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高頻胸壁震顫治療對慢性阻塞性肺疾病病人之成效：隨機臨床試驗之系統性文獻回顧及統合分析

為了解決痰英文mucus的問題，作者黃曉萍 這樣論述：

中文摘要.........................................................i英文摘要.......................................................iii目錄............................................................v圖目錄.....................................................viii表目錄.................................................

......ix第一章 緒論......................................................1第一節 研究動機與重要性...........................................1第二節 研究目的..................................................4第三節 名詞界定..................................................5第二章 文獻探討.................................................

.8第一節 慢性阻塞性肺疾病病人之痰液排除的影響.........................8第二節 慢性阻塞性肺疾病病人對氧合參數、肺功能的影響.................10第三節 慢性阻塞性肺疾病病人對生活品質的影響........................11第四節 高頻胸壁震顫治療對慢性阻塞性肺疾病病人之成效.................16第三章 研究方法.................................................18第一節 研究設計.............................................

....18第二節 納入與排除研究之條件......................................19第三節 文獻檢索.................................................20第四節 文獻選擇與資料收集........................................22第五節 文獻品質評讀.............................................23第六節 資料分析.................................................25第四章 研究結果..

...............................................30第一節 資料檢索.................................................30第二節 基本特性.................................................32第三節 文章品質評讀.............................................33第四節 高頻胸壁震顫治療對慢性阻塞性肺疾病病人之成效................36第五章 討論..........................

..........................56第一節 納入文獻基本屬性.........................................56第二節 痰產量的成效.............................................57第三節 肺功能的成效.............................................59第四節 檢驗數據方面.............................................61第五節 醫院品質指標方面..................................

.......62第六節 健康狀況評估方面.........................................63第七節 生活品質方面.............................................64第六章 結論與建議...............................................65第一節 執行與應用...............................................65第二節 總結.....................................................70第三

節 研究限制.................................................71參考文獻中文文獻......................................................72西文文獻......................................................74附錄一........................................................88圖目錄圖一文獻搜尋流程圖..............................................

.31圖二偏差風險評估摘要.............................................35圖三偏誤風險評估結果.............................................35圖四 HFCWO對COPD病人痰排出的統合分析..............................38圖五 HFCWO對COPD病人痰排出的統合分析..............................39圖六HFCWO對COPD病人FEV1(%)的統合分析.............................41圖七HFCWO對COPD病人FE

V1/FVC(%)的統合分析.........................42圖八 HFCWO對COPD病人FVC(%)的統合分析............................43圖九HFCWO對COPD病人SPO2(%)的統合分析.............................43圖十HFCWO對COPD病人動脈血中PAO2的統合分析.........................44圖十一HFCWO對COPD病人動脈血中PACO2的統合分析......................45圖十二HFCWO對COPD病人住院天數的統合分析..............

.............46圖十三HFCWO對COPD病人CAT評分的統合分析............................47圖十四HFCWO對COPD病人MMRC評分的統合分析...........................47圖十五HFCWO對COPD病人改善咳嗽時間(天)的統合分析....................48圖十六HFCWO對COPD病人生活品質的統合分析...........................49圖十七HFCWO對COPD病人SGRQ症狀構面的統合分析.......................49圖十八HFCWO對COPD病人SGR

Q影響構面的統合分析.......................50圖十九HFCWO對COPD病人SGRQ活動構面的統合分析.......................50 表目錄表一文獻彙整列表.................................................27表一文獻彙整列表(續).............................................28表一文獻彙整列表(續).............................................29表二 高頻胸壁震顫治療對慢性阻塞性肺疾病病人在肺功能方面之成效之統

合分析 ................................................................54表三 高頻胸壁震顫治療對慢性阻塞性肺疾病病人檢驗數值方面之成效之統合分析 ................................................................55表四傳統胸腔物理治療與國內外高頻胸壁震顫治療分析表...................68表五成本效益分析表................................................69

歐前胡素改善過敏性氣喘呼吸道發炎之機轉研究

為了解決痰英文mucus的問題，作者劉沛均 這樣論述：

Imperatorin是一種呋喃香豆素衍生物，存在於多種中藥中的有效成分，具有良好的祛痰及鎮痛抗發炎作用，且有文獻指出 imperatorin 對氣喘具有一定療效，但其對過敏性氣喘氣道炎症的相關機轉尚不清楚，因此實驗探討imperatorin對塵螨誘導的過敏性氣喘小鼠氣道炎症是否具有保護作用，並利用塵螨誘導A549細胞模式探討其相關轉。 氣喘是一種異質性疾病，特徵是氣道慢性炎症，主要症狀為氣喘、咳嗽、胸悶氣短等症狀，其中最常見的氣喘類型為過敏性氣喘，其中塵螨是常見的過敏原，因此改善過敏原所引發的氣管發炎至今仍為重要課題。 小鼠以塵螨 Dermatophagoides pt

eronyssinus（Der p）誘導，並給予1 mg/kg 、5 mg/kg和10mg/kg 三種劑量的 imperatorin 共4週，之後分析支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的發炎細胞計數，利用蘇木精和伊紅（H＆E）染色進行肺組織的組織病理學評估，利用酵素免疫分析（ELISA）測定血清中的 IgE 、 IgG1 和 IgG2a 濃度，及檢測 BALF 中 Th1 / Th2 細胞因子和嗜酸性細胞活化趨化因子的濃度。 利用Der p 造成 A549 細胞損傷模式探討 impertaorin 是否能提升細胞存活率，並以西方點墨法分析細胞中 mTOR 、 PI3K、 NFκB 、 Akt

、 IL-6 的蛋白活化。 組織學結果顯示， imperatorin 可以減少肺部炎症細胞浸潤，黏液分泌過多和內皮細胞增生，降低 BALF 中的發炎細胞數量及血清中 IgE 和 IgG1 ，而家塵蟎特異性 IgG2a 則有顯著的提升，且降低了 BALF 中 Th2 細胞因子 IL-5 及 IL-4 的產生，促進 Th1 細胞因子 IFN-γ 的產生。另外，加入imperatorin能提高塵螨誘導之A549細胞存活率，並且抑制 mTOR、PI3K、NFκB、Akt、IL-6 的蛋白活化，可知imperatorin 能通過抑制IL6 / PI3K / Akt / mTOR / NF-κB發

炎路徑達到保護 A549 細胞的效果。由以上結果發現， imperatorin 對 Der p 誘導小鼠過敏性氣喘具有明顯的抗發炎作用，且對於塵螨誘導之A549細胞具有保護作用。