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憂鬱世代：頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症

為了解決心理醫生費用的問題，作者莊明翰 這樣論述：

一個政大學生的憂鬱症告白： 「有好幾次，我都很想『消失』在這個世界上。」   直擊這一世代青少年面臨的多重試煉與憂鬱風暴。   　　一個政大學生令人痛徹心扉的憂鬱症告白：「我是一個自卑的人。」   　　我們大人可曾想過，孩子為獲得大人的認同與愛，為符合社會的期待，他們殘忍地鞭策自己： 　　◆ 「週記如果沒有被老師念到，表示我不夠優秀。」 　　◆ 「段考如果掉到第三名外，就是我不夠努力。」 　　◆「其他同學都沒事，只有我受不了，一定是我太脆弱了。」   　　他是家中獨子，從小父母送他學才藝。讀高中完全沒補習，考上彰師大，之後轉學政大。   　　他擔任班代，也參加系排、系羽、諮輔志工及高教深耕

計畫等，更是同學、朋友傾訴心事的對象。   　　他的一切，完美。但，他崩潰了。   　　他說：「我是一個自卑的人。」   　　精神科醫師及心理師的治療有其極限，他卻像拿把刀，切開自己的內心，他說：「我是一個自卑的人。」   　　這誠實到讓人震顫，但也讓他不再逃避，溫柔擁抱傷痕的自己，而這是他能走出輕度憂鬱症的原因。   　　莊明翰寫出這一世代的青少年所面臨的多重試煉，從原生家庭、升學競爭、社群媒體、性向與人際……它們交織成密網，重重襲擊著青少年從不曾了解的陌生，但卻情緒舊傷滿身的自己，以及可能從未在成績以外，探索出的自我價值與存在意義。   　　特別是成績優異的青少年，他們心上的傷更重，但最令

人不忍的是，他們在崩潰、結束生命的前一秒，往往還苛責、批判自己，一如莊明翰總對自己說：「你要知道自己有多幸福，很多人想念書、想溫飽都有困難了。你為什麼就不能堅強、振作呢？」這些是大人不斷灌輸給孩子，內化在孩子血液裡的自我惕勵。   　　一本令人感到非常疼痛、悲傷，但也覺得是希望的自剖書。   　　如果你問我，幾次諮商下來，最讓我感動的是什麼。   　　我會覺得，其實都不是我去談了什麼議題而受到解決，而是我終於有了機會可以去看見，內在很深很深的那個自己。他的感受，他的需求，他的脆弱，能好好地被安撫、擁抱。──摘自內文〈與內在小孩說話〉   　　◎在那次接近晤談的尾聲，心理師與我說了這些話，他說：

  　　「明翰，在我們討論了這麼多次之後，我感覺得到，你其實很努力地在想方設法，希望讓自己的生活可以更輕鬆一點；而我也覺得其實在整個過程中，你都一直處在緊繃及焦慮中。面對當下，你其實很徬徨，卻又不知道該怎麼與家庭相處，但仍要持續地回應現實生活中原本就有的考驗。   　　「現在，我想請你閉上眼睛，想像一下，你內心住著一個小時候的你；那個你，在成長的過程中經歷了許多的掙扎。你覺得他看起來的樣子，像是什麼呢？」   　　這時，我帶點沉重地回答：   　　「我覺得他蜷曲在一個沒有人看得見的角落。他抱著自己的雙腿，將頭埋藏在膝蓋之下。他有些發抖，很久沒有人關注他。他很害怕再有任何一點傷害，但他也已經不

知該如何是好。」   　　心理師接著問： 　　 　　「聽起來他無助了很久，也對未來感到沒有希望。   　　「那麼，如果你可以接近他，你知道他現在感到很難受，你會想走過去，對他說些或做些什麼嗎？」   　　在深思了幾秒後，我回答：   　　「我覺得我會走過去，慢慢地坐在他身邊，可以不用說些什麼，但我會很想給他一個深深的擁抱。告訴他，沒關係，我知道他是多麼的堅強與努力，也知道他的遭遇是多麼令人難受。我會一直待在他的身邊，陪著他哭泣，讓他知道，至少此時此刻的他不孤單。」──摘自〈與內在小孩說話〉 好評推薦   　　◎宋怡慧（作家；新北市立丹鳳高中圖書館主任）、陳清圳（雲林縣樟湖生態中小學校長）、蔡

淇華（作家；台中市立惠文高中圖書館主任）撰推薦序 　　李淑菁（政大幼教所所長）、陳志恆（諮商心理師；暢銷作家）、謝智謀（國立台灣師範大學退休教授）共鳴推薦（依姓氏筆劃順序排列）   　　◎莊明翰誠懇的文字如強大的支持，讓正受憂鬱症之苦的夥伴們，在他的書寫中找到停歇、休憩的濃蔭……讓他們知道：憂鬱症不是罪惡，也不是自己做錯什麼。它和感冒、打噴嚏一樣，只是告訴你：身體或心靈生病了，你只要安心地吃藥，多多休息，都會痊癒的。──摘自宋怡慧主任推薦序   　　◎令人痛心的現況是，根據統計，從九十九年至一○九年，十五至二十四歲的自殺率仍在攀升；而三十歲以下，服用抗憂鬱劑的人數，從一○五年到一○八年，也以每

