嘉義護理之家費用的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列問答集和懶人包總整理

日頭浮海照亮的所在：照護臺灣東部醫療的真心英雄

為了解決嘉義護理之家費用的問題，作者凃心怡 這樣論述：

醫療資源分配不平均，是花東地區的哀愁！ 在這樣的環境之下， 走入鄉間村落的醫者仁心，看見病人及其家庭的需要， 十七家院所協力促進健康，提升平均餘命， 讓我們看見臺灣最美的風景。 　　花東的美麗與哀愁 　　臺灣有兩項制度堪稱世界明珠，一是教育平權，一是健康平權，無論貧富，人人都享有受教與就醫的權利，花東地區不能被陰霾所蓋。 　　花東地區醫療資源的不平均，在這狹長的土地上擁有十七家醫院，數量看似勉強充足，然而細細探究就能發現，幾間較為大型且設備、科別完善的醫院，卻都只集中在花蓮的北部與臺東北部。 　　人口結構的改變，根據分析報告，十到二十歲的人口數以及五十到六十五歲的人口數是

一大高峰，而二十一到四十九歲的人口卻因為到外地工作而大幅銳減，導致留存在花東地區，多為醫療需求較大的長者。 　　疾病特性，其中花東地區的癌症發生率雖然名列全國縣市的中段，然而攤開死亡率的報表，臺東排名第一，花蓮排名第三，根本原因就在於住家與醫院的交通距離太過遙遠；另一方面，新生兒死亡率也排名全臺前三名，慢性疾病更是無孔不入。 　　諸多的難題化為哀愁的種子，開出遍地憂傷的花朵……或許一盞小煤燈能做的有限，但提燈的人若是聚集在一起，在幽暗隧道裡的光，就足以將出口照亮。 　　│因研究與考察，走入鄉間村落，一份醫者仁心，在花蓮慈濟醫院剛落成啟業找不到醫師之際，曾文賓毅然決然卸下臺大醫院副院長一職

到花蓮服務，更陸續協助慈濟護專開辦、玉里慈濟醫院、關山濟醫院、大林慈濟醫院、臺北慈濟醫院以及臺中慈濟醫院等籌畫工程。 　　│羅藝霞修女（臺東天主教聖母醫院）說：醫師兼修女可以比一般醫師或一般修女更容易地看見病人或其家庭的需要，她說：「把病人當做人看，不是把病人當做工作看。」 　　│知道病人無血可用，便二話不說就挽起袖子默默捐了血。富瑞生醫師（門諾醫院）也為病患出醫藥費，不僅伸手就往口袋裡掏錢；後來乾脆把銀行帳號給批價部門。 　　│因為病患不願主動配合醫療人員照X光、追蹤病情，使得防治所的工作不易展開，李偉之（臺東慢性病防治所）與當時有心革新的局長田明輝商量：「既然病人不來找我，我去找他吧

！」 　　│哪一家小孩沒打預防針？哪家老人有慢性病？江昭妹（臺東延平鄉衛生所）都瞭若指掌。有時病人不到衛生所接受後續追逐及治療，他就騎摩托車上門去載。 　　│呂黃愛玉（門諾醫院）積極參與社區醫療活動，偏鄉部落居民不少人都為慢性疾病所苦，高血壓及糖尿病應定期監測不可間斷，為了使疾病控制更有效，呂黃愛玉自發培訓當地志工學習量血壓、測血糖及開設慢性疾病課程。 　　 　　│白明忠（台東馬偕醫院）每年去蘭嶼六、七次，每次都自備電腦、病歷、藥品。後來為了更進一步確診，他連胃鏡、腹部超音波等儀器都帶入島，成為「蘭嶼胃鏡先鋒」。 　　數十年來，在這一片土地上投入醫療的有志之士，始終汲汲營營，他們爭取各式

各樣的計畫，發想出各種辦法，期待能為這片土地上的人們盡可能的抹去不公平的陰影，盼這股力量能宛如春風，奮力的在豔陽下吹起一絲涼爽，即使挑戰隨時都可能將這份涼風蒸發，他們也無所畏懼。 　　二十三位花東地區醫療奉獻獎得主，與照護臺灣東部醫療的真心英雄， 　　十七家醫院的夥伴，把「藍天白雲」送往最灰暗、陰霾的角落，一起成就奉獻的故事！ 強力推薦 　　花蓮縣衛生局局長朱家祥│臺東縣衛生局局長黃明恩│花蓮慈濟醫院院長林欣榮│門諾醫院院長吳鏘亮│台東馬偕紀念醫院院長王功亮│國軍花蓮總醫院院長戴明正│台東基督教醫院執行長呂信雄│台北榮總臺東、玉里、鳳林分院院長趙建剛│衛生福利部部立花蓮醫院院長楊南屏│部

