家庭牙醫專科醫師的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

【擺脫鼻胃管由口進食套書】(二冊)：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》

為了解決家庭牙醫專科醫師的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　本套書組合：《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書》、《失智症進食照護全指南》共兩冊 　　詳盡解說「吞嚥困難整合照護」與「四大失智症類型進食困難」，守護患者由口進食的尊嚴   　　《咀嚼吞嚥困難多職類整合照護全書：運用KT平衡表的由口進食支援全技巧》 　　台灣第一本吞嚥困難多職類整合照護全書 　　一套經過信度效度檢證，整合多職類協助由口進食的完整工具書 　　․專篇解說針對高階腦功能障礙及失智症個案的飲食照護技巧。 　　․含豐富照片及實例解說 　　․台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴，專文推薦 　　․台灣醫療專業人士審訂（名單詳列於後）   　　日本「進食照護」第一人小山珠美，整合各職類專業

人員， 　　將20年共同協助吞嚥困難者進食的經驗完整呈現 　　幫助多職類整合評估如何開始協助進食， 　　並制訂進食方案的「KT平衡圖表」，台灣首次公開   　　13個評估項目X橫向溝通雷達圖表X協助進食技巧X實例分享 　　 　　․從整體健康、進食意願、吞嚥、認知、姿勢、動作等13個項目進行綜合評估，分析個別項目個案的能力等級，及為提升由口進食能力，不同能力級別所需的復健目標和照護技巧。   　　․從急性期如何移除鼻胃管轉向由口進食，如何持續評估能力變化並協助各種不同階段的進食需求，到瞭解進食的生理機轉，以及協助進食第一現場的實例分享，是與長照相關醫療人員必備的教科書。   　　日本老年照護類暢

銷書第1名、亞馬遜5顆星推薦 　　醫師、牙醫師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、 　　呼吸治療師、護理師、營養師，長照從業人員必讀！   　　【台灣版審訂（按筆劃順序排列）】 　　王良惠（弘光科技大學語言治療與聽力學系專技助理教授） 　　王雪珮（語言治療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長） 　　許家甄（馬偕醫學院聽力暨語言治療學系助理教授） 　　鄭千惠（臺大醫院營養師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事） 　　劉玉梅（三總松山分院職能治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　劉芫君（輔仁大學附設醫院語言治療組長／台灣由口進食推廣協會理事） 　　蘇心怡（台北長庚紀念醫院耳鼻喉部 資深專業語言治

療師／台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務理事）   名人推薦   　　【台灣各界醫療及長照專業人士熱忱推薦（按筆劃順序排列）】 　　王亭貴（台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長） 　　朱為民（臺中榮民總醫院健康管理科主任） 　　朱偉仁（愛長照執行長） 　　宋家瑩（萬芳醫院神經內科主任） 　　李若綺（弘道老人福利基金會執行長） 　　金浩鑫（社團法人中華長照協會理事長）   　　《失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引》 　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。  

　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。   　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀   　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。   　　․不同類型的失智症病患，進食困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成

。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。   　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。   　　․面對末期，確認已經盡

力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。   本書特色   　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，

及對進食有幫助的藥物   專業推薦   　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）

家庭牙醫專科醫師進入發燒排行的影片

兩種牙周病治療預後評估系統之分析

為了解決家庭牙醫專科醫師的問題，作者侯文斌 這樣論述：

牙周病患者的全身身體健康狀況、口腔衛生、咬合習慣、牙周組織狀況等因素，均會影響牙周治療的預後（prognosis）結果，通常有糖尿病、抽菸、口腔衛生不良、磨牙等，牙周組織破壞越嚴重，其預後越差，所以很多學者用來制定評估牙周治療預後的標準，其中學者McGuire在1991年就發表一篇將牙周病預後評估分為五類：1.良好（Good） 2.尚可（Fair） 3.不良（Poor） 4.可疑（Questionable） 5.放棄（Hopeless），在1996年對這些分類又再進一步說明，而在2012年對此分類做了大幅度調整，能達到更準確預測牙周治療的結果。本研究目的在分析以McGuire在199

