思樂康戒斷的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

減壓紓食：不委屈，不壓抑，瘦出好心情【限量親簽版】

為了解決思樂康戒斷的問題，作者趙函穎 這樣論述：

──瘦不下來，是因為你太認真── ★人氣營養教主趙函穎──結合23年諮詢門診經驗、超過千名案例實證 ★ ★第一本結合心理和生理的全方位減重提案！★ 7個紓壓處方× 7杯健康蔬果飲× 14道對症減壓食譜   　　───｜其實瘦不了的不只是身體，還有你的心！｜─── 　　總是愈忙愈胖？會胖是不是自己因為不夠努力？總是陷於比較，斤斤計較於一週要瘦幾公斤，如果變瘦變美，是不是就能更愛自己？每個難瘦的狀態，往往隱藏對生活的失控和匱乏，針對7種不同身心症狀一一排解壓力和情緒，並提供對症減壓食譜，從飲品、湯品到菜品，吃好睡飽自然瘦。   　　◆睡眠不足型──胖不是懶惰，而是意志力

使用過度的後遺症── 　　37歲職業婦女，日復一日地忙碌，每到深夜便開始報復式進食，媽熬的不是夜，而是自由，短短一年間竟然胖了十公斤。   　　〔營養師的療心時光〕每天睡少於五個小時的人，對高熱量食物意志力會大幅下降。減肥要從睡飽睡滿開始！與其追劇吃宵夜，不如先泡個熱水澡，用精油按摩穩定心情，再忙也該留一點時間給自己。   　　◆暴飲暴食型──用吃解壓，飆升的體重就是抗壓耐操的證明── 　　33歲職場濫好人，面對上司情緒勒索隱忍壓抑，只能靠「吃」發洩滿腹委屈。 　 　　〔營養師的療心時光〕長期處在憤怒、壓抑的狀態下，會使身體大量分泌壓力荷爾蒙，進而增強食慾。先動起

來吧！挑選自己喜歡的運動，慢跑、瑜伽，甚至參加拳擊有氧，透過運動釋放壓力，一邊流汗，也把壞情緒一起流掉。   　　◆對糖上癮型──要瘦要美才喜歡自己？其實要先喜歡自己才會瘦── 　　20歲女大生，嘗試過各種養顏瘦身偏方，因為營養失衡，造成內臟肥胖。   　　〔營養師的療心時光〕網路世代對外表的要求比以往更嚴苛，很多人因為節食減肥，讓身體長期處於經前症候群的狀態，因此對涼飲、甜食難以抗拒。適時放下比較心，練習每天記錄自己的飲食情緒狀態，了解自己、認識自己，按照自己的步調前進，才是最重要的。   　　◆月經失調型──難瘦，常常是因為沒發現自己想哭── 　　17歲青少

女，父母失和離婚壓力大，年紀輕輕卵巢就罷工   　　〔營養師的療心時光〕人在情緒波動大的時候，會消耗掉身體龐大的能量，特別想吃炸物與甜食。因為壓力不斷渴望進食時，先深呼吸5到10分鐘，讓當下的情緒過去，饑餓感便會大幅下降。   　　◆更年期不適型──面對青春不再的恐懼，形成巨大的焦慮── 　　54歲的美魔女，因為更年期代謝差，小腹愈來愈大，更因熱潮紅和老公鬧到要離婚   　　〔營養師的療心時光〕面對更年期這段轉換期間，身體會面臨許多不適症狀，但進一步了解就會發現情緒當中，其實藏著對「失去」的焦慮與「被愛」的需求。培養喜歡的運動與伸展或是練練瑜伽，適當的排汗，能調整身

心狀態，保持心境的平和。   　　◆爆肝型──對數字斤斤計較，忘了比體重更重要的事── 　　34歲工程師為圓馬拉松夢狂減重，體重輕了，肝指數卻高到破表   　　〔營養師的療心時光〕體重並非愈瘦愈好，有些人有非常高的運動強度，生活中卻隱藏了精緻糖攝取過量的問題，多餘的醣類會轉換成三酸甘油酯存於體內，久而久之便容易導致脂肪肝。除了攝取養肝食材外，不要過度訓練，增加睡眠，也是養肝的不二法門。   　　◆便祕型──對化憤怒為食慾，不能對別人生氣，於是通通吃進肚子裡 ── 　　32歲的資深行銷，長達兩個禮拜沒有排便，積了30個便當在肚子裡   　　〔營養師的療心時光

