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子宮內膜異位症、子宮肌腺症及子宮平滑肌瘤治療前後生活品質差異及治療成本效果之探討

為了解決子宮肌瘤 請假的問題，作者李佩紋 這樣論述：

子宮內膜異位症、子宮肌腺症及子宮平滑肌瘤皆為常見的婦科疾病，在臨床上也有相似的症狀，對於女性的生理、心理及經濟等帶來極大的生活影響和困擾。而三種疾病之治療方式也類似，手術主要有子宮切除術及其他切除病灶手術；藥物治療為賀爾蒙抑制劑。這些治療方式皆有其優缺點，且不同病人特性所適用的治療方式也有所不同，因此，何種方式治療最能有效改善病人生活品質目前尚無定論。故本研究欲探討不同治療方式之生活品質變化差異並進行成本效果分析。本研究樣本為2013年1月至6月北部某醫學中心婦科門診病人，共收集總樣本病人數278人，其中子宮內膜異位症患者92人、子宮肌腺症患者共49人、子宮平滑肌瘤患者共70人；同時有二種以

上疾病共67人。以病人基本資料、疾病復發及併發症發生、治療前後生活品質、病人因疾病請假之時間、各項醫療直、間接費用等進行單變項分析、重複測量變異數分析及多變項模型建構。研究結果發現：子宮內膜異位症病人在以其他治療方式治療後，應再配合賀爾蒙抑制劑治療，則對病人生活品質改善最為顯著。子宮肌腺症病人以非手術方式治療，便能夠提升病人整體生活品質。子宮肌瘤之病人好發年齡為45-49歲，若已過生育年齡，則子宮切除術最能避免後續復發或是其他併發症發生，不但可以減少後續回診之成本，亦有較好的生活品質。疾病複雜度高者，若採取非手術治療，對於病人幫助並不大，建議採子宮切除術治療，則對生活品質改善有較低的成本效果比

。本研究以臨床樣本分析子宮切除術、其他手術及結合投藥三種治療方式之治療前後生活品質之差異及成本效果比，其結果可提供醫師、病人在臨床處置上作為決策參考。亦可作為保險方在制定相關疾病健保給付政策之參考依據。