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金門縣鄉鎮衛生所醫療服務品質之滿意度研究

為了解決抹片檢查穿著的問題，作者陳雅茹 這樣論述：

目的：應用SERVQUAL量表並參考醫療服務品質及醫療滿意度相關文獻修訂屬於金門縣鄉鎮衛生所醫療服務品質之量表，瞭解民眾對於金門縣鄉鎮衛生所醫療服務品質之滿意程度。方法：本研究參考余泰魁等人（2006）、蔡文正等人（2008）編擬預試量表並進行預試，為力求測驗的穩定性與有效性，預試共計進行2次抽樣，合計回收有效問卷272份進行信、效度分析：在因素分析部分得到整體可解釋變異量為70.05％，24個題目共計抽取五個因素，而整體α信度為.968；經由專家檢閱預試題目，在刪除題目語意雷同及因素負荷量未達0.4的題目計4題後，隨即編擬為5個構面，20題正式問卷。正式研究根據金門縣各鄉鎮人口數比例發放問

卷，共計200份，回收整理之後，對填答不完整問卷刪除，無效問卷4份；有效問卷有196份，回收率98%。將所蒐集的資料進行研究分析，正式研究經由因素分析結果得到5個因素，整體可解釋變異量68.65％，有95％的題目正確歸類為預試測量的理論構念；整體信度的α值為.959，各分構面信度介於.801至.918之間，屬於高信度水平，故量表穩定性佳，測驗工具具有良好的信度及效度。結果：各題項的平均數得分以「可靠性」的構面最高，達3.93，其餘依序為「回應性」（3.83）、「保證性」（3.70）、「有形性」（3.69），最低為「其他」（3.5）。可靠性題項中「本鄉鎮衛生所的醫師準時看診」為滿意度最高，其次是

「本鄉鎮衛生所醫師專業診療能力」；「回應性」滿意度最高為「本鄉鎮衛生所的值班人員樂意服務民眾的態度與禮貌」，其次是「本鄉鎮衛生所的醫護人員對病患的適當關懷」；「保證性」裡滿意度最高的題項是「民眾到本鄉鎮衛生所就診過程中具有安全感」，其次為「本鄉鎮衛生所醫護人員有足夠的專業知識回答民眾就醫的問題」及「本鄉鎮衛生所提供診療後的咨詢服務」；「有形性」是「本鄉鎮衛生所室內整潔與舒適的環境」滿意度最高，其次是「本鄉鎮衛生所具有的安全設備，如無障礙設施、手扶梯…」；最不滿意的「其他」中「本鄉鎮衛生所具有現代化的醫療設備」及「本鄉鎮衛生所的醫護人員專業的穿著」是民眾滿意程度較低的題項。在背景變項的差異中，婚

姻、年齡、教育程度、職業與醫療服務品質部分構面有顯著性，其中60歲（含）以上、教育程度國中以下、職業為家管的民眾對於醫療服務品質之滿意度的程度較高。透過描述性分析中也發現，已婚且年齡層分佈在30～49歲及60歲以上女性居多，教育程度普遍在高中職與大學或專科，職業多數為工商服務業、軍公教及家管，由此可見，民眾近距離就醫之因素使得前往鄉鎮衛生所年齡層下降、教育程度提高，而非以往研究對象是老年人居多。結論：透過結果分析可以清楚瞭解民眾對於醫師專業能力的信任度最滿意且重視；衛生所醫護人員及值班人員主動積極關懷民眾，以民眾利益為優先且提供專業咨詢的服務都是民眾在意及安全感來源；相對地，民眾對於鄉鎮衛生所

的醫療設備及服裝儀容之滿意度低，表示民眾對於老舊的醫療設備在疾病診斷方面沒信心及醫護人員服裝不一致性觀感不佳；未來衛生所可以購入新儀器、統一穿著制服增加專業形象及針對醫護人員及服務人員溝通方式及溝通能力加強訓練，透過優良的溝通及表達讓民眾的期待與實際感受差距縮小，以提昇醫療服務品質之滿意度。關鍵詞：醫療服務品質、鄉鎮衛生所

血液透析病患血磷控制遵從行為及其相關因素之研究

為了解決抹片檢查穿著的問題，作者何雅芳 這樣論述：

本研究旨在探討血液透析病患血磷控制遵從行為及其與個人背景因素、社會支持、健康控握、自我效能、結果期待、血磷值等變項的關係。研究對象為苗栗縣某區域教學醫院及新竹市某綜合醫院血液透析中心的門診病患，共收集141份有效問卷，所得研究結果如下：一. 血液透析病患的血磷控制遵從行為會因年齡、婚姻狀態、居住情形及自覺有無高血磷合併症的不同而有差異。年齡較大者、已婚或喪偶者、與配偶及子女同住者、無自覺高血磷合併症發生者，其血磷控制遵從行為較佳。二. 血液透析病患的社會支持越好、自我效能越強、結果期待越正向、健康控握傾向內控者，其血磷控制遵從行為就越佳。三. 血液透析病患獲得的情緒性支持及

評價性支持愈多，其血磷控制遵從行為愈好。四. 血液透析病患家人、醫護人員的社會支持愈強，其血磷控制遵從行為就愈佳，而家人的社會支持強度是決定透析病患是否遵從血磷控制行為的主要關鍵因素。五. 家人的社會支持主要發揮在低磷飲食的支持上，醫護人員的社會支持則主要在磷結合劑的服用上。六. 血液透析病患血磷控制遵從行為愈佳者，其血中血磷值就愈低。七. 年齡、婚姻狀態、居住情形、自覺高血磷合併症以及社會支持、內控、自我效能、結果期待對血液透析病患整體血磷控制遵從行為的預測力為56.4％，其中自我效能為最重要之預測變項。