白內障手術失敗原因的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

白內障手術失敗原因的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦尹娜.西格兒寫的 身體的祕密語言:療癒致病的情感、心理與能量根源 和維桑特.賴德的 【阿育吠陀套書】(二冊):《阿育吠陀療法:調整風、火、水能的黃金比例,找回出生時的健康體質設定》、《阿育吠陀原理:自我修復的科學》都 可以從中找到所需的評價。

另外網站Tripollar stop 豐澤- 2023也說明:白內障手術 政府補助. Kunio kun the world classics. 基督教輔導學院. 恒生轉數快. ... Ivf 失败原因. Gcc civil engineering works. Montara 平面圖. 同屋主.

這兩本書分別來自楓書坊 和橡實文化所出版 。

中國醫藥大學 中醫學系博士班 周立偉所指導 周美田的 臺灣視障按摩史–從日治時期談起 (2019),提出白內障手術失敗原因關鍵因素是什麼,來自於視覺障礙者、視障教育、視障按摩、針灸。

而第二篇論文國防醫學院 醫學科學研究所 陳建同所指導 陳清龍的 探討Bevacizumab及Resveratrol在視網膜色素上皮細胞的上皮間質化中所扮演的角色 (2016),提出因為有 貝伐單抗、白藜蘆醇、視網膜色素上皮細胞、上皮間質化的重點而找出了 白內障手術失敗原因的解答。

最後網站白內障手術失敗«RVY09IU»則補充:但是不论哪种手术,由于各种原因,都会有失败的风险,那么白内障手术失败怎么办?这种手术。 做白内障切除手术的经过1 在今年五六月份的时候就发现戴老花镜 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了白內障手術失敗原因,大家也想知道這些:

身體的祕密語言:療癒致病的情感、心理與能量根源

為了解決白內障手術失敗原因的問題,作者尹娜.西格兒 這樣論述:

~留意身體的訊息,你就能拯救自己~ 傾聽身體的語言,讓神聖療癒智慧在體內甦醒, 引領你發掘身體、心理、情感和靈性的祕密。 ★美國亞馬遜4.7星,800條以上至高評價   你是否曾試著留心身體和感受,不靠大腦和思想過生活?   在發現身體發炎、絞痛、僵硬的時候,   呼吸帶到該病處一、兩分鐘,問問這個感受是否有什麼訊息想傳遞給你。   身體是一個回饋系統,每個部位都會根據該部位的功能,   貯存特定的情感、想法、回憶、能量和經驗。   例如負責開創與抓取的手,若感到僵硬和緊繃,   可能顯示你不再相信自己擁有自由的創造力,   或抓著過去的慣性不放,不願再新的事物中學習前進。   作者

尹娜‧西格兒為享譽國際的治療師,   在本書中,她傳達一個治癒無數苦痛病患的真理:   病痛是極為精準的身體訊號,同時也邁向治癒的一塊拼圖。   如果我們願意在病痛之中傾聽智慧細胞的訊息、   創造滋養生命的內在環境,自我療癒就有可能發生。   本書提供各種實用練習來創造和諧與治癒,   整理四個能夠查找的療癒線索:   ①【依病症】:查找你的病症,閱讀病況內容時,留意使你產生共鳴的情感。接著,到有關情感的章節進行相關冥想。   ②【依身體部位】:每一種病都會貯存在身體的某個部位,透過言語的力量與身體溝通,讓神聖療癒智慧解決痼疾。   ③【依顏色】:特定的顏色蘊含特定的特質,透過想像練習,讓

不同顏色各自代表的力量幫助你解決身體疾病及負面情緒。   ④【依身體系統】:一同治療不同卻互有關聯的身體部位,創造更大的療癒成果。   所有的練習都很簡單,很快就能完成,   只要你能呼吸、放鬆、閱讀、思考和移動身體,就能治療自己。   身體是我們的禮物,向我們展現人生的意義。   《身體的祕密語言》宗旨是要讓你有工具察看內心,   傾聽身體試圖傳達給你的訊息,做出相應的改變,   讓你從黑暗與無力之中完整釋放,賦歸平靜與安寧。 本書特色   ◎運用【身體】、【生理病痛】、【情緒】、【顏色】、【身體系統】祕密語言5大章節,剖析78個器官與系統,300多種病症與情緒的勾連,釋放造成身心困

