關於剩餘壽命幾乎都被欺騙。所謂的存活時間其實都是接受了手術或化療後的時間。 　　很遺憾的，在癌症治療的領域，期望醫師清廉潔白而誠實簡直像作夢一般。從年輕醫師到資深名醫，他們都可說是藉欺騙、恫嚇手段來治療的「恫嚇醫療」的實踐者。 　　而且發現95％以上的案例都被勸說接受不必要的治療。其中包括以不治療為佳，以及採用其他治療法較為適當的案例。後者接受了治療後，可能受到無法挽回的後遺症所苦，甚至不幸死亡。 　　本書就是以各種癌症為主題，彙整、重現第二意見門診的諮詢狀況，讓癌症

患者、家屬和一般人知道這種癌症治療的現狀。 　　所有內容都是依據實際諮詢案例，不過並沒有特定人物，年齡等也作了少許更改。 　　閱讀本書的人，或許也有人關心癌症以外的疾病，因此書中也收錄了高血壓、流行性感冒疫苗等門診中較具話題性的事項。 　　下面舉出閱讀本文前希望讀者先知道的事情。 　　①    由於受篇幅限制，無法列舉所有的癌症，也無法解說所有的病期。如果沒有提到讀者所關心的事項，請根據其他的敘述來類推。例如有關胃癌、肺癌、大腸癌、乳癌等癌細胞形成塊狀的實質癌（solid carcinoma），不論發生在身體哪一個部位，癌症的性質、治療的效果都很相似。 　　②    書中提到「假性癌

」與「真性癌」，這是依有沒有轉移來區分。胃和肺部發現原發病灶（primary lesion，最初發生癌細胞的部位）時，會利用CT等的全身檢查來調查是否有向骨骼或肝臟等其他器官轉移，但幾乎都沒有發現。 　　不過還是可能有看不見的隱性轉移。CT只能看到數公釐以上的轉移病灶，但長到1公釐的階段，已經含有100萬個癌細胞。 　　這種悄悄轉移的癌細胞稱為「真性癌」，只有1公釐，或是沒有1個癌細胞轉移的稱為「假性癌」。被發現的原發病灶含有10億個以上的癌細胞，但增至此數目的過程中沒有轉移的癌症，或許是因為細胞不具有轉移能力。假設如此，由於沒有轉移能力，應該就不會再轉移。因此，「假性癌」即使置之不理也不會轉

移，病人也不會因為轉移而死亡。 　　③    「置之不理」含有兩個意義。一是可能隱藏在身體的某個部位，接受健康檢查也未能檢查出來。另一個是已發現癌細胞，但不進行治療而置之不理。 　　不過並非任何癌症都不予理會，若是有使生活品質下降的重大自覺症狀，還是要考慮採取因應對策。因為消除自覺症狀使身體健康，一定能延長壽命。 　　④    本書雖敘述「抗癌劑沒有效果」，但這是意味著對於胃癌、肺癌等實質固態瘤（solid cancer）沒有治癒能力，也沒有延長壽命的效果。但對於急性白血病或惡性淋巴癌等「血液腫瘤」，抗癌劑還是有治癒的可能。 　　第二意見門診的案例中，主治醫師能提出適當治療法的，幾乎都是血

液腫瘤的病例。不過血液腫瘤中，還是有提出不適當治療法的案例（換言之，不接受治療或是採取其他治療法比較好）。 　　衷心希望本書能讓更多的人從醫師或治療的枷鎖中解放出來。   近藤誠

演化學習整合電腦斷層影像與臨床資料預測肝癌復發

為了解決肝癌一期復發率的問題，作者黃若瑜 這樣論述：

背景：肝癌在全世界與台灣都有著很高的盛行率，其中肝細胞癌是最常見的肝癌種類。目前治療HCC最好的方法是手術切除，不幸的是，術後復發率仍然很高，30%-50%在兩年內復發，而現階段並沒有可靠的改善或預測肝癌復發工具。現有的研究大多忽略了影像特徵，只使用臨床特徵分析其對肝癌預後的影響。Gu-Wei Ji等人在2019年使用臨床特徵以及電腦斷層掃描影像的動脈相和靜脈相對手術後復發機率建立預測模型影像，但這些特徵挑選方法都沒有考慮到特徵間的交互作用關係，預測效能也仍有進步空間。方法：本研究所提出之GARSL擷取每位患者三個不同相位的電腦斷層影像中，有最大腫瘤面積的那張影像作為影像特徵，再加上26項臨

床資料進行特徵擷取與前處理。以演化學習為基礎，藉此整合影像特徵和臨床特徵同時對其做特徵挑選。並加入直交實驗設計與支持向量機的概念，在有限的時間內找出一組數量最少但最佳的特徵組合，並同時達到最佳特徵組合和最佳預測結果的雙目的，並進一步結合集成式學習提升預測效能，對兩年內肝癌是否復發建立預測模型。結果：本研究使用來自臺北榮民總醫院的517例追蹤超過兩年之肝癌術後患者，將資料隨機分成七比三的訓練集和測試集，並使用訓練集的資料做預測模型的建立與十折交叉驗證，用測試集的資料測試模型的準確度。其中預測兩年是否復發的模型平均訓練準確率、平均十折驗證準確率與平均獨立測試準確率中分別為77.32%、73.08%

和66.69%，使用集成式學習可再提升測試準確率至70.21%，且兩者的p-value為0.026，具有統計顯著性。為了進一步了解研究成果的好壞，我們使用相同資料實作其他研究所使用的方法，得到本研究的平均c-index為0.67，其他方法之c-index為0.664。結論：研究結果顯示GARSL方法能從眾多候選特徵中挑出一組有效幫助預測的特徵組，並對肝癌患者術後是否復發進行預測，預測出手術後復發風險高的患者。相較於其他研究，雖然單純使用演化學習與支持向量機做建模之成效與其他研究結果差不多，但加上集成式學習就有顯著差異。使臨床醫生可以提供適當的監測，以在仍可行治療的早期階段進行療程制定，甚至在手

術前幫助醫生更好的決定要進行手術的病人。