立臺東醫院院長樊聖│部立玉里醫院院長王作仁│部立花蓮醫院豐濱分院院長林玉祥│部立臺東醫院成功分院院長陳敏華│台東聖母醫院院長陳良娟│門諾壽豐分院院長莊永鑣│玉里慈濟醫院院長陳岩碧│關山慈濟醫院院長潘永謙

嘉義護理之家費用進入發燒排行的影片

失能老人家庭照顧者僱傭外籍家庭看護工之決策歷程

為了解決嘉義護理之家費用的問題，作者林資靜 這樣論述：

臺灣邁入高齡社會，老年人口比率上升，在疾病與老化的雙重影響下，日常生活仰賴他人提供照顧，然家庭照顧者無法長期回應此密集性需求，選擇聘僱外籍家庭看護工協助分擔家內照顧成為首要選擇。本研究即探討失能長者之家庭照顧者聘僱外籍家庭看護工之決策過程與動機，採取質化研究，以半結構問卷進行訪談，訪談宜蘭地區曾考慮僱傭及已僱傭外籍家庭看護工的失能老人家庭，共有17位失能老人之家庭成員，探討影響失能老人家庭決策與僱傭外籍家庭看護工歷程，及僱傭後對家庭互動關係之變化。 本研究發現，失能老人欲聘僱外籍家庭看護工為回應家中長者因疾病導致失能後需要密集性照顧，加上居住型態改變，多數長者與成年

子女並未同住，家庭照顧分工不易，面臨工作、家庭與子女分工等諸多限制。另有高齡配偶擔任家庭主要照顧者，皆為家庭向外尋求照顧服務資源之肇因。其次，失能老人家庭聘僱的決策過程中，遵循著「長幼有序」、「男性決策為主」之文化規範，以及「主要照顧者具有經濟決策權」的模式進行照顧資源的選擇。在現有各項長照服務資源中，家屬選擇外籍家庭看護工之考量分別為「照顧安全性」、「照顧連續性」、「照顧可負擔性」、「申請服務的可近性」，其中又以「照顧安全性」、「連續性照顧」為關鍵之因素，認為外籍家庭看護工的特質最貼近照顧需求。 外籍家庭看護工在進入失能老人家庭後，即與失能老人及家庭照顧者形成三角的互動關係，與老

人逐漸發展類家人的信任與家屬的僱傭關係，隨不同角色與關係，發展出三角制衡關係。失能老人與家屬皆認為在僱傭外籍家庭看護工後，在照顧品質及家人間的生活品質皆有改善，然仍需回應外籍家庭看護工「多元化飲食習慣」、「語言溝通障礙」、「執行照顧工作的異質性」等現況，指出雇主端需有意識的融合外籍家庭看護工文化差異。另外，首次聘用外籍家庭看護工與已聘用外籍家庭看護工多年兩者相較，對於「外籍家庭看護工品質的穩定性」與「長期支出照顧費用的經濟壓力」之感受差異性最大。 為穩定外籍家庭看護工之品質，與外籍家庭看護工的溝通與培訓之質與量最為關鍵。同時，在媒合外籍家庭看護工與失能老人過程中，雇主須敏感家庭看護

工文化差異與需求，能有助於外籍看護工執行照顧工作的穩定性。研究建議家屬可結合社區端現有的資源網絡，由外籍家庭看護工陪同失能老人參與社區活動，有助於雙方的社會參與及對文化差異的了解，重視外籍看護工在家庭與社區的融合。政府在積極發展長照政策之際，回應失能家庭照顧者主觀性需求，增加服務資源的連續性與可及性，回應失能老人與家庭長期面臨之多元負荷，維持家庭的穩定性。

療癒次級創傷：助人工作者的自我療癒指南

為了解決嘉義護理之家費用的問題，作者楚蒂.吉伯特-艾略特 這樣論述：

　　創傷（重大意外、突發事件、受害等）會對直接相關的人（譬如受害者、災民）產生深遠的影響。然而，這種創傷會延伸到專業人員，如急救人員和社工諮詢師，以及創傷倖存者的朋友和家人――即使他們並不是親身經歷。   　　《療癒次級創傷》是一本溫和的指南，它可以幫助你識別症狀、理解感受，並開始進行自己創傷的癒合。通過針對護理人員和專業人員的互動練習和策略（cutting-edge strategies），幫助您解決同情疲勞、壓力和焦慮的日常。   　　這是一本 　　提供照顧者、醫護人員、專業人員，處理壓力、焦慮和同情疲乏的策略指南。   　　透過這本書，讀者可以習得：  