6年和2012年牙周病預後評估系統，在分類結果上是否有差異？以幫助牙醫師在臨床上制訂牙周病治療計畫的應用。 本研究方法是以一位牙周專科醫師，對三十三個牙周檢查總表、口內臨床照片及X光片等資料，共913顆牙齒，進行以McGuire分別在1996年及2012年所發表的牙周病預後分類做評估，來分析2012年的分類方式和1996年的分類方式，是否有差異？統計是以Chi-Square Test/Fisher’s Exact Test等統計方式，分析兩者之間的異同。 研究結果以McGuire在1996年的分類方式，分析這913顆牙齒，判定為良好的有446顆、尚可的有342顆、不良的有88顆、可

疑的有18顆、放棄的有19顆。而以2012年的分類方式，判定為良好的有684顆、尚可的有113顆、不良的有72顆、可疑的有30顆、放棄的有14顆。 其中共同判定為良好的有425顆、尚可的有72顆、不良的有42顆、可疑的有9顆、放棄的有8顆。判定相同的共有556顆（60.9％），不同的共有357顆（39.1％）；在這357顆不同中，以2012年為基準，1996年預後變壞的有294顆（32.2％），變好的有63顆（6.9％）。 經由研究結果分析可以發現，口腔內的牙周病分布有左、右側的對稱性，但上、下顎的對稱性則不明顯；McGuire在1996年和2012年牙周病的預後評估方式，整體而言

，顯示兩者有統計差異性；2012年的預後評估結果比1996年的結果樂觀（相較1996年變差），特別是大臼齒區，顯示醫療技術的進步，讓牙周病治療結果更好，更符合現在臨床牙周治療後牙齒的狀況，故建議以2012年的牙周預後評估方式，作為訂定醫療研究或牙周病治療計畫的評估方式。

失智症進食照護全指南：從認知困難到吞嚥困難，直到人生終點都能安心由口進食的指引

為了解決家庭牙醫專科醫師的問題，作者野原幹司 這樣論述：

　　失智症患者的進食困難是包括認知障礙在內的複雜問題， 　　這本書能幫助你抽絲剝繭，找出具體的對應方案， 　　並在知道力不能為的時候，安心放下。 　　第一本詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，為患者進食需求編寫的專書。 　　＊宋家瑩（台北醫學大學神經內科副教授、萬芳醫院神經科主任） 專業審訂 　　＊專業醫療人員、家庭照顧者必讀 　　含著不吞、嘴巴不肯張開、東張西望不專心吃飯、一直撥弄食物不肯進食、邊吃邊咳…… 　　這些都是在第一線照顧失智者的人經常看到的場景， 　　被照顧者不吃或不能吃，是照顧者最大的壓力來源，和最希望解決的問題。 　　․不同類型的失智症病患，進食

困難的原因並不相同 　　阿茲海默症患者的進食問題多半是因為認知困難，如果沒有其它共病，誤嚥要到重度之後才較可能發生，如果很早期就出現拒食的現象，多半是其它原因造成。路易氏體型失智者可能會因為幻覺干擾進食。合併巴金森氏症的失智則在中度時就可能發生誤嚥。血管型失智者則誤嚥的機率很高，且有各種不同型態的誤嚥可能。事先掌握各類型失智症的進食困難特徵，在被照顧者出現進食困難的現象時，才能精確找到原因，對症處理。 　　․比起復健，失智症患者更需要的是協助 　　除了血管型失智症外，大部份的失智症都是進行性的退化疾病，在逐漸退化的過程中，比起設法恢復功能，更重要的是思考如何進行協助，盡量延長能擁有較高生活品