擾的負面能量。   ◎羅列40種負面情緒與生理層次關聯,協助辨識不健康的情緒,提供每個情緒專屬的釋放控制療法。   ◎掌握18種顏色象徵意義,依照疾病振動引入互補色,運用冥想、水晶、繪畫、植栽等色彩能量進行想像練習。   ◎無病的人也能從書中的資訊進一步提升自己的健康、直覺,並感到平衡與寧靜。 專文推薦     ◎《身體的祕密語言》分門別類的列出不同病症、身體部位、顏色,身體系統等等的問題,以及相對應的療法,透過瑜伽練習培養的自我連結,我們也可經由本書的引導覺察去發現問題,進而透過身體療癒自己,由身入心,真的是非常值得一看的一本書。——Ken 阿肯師的瑜伽隨記/ Ken     ◎《身體的祕

密語言》一書中運用重要且簡單的智慧讓我們理解與身體關係的連結,令我印象深刻。其中第四章「顏色的祕密語言」描述顏色以及其與身體連結的重要性,與我的悉達哲學系統(Siddha)——如何藉由顏色來填補我們的器官與身體——的實踐和教學非常接近。而書中的這句話就說明了其簡單且清晰的道理:「記住,當你感到痛苦與不適,就表示身體想告訴你你需要改變。越能傾聽自己的身體,你的人生就會越輕鬆、喜悅、令人滿足。」 —— 涅槃瑜伽學苑/ Prathap S. (小P老師)     ◎本書教導一種實際、有用、簡單且充滿不可思議,喚醒內在與身體達到平衡與自我修補的全新觀念。作者的開放性思路與實用經驗,將徹底改變閱讀此書的

每一個人。我很喜歡這本書,誠摯地將它推薦給你,相信你也會喜歡它。——「我在人間系列」作家、靈修、瑜伽士/宇色     ◎生活在今日社會,多數人不願相信自己擁有傾聽身體、心靈並與之溝通的能力,於是,原初的「一體」被分割、解離,在權威專家所給予的藥劑和手術中尋求片面的醫治。《身體的祕密語言》一書的出現叫人驚喜!書中羅列色彩、情緒、生理病徵、身體部位與系統間的關聯,彷彿衛星導航般提供身心狀態的參考座標和相互呼應的療癒練習,進而再次讓我憶起——人人皆能為自身解密,此生的療癒之路就藏在自心。——捕息工作室|Catch A Rest Studio/林宛縈     ◎身體要告訴我們的訊息,往往都是非常直接且

立即的。心理內在有各種情緒糾結,身體便馬上反應出來,是一個最佳關照自我的連結。很喜歡作者透過清晰的整理,介紹各種疾病與疼痛的內外關聯,並且提供轉化的關鍵練習。誠心推薦給大家,適合在自我覺察與身體對話,以及回到自身與身體連結的過程中閱讀與查找,看看究竟身體要告訴我們什麼訊息,藉此,獲得更多生命的更新與轉化。——諮商心理師 、左西人文空間創辦人/陳盈君     ◎書中透過對各部位和系統的解說,讓我們了解身體的藍圖;人體結構相當複雜,從外到內每個位置也有着它的振動和意義。   「根源」就是明白根本所在、源頭起始,訊息所帶來的並不是結果,而是提醒我們愛惜自己(身體)。本書最重要是提供一些練習,讓我們透

過專注和覺察,發掘治癒的能力。——頌缽藝術家,Allpamama 創辦人 ,《聽聞頌缽》 作者/曾文通   ◎我們的生活態度不僅表現在行為上,儲存於回憶裡,它同時也存在於我們的身體中。當其失衡時,就透過身體來和我們溝通。在傳說裡,我們稱其為鬼魅附身;在當代,我們則稱其為身心症。不論是暈眩、膀胱發炎、掉髮、濕疹、還是無來由的疲憊感,這些身體的不適與疾病往往暗喻著亟待修正的生命信念。因此除了從生理上找尋原因之外,對其進行象徵式的解讀也日益重要,透過象徵,我們從病症的發生理解了自己,從而思考如何自我治癒,重獲完整。——諮商心理師/鐘穎   ◎療癒身心、發人深省、充滿洞見都適合用來形容這本精彩的書

