止痛藥劑量的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

止痛藥劑量的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦哈里‧奧夫剛艾瑞克‧奧夫剛寫的 啤酒、性愛、搖滾樂:美國醫學博士教你17個有益身心的壞習慣 和陳亮祖的 癌症謬誤100解:把握治療黃金期都 可以從中找到所需的評價。

另外網站兒童止痛藥- 撲熱息痛和布洛芬也說明:根據孩子的體重並按照瓶上或包裝上的劑量給予藥物。 當嬰兒或兒童不適,或感到中度至嚴重疼痛時,您應該帶他們去看醫生查明原因。

這兩本書分別來自大樂文化 和青森文化所出版 。

國立臺灣大學 護理學研究所 羅美芳所指導 王筱珮的 活動介入方案對重症病人之成效 (2020),提出止痛藥劑量關鍵因素是什麼,來自於重症後虛弱症、加護病房、發生率、醫學研究委員會肌力測量表、握力、身體組成。

而第二篇論文中臺科技大學 醫療暨健康產業管理系碩士班 葉德豐所指導 王彥儒的 醫學中心住院病人疼痛照護經驗調查:三年追蹤結果 (2020),提出因為有 疼痛、病人經驗、照護滿意度的重點而找出了 止痛藥劑量的解答。

最後網站止痛藥為何越用越沒效? 台大找到關鍵 - 公視新聞網- 公共電視則補充:癌症病患因為嚴重疼痛,必須使用鴉片類的藥物、或是嗎啡來止痛, ... 台大醫院麻醉部醫師林至芃指出,有些病患使用的劑量換算出來高達上萬顆, ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了止痛藥劑量,大家也想知道這些:

啤酒、性愛、搖滾樂:美國醫學博士教你17個有益身心的壞習慣

為了解決止痛藥劑量的問題,作者哈里‧奧夫剛艾瑞克‧奧夫剛 這樣論述:

美國亞馬遜評價4.5顆星 喬‧克萊謝夫斯基、貝瑞‧H‧寇恩兩位醫學權威,強力推薦!     這本書寫給:   ★ 愛喝兩杯,又怕對身體不好的你……   ★ 身為甜食控,又怕胖的你……   ★ 每天習慣喝咖啡,又怕咖啡因超標的你……   ★ 總是吃很少,確又瘦不下來的你……   ★ 只想簡單運動,不喜歡上健身房的你……     美國知名醫師掛保證,從此盡情享受人生吧!   吃你想吃的、做你想做的;想睡就睡、想躺就躺。   維持生活中必須的17個「壞習慣」, 不但讓人覺得幸福,還能比以前更健康。     ◎酒類、咖啡因、脂肪沒你想得那麼糟!   不碰脂肪、滴酒不沾,就會比較健康嗎?必須誠實告訴各位

的是,恰恰相反!長久以來被視為罪惡的美食,其實只要適量品嘗,有效增進身心健康!   ‧一天一杯啤酒------YES!啤酒中的麥芽和啤酒花,含有抗氧化物與抗癌物質。   ‧心情不好吃甜點------YES!糖份會刺激多巴胺釋放進入大腦,讓人產生強烈的愉悅感。   ‧每天喝三杯美式咖啡------YES!咖啡有助心血管健康、降低阿茲海默症與糖尿病。   ‧澱粉有效幫助減重------YES!優質碳水化合物讓人有飽足感,減少想吃零食的慾望。   ‧吃全脂食物-------YES!脂肪是必須的營養素,有助吸收脂溶性維生素A、D、E。     ◎什麼,醫生說耍廢生活有助身心?沒錯!!   作者以最新、

最正確的科學研究,顛覆幾十年來大眾的錯誤認知,指出生活中那些被誤會的「壞習慣」,正是促進身體健康的原因。   ‧覺得累就睡-----YES!想睡覺是正常的生理需求,完全不用因為睡太多而有罪惡感。   ‧多做歡愉的性愛-----YES!性愛是一種很棒的運動,能強化肌肉,也能增進免疫系統功能。   ‧不用上健身房----YES!散步、慢跑或騎腳踏車等輕鬆的運動,就對身體很有幫助。   ‧過度打掃沒必要----YES!生活環境一塵不染的同時,人體對細菌的免疫力也隨之降低。  享譽各界的良心著作     「作者以幽默的方式提供見解和科學證據,來反對剝奪、羞辱和肆無忌憚的消費主義時尚文化。他們將甜蜜的

