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排卵痛位置的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理
排卵痛位置的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦京虎子寫的 準媽媽的孕期宮內事：孕前準備×孕期祕辛×生產過程×產後護理，跟隨醫師來一趟280天的生命旅程 和總策畫／吳明賢,企畫執行／臺大國際醫療中心,張靜慧的 跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史都 可以從中找到所需的評價。
另外網站「排卵痛」纏身？非生理期卻下腹痛，3招擺脫排卵痛 - 早安健康也說明：三陰交是中醫的穴位之一，位於內側腳踝往上約4根手指寬的位置。適度按壓三陰交，不僅能緩和排卵痛，也可改善生理痛及更年期不適，對女性的健康來說是 ...
這兩本書分別來自崧燁文化 和原水所出版 。
中國醫藥大學 中醫學系博士班 陳慧毅所指導 陳玫妃的 《濟陰綱目‧調經門》之經行腹痛相關婦科典籍期刊之研究 （2019），提出排卵痛位置關鍵因素是什麼，來自於濟陰綱目‧調經門、婦科古籍傳承遞變、四季四物湯、經行腹痛、健保資料庫、統合分析、中西醫對照模型圖、月經週期療法。
而第二篇論文國立陽明大學 生物醫學資訊研究所 陳麗芬所指導 李品萱的 原發性痛經女性靜息態神經網路之腦磁圖研究 （2017），提出因為有 原發性痛經、跨頻耦合活動、相位同步、腦源性神經滋養因子、腦磁圖的重點而找出了 排卵痛位置的解答。
最後網站輕熟女排卵期腹痛腰痠嘆「做人好難」 中醫藥補、針灸齊下助 ...則補充：陳書怡強調，大約1/5女性會在排卵期出現3~12小時的單側腹痛，又稱排卵痛或經期間腹痛，對於備孕女性而言，此疼痛為最直接簡單且無害的排卵日提醒， ...
準媽媽的孕期宮內事：孕前準備×孕期祕辛×生產過程×產後護理，跟隨醫師來一趟280天的生命旅程
為了解決排卵痛位置 的問題，作者京虎子 這樣論述：
孕前準備×孕期祕辛×生產過程×產後護理 跟隨醫師來一趟280天的生命旅程 ．老一輩說胎兒越大，出生後才越健康？ ．孕吐吐個沒完，會不會影響寶寶？該怎麼緩解？ ．孕產婦不可忽視的子癇前症，嚴重者可能危及性命 ．懷孕初期的流產，其實是大自然的淘汰機制？ ．認識妊娠高血壓、妊娠糖尿病、孕期溼疹等孕期疾病 ．愛吃酸生兒子、愛吃辣生女兒，民間傳說有沒有根據？ ▎備孕——怎麼生出健康的寶寶 【精子清洗】丈夫是HIV感染者，妻子也能在不被傳染的前提下生養健康的後代？ 【基因診斷】父母看起來都很健康，卻生出帶有隱性遺傳疾病的孩子？遺傳篩檢工作不可少！ 【著床出
血】月經週期還沒到，下體卻流出了深褐色甚至黑色的液體？著床出血有流產危機嗎？ ▎孕期檢查——掌握產檢重點，助妳安全度過孕期 【羊膜穿刺】可以檢測胎兒是否染色體異常、肺部發育是否成熟、胎兒是否被感染等等，是一項相當重要的產前診斷技術，然而也伴隨著一些風險與不適，什麼情況會建議做羊膜穿刺？ 【疫苗接種】想要生出健康的孩子，就不可忽略疫苗的作用！但疫苗是否會對孩子造成危害？麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗（MMR），百日咳、破傷風和白喉三合一疫苗，流感疫苗……各類疫苗的施打時機為何？注射疫苗後發現懷孕該怎麼辦？ 【胎位】懷孕最後一個月，胎兒的位置非常重要，攸關產婦能否順利生產，胎