。──麥克‧杜利,《紐約時報》暢銷書《按對夢想的開關》作者。

臺灣視障按摩史–從日治時期談起

為了解決白內障手術失敗原因的問題,作者周美田 這樣論述:

第一章 緒論 1第一節 動機與目的 2第二節 研究材料與方法 3第三節 研究現況與問題意識 3第二章 視障者與按摩 7第一節 各國對視覺障礙的定義 7一、我國採用的定義 8二、日本採用的定義 10三、美國採用的定義 10第二節 視障疾病盛行率 11第三節 造成視障的眼科相關疾病 14一、高度近視視網膜病變(High myopia retinopathy) 14二、老年性黃斑部退化(Age-related Macular Degeneration) 15三、糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy) 17四、青光眼(Glaucoma) 18五、白

內障(Cataract) 19第四節 臺灣按摩相關產業 21一、按摩的淵源 21二、臺灣的民俗調理業 23三、按摩相關產業 26第三章 日治時期(1895AD〜1945AD)視障者的新行業按摩 32第一節 明治時期(1895AD〜1911AD)臺灣的視障教育 32一、日本盲人的傳統產業 32二、甘為霖牧師與「青盲學」 34三、社會救助機構–臺南慈惠院 36四、可風三人–臺籍盲人從事按摩業的里程碑 38五、明治政府對盲人針按業的保護政策–按摩、針灸營業取締規則 40第二節 大正時期(1912AD〜1925AD)臺灣的視障教育 41一、臺南州立臺南盲啞學校的設立 41二

、木村謹吾與私立臺北盲啞學校 42三、針灸與按摩證照制度的設立 43四、視障職業教育的教考訓趨於完備 46第三節 昭和時期(1925AD〜1945AD)臺灣的視障教育 47一、私立臺北盲啞學校納入公立學校之列 47二、木村謹吾參加國際盲人事業會議 48三、按摩成為視障者的主要職業之一 50四、名人日記中的視障按摩 51小結 55第四章 國民政府時期(1945AD〜2008AD)視障按摩業的教考訓用 57第一節 民國34〜56年(1945AD〜1967AD)視障教育狀況 57一、省立盲啞學校: 57二、私立盲教職訓與福利機構 58第二節 民國56年(1967AD)新《醫

師法》對視障按摩業的影響 59一、視障按摩保障條款 60二、按摩的新定義 61三、視障按摩業的主管機關 61四、執業許可要件 61第三節 民國57年(1968AD)之後視覺障礙教育的變革 62一、融合教育(inclusive education) 62二、臺北市立啟明學校 63三、臺灣省立臺中啟明學校 63四、私立惠明學校 64五、高雄市立楠梓特殊學校 64第四節 視障按摩業的輔導政策 65一、視障按摩養成政策 66二、「示範按摩中心」設立 70第五節 視障按摩業的困境 72一、視障按摩業的工作類型 72二、定額進用的排擠效應 73三、視障按摩師就業共有的問題

76小結 81第五章 日治時期、國民政府時期與各國視障職業政策之比較 82第一節 國情不同,視障教育目標差異 82第二節 社會環境不同 83第三節 日治時期與國民政府時期視障者留學日本學習按摩之比較 85第四節 政府因應釋憲案協助視障按摩業者之就業政策 89一、新視界就業計畫 89二、協助視障者就業措施 90三、中央政府重要措施 91四、修正《身心障礙者權益保障法》 92第五節 各國視覺障礙者的職業政策 95一、德國法制 96二、英國法制 96三、日本法制 97四、中國大陸法制 98五、中醫醫事輔助人員特種考試 99第六章 結論 101一、視障者為弱視中的