生活徹底發揮,並且在此過程中,展示了幸福和真正的關懷。自我需要正確的放縱。」-斯蒂芬.奧爾布里斯博士,民俗學家&馬薩諸塞大學分校副教授     「我開創了『靈活節食』方法25年,我喜歡看到類似這本書的資訊,從嚴格的飲食教條中挖除粗糙的學說。作者提醒我們,健康的生活方式可以很有趣!」-喬.克萊謝夫斯基博士,《飲食文獻永久減肥指南》作者     「這本書非常有趣,你可能不會注意到它是一本非常具有思考性和科學性的書。我已經教授統計學和研究設計方法超過30年,所以我可以證明作者評估相關證據時的謹慎度和客觀性。」-貝瑞.H.寇恩博士,紐約大學心理學碩士課程主任     「讀這本書是如此有趣,使得健康生活

和幸福生活可以是一體的。你不會再為生活中的罪惡感到羞愧而內疚!」-喬希‧帕希根,知名體育旅行作家     「這本書強調,享受生活中的一些簡單快樂,可以與健康的生活方式保持一致。就像我們一直都知道吃冰淇淋很有趣,很高興聽到冰淇淋可以成為健康生活的一部分。所以,享受一點冰淇淋,閱讀這本書,並保持健康。」-傑里‧格林菲爾德,Ben&Jerry's冰淇淋聯合創始人   作者簡介   哈里‧奧夫剛醫師(Dr. Harry Ofgang)     紐約市哈尼曼健康協會的創始人,也是康乃狄克州哈尼曼自然健康和教育協會的創始人。美國奧勒岡州波特蘭國立自然醫學大學畢業前,曾在義大利佩魯賈大學醫學與外科學院

習醫。在超過35年的自然醫學執業生涯裡,與許多該領域的知名人士合作和共同研究。   艾瑞克‧奧夫剛(Erik Ofgang)     健康、科學、飲食和旅行的專業記者。曾於美國昆尼皮亞克大學、梅西學院,以及西康乃狄克州立大學開設新聞學課程。 譯者簡介   謝孟庭     臺灣師範大學翻譯研究所碩士,現為中英自由口筆譯,專長領域為再生能源、商管、科技。喜歡閱讀、健身、研究營養科學和酸種麵包。   前言  醫學博士顛覆你所認知的17個健康知識!   第一部  喝酒的「壞習慣」──能降低膽固醇、不失眠…… 第1章 一天一啤酒,醫生遠離你!  有益健康的酵母、乳酸

菌和啤酒花 科學佐證的啤酒好處──提升免疫力、降低膽固醇 酒精阻礙葉酸吸收,飲用過量仍有礙健康   第2章 葡萄酒是降低失眠的最佳選擇 長壽者的普遍習慣:每天喝點葡萄酒 義大利的醫院處方籤,喝杯葡萄酒好入眠 盡情享受不過量的甜美生活   第3章 一杯烈酒,讓心血管疾病降低40% 一天一杯威士忌的老爺爺 蒸餾酒的驚人好處──健康、創造力及性生活 品味烈酒的正確方式   第二部  吃美食的「壞習慣」──越吃越瘦、預防失智症…… 第4章 香醇咖啡,原來真的能夠抗百病 神奇的鮮紅色漿果,有助心血管健康、糖尿病 單純地享受一杯黑咖啡吧! 還

咖啡一個清白,喝咖啡有益無害   第5章 巧克力:抗氧化物的神奇功效 被糖份破壞美名的巧克力 抗氧化物和幸福感,是巧克力健康的秘密 請吃至少百分之七十以上的黑巧克力   第6章 蜂蜜、楓糖漿和蔗糖:不會得到糖尿病 對甜食的著迷,是人類的天性 來自大自然的糖,有效預防糖尿病和失智症 蜂蜜和楓糖漿都很不錯,那蔗糖呢?   第7章 零脂肪,真的最健康?錯! 人們為何害怕脂肪? 健康美味的全脂製品、Omega-3和堅果 經濟因素不斷被抹黑的脂肪   第8章 麵包迷思大破解 麩質沒有你想得那麼可怕 全穀麵包與白麵包的戰爭 試試挑剔味