〕工作壓力常常是導致嚴重便祕與體重飆升的元兇，人體的腸道又被稱為「第二個大腦」，當滿肚子大便、腸道都是壞菌時，就像是把憂鬱與煩躁留在體內。不要整天關在辦公室裡，午休時出門走一走，補充膳食纖維、足量飲水，並搭配益生菌，三管齊下促進腸胃蠕動，讓罷工的腸胃慢慢找回健康。　   　　───｜營養師的對症健康蔬果飲，好喝又健康｜─── 　 　　 ◆〔好睡蔬果飲〕酪梨香蕉堅果豆奶──豆漿含鈣質，酪梨有好的油脂，幫助調節血脂，這一杯有飽足感，也穩定情緒幫助睡眠。  　 　　◆〔抗暴食蔬果飲〕藍莓紫高麗菜飲──藍莓幫助身體抗氧化，抗壓力，還可以養顏美容；紫高麗菜幫助腸胃道跟黏膜提升抗氧

化力。   　　◆〔減醣蔬果飲〕地瓜腰果豆奶──地瓜有粗纖維的澱粉類；無糖高纖豆漿富含膳食纖維、植物性蛋白質。   　　◆〔月月安調蔬果飲〕肉桂老薑豆奶──肉桂可改善原發性痛經及穩定血糖；薑可以幫助氣血循環，改善冰冷體質。   　　◆〔更年期蔬果飲〕紅龍果香蕉雙層豆奶──紅肉龍果含花青素為櫻桃的15倍，可幫助排便，改善水腫。香蕉可舒緩肌肉疲勞，幫助分泌好心情血清素，放鬆神經。   　　◆〔顧肝蔬果飲〕地瓜葉鳳梨薑黃飲──薑黃粉有護肝的抗氧化作用，也促進膽汁分泌，幫助肝臟對抗病毒。鳳梨改善脹氣，幫助消化蛋白質，也幫助身體降低發炎反應。   　　◆〔腸子乖乖

蔬果飲〕木瓜香蕉白木耳飲──木瓜幫助蛋白質消化，調理腸胃，也含有β-胡蘿蔔素、茄紅素，幫助消炎。白木耳富含兩大膳食纖維，能減緩醣質吸收，促進腸道蠕動。   　　───｜營養師的對症減壓食譜 ，愈吃愈瘦，愈來愈喜歡自己｜─── 　 　　◆〔好睡紓食餐〕味噌豆腐鮭魚石狩鍋∣菠菜芝麻 　　想安心放鬆睡，要補充鈣及鎂，豆腐含鈣，菠菜和白芝麻含鎂，放鬆肌肉不再緊繃。   　　◆〔抗暴食紓食餐〕番茄蔬菜肉片減醣湯∣減醣滷味 　　壓力大會一直消耗能量，一直想吃東西，可多補充顏色豐富的蔬果，像是紅色茄紅素的番茄，並搭配好的蛋白質，迅速幫自己恢復能量。   　　◆〔減醣紓食餐〕

紫山藥椰奶核桃甜湯∣什錦鮮蔬海鮮盤 　　減醣的過程，適量使用有甜甜口感的粗纖維澱粉食材，可滿足口慾並穩定血糖，搭配可幫助胰島素合成的鋅，讓戒斷糖的過程不用壓抑。 　 　　◆〔月月安紓食餐〕麻油蔬菜雞湯∣三杯松阪豬 　　情緒壓力、身體氣血不調是月經失調的重要因素，麻油及老薑可以調理氣血，經期順了，身體也跟著輕盈起來。   　　◆〔更年期紓食餐〕韓式泡菜豆腐起司煲∣豆腐漢堡排佐和風沙拉 　　煩躁的更年期就用美觀療癒的食物來滋養自己吧！豆腐漢堡排跟韓式豆腐鍋提供了滿滿的大豆異黃酮，美味也兼顧心情的滿足。   　　◆〔顧肝紓食餐〕∣蛤蜊蒜頭雞湯∣薑黃咖哩豆皮花椰菜 　