弱勢,需要政府輔導 101二、視障按摩業必須再教育 102三、按摩師再分級 102四、提昇視障者的學歷 103五、危機也是轉機 104參考文獻 105附錄一、視障者相關資源 115附錄二、視障按摩執業要件 120附錄三、各類按摩中心 121附錄四、各項教學輔具 122

【阿育吠陀套書】(二冊):《阿育吠陀療法:調整風、火、水能的黃金比例,找回出生時的健康體質設定》、《阿育吠陀原理:自我修復的科學》

為了解決白內障手術失敗原因的問題,作者維桑特.賴德 這樣論述:

  本套書組合:《阿育吠陀療法:調整風、火、水能的黃金比例,找回出生時的健康體質設定》+《阿育吠陀原理:自我修復的科學》      簡單實踐印度五千年養生智慧   暢銷全球30年,阿育吠陀醫界權威──維桑特.賴德,奠基之作     《阿育吠陀療法:調整風、火、水能的黃金比例,找回出生時的健康體質設定》     Amazon阿育吠陀醫學類TOP1!    源自印度,風行歐、美、日,一門調癒身體和情緒的科學,   從出生時的能量印記為核心,進而吃對食物、做對運動、排毒淨化、調息靜心,   就能啟動自癒回春,達到身心靈平衡的完美健康狀態。     ●什麼是阿育吠陀療法?     「阿育吠陀」(A

yurveda)為梵文詞彙,意思是「生命與長壽的科學」。根據阿育吠陀,每個人都是一件宇宙能量的傑作,具有獨特的人格與性情。從受孕那一刻起,來自雙親體內最占優勢的風能/火能/水能,加上孕程期間的季節屬性、雙親關係品質、情緒狀態等因素,綜合成為一個人的體質設定。     在現代詞彙中,我們或將此稱為個人的基因編碼。然而,五千年前,阿育吠陀稱之為個人「自然體質」,它是我們一生不變、獨特的能量印記,一個人的生理運作、心智思維及情感模式的組合。     想保持身心健康或喚醒自癒力,關鍵就在於找回個人「自然體質」,也就是出生時風能/火能/水能的特殊比例。所謂「平衡你的風能、火能、水能」,並不意味著,你應該

設法維持等量的風能、火能和水能,而是要「維持出生當時的那個黃金比例」。因為當我們維持在這個比例時,必然健康無虞;當這個平衡被打亂,就會致病。     阿育吠陀的療癒系統博大精深,綜括:手印、花香油、食療、草藥、油壓按摩、瑜伽體位、呼吸調息,以及靜心冥想等等途徑。這些方法的目的,無非是為了幫助人從「失衡體質」回歸到「自然體質」。     ●從慣常情緒模式,覺察個人的能量失衡!     1. 恐慌、神經質、焦慮、不安等情緒風能失衡   2. 挫敗、憤怒、仇恨、愛批評等情緒火能失衡   3. 執著、貪婪、色慾、嫉妒等情緒水能失衡     ●找出「自然體質」!你是風型人、水型人、火型人、還是夾雜

型?     1. 風型人:肌肉及脂肪量少,往往體重過輕,平胸,走路快,總是來去匆匆。由於風能的善變特性,不喜歡懶散地坐著,偏愛不斷地活動,無所事事對他們來說是種懲罰。思考敏捷,說話快速且話多,因為性急,容易不經思考便採取行動,導致給錯答案或做錯決定。     【風型人養生守則】注意保暖/保持冷靜/避開生食/避開冰冷食物/避開氣候寒冷的環境/食用溫暖的食物和辛香料/每日保持規律的作息     2. 火型人:體重很少暴增或驟減,肌肉發育適中,體格精壯,排汗量大,眼睛明亮,肌膚容易出油。胃口好,新陳代謝暢旺,飢餓時需要在短時間內進食,否則會變得急躁易怒。聰明機警、上進心強,但同時也具有操控、支配的