覺的黑麥麵包和精釀啤酒   第9章 原來吃早餐有助減重──「VIP不節食飲食法」 令人驚喜的好消息──吃早餐有助減重! 如何避免復胖才是減重關鍵 最符合人性的「VIP不節食飲食法」   第10章 來點發酵食物,有助改善憂鬱症 乳酸桿菌製造出的超級食物 發酵食物有助改善腸胃病與憂鬱症 請攝取各種醃菜、啤酒和蘋果酒   第11章 餵母乳的寶貝,免疫力與智力都高人一等  對寶寶和母親都好的母乳哺餵 今日仍存在的餵母乳困境   第三部  耍廢的「壞習慣」──丟掉憂鬱症、增強免疫力 第12章 睡眠--常常失眠睡不著會發胖,是真的! 睡太少體重

會上升?這是事實! 省下睡眠勤奮工作,效果沒你想像得好! 其他助眠訣竅:裸睡、減少3C與多曬太陽   第13章 呵呵!性愛能增進免疫功能呢! 除了歡愉,能強化肌肉和增進免疫功能 重質不重量,才能真正享受性愛   第14章 今天別上健身房!什麼是過度運動? 雖然有違常理,但你只需要「適度」運動 走路、森林浴與高強度輕運動 減重與運動的真實關係,別太期待效果!   第15章 提升免疫力,關鍵是曬太陽! 缺乏維生素,是一種「全球流行病」 怎麼防曬最好?長袖衣物優於防曬乳 多曬太陽讓你吃好、睡好、心情好   第16第 玩點泥巴戰!泥土與細

菌不是壞東西 別讓過度衛生習慣影響了健康 泥土與細菌,有時並不是壞東西 天然肥皂和清水──歷久不衰的清潔用品   第17章 萬病之首是壓力,天天一大笑抗癌 快樂是最有效的良藥 良好的互動是快樂源頭 盡情享受快樂,適度降低壓力   謝辭  關於哈里.奧夫剛博士 謝辭  關於艾瑞克.奧夫剛   後記   跟著我們做,同時享受生活與維持健康! 前言   醫學博士顛覆你所認知的17個健康知識!     醫學的奧義在於安撫患者情緒,同時讓大自然治癒疾病。──伏爾泰(Voltaire)     醫生的工作其實很簡單。順勢醫學的創始者,也是德國醫界先驅的塞

繆爾‧哈內曼(Samuel Hahnemann)在二百多年前就曾說:「醫生只有一個崇高的目標,那就是讓患者恢復健康,這個過程就稱作治癒。」     自然醫學的效用就像點燃一條引線,能觸發或強化體內的防禦機制或生命力。人生最重要的是健康,第二、第三重要的也是健康,這包含了心理、情緒與生理健康。     不過,什麼是健康?幾年前,在希臘愛琴海一帶美麗的阿洛尼索斯島上,我們的好朋友,也是舉世聞名的作家兼教師喬治.維特卡斯(George Vithoulkas)一語道破:健康就是自由。     生理健康是指,不受過多苦痛和其他病症束縛的自由。情緒健康是能夠體會悲傷、快樂等各種情緒的自由,但又不被任何正面

或負面情緒綁架、久久無法自拔。舉例來說,和情人分手或喪失至親之後覺得哀傷難過,這種情緒再正常不過,但若深陷在負面情緒久久走不出來,這並不健康。心理健康則是能恣意思考、心靈通透澄澈、能忘情發揮創意的自由。     擁有了生理、心理和情緒健康,我們還要有足夠的力氣來盡情享受人生,重點在於「享受」 這兩個字,其中包含享受一些邪惡小確幸(good vices)。但往往我們談到打造健康生活這個話題時,此部分常常被忽略。     生病一定要吃藥嗎?     下次如果醫生告訴你:「別再每天吃藥了,也不用這麼快就回診檢查。」你可能會困惑不已。如果醫生接著跟你說:「吃點巧克力和富含脂肪的食物、享受一杯啤酒或葡萄