位分為：枕前位、枕後位、臀位、橫位，若是胎位不正，除了剖腹外還有其他補救辦法嗎？ ▎孕期日常——什麼可以做，什麼不能做 【吃什麼】懷孕了就不能再隨心所欲地吃，同時又要注意營養均衡，這時就有各種疑問：孕婦能喝咖啡嗎？孕婦能吃藥嗎？哪些水果富含孕期所需的維他命？如何確保膳食纖維的攝取量？吃海鮮會不會攝取過量重金屬？本書將娓娓道來。 【孕期做愛】一個羞於啟齒卻又讓人相當在意的問題——懷孕後還能做床上運動嗎？醫生告訴你／妳：因人、因孕程而異，務必謹慎行事，以免誤賞小寶寶一「杖」紅。 【養寵物】常聽人說懷孕不要養寵物，可能會造成流產甚至影響胎兒發育，其實跟養寵物這個行為無關，而和養
「什麼動物」有關！養狗和養貓的風險差很大？ ▎生產——生得過麻油香，生不過「剖腹產」 【早產】全球每年早產兒達1,500萬，占生產總數的5％～18％，早產是造成嬰兒死亡的最常見的原因，為什麼會早產？孕婦們又該如何預防？ 【剖腹產】在過去，剖腹產是發生難產時捨母保子的行為，到了現代，卻有許多健康的產婦主動選擇剖腹產，認為這樣比較不痛、孩子會更加健康，其實情況恰好相反，剖腹產的感染風險更高，甚至還會增加孩子罹患免疫系統疾病的風險。 【自然產／順產】那麼自然產的優勢有哪些？醫學研究指出，剖腹產除了孩子有健康隱憂外，頭胎剖腹產的孕婦再生二胎時更容易發生前置胎盤，且會提升將來自然產
時子宮破裂的風險。 ▎產後——到底要不要坐月子 【月子病】長輩常說年輕時不好好坐月子，老了容易有三病兩痛，可是西方人不坐月子，不是一樣很健康嗎？月子病有根據嗎？ 【妊娠紋】胎兒成長過快，肚子長出妊娠紋怎麼辦？產後會消掉嗎？事前塗抹保養乳液有沒有辦法預防？ 本書特色 懷孕是一場為時280天的苦樂交集，從備孕、懷孕到生產、產後護理，對女人而言有太多的初體驗和無所適從，懷孕應該是有計畫、有準備的，並在孕前就具備相關知識。本書將以醫師的角度帶領讀者進行這趟280天的旅行，從孕前調養、預防妊娠疾病到產後照護，懷孕應該是愉悅的事情，一起迎接生命的誕生！
《濟陰綱目‧調經門》之經行腹痛相關婦科典籍期刊之研究
為了解決排卵痛位置 的問題，作者陳玫妃 這樣論述：
目錄第一章 緒論 1第一節 研究背景動機 2第二節 材料方法 3第三節 文獻回顧 4第四節 目錄結構大綱圖 12第二章 《濟陰綱目》、《婦人大全良方》、《校注婦人良方》與《女科證治準繩》古籍研究 18第一節 武之望及汪淇生平與學術思想研究 18第二節 陳自明及薛己及王肯堂生平與學術思想研究 23第三節 《 濟陰綱目‧調經門》原文引用出處溯源查證統計分析 26第四節 《 濟陰綱目‧調經門》傳承遞變之研究 28第五節 《婦人大全良方》與《校注婦人良方》原文《調經門》醫論比對分析 29第六節 《濟陰綱目．調經門》彙方-第一方四物湯探討因時制宜的運用 58第三章 經行
腹痛中醫古籍研究分析探討 75第一節 中醫婦科古籍經行腹痛方劑藥物分析探討 76第二節 中醫非婦科古籍經行腹痛方劑藥物分析探討 78第四章 健保資料庫門診痛經患者臨床用藥頻率分析 80第一節 探討1997-2011年主次診斷痛經、子宮內膜異位及子宮肌瘤患者使用中醫複方藥材前20名藥品 81第二節 探討1997-2011年主次診斷痛經、子宮內膜異位及子宮肌瘤患者使用中醫單方藥材前20名藥品 86第五章 經行腹痛現代文獻期刊分析探討 91第一節 原發性痛經證型穴位經絡方劑藥物分析探討 91第二節 續發性痛經證型穴位經絡方劑藥物分析探討 102一、 子宮內膜異位證型穴位經絡方劑