性格。好勝心強,做事力求精確,對失敗有根深柢固的恐懼。     【火型人養生守則】避免油炸食物/限制鹽分攝取/避開辛辣食物/飲用涼爽(但不冰)的飲料/避開氣候炙熱或溫度過高的環境/選擇涼爽的時段去運動     3. 水型人:身體厚實,耐力佳,不愛運動。動作慢,說話慢,吃得慢,為人寬宏大量。消化和代謝遲緩,容易變胖且很難減重。因為水能陰鬱、沉重的特性,常在早晨感到昏沉,沒有來一杯咖啡或茶,便很難有所行動。對事物領會得較慢,然而一旦記住便能永遠保有,長期記憶力絕佳。     【水型人養生守則】避免油膩、高脂、難消化的食物/避開乳製品/避開冰冷的飲料/食用清淡及乾燥的食物/適合做強烈的運動,但不宜游

泳   專業推薦     王明勇(食療養生專家)   王慧芳(《圖解手印療法》審譯者)   李頴哲(李頴哲中醫診所院長)    許瑞云(哈佛醫師.身心靈作家 )   劉博仁(基因功能營養醫學專家.百大良醫)   盧孝平(美國自然醫學大學博士.怡仁醫院牙科主治醫師)     《阿育吠陀原理:自我修復的科學》     全面介紹阿育吠陀的原理、診斷方式,   以及可應用於日常生活的養生法。     每個人都具備自我療癒的能力,   透過改變飲食和生活方式,創造人體內部能量的平衡,   就可以對抗外部環境的變化,   身體退化和疾病產生的情況將會顯著減少。     阿育吠陀是在印度廣泛應用並實踐了五千

多年的完整醫學體系,最初記載於世界上現存的最古老著作《吠陀經》之中。     本書以簡明扼要的方式,搭配精美插圖及圖表,向讀者介紹這門實用的生命科學,包括:   阿育吠陀的歷史與哲學觀、五大元素與人體的關係、人體體質的三大分類(風能、火能、水能)、疾病的發展過程;阿育吠陀的診斷方式,如脈診、舌診、臉部診斷、唇診、指甲診斷、眼睛診斷;各種治療方法,如帕奇卡瑪排毒療法的催吐療法、催瀉療法、灌腸療法、鼻腔給藥療法、血液淨化療法,還有情感釋放、緩解療法;三大基本體質的飲食指南;六種基本味道(甜、酸、鹹、辣、苦和澀)的冷熱效應和消化後效應;生活起居原則、時間與人體能量的關係;延長壽命的養生法,如瑜伽體位

法、調息法;阿育吠陀藥理學的應用法,如廚房裡的香料和香草特質,金屬、礦石和色彩療法等。同時附有多種食物解方、應急小妙招及相關食譜。     阿育吠陀認為,自然界中存在的各種物質,只要利用得當,都具有藥用價值。這些療法的目的,並非像西藥一樣通常用於抑制疾病,而是將體內的各種不平衡因素重新歸於和諧,進而從根源上消除病因。     ◎五大元素與人體     空、風、火、水、土,這五大元素的概念是阿育吠陀知識的核心。它們源自宇宙意識產生的能量,存在於宇宙的一切物質中。人體是自然界的縮影,五大基本元素存在於萬物中,也存在於每個人身上。     這五大元素在人體顯現為三大基礎法則或三種體質,即tridos

ha(以下稱「三大生命能量」)。在空元素和風元素中,呈現了體內名為風能的氣法則。火元素和水元素共同體現為體內的火法則(火能)。土元素和水元素共同體現為水法則(水能)。     這三種元素(風能、火能、水能),控制著身、心、靈的全部生化、心理和病理功能。它們是保持人體正常生理狀態的基本構成和保護屏障。當這三者失衡時,就會導致疾病的發生。     三大生命能量決定了本性欲望,以及個人對食物的偏好、口味、溫度等。它們控制著身體組織的生成、維持和破壞,並從人體內清除廢物。它們也導致了一些心理現象,例如恐懼、憤怒和貪婪,以及人類最高層次的情感,如理解、慈悲與愛。因此,這三大生命能量是人類身心存在的基礎。