酒,甚至盡情喝咖啡,這些都沒有關係。」你大概會覺得這位醫生看診看到腦袋壞了。但是,這位醫生所說的,的確是根據最新公布的科學事實,來給予病患建議(雖然很少有醫療專業人員會這麼做)。     感到震驚嗎?但必須誠實告訴你的是,我們現今獲得有關健康養生的建議,多半是錯誤資訊或過時的知識,而非最新的研究發現。太多資訊告訴我們,如果想獲得健康,就得花大半輩子看醫生、做檢查、不斷服用麻醉強度高的藥物、採取斯巴達式低碳水飲食、喝看起來像巫婆毒藥的營養液,還要以奧運選手的訓練強度、獲選為蘇聯情報組織探員的興奮程度來健身運動。健康資訊還告誡我們,一定要對吃下肚的食物有全盤了解、知道自己還有哪些醫學檢測沒做、哪些

藥物沒吃。無論如何,我們一定要抱持戒慎恐懼的態度。但是,這些擔心疑慮卻對財務、情緒和身體造成不小負擔。     醫學的目標應該是提升生活的質和量。換句話說,今天看完醫生後,你能不能活得更久、生活品質更好?傳統醫學常告訴我們,如果不服用某某藥物、採取某某療程或進行某某檢測,就可能會怎樣怎樣,藉此讓我們感到害怕。但或許醫療人員也應該警告我們,這些通常沒必要又非天然的藥物和療程,對身體有什麼可怕的潛在風險?     著名的阿根廷醫生、教授兼作家弗朗西斯科‧誒斯亞伽醫生(Francisco Eizayaga)是我們的老朋友和人生導師,他常說:「好的醫生從來不追求錢財,倒是錢財可能會緊跟在好醫生後頭。」

儘管如此,美國每年的醫療支出超過三兆美元(約新台幣九十三兆元),換算成人均醫療支出,約為一萬美元(約新台幣三萬一千元)。約翰‧霍普金斯醫院的一項研究估計,醫療錯誤或不當的醫療行為,每年在美國造成超過二十五萬人喪命,是緊跟在癌症和心臟病之後的全國第三大死因。     如果研究估計準確,就表示看醫生、跑醫院,以及遵循所有健康養生建議之下,每年奪走的人命,可能比遭槍殺或車禍身亡的人數還要多。     不妨先仔細想想這件事,自一九九○年代中期開始,看診時如果你對醫生抱怨痛苦難耐,醫生是否常開給你麻醉性止痛藥。這類止痛藥藥效非常強,過去只限開立給臨終病患在院內使用。但如今,若你向醫生表示吃藥還是沒效,無

法抑制疼痛,醫生甚至提高止痛藥劑量給你。在製藥業大力鼓勵下,提高劑量的作法,造成鴉片類藥物(編按:Opioid是具有嗎啡作用的化學物質,主要用途是止痛,通過存在於中樞神經系統和消化系統的鴉片類受體起作用。)使用過量,釀成藥物成癮問題,每年奪去上萬條人命。處方止痛藥使用不當,也引發全國海洛因濫用危機,一項估計顯示,每五名海洛因使用者中,就有四名是因為濫用鴉片類藥物,而開始使用海洛因。     鴉片類藥物也許搶下最多媒體版面,但絕不是現今醫療界唯一的問題。例如,《美國醫學會雜誌》(JAMA)指出,目前超過三分之一美國人服用的處方藥中,至少一種有引起憂鬱的副作用,而超過二百種常見的處方藥物都屬於這類

。比起未使用者,服用這類藥物的人,罹患憂鬱症的比例更高。其中也有許多藥物主要用來治療憂鬱症,卻將自殺傾向列為副作用,實在非常矛盾。     儘管如此,製藥業仍是價值數十億美元的龐大產業,對美國食品藥物管理局影響極大。在過去,如果身體不舒服,通常會就醫看診,醫生會想辦法找出問題所在,並幫助病患恢復健康。但現在電視台黃金時段中,一則又一則強力播送的廣告,卻教我們向醫生指名開立特定藥物。我們的目的不是詆毀傳統藥物,傳統西醫自然有其拯救生命的重要價值,我們只是提倡醫療人員在以傳統西醫原則診治時,應該更為客觀、思考更有邏輯。 第一部  喝出來的自癒力──降低膽固醇、不失眠…… 他飲了啤酒,七杯下肚後