　可多攝取護肝的營養素，像是富含薑黃的咖哩、含有蒜素的大蒜，綠花椰菜屬於十字花科蔬菜，都有抗氧化功能；蛤蜊含有鋅又是低脂的海鮮白肉，可以多多食用。   　　◆〔乖乖順腸紓食餐〕豬軟排南瓜玉米燉湯∣茄汁鯖魚時蔬 　　南瓜含有玉米黃素、類胡蘿蔔素，連皮吃最好，是取代精緻澱粉的好幫手。鯖魚含有Omega3是好的油脂，幫助潤腸，緩解便祕。   　　───｜了解自己，認識自己，找到最適合自己的減重方程式｜───/ 　　喚醒內在神隊友，就從每天的「飲食覺察生活紀錄」做起。飲食、飲水、睡眠、排便、生理週期、心情起伏都可一一記錄，愈了解自己的行為模式，就愈能找到適合自己的減壓方式，從不

健康的飲食上癮模式解脫，找回自信快樂的自己。   　　──〔穎養師減醣瘦身紓食處方箋〕── 　　☉每天要喝體重每公斤30至40cc的水量，請小口小口慢慢喝。 　　☉盡量減少甜食、糖飲和油炸類食物，可依照個人情形循序漸進減量。 　　☉午晚餐有意識的增加蔬菜量，蔬菜顏色愈豐富愈好！ 　　☉菜比肉2：1，水果少吃。 　　☉好好減醣，午晚餐請減少精緻澱粉。   　　◆〔紓壓瘦身零食櫃〕：想吃又怕有罪惡感，可以選擇比較無負擔的零食：起司、無調味堅果、海苔……採買時先列好清單，不可以在最累、最餓的時候購買，以免一時衝動購買。   　　◆〔紓壓瘦身儲藏櫃〕：一般外食

族常會有蔬菜攝取不足的問題，平時可以在家中準備一些方便儲藏的食材，補充瘦身需要的優質蛋白質和纖維素，也可以減少自煮時的壓力。    　　◆〔紓壓瘦身調味區〕：香料是料理的靈魂，多樣化的天然調味，可以增添飲食風味的豐富性，也能滿足味覺的需求，吃得不委屈。   　　───｜穎養師的心靈紓壓處方箋｜─── 　　☆願意用愛照顧自己，放下憂慮放下疲憊，你照顧他人的能力會增加好幾倍。 　　☆真心表達自己，放下委屈，放下壓抑，你與他人的關係都會變得很輕易。 　　☆建立心靈界線，放下迎合，放下討好，你就是最佳的女主角。 　　☆用愛的眼光看自己，放下批判，放下期待，你就是最美麗自

信的存在。 　　☆用愛的本質看世界，放下憤怒，放下同仇敵愾，你就是這麼可愛值得被愛。 　　☆接納身心的變化與更新，放下恐懼，放下負面，你就迎來美麗與智慧的蛻變。 　　☆選擇多休息與放鬆，放下執著，放下緊繃，你會發現更美好的事物存在生活中。   舒心推薦   　　林靜宜∣諮商心理師 　　哈娜∣「德州太太Hannah」版主 　　雷議宗∣國宴主廚∣ 　　鄭凱云∣「健康2.0」主持人∣ 　　謝文憲∣企業講師／作家／主持人 　　韓柏檉∣台北醫學大學名譽教授／韓養品牌創始人 　　嚴藝文∣《俗女養成記1、2》編導 　　（以上依首字筆畫排序

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思樂康戒斷進入發燒排行的影片

酒精使用者參加戒酒團體與家庭互動歷程

為了解決思樂康戒斷的問題，作者林鴻儒 這樣論述：

　　隨著台灣社會的發展，民眾對日常生活的壓力逐漸增大，少部分人為了減輕自己的壓力，會選擇喝酒來暫時忘記自己的煩惱。不過有些人卻無法節制，越喝越多，到最後導致酒精使用疾患的發生，甚至影響健康且傷害到家庭及延伸出社會一些問題的發生。然而影響酒精使用疾患的行為因素具有多種的面向，其中影響飲酒的行為包括工作壓力、家庭因素壓力、社會文化等等因素。　　本研究是探討酒精使用者在戒酒無名會的戒酒過程中，瞭解同住家庭關係的互動歷程是否改善，然而要獲得酒精使用者的家庭互動歷程的認識，需要透過酒精使用者的觀點才能取得，以質性研究才能掌握到酒精使用者本身的家庭互動歷程。故決定運用質性研究為取向，探討酒精使用者的觀點

