桃園腸胃科醫院的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

疲倦的青少年： 孩子天天喊「累」?先別罵他懶，這可能是我們稱為「疲倦」而忽視的病。

為了解決桃園腸胃科醫院的問題，作者菲力普．R．費雪 這樣論述：

　　★★★★★亞馬遜讀者評價五顆星！ 　　◎將近1/3的美國青少女，每週至少有兩天因疲累而影響上學。 　　◎在英國，每100個青少年就有一個因疲勞而失能，無法正常參與社會活動。 　　◎有7%的荷蘭男孩，疲累時間持續三個月之久。 　　這是已就醫而累計的數字， 　　未就醫而誤稱為「疲倦」的青少年，實際不知為數多少倍。 　　我的孩子天天都睡很多，還是一直喊「累」？ 　　或者，沒有明顯想睡，但做任何事都沒有活力， 　　連爬個樓梯都覺得很辛苦！ 　　帶他去醫院做了各種檢查，就是找不到原因。 　　青少年深受疲勞所苦的比例，越來越高， 　　不免讓人懷疑，是不是有什麼「神祕疾病」暗中奪走他們的精力

？ 　　全美排名第一的梅約（妙佑）診所的小兒科醫生費雪，找到了解答！ 　　他發現，生活忙碌固然會導致青少年疲勞，但其中有一半以上， 　　是POTS（姿勢性直立心搏過速症候群）惹的禍。 　　什麼是「姿勢性直立心搏過速症候群」？ 　　就是「當姿勢從躺下變成直立時，因為脈搏太快而產生的惱人症狀」。 　　父母要怎麼判斷小孩有無此病？要開刀嗎？ 　　有藥可以治嗎？怎麼做才能康復？ 　　◎以下這些疾病，都有可能引起你身體的疲勞： 　　甲狀腺功能障礙、糖尿病、低血糖、腎上腺疾病、 　　荷爾蒙失衡、肝病、發炎性疾病或病菌感染…… 　　所以，莫名疲倦時，要先找醫生做全面性檢查。 　　萬一都查不出原因，可能

就是POTS。 　　◎POTS──姿勢性直立心搏過速症候群： 　　POTS會使自律神經系統無法正常管控血流，最終導致疲倦， 　　而青少年患者中，女性占2／3。 　　過去大家不了解這個疾病，因此常誤判成憂鬱症。 　　明顯症狀是：患者會一直喊累，又睡不著；身體的某些特定部位會痛； 　　起身時會頭暈，有時甚至會有短暫15秒看不見， 　　有的患者會出現腦霧：腦袋就像被棉花糖包住一樣，思緒一整個模糊， 　　雙腳會腫脹並發青、心悸到心臟快從胸部跳出來……。 　　◎有可能完全康復嗎？當然！ 　　全美第一的梅約醫院有一套完整治療計畫， 　　例如，強化鹽分攝取、利用傍晚運動（站立的運動最有效）， 　　或是

服用乙型阻斷劑等藥物（本書有列表）。 　　最重要的是──大部分患者都會康復， 　　患者蘿拉經過作者的完整治療後（她在書中與父母一起分享治療經過）， 　　已從一個疲倦而虛弱的病人，現今成為醫學院學生。 推薦者 　　自律神經失調症協會理事長、《早安健康》專欄醫師／郭育祥　審定 　　TVBS《健康2.0》主持人／鄭凱云 　　台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任／顏俊宇 　　黃瑽寧醫師健康講堂／黃瑽寧  

醫療行為與刑事過失責任(3版)