,變得歡快雀躍、紅光滿面。──《吉爾伽美什史詩》(The Epic of Gilgamesh),西元前二千一百年一天一啤酒,醫生遠離你有益健康的酵母、乳酸菌和啤酒花 該把一些事白紙黑字寫清楚了。 近四千年前,古巴比倫第六代國王漢摩拉比,指派官員開始匯整典章制度。西元前約一千七百五十四年,這部被刻在石碑上的典章制度,成為後世眾所皆知的《漢摩拉比法典》(Code of Hammurabi)。這部劃時代的法典,是世上最古老的成文法典,收錄了二百八十二條法律,範圍涵蓋人類社會的許多面向。而法典中所反映的「以牙還牙」司法精神,更與後來《聖經》的內容相呼應。 少有人知的是,法典中談到了一項歷史課不太會提及

的東西:啤酒。其中有四條規範啤酒的釀造與販售的條文,足見啤酒對當時社會的重要。這些法律條文刻在石碑上,至今已近四千年,但是啤酒的重要性卻絲毫不減。 啤酒是所有邪惡小確幸中最有名氣的一個,也是許多人一天辛苦工作下來,最渴望的良伴。在此告訴各位一個好消息,熱愛啤酒並不會讓我們的健康之路走偏。根據研究,啤酒不只好喝,也對身體有益。事實上,適量飲用啤酒,似乎對身體健康非常有幫助。 哈佛大學公共衛生學院(the Harvard School of Public Health),在一份探究酒精潛在健康效益的分析報告中指出:「超過一百篇前瞻性研究皆顯示,適量飲酒和發生心臟病、缺血性(栓塞引起)腦中風、周邊血

管疾病、突發性心因性猝死以及心血管疾病死亡的風險呈現負相關。這項健康效益也能穩定觀察到,風險降低幅度介於百分之二十五到四十之間。」(怕了吧,菠菜,不是只有你對身體好!) 不過,怎麼喝才算適量? 下大雨的一個午後,我們在康乃狄克州一間啤酒廠裡,一邊喝在地精釀啤酒,一邊思考這個問題。我們提早開始Happy Hour時段,喝的是酸啤酒。這種帶酸味的傳統啤酒有兩個主要原料:野生天然酵母和乳酸菌,乳酸菌是用於製作優格的健康好菌。

止痛藥劑量進入發燒排行的影片

談古論今話中醫(127):僵直性脊椎炎之中醫療法【健康養生中醫保健】http://ap.ntdtv.com/ 僵直性脊椎炎號發作於年輕人,是自體免疫的疾病,中醫有竹節風的病名。男性發生的比例高於女性,西醫靠止痛藥來治療,通常約從20歲服藥到4、50歲才停用,中醫按照體質從清熱涼血對治。

僵直性脊椎炎的特徵就是痛,患者止痛藥越吃劑量越高,最後只好使用類固淳。中藥對僵直性脊椎炎的效果是漸進式的,它可以打破西藥劑量加重的惡性循環。

僵直性脊椎炎的食療 -- 桃仁粥、蔥薑羊肉湯。軟軟舒緩的運動對僵直性脊椎炎效果較佳。

本頻道由:新唐人亞太電視台 http://ap.ntdtv.com 建立
本則影音新聞出處:新唐人亞太電視台 (NTDHealth)

活動介入方案對重症病人之成效

為了解決止痛藥劑量的問題,作者王筱珮 這樣論述:

背景:重症後虛弱症(intensive care unit - acquired weakness, ICU-AW)是重症病人常見的症狀,是指發生在重症之後,除了重症疾病的因素之外,找不到其他會造成無力的原因,約有33~55%的重症病人會發生重症後虛弱症的情形,會影響病人呼吸器的脫離,延長住院天數,對於病人的身體活動功能狀態及生活品質都有影響。重症後虛弱症的預防除了積極治療敗血症、維持正常血糖之外,許多研究顯示減少臥床不動及盡早開始運動是有效的,不僅可減少重症後虛弱症的發生,也可改善病人的活動功能狀,進而減少呼吸器使用天數、降低住院天數,但是目前對於重症病人活動的強度、時間及頻率仍缺乏實證基