藥物分析探討 118二、 子宮肌瘤證型穴位經絡方劑藥物分析探討 125第三節 痛經針灸國外期刊穴位經絡分析探討 132一、 國外期刊痛經穴位經絡藥物統計分析 132二、 間接灸關元穴(CV4)、神闕穴(CV8)寒凝氣滯型原發性痛經－統合分析 136第四節 統計穴位經絡藥物方劑證型分析文獻探討 153第六章 中西醫結合探討 189第一節 《濟陰綱目‧調經門》中西醫內容探討 189第二節 中西醫經行腹痛臨床研究診治分析 202第七章 中醫臨床運用月經週期療法治療經行腹痛文獻探討 207第一節 中醫月經週期療法 209第二節 經行腹痛中西醫論點探討 219第三節 原發
性痛經月經週期療法文獻探討 227第四節 續發性痛經月經週期療法文獻探討 229第八章 討論 239第九章 結論 244參考文獻 252附錄 266附錄一 《濟陰綱目‧調經門》傳承遞變之研究 266附錄二 《濟陰綱目》、《婦人大全良方》、《校注婦人良方》及《女科證治準繩》經病疼痛原文比較 274附錄三 2014年中華針灸醫學會海報Post 278附錄四 2013年國立中醫藥研究所傳統暨替代醫學國際學術研討會 279附錄五 《婦人大全良方》對照《校注婦人良方》之字數增刪表 280附錄六 2019年香港第十五屆國際研究生中醫藥研討會海報Post 324附錄
七 《婦人大全良方》與《校注婦人良方》之不同方劑比較 325附錄八 《婦人大全良方》與《校注婦人良方》之同方劑不同組成 346附錄九 2014年台灣中醫醫學雜誌刊登稿-四季四物湯作為婦人血虛經病「因時制宜」的治療及預防養生的探討 359附錄十 2021年4th World Congress and Expo on Traditional and Alternative Medicine海報Post接受 379附錄十一 2014年東洋醫學會海報Post 380附錄十二 2015年中華醫學會針灸高峰會海報Post 381附錄十三 2019年台灣中醫醫學雜誌刊登稿-Indirect
Moxibustion at Guanyuan(CV4) and Shenque(CV8) for Primary Dysmenorrhea Patients with Qi Stagnation due to Cold Congealing：A Meta-Analysis 382附錄十四 原發性痛經隔薑/藥灸神闕、關元穴療效分析之文獻(22篇)一覽表 403附錄十五 原發性痛經與續發性痛經統計比較表 411附錄十六 2013年香港第九屆國際中醫研究生研討會海報Post 421附錄十七 2016年中國醫藥研究叢刊刊登稿-從中西醫婦科觀點比對《濟陰綱目‧調經門》 422附錄十八 20
20年第12屆台北國際中醫藥學術論壇海報Post接受 431 表目錄表 2 1《婦人大全良方》與《校注婦人良方》字數增刪量及比例 33表 2 2 陳自明與薛己用藥偏好及學術思想評論 41表 2 3《婦人大全良方》溯源書籍列表 48表 2 4《婦人大全良方》溯源書籍引用統計表 49表 2 5《校注婦人良方》溯源書籍列表 50表 2 6《校注婦人良方》溯源書籍統計表 51表 2 7《婦人大全良方》VS《校注婦人良方》之不同方劑簡表 55表 2 8《婦人大全良方》VS《校注婦人良方》之同方劑不同組成簡表 57表 2 9 四物湯加減方在《濟陰綱目．調經門》各節應用表格 67表 3