質的期間。改變食物質地、口味，準確對應認知問題、創造適合進食的友善環境、利用進食輔具，都能協助患者持續維持進食，直至生命的終點。 　　․面對末期，確認已經盡力就能安心放下 　　失智症到了末期，有與其它疾病不同的特殊性。是否讓被照顧者進食，該以何種方式進食是照顧者最大的難題。如果不以治療為導向，不以意識型態為判斷的標準，該從什麼角度著眼，才能讓這麼漫長的照顧期不會變成傷害，而是值得感謝的回憶？這沒有一定的標準答案，但如何協助照顧與被照顧的雙方有清楚的方向，所有醫療人員及家庭照顧者都要為此預做準備。 本書特色 　　1. 詳盡解說四大失智症類型的進食困難特徵，以及對應的解決方案 　　2. 分解

四大失智症疾病進程，方便根據不同疾病階段提供最適當的照護 　　3. 豐富案例分析，為照護時可能遇到的問題提供經驗參考 　　4. 專章討論可能影響進食吞嚥，及對進食有幫助的藥物 專業推薦 　　徐文俊（台灣失智症協會理事長、長庚北院區失智症中心主任）、劉建良（北市聯醫和平院區神經內科主任）、韓春菊（中華民國老人福祉協會理事長）  

護理工作環境、職業倦怠與留任意願之相關性研究：以東部某區域教學醫院為例

為了解決家庭牙醫專科醫師的問題，作者劉明莉 這樣論述：

背景護理人員的工作投入和留任意願，是攸關醫療與照護品質頗為關鍵的議題，眾所周知，護理人員的工作環境會影響護理服務的品質和病人的照護成效，但是有關護理人員的職業倦怠對其留任意願的影響則所知甚少。本研究乃在探討台灣護理人員對護理工作環境的感受程度，並進一步分析工作環境在職業倦怠和留任意願之間的中介效應。方法本研究採描述性、相關性研究設計，於台灣地區相對偏鄉的一所基督教醫院進行401位護理人員的問卷調查，最後有效問卷共376位（回收率達93.8%）；本研究測量工具包括：人口學問卷，31題、Likert 四點尺度之護理工作環境量表（Practice Environment Scale of Nurs

ing Work Index; PES-NWI; PES-NWI），22題、Likert七點尺度之職業倦怠量表（Maslach Burnoit Inventory；MBI），與6題、Likert五點尺度之留任意願量表（Intent-to-Stay Scale; ITS）；收案期間自2020年9月至2020年12月。本研究資料將呈現描述性統計及推論性統計（包括: t檢定、變異數分析、多元變異羅吉斯迴歸分析等）；本研究變項也採用PROCESS模型4及拔靴法（bootstrapping method; N = 5,000）進行中介效應的檢驗，信賴區間設95%。結果本研究對象平均年齡為 34.3 歲

（SD = 8.1），護理工作環境量表（PES-NWI）平均得分為 96.8 ± 12.3，職業倦量表（MBI）平均得分為 43.5 ± 23.1；約有1/3（30.5%）的受訪者不確定是否繼續留任（ITS），其中3.3%的受訪者預計離職。約有1/3（30.3%）的受訪者呈現高度情緒耗竭。受訪者中從事護理工作年資較短、孩子較少或在內（和/或外）科病房和急重症單位工作者，職業倦怠的程度較高。護理人員的職業倦怠與留任意願呈顯著負相關（β = -0.088，p < 0.001），而護理工作環境的感受程度對職業倦怠和留任意願之間具有顯著的中介效應（β = 0.078，p < 0.001）。結論和影響本

研究與其他研究相比，受訪者於護理工作環境量表（PES-NWI）以及職業倦怠量表（MBI）有較高的得分，雖然受訪者較高的職業倦怠有較低的留任意願，但對於工作環境的感受良劣會改變兩者之間的關係。因此，創造正向的護理工作環境，能降低護理人員的職業倦怠以及流失率的發生；於臨床實務中聚焦於合作氛圍及心理賦能的焦點性措施與支持，可以提升工作品質，而定期的人力調查可監測員工的幸福感，且提供匿名的發聲管道應可用來衡量介入措施的效果。