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那些年那些事：張博雅任衛生署長的一步一腳印

為了解決子宮頸抹片檢查免費的問題，作者unknow 這樣論述：

她是醫師，也是公共衛生學者。 打出「健康是您的權利、保健是您的責任」的口號！   曾任衛生署長達七年三個月，展現「我用的人，我負責」的魄力。 一手防疫∣一手辦健保∣首創許多「第一」的政策與制度   　　民國79年，衛生署迎來了第一位歷經市長、立法委員選戰洗禮的女性首長。 　　全民健保開辦、小兒麻痺疫苗全面施打、菸害防制立法、愛滋防治、反毒、 　　兒童氟水漱口計畫、婦女子宮頸抹片檢查、B肝防治計畫、騎機車戴安全帽…… 　　許多與我們生活息息相關的醫療衛生制度與法規 　　幕後推手及催生，就是這位任期最長的衛生署署長張博雅！   　　2019年底，新冠肺炎肆虐全球，臺灣原被列為位於高危險地區，

　　卻靠著超前部署及科技防疫有效控制疫情，讓全球刮目相看。 　　其中，她任內籌設的國家衛生研究院，適時扮演著科技防疫的重要角色， 　　舉凡新冠病毒之快篩檢驗試劑、新冠病毒藥物（瑞德西韋）的合成製造、 　　新冠病毒疫苗的研發製造，都對國人的健康維護、安定心理與防止恐慌，產生莫大貢獻。 　　而儲將練兵於未用之時，培育感染症專科醫師、腫瘤專科醫師訓練計畫， 　　亦提升臨床醫療水準，打造醫療的世紀新貌。   　　她任內通過了27種法案，修增訂74種子法規， 　　讓我國公衛醫療水準能與世界各先進國家接軌。   　　《那些年那些事》讓你更認識張博雅這位傑出的時代女性， 　　瞭解台灣醫療衛生一段蓬勃發展、令

人驕傲的歷史。   　　★ 張博雅──擔任過台灣省防癆局主治醫師、高雄醫學院公共衛生學科教授兼主任，後來繼承母志，當選嘉義市市長，從此步入政壇，由地方到中央，歷任多項公職，長達三十六年；她在行政院衛生署服務長達七年三個月，是任期最久的衛生署署長。

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新住民子宮頸抹片檢查健康素養、健康信念與子宮頸抹片檢查行為之關係研究－以大台北地區為例

為了解決子宮頸抹片檢查免費的問題，作者黃慈愛 這樣論述：

研究前言：新住民在台面對與自身不熟悉的環境，又加上照料家庭的職責，難免會忽略自身的健康狀況，他們的健康攸關子女的發展，也影響整個國家的人力發展。目的：本研究目的在探討新住民（來自中國及東南亞國家之女性）健康素養、健康信念與子宮頸抹片檢查的關係。方法：以問卷調查法為研究方法，從大台北地區以便利抽樣及滾雪球抽樣的方式對新住民進行施測，回收有效問卷331份。使用的統計方法包括描述性統計、t檢定、單因子變異數分析、Pearson相關、迴歸分析、邏吉思迴歸分析等方法，以SPSS24.0版進行統計分析。結果：新住民健康素養、健康信念中的行動利益、行動障礙、自我效能會影響新住民接受子宮頸抹片檢查的行為和意

圖。在預測子宮頸抹片行為的分析中，每年接受檢查者的自我效能，是從未檢查者的3.86倍（OR=3.86, CI=1.72-8.68）；沒有每年檢查者的自我效能，是從未檢查者的2.25倍（OR=2.25, CI=1.19-4.14）。在預測子宮頸抹片意圖的分析中，整個模式對於篩檢意圖的預測結果有25.3％的解釋力，並且結果呈現中介效果，其路徑為中文能力->訊息曝光量->健康素養->行動利益->自我效能->檢查意圖。結論：健康素養、行動利益、行動障礙、自我效能與子宮頸抹片檢查行為和意圖有顯著關係。

過度診斷：我知道「早期發現、早期治療」，但是，我真的有病嗎?