    ◎體質與能量平衡     個人的基礎體質在一生中保持不變,因為它是由遺傳基因決定的。出生時的元素組合也是不變的。然而,控制身體生理和病理持續變化的各種元素的組合,會隨著環境的變化而改變。在人的一生中,內外環境之間不斷地相互作用。外部環境由宏觀宇宙力量構成,而人體的內部環境小宇宙,受「風能-火能-水能」的支配。     健康需要三大生命能量的平衡。例如,風能可以點燃體內的火,但是需要水來控制火,否則身體的火會燒傷組織。風能可以讓火能和水能移動,因為火能和水能本身是不移動的。綜上所述,這三大生命能量支配著所有的代謝活動:合成代謝(水能)、分解代謝(風能)和新陳代謝(火能)。當風能失衡時,

新陳代謝就會被打亂,導致過量的分解代謝,即身體衰退或退化。當合成代謝多於分解代謝時,器官和組織的生長及修復就會加快。過多的火能會使新陳代謝紊亂,過多的水能會提高合成代謝的速度,過量的風能會令人異常消瘦(分解代謝)。     ◎體質與飲食     你需要先瞭解體質,以及體質與食物品質之間的關係,就可以選擇適當的飲食。要考慮食物的味道(甜、酸、鹹、辣、苦或澀),以及它是輕盈或沉重,熱加工或冷加工,油性或乾燥,液體或固體,同時也要考慮季節。     風能體質者:應避免過量食用苦味、辣味和澀味的食物,適合甜味、酸味和鹹味的食物。   火能體質者:應避免酸味、鹹味和辣味的食物,適合甜味、苦味和澀味的食物

。   水能體質者:應避免含有甜味、酸味和鹹味的食物,適合辣味、苦味和澀味的食物。

探討Bevacizumab及Resveratrol在視網膜色素上皮細胞的上皮間質化中所扮演的角色

為了解決白內障手術失敗原因的問題,作者陳清龍 這樣論述:

視網膜色素上皮(Retinal pigment epithelium,RPE)是位於神經視網膜和脈絡膜微血管之間的單層色素上皮細胞。 這些細胞形成外血液-視網膜屏障,可分泌各種生長因子,並且在保持感光細胞的生理功能上發揮重要作用。 上皮-間質轉化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)是指上皮細胞失去其分化表型並成為間質樣細胞並且普遍被認為介導傷口癒合及組織纖維化產生疤痕組織的過程。在增殖性玻璃體視網膜病變(Proliferative vitreoretinopathy,PVR)的發展過程中,受刺激的視網膜色素上皮細胞會進行上皮-間質轉化,由上皮細胞轉變

成間質樣細胞,進而參與視網膜上表面或下表面的收縮性纖維增殖性膜(Contractive fibroproliferative membrane)形成。 老年性黃斑部病變(Age-related macular degeneration,AMD)是已開發國家國人失明的主要原因,抗血管內皮生長因子(Anti-vascular endothelial growth factor,Anti-VEGF)製劑首先應用於濕性老年性黃斑部病變的治療;而目前除普遍用於治療續發於老年性黃斑部病變的脈絡膜新生血管外,臨床上亦用於治療各種與新生血管相關的視網膜病變,如增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、…等

。 在台灣,目前經核可眼內使用的抗血管內皮生長因子製劑皆十分昂貴,非大部分病患能長期負擔的起;而同樣屬於抗血管內皮生長因子的單株抗體Bevacizumab,由於其價格較便宜,大部分病患較負擔得起,雖然眼內使用屬於仿單標示外使用,但仍在台灣及全世界普遍應用於眼內治療使用。在抗血管內皮生長因子製劑普遍使用後,有關於眼內注射後的眼睛不良反應及併發症亦開始有文獻報導,其中曾有學者觀察到病患於玻璃體內Bevacizumab(IVB)注射後,促進增殖性玻璃體視網膜病變的發生或進展;他們報導病患在玻璃體內Bevacizumab注射後,發生牽引性視網膜剝離(Tractional retinal detachm

ent)或視網膜下纖維化(Subretinal fibrosis)。而目前,對於玻璃體內Bevacizumab注射後導致這些併發症的可能原因仍不清楚。 目前的研究發現血管內皮生長因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)與結締組織生長因子(Connective tissue growth factor,CTGF)兩者間在血管生成及組織纖維化中具有交互作用關聯性;而結締組織生長因子是組織纖維化的刺激因子。在眼睛中,結締組織生長因子和血管內皮生長因子之間的平衡與從血管生成到纖維化的轉變相關。因此,玻璃體內Bevacizumab注射後是否影響結締組織