1中醫婦科痛經古籍及非婦科痛經古籍列表 75表 3 2 婦科古籍方劑統計比例 76表 3 3 婦科古籍藥物統計比例 77表 3 4 非婦科古籍方劑統計比例 78表 3 5 非婦科古籍藥物統計比例 79表 4 1 痛經健保資料庫複方用藥頻次表 81表 4 2 子宮內膜異位健保資料庫複方用藥頻次表 83表 4 3 子宮肌瘤健保資料庫複方用藥頻次表 84表 4 4 痛經健保資料庫單方用藥頻次統計表 86表 4 5 子宮內膜異位健保資料庫單方用藥頻次統計表 87表 4 6 子宮肌瘤健保資料庫單方用藥頻次統計表 89表 5 1 原發性痛經治療方式統計比例表(96篇) 91表 5
2 原發性痛經證型統計比例 92表 5 3 原發性痛經穴道統計比例 93表 5 4 原發性痛經經絡統計比例 94表 5 5 原發性痛經方劑統計比例 95表 5 6 原發性痛經藥物統計比例 96表 5 7 原發性痛經藥物療效統計比例 97表 5 8 原發性痛經藥物療效全部統計比例 100表 5 9 續發性痛經治療方式統計比例表（108篇） 102表 5 10 續發性痛經證型統計比例 103表 5 11 續發性痛經穴道統計比例 104表 5 12 續發性痛經經絡統計比例 105表 5 13 續發性痛經方劑統計比例 106表 5 14 續發性痛經藥物統計比例 107表 5
15 續發性痛經藥物療效統計比例 108表 5 16 續發性痛經藥物療效全部統計比例 114表 5 17 子宮內膜異位治療方式統計比例表（25篇） 118表 5 18 子宮內膜異位證型統計比例 119表 5 19 子宮內膜異位穴道統計比例 120表 5 20 子宮內膜異位經絡統計比例 121表 5 21 子宮內膜異位方劑統計比例 122表 5 22 子宮內膜異位藥物統計比例 123表 5 23 子宮內膜異位藥物療效統計比例 124表 5 24 子宮肌瘤治療方式統計比例表（83篇） 125表 5 25 子宮肌瘤證型統計比例 126表 5 26 子宮肌瘤穴道統計比例 127
表 5 27 子宮肌瘤經絡統計比例 128表 5 28 子宮肌瘤方劑統計比例 129表 5 29 子宮肌瘤藥物統計比例 130表 5 30 子宮肌瘤藥物療效統計比例 131表 5 31 國外期刊痛經針灸治療方式統計比例表 132表 5 32 國外痛經穴道統計比例 133表 5 33 國外痛經經絡統計比例 134表 5 34 國外痛經藥物統計比例 135表 5 35 四篇隔薑灸神闕穴(CV8)、關元穴(CV4)之綜合研究分析 142表 5 36 七篇隔藥灸神闕穴(CV8)之綜合研究分析 143表 6 1《濟陰綱目‧調經門》中西醫診治之對照 198表 7 1 月經週期療法中西
醫對照觀點 212表 7 2 月經週期中西醫治療觀點表 215表 7 3 月經週期與子宮內膜厚度表 218表 7 4 中醫經行腹痛病因與病理表 220表 7 5 中醫經行腹痛實證虛證表 222表 7 6 中醫經行腹痛古籍針灸論述表 222表 7 7 月經週期療法陰陽盛衰表之一 227表 7 8 月經週期療法陰陽盛衰表之二 227表 7 9 續發性痛經月經週期各階段療法表 230表 7 10 月經週期療法痛經證型治療 237附表14- 1 隔薑灸神闕穴、關元穴之綜合研究分析(12篇)-1 403附表14- 2 隔薑灸神闕穴、關元穴之綜合研究分析(12篇)-2 404附表1
4- 3 隔藥灸神闕穴之綜合研究分析(10篇)-1 407附表14- 4 隔藥灸神闕穴之綜合研究分析(10篇)-2 408附表15- 1 原發性痛經與續發性痛經治療方式比較分析 411附表15- 2 原發性痛經與續發性痛經證型比較分析 411附表15- 3 原發性痛經與續發性痛經穴道比較分析 412附表15- 4 原發性痛經與續發性痛經經絡比較分析 412附表15- 5 原發性痛經與續發性痛經方劑比較分析 413附表15- 6 原發性痛經與續發性痛經藥物比較分析 413附表15- 7 原發性痛經與續發性痛經貼敷藥物比較分析 414附表15- 8 原發性痛經與續發性痛經藥物療效