為了解決子宮頸抹片檢查免費的問題，作者H．吉爾伯特．威爾奇（H.GilbertWelch）,麗莎．舒華茲（LisaM.Schwartz）、史蒂芬．沃洛辛（Steven 這樣論述：

一本書，幫助我們如何與醫療體系打交道， 重新思考「早期發現、早期治療」的意義。 　　從預防醫學的角度來看，「早期發現、早期治療」是主要的方法之一。隨著技術愈來愈發達，健康檢查或疾病篩檢愈來愈精密，當報告出現異常，我們該如何面對？ 　　一旦發現異狀，可能讓自己陷入「下一步該怎麼辦？」的掙扎。猶豫是否需要尋求第二意見、換一家醫療院所再做一次檢查，直到確診病名（或只是虛驚一場）為止。無論做出什麼抉擇，過程總是讓人煎熬不已。 　　本書主要作者H．吉爾伯特．威爾奇是達特茅斯學院的醫學教授，他以自己幾十年的臨床經歷，為我們解讀過度診斷、過度醫療對我們的影響，並且分析這些情況無法改善的原因。 　　從高血

壓、糖尿病，到肺癌、乳癌、甲狀腺癌等病症，作者提醒我們了解醫療常識之餘，也要謹慎面對自己的健檢報告。他從醫療體系和醫療倫理的角度，提出「過度診斷造成過度醫療」的問題，不僅浪費醫療資源也讓人身心煎熬，藉此提醒我們，凡事都要正反兩面思考，對早期診斷抱持適度懷疑；最重要的是，預防疾病並不只靠早期診斷。 　　你我隨時都有可能瞬間成為病人或患者，都會面臨醫療抉擇。一本書，幫助我們跳脫框架思考，檢視精密健檢、癌症篩檢的價值，重新思考「早期發現、早期治療」的意義，為自己做最好的決定。 ｜推薦語｜ ►健康經濟學（health economics）有三項公認不滅的「定理」：一是醫病之間資訊不對等；二是供應誘導需

求，「多建一張病床，就多一個住院病人」（A build bed, is a filled bed）；三是邊際效用（效果）遞減，到目前為止，人免不了一死，愈到後來，更多的醫療，對健康帶來的效果愈少，反而常常是延長「痛苦」的生命。追求健康，預防疾病並不只靠早期診斷；過度診斷，並不是追求健康的正途。 ——楊志良（台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長，2009至2011年曾任行政院衛生署［現為衛生福利部］署長） ►無論您是大力擁抱當代醫療科技，或一心想「救救正常人」避免過度診斷，務請繼續閱讀本書，保證收穫滿滿。 ——吳佳璇（精神科醫師／作家／癌症與失智症病人家屬）

某區域醫院卵巢癌病人治療成效的影響因素研究

為了解決子宮頸抹片檢查免費的問題，作者黃淑惠 這樣論述：

目的：標靶藥物Bevacizumab是一種對抗血管內皮新生因子(anti-VEGF)的重組單株抗體，目前臨床持續研究此藥物用於治療卵巢癌療效。本研究探討卵巢癌婦女治療成效和分析相關風險因素。方法：採回溯性研究方式，蒐集南部某區域教學醫院2009年1月1日至2019年12月31日期間婦癌病人資料，篩出診斷卵巢癌病人共190位。以描述性統計分析病人人口學屬性、醫院因素和卵巢癌病人因素；以質性語幹分類個案管理師評估病人護理問題後介入處置內涵；為探討病人使用標靶藥物治療成效之風險影響因子，用卡方檢定分析各變項相關性；利用Kaplan-Meier進行各變項對效用的影響差異，再以Cox比例風險逐步迴歸模

型分析預測病人治療成效之風險影響因子。結果：影響病人治療成效顯著因子為初診斷年齡、共病、臨床分期及標靶藥物使用狀態，死亡風險比在初診斷年齡(≧55歲高於無)、臨床分期(III/IV> I/II)、化學治療合併標靶治療>單純化學治療，在整體模式則標靶藥物使用狀態會受到臨床分期中介影響治療成效。另質量性語幹分析探討個案管理師評估病人護理問題後介入處置內涵，共分析出592個語幹，並分類統計衛教項目總數。依據處置內涵語幹發現以心理及生理症狀、治療後問題處置及衛教為主。建議：依據本研究結果建議30歲以上婦女可藉由每年健保提供免費子宮頸抹片檢查，同時合併婦產科超音波檢查以早期發現卵巢癌並早期治療。另建議臨

床個案管理師適時介入適當照護、衛教與處置方式，減輕病人治療所產生之心理與生理症狀，增進生活品質，更可監測病人臨床治療指引遵循率及接受治療完治率，藉以降低復發機率與提升存活率。