礎。目的:本研究的目的在於探討重症後虛弱症的發生率,並透過活動介入方案的實施,了解其對重症病人的成效。研究方法:採隨機控制之研究設計,研究對象為某醫學中心之綜合加護病房所有入住之病人,年齡20歲以上,非預期即將死亡,且生命徵象穩定者,以隨機決定收治對照組或實驗組個案。研究之介入措施為活動介入方案,對照組接受常規照護,實驗組除常規照護外,還接受活動介入方案,活動之內容依其困難度分為六個等級,每日評估病人可執行的活動等級,每次活動約30分鐘,每週五天,活動前、中、後觀察病人生命徵象及任何不適狀況,並紀錄不良事件的發生,活動介入由入住第一天至病人轉出加護病房,或至多三週為止。成效指標包括肌力、握力、

關節活動角度、身體組成及呼吸參數的測量。統計方式採用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)進行資料分析。研究結果:研究共收案72位,實驗組35位,對照組37位,以男性、老年患者居多,兩組個案基本資料無統計上之差異,研究結果顯示重症後虛弱症的發生率為22.86%,兩組個案在肌肉力量、雙手握力及呼吸參數均無顯著差異,關節活動角度方面,雙手腕關節伸展、雙腳膝關節屈曲、雙腳踝關節蹠屈及右腳踝關節背屈之關節角度,實驗組的改善情形較對照組多,但未達統計顯著差異,身體組成參數方面,對照組在BMI(body mass index, Wald χ2 = 7.8

33, p = 0.005)、RMR(resting metabolic rate, Wald χ2 = 5.413, p = 0.020)、FFM(fat free mass, Wald χ2 = 5.722, p = 0.017)、TBW(total body water, Wald χ2 = 6.951, p = 0.008)、ECW(extracellular water, Wald χ2 = 5.569, p = 0.018)、ICW(intracellular water, Wald χ2 = 7.098, p = 0.008)、glycogen(Wald χ2 = 5.753,

p = 0.016)、Dry Weight(Wald χ2 = 5.232, p = 0.022)、ECF(extracellular fluid, Wald χ2 = 5.627, p = 0.018)、plasma fluid(Wald χ2 = 5.617, p = 0.018)和body volume(Wald χ2 = 4.280, p = 0.039)等參數的下降情形顯著高於實驗組。若依介入時間30分鐘為切點共分為三組進行劑量-反應分析,結果顯示右手肘關節屈曲肌力及左手腕關節屈曲角度有顯著差異,其餘肌力、握力、關節活動角度、身體組成及呼吸參數各項指標均無顯著差異。討論與結論:研究結

果顯示多數結果指標無統計上的顯著差異,經分析可能原因為:(1)個案數過少,統計檢力不足;(2)活動介入強度多為被動運動,缺少主動之抗阻力運動,對肌力的恢復較無幫助;(3)欠缺介入措施執行完整性的檢討與改善機制;(4)其他如自然病程進展、其他有違研究目的之照護活動、環境因素之霍桑效應等情形有關。本研究之限制在於(1)研究樣本數過少,難以推論至其他族群;(2)隨機控制研究設計於研究場所易產生霍桑效應;(3)研究工具指標可能受到病人因素等影響測量結果。建議未來可以增加收案之樣本數、採其他研究設計方式以減少兩組個案的霍桑效應、並且持續監督及檢討研究執行狀況。

癌症謬誤100解:把握治療黃金期

為了解決止痛藥劑量的問題,作者陳亮祖 這樣論述:

  癌症是絕症?癌細胞愛吃糖?酸性體質會致癌?癌症患者應該吃素?……   一直以來,各種似是而非的資訊在網路和其他媒介不斷流傳,到底是真是假?臨床腫瘤科醫生為您揭開真相。   8位患者與您分享他們的抗癌故事。沿途有您,抗癌路上永不孤單。   鹼性食物可治癌?治療癌症期間可以做運動?癌症患者可否吃雞肉?   癌症患者應該避免進食營養豐富的食物,以免為癌細胞進補,助長其生長?   讀完這書,希望大家可以更了解「癌症」,包括癌症的預防、因素、治療方法,以致坊間對癌症的錯誤理解等。   透過病友真實的分享,希望大家可以感受到每位康復者堅毅的意志,即使患病,亦能保持樂觀的態度「與

癌共存」,活得精彩。   ※ 本書收益將捐贈予香港防癌會  

醫學中心住院病人疼痛照護經驗調查:三年追蹤結果

為了解決止痛藥劑量的問題,作者王彥儒 這樣論述:

疼痛是住院病人普遍面臨的問題,文獻指出平均每兩名病人至少一名有疼痛問題。隨著病人權利意識的抬頭,如何減少住院病人的痛苦與提供更好的照護經驗,無疑是當今醫療機構首重的目標。然而病人經驗之發展在國外已行有多年,我國在該領域仍屬起步階段,針對病人疼痛照護經驗之研究更如鳳毛麟角。故本研究旨在探討三年間住院病人之疼痛經驗、照護經驗與照護滿意度之關聯性。 本研究以中部某醫學中心之成年住院病人為研究對象,採自擬結構式問卷進行調查,問卷內容包含基本資料、疼痛經驗、照護經驗、照護滿意度。依照各病房床數,以每張病床抽一名病人進行配額抽樣,三年間分別收案1034、1035、1025名病人,再將所得資

料以SPSS25.0軟體進行描述性統計與推論性統計,包含卡方檢定、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、羅吉斯迴歸分析、複迴歸分析。 研究發現,經醫院疼痛管理的介入,病人疼痛盛行率與疼痛程度已較第一年出現顯著的改善,但病人疼痛程度在第三年未能順利維持,中重度疼痛問題之病人比率雖有回升之趨勢,但仍是優於第一年之表現。打針抽血、傷口換藥、翻身拍背是病人最常反應之照護過程引起之疼痛,經過全院醫護人員的教育訓練,發現各項處置疼痛的比率,相較於第一年皆有降低之趨勢。絕大部分之醫護人員皆會主動關心病人的疼痛問題,其中護理師(96.7%)的比率又高於醫師(94.5%);疼痛評估工具方面,儘管三年間使用之比

率逐年降低,但語言等級量表仍是醫護人員最常使用之評估工具。三年間絕大部分的醫護人員在給予止痛藥時「總是」會向病人說明目的與衛教;病人方面,能在15分鐘內獲得止痛藥與認為止痛藥劑量有符合需求之比率連續三年增加。護理師沒有提供病人疼痛衛教之比率已較首年大幅降低,第二年時大部分(70.1%)之護理師皆會在入院時提供疼痛衛教,但實施後發現「過早」提供病人衛教,病人容易認為效果不彰,醫護人員也更容易要求病人忍耐疼痛或較少關心其睡覺或休息、活動或咳嗽時之疼痛狀況,因此第二年時照護滿意度出現明顯的下滑,而第三年研究醫院調整了照護方針,最終病人滿意度不僅出現明顯的回升,更是超越了首年之水準。 個人變項中

,女性、年輕族群、外科系、有接受手術之病人較容易反映疼痛問題;性別與病人疼痛程度無顯著差異,但醫護人員卻較常向男性病人說痛是正常的要忍耐;女性、高齡族群、高教育程度、五官科之病人,較認同醫護人員的關懷,有助於疼痛緩解;病人年齡與醫護人員使用數字等級量表評估疼痛程度呈負相關,與使用語言等級量表呈正相關;女性、年輕族群、高教育程度、有腎臟疾病之病人,是使用止痛藥出現副作用之高風險族群;女性、五官科之病人對於疼痛照護滿意度較佳。 疼痛經驗中,病人疼痛程度越高,認為醫護人員沒有提供疼痛衛教、沒有即時給予止痛藥、沒有關心止痛藥後副作用、曾對自己說痛是正常的要忍耐、止痛藥劑量沒有符合需求的比率越高。

中重度疼痛、打針抽血感到疼痛之病人,是使用止痛藥後出現副作用之高風險族群。疼痛程度與打抽血疼痛經驗是照護滿意度的反項指標;翻身拍背疼痛經驗與認為醫護人員多一點關懷,有助於疼痛緩解則為照護滿意度的正向指標。 照護經驗中,醫護人員有主動關心病人疼痛問題、不要求病人忍耐疼痛、適時提供疼痛衛教、即時給予疼痛處置與止痛藥、給予止痛藥前說明目的與衛教、給予止痛藥後關心副作用、止痛藥劑量有符合需求之照護滿意度皆會有較佳的表現。 整體而言,醫護人員在病人疼痛照護之表現良好,經過院內教育訓練與無痛管理系統的導入,可使病人在接受照護之過程更臻完善,然而住院病人出現疼痛問題難以避免,醫療提供者需正視病人

疼痛問題,並持續將降低病人疼痛不適列為首要之務,達到以病人為中心之照護目標。