來瞭解家庭關係的互動歷程。　　研究發現：（一）參與AA前的家庭互動歷程，（1） 家人的勸戒階段：好言相勸，酒精使用者卻不敢面對（2）家人協助戒酒階段：為了嘗試戒掉酒精使用疾患，用盡方式來協助（3）家人放棄階段：沉淪的酒精使用者，帶給家人徹底失望。（二）參與AA戒酒無名會時與家人互動（1）告訴家人參與AA的階段：曾經絕望過的家人，持著半信半疑的態度（2）進入AA團體時家人的互動樣貌（3）參與過程時AA同儕的建議：傾聽同儕的分享讓家人看見改變（4）AA同儕建議後：萌生虧欠家人的想法，逐漸改變自己。（三）參與AA後期的家庭互動歷程，（1）隨著情緒穩定，逐漸減少家人的衝突（2）改善中的脾氣與不良習性，

與家人互動朝正向發展（3）反省自己酗酒時對家的傷害，嘗試彌補家人（4）疏遠喝酒的線索，斷絕對酒的慾望（5）曾經疏離的家庭關係，逐漸開始回溫。研究建議：（1）協助酒精使用者改變家庭關係的工作是社工專業的技能（2）協助聯結資源是社工幫助酒精使用者重要的來源（3）協助AA團體帶領技巧是社工幫助酒精使用者擔任領導者提升成就感的方式。

減壓紓食：不委屈，不壓抑，瘦出好心情

為了解決思樂康戒斷的問題，作者趙函穎 這樣論述：

──瘦不下來，是因為你太認真── ★人氣營養教主趙函穎──結合23年諮詢門診經驗、超過千名案例實證 ★ ★第一本結合心理和生理的全方位減重提案！★ 7個紓壓處方× 7杯健康蔬果飲× 14道對症減壓食譜 　　───｜其實瘦不了的不只是身體，還有你的心！｜─── 　　總是愈忙愈胖？會胖是不是自己因為不夠努力？總是陷於比較，斤斤計較於一週要瘦幾公斤，如果變瘦變美，是不是就能更愛自己？每個難瘦的狀態，往往隱藏對生活的失控和匱乏，針對7種不同身心症狀一一排解壓力和情緒，並提供對症減壓食譜，從飲品、湯品到菜品，吃好睡飽自然瘦。 　　◆睡眠不足型──胖不是懶惰，而是意志力使用過度的後遺症── 　　3

7歲職業婦女，日復一日地忙碌，每到深夜便開始報復式進食，媽熬的不是夜，而是自由，短短一年間竟然胖了十公斤。 　　〔營養師的療心時光〕每天睡少於五個小時的人，對高熱量食物意志力會大幅下降。減肥要從睡飽睡滿開始！與其追劇吃宵夜，不如先泡個熱水澡，用精油按摩穩定心情，再忙也該留一點時間給自己。 　　◆暴飲暴食型──用吃解壓，飆升的體重就是抗壓耐操的證明── 　　33歲職場濫好人，面對上司情緒勒索隱忍壓抑，只能靠「吃」發洩滿腹委屈。 　　〔營養師的療心時光〕長期處在憤怒、壓抑的狀態下，會使身體大量分泌壓力荷爾蒙，進而增強食慾。先動起來吧！挑選自己喜歡的運動，慢跑、瑜伽，甚至參加拳擊有氧，透過運動

釋放壓力，一邊流汗，也把壞情緒一起流掉。 　　◆對糖上癮型──要瘦要美才喜歡自己？其實要先喜歡自己才會瘦── 　　20歲女大生，嘗試過各種養顏瘦身偏方，因為營養失衡，造成內臟肥胖。 　　〔營養師的療心時光〕網路世代對外表的要求比以往更嚴苛，很多人因為節食減肥，讓身體長期處於經前症候群的狀態，因此對涼飲、甜食難以抗拒。適時放下比較心，練習每天記錄自己的飲食情緒狀態，了解自己、認識自己，按照自己的步調前進，才是最重要的。 　　◆月經失調型──難瘦，常常是因為沒發現自己想哭── 　　17歲青少女，父母失和離婚壓力大，年紀輕輕卵巢就罷工 　　〔營養師的療心時光〕人在情緒波動大的時候，會消耗掉身