比較分析 415 圖目錄圖 1 1目錄大綱直向結構圖 14圖 1 2目錄大綱與投稿成果進度結構圖 17圖 2 1調經門引用醫家頻次統計圖 26圖 2 2調經門原文實際引用醫籍頻次統計圖 27圖 2 3調經門原文醫籍出處頻次統計圖 27圖 2 4《婦人大全良方》與《校注婦人良方》字數增刪比例圖 34圖 2 5《婦人大全良方》引用書籍比例圖 49圖 2 6《校注婦人良方》引用書籍比例圖 52圖 2 7 調經通用諸方四物湯原文，攝自汪淇箋釋十四卷版《重訂濟陰綱目 》(清，經綸堂) 61圖 2 8 調經通用諸方四味藥原文敘述，攝自汪淇箋釋十四卷版《重訂濟陰綱目 》(清，經綸堂)
61圖 2 9 四物湯組成藥物 62圖 2 10 四季四物湯增損藥物圖示表 64圖 2 11 四物湯之四季四物湯原文，攝自汪淇箋釋十四卷版《重訂濟陰綱目 》(清，經綸堂) 64圖 3 1 婦科古籍方劑統計比例圖 76圖 3 2 婦科古籍藥物統計比例圖 77圖 3 3 非婦科古籍方劑統計比例圖 78圖 3 4 非婦科古籍藥物統計比例圖 79圖 4 1 痛經健保資料庫複方用藥統計圖 82圖 4 2 子宮內膜異位健保資料庫複方用藥統計圖 83圖 4 3 子宮肌瘤健保資料庫複方用藥統計圖 85圖 4 4 痛經健保資料庫單方用藥統計圖 87圖 4 5 子宮內膜異位健保資料庫單方用藥
統計圖 88圖 4 6 子宮肌瘤健保資料庫單方用藥統計圖 90圖 5 1 原發性痛經治療方式統計比例圖 92圖 5 2 原發性痛經證型統計比例圖 93圖 5 3 原發性痛經穴道統計比例圖 94圖 5 4 原發性痛經經絡統計比例圖 95圖 5 5 原發性痛經方劑統計比例圖 96圖 5 6 原發性痛經藥物統計比例圖 97圖 5 7 原發性痛經藥物療效統計比例圖 98圖 5 8 續發性痛經治療方式統計比例圖 103圖 5 9 續發性痛經證型統計比例圖 104圖 5 10 續發性痛經穴道統計比例圖 105圖 5 11 續發性痛經經絡統計比例圖 106圖 5 12 續發性痛經方
劑統計比例圖 107圖 5 13 續發性痛經藥物統計比例圖 108圖 5 14 續發性痛經藥物療效統計比例圖 109圖 5 15 子宮內膜異位治療方式統計比例圖 118圖 5 16 子宮內膜異位證型統計比例圖 119圖 5 17 子宮內膜異位穴道統計比例圖 120圖 5 18 子宮內膜異位經絡統計比例圖 121圖 5 19 子宮內膜異位方劑統計比例圖 122圖 5 20 子宮內膜異位藥物統計比例圖 123圖 5 21 子宮內膜異位藥物療效統計比例圖 124圖 5 22 子宮肌瘤治療方式統計比例圖 125圖 5 23 子宮肌瘤證型統計比例圖 126圖 5 24 子宮肌瘤穴
道統計比例圖 127圖 5 25 子宮肌瘤經絡統計比例圖 128圖 5 26 子宮肌瘤方劑統計比例圖 129圖 5 27 子宮肌瘤藥物統計比例圖 130圖 5 28 子宮肌瘤藥物療效統計比例圖 131圖 5 29 國外痛經治療方式統計比例圖 132圖 5 30 國外痛經穴道統計比例圖 133圖 5 31 國外痛經經絡統計比例圖 134圖 5 32 國外痛經藥物統計比例圖 135圖 5 33 文獻蒐集流程圖 147圖 5 34 統合分析結果-4篇隔薑灸關元穴(CV4)和神闕穴(CV8)期刊 148圖 5 35 異質性測定-4篇隔薑灸關元穴(CV4)和神闕穴(CV8)期刊
