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簽署預立醫療的社會學分析： 以某區域醫院醫療行政科室人員分析為例

為了解決桃園寵物安樂死費用的問題，作者林淑婉 這樣論述：

醫院是雙軌權威體制的科層組織，現代社會的勞動場所，同時提供產品或服務的機構。當醫院對於我們來說是解決身體病痛的場所，而求醫是釋惑的需求，再者醫療科技的進步，以及全民健保的實施，使得臺灣人的平均壽命逐年上升，讓人對醫療有無限的想像與期待。但同時為了延長生命而維生醫療的擴張，我們必須開始思考維生醫療下的生命品質是否是我們所要的。2019年1月6日臺灣病人自主權利法實施，這是一部以病人自主權利的專法，有行為能力即可簽署，透過法律保障民眾盡早深思與決定，當如果有一天自己處於某些無法治癒、嚴重影響生活品質與生命尊嚴的病症時，自己希望採取何種醫療照護措施來維護生命或尊嚴，並依自主選擇的方式達成善終。病人

自主權利法為讓民眾了解預立醫療內涵，需先自費「預立醫療照護諮商」( ACP)，才能簽署「預立醫療決定」(AD)。預立醫療政策推動下，目前僅有2萬多人簽署，本文藉由我身處的醫療行政場域，以完全參與觀察，配合半結構式的深度訪談、個人或家屬的生病、瀕死經驗、健保政策下醫院的因應方式，試圖解構預立醫療決定在臺灣實施的困境。研究結果顯示，在醫療行政場域政策影響下，對於預立醫療表達認同與支持，本研究醫療行政單位的群體意識，對於死亡品質的價值觀，一致認同善終為最終目標，但對於預立醫療政策仍在保留與觀望的態度。本文也實證臺灣文化社會的家族觀念，以家屬為優先，故資訊不對等是社會學的研究重點，不論是醫護人員及民眾

應加強生命教育及死亡識能的再教育。