為了解決桃園腸胃科醫院的問題，作者盧映潔,王文弘,朱振國,周慶東,施宏明,高忠漢,陳信如,梁興禮,許育瑋,葛建成,楊玉隆,劉欣彤,劉士煒,謝璧朱 這樣論述：

本書特色 　　本書以醫療行為論以刑事過失責任為主軸，並兼及一些醫療倫理議題，共分成七章主題，第一章為「由刑事過失責任概念論醫療行為之注意義務」、第二章為「告知同意法則與醫療刑事過失責任之關連探討」、第三章為「醫師誤診與刑事過失責任成立之關連探討」、第四章為「醫療紛爭事件在刑事過失責任中因果關係判斷問題」、第五章為「組織醫療與刑事過失責任歸屬之探討」、第六章為「醫療紛爭事件之刑事鑑定制度探討」、第七章為「醫療倫理與法律責任之相關議題」。書中的各個主題皆有我國司法實務上曾經判決過的醫療紛爭案件，本書藉由具有法律與醫療專業的作者群從法律及醫療觀點之分析，希望呈現司法實務在處理這些醫療紛爭案件所

出現的問題，本書並嘗試提出一些可能的解決之道，從而期盼台灣日後在面對醫療紛爭事件時，不論是醫學界或司法界都能夠跳脫本位與偏見，真正發掘問題所在並盡力解決，讓醫法之間具有良性溝通。

不同科別醫療成員執行預防跌倒措施現況與差異性分析

為了解決桃園腸胃科醫院的問題，作者吳紹鳳 這樣論述：

跌倒是由多種因素造成，僅靠單一醫療成員無法達到深入且全面性評估及預防，跨專業團隊介入具有重要的意義。而醫院內不同科別病房環境與住院病人間可能存在差異性，各科別是否有因為病人屬性不同而有不同的預防跌倒介入標準或強調重點，值得進一步探討。因此本研究目的為了解醫院內不同科別醫療成員執行預防跌倒措施現況、比較不同科別預防跌倒措施涵蓋情形及探討影響執行預防跌倒措施差異性因素。本研究為橫斷式研究設計，以台灣北部地區某醫學中心醫療成員為母群體，採立意取樣方式，針對神經內科、神經外科、心臟內科、心臟外科、腸胃科、一般外科、復健科、高齡醫學科、骨科及整形外科病房內工作的醫師(DR)、護理師(RN)、物理治療師

(PT)、職能治療師(OT)、與藥師(PH)，利用結構式問卷進行集群方式收集資料。問卷包含三部份，第一部份為個人基本資料與工作資訊11題；第二部分包含預防跌倒措施及預防跌倒衛生教育，預防跌倒措施分為環境、輔具、訓練、疾病處理、病人安全、跨專業團隊、評估及活動計畫等八大類共58題，預防跌倒衛生教育則包含環境、輔具、訓練、疾病處理、病人安全及活動計畫等六大類共37題；第三部分為影響醫療成員執行預防跌倒措施或衛生教育的因素，包含個人因素、病人、家屬及主要照顧者、環境與設備及機構政策等四大類共28題。分析245有效問卷發現，醫療成員執行預防跌倒措施頻率平均為3.86±0.73，介於有時到經常執行之間，

代表針對26-50%高危險個案提供預防跌倒措施；而經常執行的防跌措施共有30項，其中以環境類項目居多；而醫療成員很少、或有時執行的防跌措施則多是訓練及輔具類。執行預防跌倒衛生教育頻率平均為3.86±0.73，同樣介於有時到經常執行之間，代表針對26-50%高危險個案提供預防跌倒衛教；而經常執行的防跌衛教共有20項，仍以環境類項目居多；而很少、或有時執行的防跌衛教則以訓練類較多。不同職系醫療成員執行預防跌倒措施總涵蓋率為51.72%，仍有改善空間。涵蓋率前三高為PT(56.9%)、RN(56.9%)及OT(43.1%)。DR、RN、PT 與OT於環境及病人安全類項目執行頻率高；輔具及活動計畫類執

行頻率較高的是PT、RN及OT；訓練類主要執行者是OT及PT；執行疾病處理類頻率較高的則是DR及RN；評估類則以RN及PT執行頻率較高。本研究發現各職系醫療成員在跨專業團隊類的執行狀況最差。不同職系醫療成員執行預防跌倒衛生教育總涵蓋率為54.05%，仍有改善空間。涵蓋率前三高為OT(59.46%)、PT(56.76%)及RN (56.76%)。PT、RN及OT於環境、輔具及病人安全類項目執行頻率高；疾病處理類執行頻率較高的則是DR、RN及PH。訓練及活動計畫類執行狀況最差，僅以PT及OT執行為主。不同科別執行預防跌倒措施總涵蓋率為51.72%，仍有改善空間。涵蓋率前三高科別為骨科(72.41%