148圖 5 36 統合分析結果-7篇隔物灸神闕穴(CV8)期刊 148圖 5 37 異質性測定-7篇隔物灸神闕穴(CV8)期刊 149圖 5 38 統合分析結果-全部11篇期刊 149圖 5 39 異質性測定-全部11篇期刊 149圖 6 1 第一節中西醫病因及病機對照模型圖 190圖 6 2 第十一、十二節中西醫病因及病機對照模型圖 192圖 6 3 第十五節中西醫病因及病機對照模型圖 194圖 6 4 第十六節中西醫病因及病機對照模型圖 195圖 6 5 第十四、十九節中西醫病因及病機對照模型圖 196圖 6 6 第十三、二十節中西醫病因及病機對照模型圖 197圖 6
7《濟陰綱目‧調經門》中西醫病因及病機對照模型圖 198圖 6 8 經行腹痛診治分析圖 206圖 7 1 天癸生殖軸中西醫對照 210圖 7 2 中西醫月經週期太極陰陽圖 211圖 7 3 正常基礎體溫圖 217圖 7 4 排卵期延長的基礎體溫圖 217圖 7 5 無排卵性的基礎體溫圖 217
跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史
為了解決排卵痛位置 的問題，作者總策畫／吳明賢,企畫執行／臺大國際醫療中心,張靜慧 這樣論述：
藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！ 國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致， Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！ 醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。 不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。 那些年，我們都曾參與臺大醫療外交的經驗分享 侯勝茂／現任新光吳火獅紀念醫院院長＆前行政院衛生署署長 這本書不僅記載臺大醫院的國際醫療史，更見證台灣的醫療外交歷程，我有幸參與其中，收穫滿滿！也衷心期盼所有的醫師在行醫歷程中，能利用適當時間去海外或偏鄉服務，嘗試接受不同的挑戰，
讓視野更加宏觀。 林芳郁／現任亞東醫院院長＆前行政院衛生署署長＆前臺大醫院、前臺北榮民總醫院院長 這本書不僅讓我重溫當年很珍貴的醫療外交經驗，體會一個好的醫生成長所需要的勇氣與毅力，更學習到一個經營者所需要的擔當與格局！很值得推薦給所有的醫療同仁閱讀，相信會讓您大有收穫，甚而找回從醫的初衷！ 陳明豐／前臺大醫院院長 欣聞臺大醫院出版國際醫療專書，紀念五十餘年來為國際社會、健康福祉與醫療外交所付出的辛勤努力與心路歷程；身為過去臺大國際醫療團隊的一員，深感榮耀也感觸良多，希望拋磚引玉讓更多年輕醫師願意為國際醫療付出心力！ 何弘能／現任台北醫學大學總顧問＆前臺大醫院院長 這些國際醫療外交經驗，
讓我們從中學習知道，在不同的國家有不同的醫療需求、我們可以怎麼幫忙才能到位，而不是單方面用我們的想法去思考，這樣醫療外交的成功機會才會比較高。 本書章節重點： ［總策劃序〕讓回憶成為歷史 ［前 言〕發揮人道精神，展現台灣軟實力 ［第 1 章〕半世紀醫療援助緣起—利比亞 ［第 2 章〕伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯 ［第 3 章〕新時代國際舞台增輝—越南 ［第 4 章〕千里之外大漠交流情—蒙古國 ［第 5 章〕攜手產業共進新南向—印尼 ［第 6 章〕火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉 ［結 語〕實踐人道精神，重新思考醫學的本質