體龐大的能量，特別想吃炸物與甜食。因為壓力不斷渴望進食時，先深呼吸5到10分鐘，讓當下的情緒過去，饑餓感便會大幅下降。 　　◆更年期不適型──面對青春不再的恐懼，形成巨大的焦慮── 　　54歲的美魔女，因為更年期代謝差，小腹愈來愈大，更因熱潮紅和老公鬧到要離婚 　　〔營養師的療心時光〕面對更年期這段轉換期間，身體會面臨許多不適症狀，但進一步了解就會發現情緒當中，其實藏著對「失去」的焦慮與「被愛」的需求。培養喜歡的運動與伸展或是練練瑜伽，適當的排汗，能調整身心狀態，保持心境的平和。 　　◆爆肝型──對數字斤斤計較，忘了比體重更重要的事── 　　34歲工程師為圓馬拉松夢狂減重，體重輕了，肝指

數卻高到破表 　　〔營養師的療心時光〕體重並非愈瘦愈好，有些人有非常高的運動強度，生活中卻隱藏了精緻糖攝取過量的問題，多餘的醣類會轉換成三酸甘油酯存於體內，久而久之便容易導致脂肪肝。除了攝取養肝食材外，不要過度訓練，增加睡眠，也是養肝的不二法門。 　　◆便祕型──對化憤怒為食慾，不能對別人生氣，於是通通吃進肚子裡 ── 　　32歲的資深行銷，長達兩個禮拜沒有排便，積了30個便當在肚子裡 　　〔營養師的療心時光〕工作壓力常常是導致嚴重便祕與體重飆升的元兇，人體的腸道又被稱為「第二個大腦」，當滿肚子大便、腸道都是壞菌時，就像是把憂鬱與煩躁留在體內。不要整天關在辦公室裡，午休時出門走一走，補充

膳食纖維、足量飲水，並搭配益生菌，三管齊下促進腸胃蠕動，讓罷工的腸胃慢慢找回健康。　 　　───｜營養師的對症健康蔬果飲，好喝又健康｜─── 　　◆〔好睡蔬果飲〕酪梨香蕉堅果豆奶──豆漿含鈣質，酪梨有好的油脂，幫助調節血脂，這一杯有飽足感，也穩定情緒幫助睡眠。 　　◆〔抗暴食蔬果飲〕藍莓紫高麗菜飲──藍莓幫助身體抗氧化，抗壓力，還可以養顏美容；紫高麗菜幫助腸胃道跟黏膜提升抗氧化力。 　　◆〔減醣蔬果飲〕地瓜腰果豆奶──地瓜有粗纖維的澱粉類；無糖高纖豆漿富含膳食纖維、植物性蛋白質。 　　◆〔月月安調蔬果飲〕肉桂老薑豆奶──肉桂可改善原發性痛經及穩定血糖；薑可以幫助氣血循環，改善冰冷體質。

　　◆〔更年期蔬果飲〕紅龍果香蕉雙層豆奶──紅肉龍果含花青素為櫻桃的15倍，可幫助排便，改善水腫。香蕉可舒緩肌肉疲勞，幫助分泌好心情血清素，放鬆神經。 　　◆〔顧肝蔬果飲〕地瓜葉鳳梨薑黃飲──薑黃粉有護肝的抗氧化作用，也促進膽汁分泌，幫助肝臟對抗病毒。鳳梨改善脹氣，幫助消化蛋白質，也幫助身體降低發炎反應。 　　◆〔腸子乖乖蔬果飲〕木瓜香蕉白木耳飲──木瓜幫助蛋白質消化，調理腸胃，也含有β-胡蘿蔔素、茄紅素，幫助消炎。白木耳富含兩大膳食纖維，能減緩醣質吸收，促進腸道蠕動。 　　───｜營養師的對症減壓食譜 ，愈吃愈瘦，愈來愈喜歡自己｜─── 　　◆〔好睡紓食餐〕味噌豆腐鮭魚石狩鍋∣菠菜

芝麻 　　想安心放鬆睡，要補充鈣及鎂，豆腐含鈣，菠菜和白芝麻含鎂，放鬆肌肉不再緊繃。 　　◆〔抗暴食紓食餐〕番茄蔬菜肉片減醣湯∣減醣滷味 　　壓力大會一直消耗能量，一直想吃東西，可多補充顏色豐富的蔬果，像是紅色茄紅素的番茄，並搭配好的蛋白質，迅速幫自己恢復能量。 　　◆〔減醣紓食餐〕紫山藥椰奶核桃甜湯∣什錦鮮蔬海鮮盤 　　減醣的過程，適量使用有甜甜口感的粗纖維澱粉食材，可滿足口慾並穩定血糖，搭配可幫助胰島素合成的鋅，讓戒斷糖的過程不用壓抑。 　　◆〔月月安紓食餐〕麻油蔬菜雞湯∣三杯松阪豬 　　情緒壓力、身體氣血不調是月經失調的重要因素，麻油及老薑可以調理氣血，經期順了，身體也跟著輕盈起來