)、神經外科(60.34%)及心臟內科(56.9%)。各科別於環境及輔具類項目執行頻率皆較高；其次，除復健科外，各科別於病人安全及評估類執行頻率較高；訓練類執行頻率較高之科別為骨科及復健科；疾病處理類以神經外科、腸胃科、骨科及整形外科執行頻率較高；活動計畫類則以神經內科、神經外科及骨科執行頻率較高。本研究發現各科別在跨專業團隊類的執行狀況最差。不同科別執行預防跌倒衛生教育總涵蓋率為54.05%，同樣有改善空間。涵蓋率前三高科別為骨科(72.97%)、復健科(59.46%)及心臟外科(51.35%)。各科別於環境、輔具及病人安全類項目執行頻率皆較高；疾病處理類以神經內科、神經外科、心臟內科、心臟

外科及骨科執行頻率較高；活動計畫類則以神經外科、心臟內科、骨科及復健科執行頻率較高。訓練類執行狀況最差，僅骨科及復健科執頻率較高。影響執行預防跌倒措施的人口學及工作資訊變項包含性別(t = -4.34、p < 0.001)、教育程度(F = 3.14、p =0.045)、職稱(F = 9.73、p < 0.001)、接受預防跌倒教育課程時間(F = 5.84、p = 0.001)及是否曾經參與預防跌倒跨團隊小組(t = 2.68、p = 0.008)；個人因素變項則是與跨專業防跌成員間的合作結果(t = 2.227、p = 0.027)；病人、家屬及主要照顧者變項包括配合程度(t = -6.7

76、p < 0.001)、語言(t = 2.270、p = 0.024)及文化差異(t = 2.199、p = 0.029)；環境與設備及機構政策變項則無顯著影響。影響執行預防跌倒衛生教育的人口學及工作資訊變項包含性別(t = -2.63、p = 0.010)、年齡(r = 0.14、p = 0.029)、教育程度(F = 3.67、p = 0.027)、婚姻狀況(t = -3.56、p < 0.001)、有無子女(t = 2.82、p = 0.005)、職稱(F = 4.10、p = 0.003)、年資(r = 0.17、p = 0.017)及班別(F = 3.62、p = 0.028)；

個人因素變項則是與跨專業防跌成員間的合作結果(t = 2.386、p = 0.018)、表達能力(t = 2.014、p = 0.045)、臨床工作忙碌(t = -2.400、p = 0.017)及對現有預防跌倒措施與衛生教育了解程度(t = 1.993、p = 0.047)；病人、家屬及主要照顧者變項包括語言(t = 2.576、p = 0.011)及文化差異(t = 3.028、p = 0.003)；環境與設備變項包括合適且足夠的教材(t = 2.281、p = 0.023)；機構政策變項則無顯著影響。本研究結果發現醫學中心不同職系醫療成員及不同科別病房，執行預防跌倒措施與衛生教育的現況，

可提供不同職系或不同科別在需加強的預防跌倒措施及衛生教育題目內容的參考。本研究強調跨專業團隊合作的重要，團隊確認成員已執行全面性預防跌倒措施及衛生教育，提升涵蓋率，來預防高危險病人跌倒。本研究僅針對單一家醫學中心中的特定科別收集資料，外在效度低是本研究的主要限制；採用立意取樣，也可能影響統計分析結果；另採自填式問卷收集，也無法確認各項預防跌倒措施及衛生教育實際執行狀況。本研究建議未來研究可以調查其他不同分級的醫院、採用隨機取樣、以實際觀察執行狀況，另也可分析預防跌倒措施涵蓋率與跌倒發生的相關性。