生長因子與血管內皮生長因子間的平衡,可能與玻璃體內Bevacizumab注射後促進增殖性玻璃體視網膜病變的發展,而導致收縮性纖維增殖膜形成有關。 此外,增殖性玻璃體視網膜病變是視網膜剝離(Retinal detachment,RD)手術後失敗的主要原因。目前的研究發現許多的生長因子及細胞激素皆直接或間接參與增殖性玻璃體視網膜病變的發展,其中轉化生長因子(Transforming growth factor)- β2 (TGF-β2)更是在增殖性玻璃體視網膜病變的發展中起非常重要的作用。TGF-β2可誘導視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化,進而參與收縮性纖維增殖膜的形成;研究發現抑制TGF

-β2的作用,可在體外及體內實驗中減少膠原凝膠收縮和纖維增殖膜(Fibroproliferative membrane)的形成,可作為預防或治療增殖性玻璃體視網膜病變的方案。 白藜蘆醇(Resveratrol)是天然產物存在於紅葡萄酒中,廣泛用於心臟保護,神經保護,化療,抗衰老治療,並具有對上皮細胞的上皮-間質轉化有抑制作用。在眼科,有關白藜蘆醇的研究發現在預防及治療青光眼,白內障,糖尿病視網膜病變,和老年性黃斑部病變,…等眼病中,其扮演十分重要的角色。由於目前白藜蘆醇對於抑制上皮細胞的上皮-間質轉化的研究大部分專注於癌細胞相關的治療,如:抑制癌細胞的侵襲和轉移;但是白藜蘆醇對於TGF-

β2影響視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化作用仍不十分清楚。 因此,本研究的目的是探討Bevacizumab和白藜蘆醇對視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化的作用,進而闡明兩者與增殖性玻璃體視網膜病變的關係。由於結締組織生長因子在組織纖維化扮演重要的角色,因此第一個研究目的是闡明Bevacizumab經由增加視網膜色素上皮細胞分泌結締組織生長因子,使視網膜色素上皮細胞發生上皮-間質轉化而具有促纖維化的能力。我們發現經Bevacizumab治療後,視網膜色素上皮細胞中結締組織生長因子分泌的表現量增加,而此增加與Fc-Fc接受器的作用有關。我們發現Bevacizumab經由增加結締組織生長因子

的分泌,刺激視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化,包括:減少Zona occludens(ZO-1)蛋白質表現量,增加α-平滑肌肌動蛋白(α-SMA)蛋白質表現量,增加細胞遷移能力,增加I型膠原的表現量,及促進膠原基質收縮能力。總和以上結果發現經Bevacizumab治療可增加結締組織生長因子分泌的表現量,並對視網膜色素上皮細胞誘導上皮-間質轉化,這可能有助於闡明臨床上玻璃體內Bevacizumab注射後引發增殖性玻璃體視網膜病變的可能機機轉。此外,由於白藜蘆醇具有抑制癌細胞的上皮-間質轉化作用,因此,我們第二個研究目的是探討白藜蘆醇對TGF-β2誘導視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化的影響,進

而應用於增殖性玻璃體視網膜病變的治療。我們發現白藜蘆醇可抑制TGF-β2誘導視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化,包括:減少ZO-1蛋白質表現量,增加α-SMA及vimentin蛋白質表現量。同時,白藜蘆醇可抑制TGF-β2誘導視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化後,對於刮傷傷口閉合能力,細胞遷移能力,及膠原凝膠收縮效果的增加。白藜蘆醇經由抑制Smad訊息傳導路徑抑制TGF-β2誘導視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化。綜合以上,這些結果說明白藜蘆醇具有抗TGF-β2誘導視網膜色素上皮細胞的上皮-間質轉化的能力,其可應用於預防或治療增殖性玻璃體視網膜病變的輔助治療。