。 　　◆〔更年期紓食餐〕韓式泡菜豆腐起司煲∣豆腐漢堡排佐和風沙拉 　　煩躁的更年期就用美觀療癒的食物來滋養自己吧！豆腐漢堡排跟韓式豆腐鍋提供了滿滿的大豆異黃酮，美味也兼顧心情的滿足。 　　◆〔顧肝紓食餐〕∣蛤蜊蒜頭雞湯∣薑黃咖哩豆皮花椰菜 　　可多攝取護肝的營養素，像是富含薑黃的咖哩、含有蒜素的大蒜，綠花椰菜屬於十字花科蔬菜，都有抗氧化功能；蛤蜊含有鋅又是低脂的海鮮白肉，可以多多食用。 　　◆〔乖乖順腸紓食餐〕豬軟排南瓜玉米燉湯∣茄汁鯖魚時蔬 　　南瓜含有玉米黃素、類胡蘿蔔素，連皮吃最好，是取代精緻澱粉的好幫手。鯖魚含有Omega3是好的油脂，幫助潤腸，緩解便祕。 　　───｜了解自

己，認識自己，找到最適合自己的減重方程式｜───/ 　　喚醒內在神隊友，就從每天的「飲食覺察生活紀錄」做起。飲食、飲水、睡眠、排便、生理週期、心情起伏都可一一記錄，愈了解自己的行為模式，就愈能找到適合自己的減壓方式，從不健康的飲食上癮模式解脫，找回自信快樂的自己。 　　──〔穎養師減醣瘦身紓食處方箋〕── 　　☉每天要喝體重每公斤30至40cc的水量，請小口小口慢慢喝。 　　☉盡量減少甜食、糖飲和油炸類食物，可依照個人情形循序漸進減量。 　　☉午晚餐有意識的增加蔬菜量，蔬菜顏色愈豐富愈好！ 　　☉菜比肉2：1，水果少吃。 　　☉好好減醣，午晚餐請減少精緻澱粉。 　　◆〔紓壓瘦身零食櫃〕：想

吃又怕有罪惡感，可以選擇比較無負擔的零食：起司、無調味堅果、海苔……採買時先列好清單，不可以在最累、最餓的時候購買，以免一時衝動購買。 　　◆〔紓壓瘦身儲藏櫃〕：一般外食族常會有蔬菜攝取不足的問題，平時可以在家中準備一些方便儲藏的食材，補充瘦身需要的優質蛋白質和纖維素，也可以減少自煮時的壓力。 　　◆〔紓壓瘦身調味區〕：香料是料理的靈魂，多樣化的天然調味，可以增添飲食風味的豐富性，也能滿足味覺的需求，吃得不委屈。 　　───｜穎養師的心靈紓壓處方箋｜─── 　　☆願意用愛照顧自己，放下憂慮放下疲憊，你照顧他人的能力會增加好幾倍。 　　☆真心表達自己，放下委屈，放下壓抑，你與他人的關係都會

變得很輕易。 　　☆建立心靈界線，放下迎合，放下討好，你就是最佳的女主角。 　　☆用愛的眼光看自己，放下批判，放下期待，你就是最美麗自信的存在。 　　☆用愛的本質看世界，放下憤怒，放下同仇敵愾，你就是這麼可愛值得被愛。 　　☆接納身心的變化與更新，放下恐懼，放下負面，你就迎來美麗與智慧的蛻變。 　　☆選擇多休息與放鬆，放下執著，放下緊繃，你會發現更美好的事物存在生活中。 舒心推薦 　　林靜宜∣諮商心理師 　　哈娜∣「德州太太Hannah」版主 　　雷議宗∣國宴主廚∣ 　　鄭凱云∣「健康2.0」主持人∣ 　　謝文憲∣企業講師／作家／主持人 　　韓柏檉∣台北醫學大學名譽教授／韓養品牌創始人 　