原發性痛經女性靜息態神經網路之腦磁圖研究
為了解決排卵痛位置 的問題，作者李品萱 這樣論述：
原發性痛經(Primary dysmenorrhea)是生育年齡女性中最常見的婦科疾病，在生理期時產生疼痛，卻沒有器官性骨盆腔病變，目前為止病因仍未明。然而盛行率非常高，大約20%-90%的女生曾經歷週期性經痛，甚至有15%的痛經女性因此影響生活作息，無法正常上班上課。過去研究發現慢性疼痛往往也常伴隨著許多腦部的異常，及情緒的調節障礙，如焦慮、記憶、憂鬱等，造成整體生活品質的下降。週期性疼痛會影響休息狀態時大腦網路以及疼痛調節系統改變，基因差異亦會影響疼痛感知和疼痛調節系統的表現。因此，本論文利用高時間解析度腦磁圖(Magnetoencephalography, MEG)量測腦波頻率/振盪(
oscillation)，採用最大對比光束構成法和跨頻率耦合(交互頻率同步性)分析，以四個研究分別探討原發性痛經女性在休息狀態時，腦波頻率/振盪的改變與腦源性神經滋養因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)基因多態性是否與長期經痛影響疼痛、情緒、感知調節功能有關，以期更加了解原發性痛經患者之神經機制。腦波頻率關係著感知、認知、情緒、專注、決策及行動等功能。研究腦波頻率活動有助於理解疼痛患者的生理機轉。文獻指出theta波(4~7 Hz)與神經可塑性、長距離神經傳遞及記憶處理等相關。研究發現疼痛患者在休息狀態時，丘腦皮質迴路上的大腦低頻(包含alph
a or theta 頻帶)活動異常增加。因此，研究一的目標是採用最大對比光束構成法重建空間解析度較高的大腦訊號源活動，觀察原發性痛經患者的theta活動如何編碼週期性疼痛的體感覺與情緒訊息，以及theta活動的變化與疼痛系統調節改變的相關性。在痛經期，右側海馬旁迴、右後腦島與左前中扣帶迴的theta活動顯著增加；在無痛排卵期，則是左前腦島與左顳中下迴的theta活動顯著增加。Theta活動與心理行為之正相關說明原發性痛經患者在長期疼痛下，疼痛體感覺與情緒上的調節與適應有所改變。Theta活動所反映的神經活動使我們了解長期疼痛經驗對原發性痛經年輕女性的影響。觀察 theta 活動之後，為檢視其
它腦波頻帶的改變是否與長期痛經神經迴路改變有關，於是採用跨頻耦合/同步(cross-frequency coupling)分析方法，觀察特定大腦位置上，兩兩頻率的同步性。神經相位共振/同步(phase synchrony)和動作電位的時間點有關，在複雜神經迴路上參與協調與調節神經元活動的機制，可應用於偵測各種認知功能改變或者疾病診斷指標。研究二之目的為探討訊雜比對跨頻耦合的影響、跨頻耦合統計分佈之最佳模型，並實際應用於腦磁波資料分析。在單一感測器上，建立從low alpha 到gamma (2 Hz~48 Hz)兩兩配對頻率的模型，測試模擬訊號的訊雜比、訊雜比對單一頻率相位估計的影響、訊雜比對
