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子宮頸抹片篩檢與子宮頸癌照護申報費用關係之初探

為了解決子宮頸錐狀切除手術費用的問題，作者黃瑞玟 這樣論述：

我國子宮頸癌照護從發生率、死亡率與篩檢率各數據顯示仍和國外有相當大的差異。雖然政府歷年來耗費龐大資源推動子宮頸抹片篩檢，但是子宮頸癌仍帶給台灣女性很大的威脅。本研究目的為探討目前我國30歲以上女性子宮頸抹片篩檢使用與子宮頸癌醫療照護及子宮頸癌醫療照護申報費用之關係。 研究資料來自全民健康保險研究資料庫之承保抽樣歸人檔，符合30歲以上且於1997年至2002年間有門診就醫紀錄之女性共53,360人。本研究分析子宮頸抹片篩檢比率，並分別以病人特質（年齡與子宮頸癌型態）、健康行為（篩檢至治療之間隔）與醫療照護體系（地區、層級、科別與醫師專科別）層面探討其與子宮頸癌醫療照護使用之

關聯性。 研究結果發現： 一、子宮頸抹片篩檢率，以40-49歲組最高，為67.6％；70歲以上最低，為38.8％。地區別而言以高屏地區成長最快，由1999年的25.87%，躍昇至2002年34.94％，居各區之冠；而北區分局之篩檢率最低，至2002年僅21.75％。層級別則以診所之篩檢率最高，達60％以上；而地區醫院篩檢率最低，不到30％。 二、子宮頸抹片篩檢使用有助於子宮頸癌早期發現，進而提高醫療照護之成效，包括子宮頸原位癌治療比率較高，及子宮頸癌門診使用次數、門診醫療照護費用、住院次數與天數、總醫療照護費用皆低於無子宮頸抹片篩檢紀

錄者。 三、子宮頸抹片篩檢至治療之間隔與醫療照護利用量及費用，兩者關聯性無法明顯呈現。 建議衛生主管機關著重子宮頸抹片篩檢人數的推廣，搭配健保IC卡確認女性每年子宮頸抹片預防篩檢紀錄，並依照地區別與醫療機構層級特性宣導和推廣定期子宮頸抹片篩檢之重要性，以縮短篩檢至治療之間隔，充分發揮子宮頸抹片篩檢之效益。