　嚴藝文∣《俗女養成記1、2》編導 　　（以上依首字筆畫排序）  

美沙冬替代治療劑量及出席率對海洛因成癮患者 持續治療之影響

為了解決思樂康戒斷的問題，作者許育華 這樣論述：

研究背景：使用海洛因會成癮，並衍生暴力犯罪、病毒傳播及過量死亡，海洛因成癮患者每日持續接受美沙冬替代治療，可有效降低再次使用海洛因的風險。過去研究指出每日60毫克以上美沙冬可有效緩解海洛因的戒斷症狀；80毫克以上更有助於穩定持續治療，然國內尚缺乏以全國性資料探討首3個月劑量、日劑量調幅及出席率，對美沙冬替代治療患者持續治療情形影響之相關研究。研究目的：探討處方開立醫師特質、醫院特質與首3個月美沙冬日劑量、日劑量調幅及出席率之關係(目的一)；探討首3個月內美沙冬日劑量、日劑量調幅、出席率，對是否持續治療滿3個月(目的二)，及對治療滿3個月患者治療1年之影響(目的三)。材料與方法：採回溯性世代研

究法(Retrospective Cohort Study)，以2014-2017年替代治療系統資料庫內首次加入美沙冬替代治療患者為研究對象，於衛生福利部心理及口腔健康司就患者個案基本資料檔、加入替代治療歷程檔、看診紀錄檔、個案處方檔及醫院資料檔之研究資料進行分析。依變項為首3個月內美沙冬日劑量、日劑量調幅、出席率(目的一)，是否持續治療滿3個月(目的二)，及治療滿3個月者治療1年之情形(目的三)，並針對不同研究目的，分別採羅吉斯迴歸模型(Logistic Model)及Cox Proportional Hazards Model分析。研究結果：控制患者特質後，日劑量部分，相較於未滿60毫克者

，精神科醫院患者每日服用60-79.99毫克美沙冬的勝算低於綜合醫院(AOR=0.66)；地區醫院患者每日服用80毫克以上的勝算低於醫學中心(AOR=0.33)。日劑量調幅部分，相較於無日劑量調幅者，醫師服務年資介於2.3-5.4年(AOR=0.71)、醫師年服務量介於91-247人(AOR =0.69)、私立醫院(AOR =0.23-0.59)、區域醫院(AOR=0.34-0.64)患者有較低的日劑量調幅。出席率部分，日劑量高於60毫克(AOR=17.78-23.23)患者之出席率較能夠達到71.21-98.89%；私立醫院(AOR=2.49)、日劑量高於60毫克(60-79.99毫克 AO

R=46.48；80毫克以上AOR=43.43)、具日劑量調幅(AOR=1.76-3.24)患者之出席率達98.90%以上勝算顯著較高。另控制患者特質、處方開立醫師特質和醫院特質後，日劑量達60毫克以上(AOR=9.95-12.96)、日劑量調幅介於0.01-12.49%(AOR=1.40)、出席率高於71.20%(AOR=3.54-4.95)為提高患者持續治療滿3個月的重要因素；而首3個月日劑量達80毫克以上(AHR=0.64)、出席率達71.21%以上(AHR=0.35-0.49)為治療滿3個月患者治療1年之正增強因素；具日劑量調幅 (AHR=1.17-1.29)則為治療滿3個月患者後續9

個月內退出治療的風險因素。結論與建議：精神科醫院及地區醫院開立之美沙冬日劑量較低；醫師服務年資、醫師年服務量，醫院權屬別、層級別、型態別及收治患者數，為美沙冬日劑量調幅之重要因素；而醫師服務年資、醫院權屬別、型態別、美沙冬日劑量及日劑量調幅，則為出席率之重要因素。首3個月日劑量達60毫克以上、日劑量調幅介於0.01-12.49%及出席率達71.21%以上，為患者持續治療3個月之保護因子；首3個月日劑量達80毫克以上、無日劑量調幅、出席率達71.21%以上，則為治療滿3個月患者治療1年的預測因子。建議衛生主管機關修訂我國《鴉片類成癮物質替代治療臨床指引》之維持期美沙冬處方開立建議劑量及劑量調整幅

度；考慮補助醫療機構個案管理人力或給藥人力，以提供必要且完整治療衛教與建立良好醫病關係；推動醫病共享決策，減少患者日劑量調幅。建議醫療提供者至少開立60毫克以上美沙冬日劑量及小於12.5%的容許調整劑量範圍，並加強藥癮醫療人員之繼續教育訓練。