跨頻分析的影響，探討訊號影響因子應用於真實休息狀態腦磁訊號上，找出不同跨頻耦合的統計顯著性。結果發現，若訊雜比越高，則各自單一頻率之相位估計越正確；若兩個頻率之訊雜比越接近，則增加相位估計與跨頻耦合估計的正確性。而在實際資料的結果中，健康受試者休息狀態大腦下，大腦活動分佈圖顯示low-alpha 跨頻耦合主要活化於顯著(警覺)-專注力的腹側額葉網路與額頂葉控制網路，然而high-alpha 跨頻耦合則是活化在後端額頂葉控制網路，可能代表健康受試者休息狀態時，大腦專注於外界環境活動並持續偵測環境的變化，以便進行即時認知決策。我們不知道原發性痛經患者是否有類似的神經機制，還是原發性痛經患者會有不同
的跨頻耦合結果。因此，基於研究二跨頻耦合/同步分析方法，接著用此方法觀察原發性痛經患者的靜息態大腦網路的變化，是否反映長期疼痛相關之認知、感覺以及情緒等大腦功能異常。第三個研究目標則是跨頻耦合活動是否可表徵出原發性痛經患者感知、情緒與疼痛調節等功能改變：週期性疼痛是如何改變大腦跨頻耦合/同步活動，而這些改變是否與認知、情緒以及身體感覺功能有相關。因此我們利用MEG，分別觀察在痛經期(menstruation) 與排卵期(peri-ovulation) 時，原發性痛經女性與健康受試者之休息狀態大腦交互頻率耦合/同步活動的差異。在痛經期，我們發現原發性痛經女性的low-alpha/low-beta
在右側額中迴上部與右側頂下葉之跨頻耦合活動減少，以及low-alpha/gamma 在中央溝後側腦迴區域之跨頻耦合活動減少；而low-beta/gamma 跨頻耦合則是在左枕葉活動增加並且與焦慮行為呈現負相關。在無痛的排卵期，原發性痛經患者大腦跨頻耦合偏向在右側減少，例如low-alpha/high-beta耦合在右側中央區。結果顯示原發性痛經患者之靜息大腦非正常變化，尤其是在右側中央或部份額葉跨頻耦合/同步活動的改變，可知在疼痛感知上調適有困難。研究三藉由跨頻耦合活動，反映了低頻與高頻傳遞與調節疼痛訊息之影響，進而推論與患者感覺、認知、情緒等大腦功能改變有相關。從之前研究知道原發性痛經女性
具有較高焦慮情緒，且發現基因的個體差異影響疼痛調控神經網路。腦源性神經滋養因子(BDNF)在神經分化、成長、存活過程中扮演非常重要的角色。因此我們於研究四探究BDNF Val66Met 基因多態性對原發性痛經女性之跨頻耦合所表徵之大腦功能的影響，並且是否影響其疼痛或情緒等調節功能。在不同基因型(Val/Val、Val/Met、Met/Met) 中，文獻指出帶有Met allele 的個體較容易有慢性疼痛與情緒障礙等問題，但仍未確定其是否會影響大腦跨頻耦合。研究四結果顯示基因與長期經痛兩因子在休息狀態大腦網路之改變是有交互作用。帶有Met/Met 的原發性痛經女性與健康受試者相比，在額葉與頂葉等
區域，low-alpha/gamma 跨頻耦合減少。不同基因型的原發性痛經女性，大腦跨頻耦合沒有顯著差異。但是在健康女性受試者中，Met/Met 組之大腦跨頻耦合顯著大於其他兩種基因型，且在月經期，前額葉及中央區域(central area)之low-alpha/gamma 跨頻耦合活動與焦慮指數呈現正相關，此結果顯示帶有Met/Met 原發性痛經女性與健康受試者相比，在傳遞疼痛訊息上，大腦活動異常，且在痛經期易感到焦慮。綜合以上四個研究，本論文從theta 活動與低頻/高頻傳遞疼痛訊息中得知，長期疼痛經驗對原發性痛經女性在整個月經週期時認知、感覺、情緒等功能的影響。帶有Met/Met 原發性
痛經女性除了易感到焦慮，於無痛狀態即使沒有疼痛，仍傾向負面情緒。由於高時間解析度腦磁圖的好處，本論文可以使用跨頻耦合分析與最大對比光束構成法，清楚探索休息狀態大腦頻率溝通與整合疼痛資訊。整體而言，本論文提出原發性痛經女性休息狀態時腦波頻率活動與健康受試者的差異，進一步了解痛經女性的神經機制與腦波頻率在慢性疼痛的關聯。