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台灣國際醫療轉送的發展及趨勢—2009~2012年回顧分析

為了解決氧氣呼吸器價格的問題，作者陳和庠 這樣論述：

研究背景：在國外發生醫療急難事件，為了尋求先進、價格合理的醫療或家屬在語言、照護上的方便，而引發跨國醫療之動機，即為國際醫療轉送。目前國內具備航空照護經驗的醫療人員非常少，可參考文獻亦相對匱乏，故有研究探討之重要性與必要性。研究目的：(一) 瞭解台灣國際醫療轉送現況；(二) 分析2009年至2012年國際醫療轉送趨勢；(三) 探討影響國際醫療轉送模式的因素。研究方法及對象：本研究採回溯性設計，以立意取樣，研究對象為2009年1月至2012年12月，由中部某區域級教學醫院所屬之國際醫療轉送團隊執行國際醫療轉送的個案。採量性研究法，回顧個案轉送紀錄資料分析統計，對近年台灣國際醫療轉送現況進行描述

性研究，並以卡方檢定探討影響國際醫療轉送模式相關因素。研究結果：2009年1月至2012年12月，共有339位轉送個案。(一) 人口學基本資料：性別以男性居多佔 73.2％(248/339)、女性佔 26.8％ (91/339)。疾病診斷方面，依序為腦血管疾病佔38.3％ (130/339)、創傷事故佔 20.4％(69/339)及心血管疾病佔 14.7％(50/339)。使用呼吸器進行國際醫療轉送者佔 24.2％(82/339)。就轉送模式而言，以定期航班擔架位轉送最多，佔 50.4％(171/339)，其次定期航班商務位 31.3％(106/339)，以醫療包機進行轉送佔 4.4％(15/

339)，以醫療專機進行轉送佔 13.9％(47/339)。就費用成本給付單位而言，由保險公司給付佔 54.3％(184/339)。依國籍區分，以台灣籍最多佔82.0％(278/339)。出國動機，以經商及工作佔 43.1％(146/339)，旅遊佔 27.1％(92/339)。轉送個案轉出的地理區域以中國大陸最多佔 63.4％(215/339)。申請轉送之動機依序為照護不便佔 48.1％(163/339)、緊急醫療需求佔 37.8％(128/339)。轉送過程需使用氧氣的個案佔 55.5％(188/339)，需使用降血壓藥劑佔 13.3％(45/339)，需使用升血壓藥劑佔 15.3％(52

/339)。轉送個案平均年齡為57.6歲，範圍由一個月大的嬰兒至93歲的老年人。飛行距離平均為1901.89公里，範圍由322公里至15792公里。飛行時間平均為191分鐘，範圍由80分鐘至1260分鐘。轉送過程須由航空護理師隨行照護者佔 85.9％(291/339)。分析轉送回台灣的個案，依接收醫院分級︰北部醫學中心佔 40.5％(113/279)，中部醫學中心佔17.6％(49/279)，北部區域教學醫院佔14.3％(40/279)，南部醫學中心佔11.8％(33/279)。(二) 2009年至2012年國際醫療轉送趨勢：女性比例逐年上升，由2009年的 18.3％(11/60)，上升至

2012年的 34.1％(30/88)。65歲以上老年族群，由2009年的 28.3％(17/60)上升至2012年的 38.63％(34/88)。依轉送模式區分，以醫療專機轉送的個案逐年上升，由2009年的 5.0％(3/60)，上升至2012年的 25.0％(22/88)，再分析以醫療專機轉送呼吸器病患的比例趨勢由2009年的 15.4％(2/13)上升至2012年的 55.0％(11/20)。轉送個案轉出的地理區域以中國大陸最多佔 63.4％，而個案轉出地點有由東南沿海城市內移至內陸城市趨勢。至於轉送個案病發至轉送日的天數，則由2009年的平均17.02天下降至2012年的9.30天。(

三) 國際醫療轉送與各變項之相關性：利用卡方檢定發現不同的轉送模式與年代、疾病分類、出國動機、轉送之動機、發病天數、轉送人員、醫療環境、費用成本的給付單位呈顯著相關。研究結論：本研究是探討我國國際醫療轉送的發展及趨勢，以2009~2012年339位接受國際醫療轉送的個案為研究對象。研究結果顯示，轉出國家包含亞太地區及歐美，轉送模式也逐年改變，以醫療機構為主體執行國際醫療轉送，四年內轉送的成功率達 100%，這是未來醫療國際化的趨勢。本研究結果亦顯示，航空醫師及航空護理師是國際醫療轉送的核心成員，一路隨行照顧個案，本研究所形成的國際醫療轉送航空護理理論，可以做為未來國際醫療轉送航空護理師培育的藍

圖。關鍵字：國際醫療轉送、轉送模式、國際醫療轉送團隊、航空護理師