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向殘酷的仁慈說再見：一位加護病房醫師的善終宣言

為了解決宜蘭安養中心費用的問題，作者陳秀丹 這樣論述：

你一定不知道他有多痛，才以為強留住他是一種愛……最真實的醫療現場、最震撼的生命故事！行政院衛生署署長楊志良　專文強力推薦！ 　　每段生命都有終點，當你也即將面臨這一天時，你是否願意終日躺在病床上，無論你有沒有意識、痛不痛苦，都要被強迫灌食、打針、插管、抽痰、擦屁股……？ 　　如果你自己都不願意，又怎麼能夠以「愛」、以「孝順」之名，對臨終的親人做出如此折磨他的決定？那已是一種凌虐病人的行為。 　　陳秀丹，一位累積十數年經驗的加護病房醫師，親身經歷過無數個病床邊上演的真實故事，透過她的眼睛，讓我們感受到臨終病患及其家屬的痛苦、愛與淚水，更讓我們看見──無私的愛，才是真正的愛。只有面對死亡，我們

才能學會真正活著。 作者簡介 陳秀丹醫師 　　擁有快樂的童年、愛我的父母親和七個兄姊，以及疼愛支持我的老公、一雙可愛的兒女，是我感到最幸福的事。有良師益友的提攜、有志同道合的夥伴一起工作、有能力幫助別人，是我覺得最感恩的事。參與SARS的防治工作，讓我對醫師的神聖使命有更深刻的體認。 ●學歷　　苗栗縣立山腳國小、苗栗縣立致民國中、台北市立中山女中、私立中山醫學大學醫學士、國立陽明大學急重症醫學研究所碩士、國立陽明大學公共衛生研究所法律與政策組博士班進修中 ●現職　　國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任、高壓氧治療負責醫師、疾病管制局北區肺結核諮詢委員、中華民國（臺灣）安寧照顧基金會委員、臺灣安

寧緩和醫學學會評鑑委員會委員 ●專長　　胸腔及重症醫療、高壓氧治療、末期病人的緩和醫療 ●重要事蹟　　臺北榮總臨床優良教師獎　　衛生署治療SARS有功個人獎　　宜蘭縣有功醫師獎（肺結核防治）　　宜蘭縣優良醫師獎

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住宿式長照機構老年人的營養照護品質之研究-三年的回溯分析

為了解決宜蘭安養中心費用的問題，作者陳怡安 這樣論述：

營養不良是長期照護最常見的營養問題，此研究以台南市某2間長照機構之住滿三年以上老年人為主。為了解其營養照護狀況，蒐集107年 12月 1日至110年11月30日連續 3 年的52位個案資料，包括性別、進食方式、年齡、婚姻狀況、費用概況、營養補充品之家屬支持度、體位變化、血壓、血液生化檢測、短式迷你營養評估 (MNA-SF)、日常生活活動評估(ADL)及血糖變化。經描述性統計分析，管灌飲食18人(34.6 %)、由口進食34人(65.4 %)。平均年齡為79.25 ± 8.44歲，年齡介於60至94歲；分布情形為60-74歲12人(23.1 %)、75-84歲:23人(44.2 %)、≧85歲

17人(32.7 %)。性別方面: 男性16人(30.8 %)、女性36人(69.2 %)連續觀察三年營養狀況及日常生活活動評估，發現具營養不良風險的比例最高且完全依賴人數逐年增加。進而探討進食方式、性別、年齡及依賴性四個面向是否影響長照機構老年人的營養照護狀況與身體機能變化。以獨立樣本t檢定、one-way ANOVA、重複量數分析三年數據。結果發現管灌飲食組三年之體重，BMI及MNA-SF篩檢分數變化顯著低於由口進食組且逐年顯著下降。年齡是舒張壓及白蛋白的影響因子。依賴性與否影響TG及MNA-SF。但是不會因不同性別而影響營養照護狀況與身體機能變化。