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醫院與衛生所承辦巡迴醫療的成本效果與成本效益比較評估

為了解決宜蘭翰林眼科評價的問題，作者楊惠娟 這樣論述：

台灣政府長期以來一直致力於解決偏遠地區醫療照護問題，其中巡迴醫療為重要的解決方法之ㄧ。國內對巡迴醫療的成果評估報告，大多集中在滿意度、可近性及利用率的研究，缺乏以經濟評估的方法做深入的研究。故本研究目的在計算投入巡迴醫療的成本，比較醫院與衛生所執行巡迴醫療的社會成本及兩者的效果與效益，及巡迴醫療總體社會成本與總體社會效益的結果為何。 問卷調查以付費卡方式測量民眾的付費意願作為效益面資料，訪問醫院與衛生所投入巡迴醫療相關的成本、人力、藥品等成本資料，及巡迴醫療相關的效果面資料，以進行成本效果與成本效益分析。分析結果分為三部分，第一是成本的分析結果，第二是巡迴醫療的效果結果，第三是巡迴醫療

的效益結果。。　　結果發現醫院投入巡迴醫療的總成本為224,791.3元，而衛生所巡迴醫療的成本為123,094.1元，醫院巡迴醫療的效益為392,910.59元，衛生所的效益為278,278.6元，醫院的益本比值為1.747而衛生所為2.261，因此衛生所提供巡迴醫療是較醫院有效益。整體而言，巡迴醫療的整體社會效益為671,189.2元大於整體社會成本347,885.4元，相當於社會投入於巡迴醫療的每一元可獲得1.929元的效益，表示巡迴醫療具有成本效益。效果面結果指出巡迴醫療增加民眾醫療可近性，與一般醫療滿意度相較巡迴醫療的滿意度較高，巡迴醫療利用人次較鄉內就醫人次高。 巡迴醫療是解

決山地離島地區就醫的重要方法，乃至目前中央健保局實施整合性醫療服務經營模式（IDS），皆傾向於由大型醫療院所提供。長久之計應提升衛生所的醫療功能，畢竟衛生所是鄉內唯一的醫療院所。本研究的結果及成本效果與成本效益分析模式，應可供醫療政策制定者與未來相關研究之參考。