年一萬人的增幅，持續增加中。 　　在這些冰冷的數字下，其實是一個個活生生的生命，必須正視，也必須了解。 　　明翰用自身的例子舉出三個方法，來接應憂鬱黑洞，也就是試著接納自己的情緒，並以自我覺察來提醒自己。──摘自陳清圳校長推薦序   　　◎莊明翰在書中大哉問： 「為什麼我們的教育甚少教我們『認識自己』，以及除了成績以外的『自我價值與意義』呢？」如果家庭與教育界知能不足，無法編織一張扎實的安全網，我們就會不斷漏接珍貴的生命。…… 　　《憂鬱世代──頂大生如何走出升學牢籠、社群競逐及自我價值困惑的憂鬱症》雖然只是一個大學生的「憂鬱斷代史」，卻有好多的力量蘊藏在其中。這股力量是整個時代都需要的力量。

──摘自蔡淇華主任推薦序

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蕭颯小說中的「外遇現象」研究

為了解決心理醫生費用的問題，作者徐鈴茹 這樣論述：

蕭颯是臺灣八○年代蜚聲文壇的女作家，她擅以冷靜寫實的筆觸描繪當時代人們在五光十色的臺北都會生活下，所面臨的內在掙扎與精神寂寞。八○年代的臺灣受到工業化的影響，逐漸成為高度消費的工商掛帥社會，而在此一社會轉型期中，價值觀的遽變使家庭型態與人際關係受到了直接的衝擊，「外遇」成為了備受矚目的社會問題。古繼堂以「擅寫外遇的蕭颯」為標題、陳碧月以「外遇殺手」稱呼蕭颯，均點出了蕭颯對於「外遇」題材的高度關注；劉紹銘則以「時代的抽樣」評論了蕭颯小說的內在意涵與價值。 本研究遂聚焦於蕭颯小說中涉及「外遇現象」的文本，分別從「場域設定」、「人物形象」、「內在桎梏」及「現實意義」等面向來探析其側重於「外遇現象

」題材創作所展現的深刻內涵。蕭颯在外遇事件的場域設定上以「職場」高居首位，正反映了當時受到了社會的經濟重心從農業社會轉型為工商業化的影響，「職場」上劃分了權力階層後的人際互動模式背後所潛藏的問題，而蕭颯再藉由「外遇者」、「受傷伴侶」者、「第三者」及「旁觀者」的人物外在形象及內在心靈桎梏的刻畫，進一步揭露了潛伏在外遇事件下所深藏的社會共相--人們在高度慾望主宰的精神荒原中迷失茫然，無法找到自我的價值與心靈安適的歸鄉。 而後，本研究將蕭颯個人遭遇婚變的生命經驗與其在小說中對外遇現象的創作表現相互觀照，以此探析婚變事故是否對作家的創作造成影響，發現確實對她的創作意識造成了鮮明的改變，此時，蕭颯對於

外遇題材的敘寫已從反映現實生活中社會問題的流行題材昇化成對內在生命經驗的體現，以此，更全面地探究蕭颯小說中高度關注外遇現象所存有的社會關懷與時代意義。

角落微光：小鎮醫師的故事

為了解決心理醫生費用的問題，作者莊聰吉 這樣論述：

　　作者從小調皮搗蛋，逃學無數次，經過老師調教、父親棒喝、母親諄諄善誘，終於如願考上醫學院，當了醫師。為了環保，他撿垃圾，人稱「垃圾醫師」；為了助人，他在診間成立「愛心平台」。 　　他的生活智慧、行醫風格、待人處事、社會關懷，在人間溫煦發光。 　　數十年生活點滴小故事，是作者隨心而起、意盡而止的真情書寫。讀著，有飲清泉般的爽口和喜悅。本書內容包含他開業行醫及出外義診的點滴、醫病之間的種種溫馨故事。文字樸實無華，娓娓道來，觸動人心，帶給現代人，一種不同於以往的人生思考。  

運用存活分析探討慢性阻塞性肺病與長期呼吸器依賴之關聯-以南部某醫學中心為例

為了解決心理醫生費用的問題，作者湯博任 這樣論述：

世界衛生組織公布的2019年全球十大死因中，慢性阻塞性肺病排名第三名，共造成全球323萬人死亡，患病的主要危險因素為吸菸、二手菸、空氣汙染與職業暴露。慢性阻塞性肺病的患者會出現長時間咳嗽或咳痰，甚至是呼吸困難等症狀。部分患者於呼吸衰竭使用呼吸器後，因肺部功能不良加上患有其他共病，無法脫離呼吸器形成長期呼吸器依賴。屆時不僅患者生理與心理不適，龐大的醫療費用及面對患者長時間臥病在床，更會對照顧者產生極大壓力。本研究針對南部某醫學中心2013年至2020年之資料，傾向分數配對病例組與對照組，以存活分析探討有、無慢性阻塞性肺病與長期呼吸器依賴之關聯，以及患有共病是否與長期呼吸器依賴發生率上升有關，並

探討慢性阻塞性肺病患者有、無長期呼吸器依賴，兩組間的存活曲線率是否有顯著差異。本研究結果顯示，慢性阻塞性肺病患者發生長期呼吸器依賴之發生率為3.99(per 10^3 person-years)，顯著高於非慢性阻塞性肺病患者的1.62(per 10^3 person-years)，風險比為2.212(95% CI=1.44-3.4)。兩組間在存活曲線圖上也有顯著差異。共病會提高長期呼吸器依賴的發生率，以「只患有糖尿病」與「沒有任何共病」的慢性阻塞性肺病患者，風險比為4.002(95%CI=1.04-15.48)為最高。研究結果可供醫生或護理人員參考，包括共病、累積發生率與患者存活率等資訊。