　　重新找回自己―― 　　學習如何處理和管理你的情緒反應，讓你感覺更平靜、更有存在感、更能控制自己。   　　規劃自我撫平傷痛的健康計劃―― 　　通過個人化的自我護理計劃和策略自我治療之路，讓您同情心低落時，可以重新產生同理心。   　　要告訴您：「您並不孤單」―― 　　書中的真實案例都告訴我們，次級創傷如何以不同方式影響我們所有人。而你絕非單獨的那一個。   　　Begin the healing process from your secondary trauma today. 　　――――――――――――――――――― 現在就開始創傷自我治療之

旅！   　　臺灣大學心理學系特聘教授 　　陳淑惠   審定 　　立法委員　　王婉諭   專文推薦 　　衛生福利部心理及口腔健康司司長　　諶立中   序文推薦 作者簡介   楚蒂‧吉伯特—艾略特  博士　Trudy Gilbert-Eliot PhD   　　美國認證心理治療師，擁有內華達州拉斯維加斯的「婚姻及家庭治療師專業認證」（Licensed Marriage & Family Therapist，LMFT）。於加州州立大學溪口校區（California State University, Chico）拿到碩士學位後，前往明尼蘇達州卡佩拉大學（Capel

la University）深造，取得博士學位。   　　吉伯特—艾略特專職協助一線救助人員，同時也是拉斯維加斯市警局的特約治療師。   　　從業二十五年來，他協助許多經歷創傷的人，像是受虐兒童、家暴受害者、精神病患、成癮者與酒癮者、現役軍人、退役軍警以及一線救助人員等。此外，她也為幫助遭逢重大事件的人，諸如大規模槍擊事件、人質挾持、自殺、武裝搶劫等，提供心理支援，幫助他們走出心底幽谷。   　　作者目前在私人診所工作，督導其他婚姻及家庭治療師、藥酒癮諮商師，並於內華達大學雷諾校區（University of Nevada, Reno）的工作坊授課。   譯者簡介

  陳映廷   　　除了創傷需要療癒，心裡面不舒服的時候也很需要。 　　嘉義人，臺灣大學外文系、臺師大翻譯所畢業，希望成為佳譯人。   　　譯有《改變世界的政治哲學思考：人類偉大思潮30傑》、《帶領遠端團隊：跨國、在家工作、自由接案時代的卓越成就法則》、《每天做一件你害怕不敢做的事》、《從你所在的地方開始》等書。歡迎聯絡：[email protected]   陳怡君   　　喜歡皮拉提斯和美食，沒事最愛嗑設計，是隻勤學魔術的摩羯座，最近想把魔爪伸到烏克麗麗上。相信上輩子的陳怡君住在南極，應該是企鵝。在澳洲打工度假的期間，對語言和文化有了新的認識，覺

得生而為書蟲，小時候翻翻書，長大也可以繼續翻翻書。目前已經因為譯書敲壞了三組鍵盤，立志有朝一日會因為譯作的數量需要購買新書架。 推薦序      衛生福利部心理及口腔健康司司長 諶立中        004  推薦文      立法委員 王婉諭        008  作者序      關於次級療傷        016  前   言      本書使用指南        022   第一章 認識次級創傷        024  什麼是次級創傷        027  誰是次級創傷的高風險族群        030  瞭解自身症狀的影響範圍        03

4  次級創傷會如何影響你        045   第二章 自身情緒        054  憤怒與暴躁        057  悲傷與絕望        067  疲憊與崩熬        070  同情疲乏        073  練習與追蹤        080  培養改變        082  自我照護計畫        089   第三章 內心想法        092  次級創傷會改變人的想法        096  你的想法，不等於你        099  我思故我「做」        108  回答蘇格拉底式的問題 

      115  自我照護計畫        124   第四章 身體健康        128  次級創傷會如何影響身體        131  睡眠的療癒力        141  滋養身心        158  自我照護計畫        164   第五章 人際關係        168  連結與孤立        170  朋友與社交生活        178  健康退縮與孤立傾向的差異        180  平衡工作與生活        190  自我照護計畫        202   第六章 前方道路        2

06  長程展望        209  進步之路不一定總是康莊大道        215  培養新的習慣        217  留意紅旗警訊        220  找到適合自己的路徑        222  建立支持網絡        224   結      語        226 參考文獻        228 謝      辭        234   序   　　創傷倖存者曾經歷生死交關的駭人事件，大家應該都同意，他們需要協助來處理心理上的衝擊。不過，對於間接接觸創傷事件所造成的影響，我們的概念才剛萌芽。   　　值

勤時，急診醫護人員、軍警消人員等一線救助人員可能會直擊極端暴力的場面；治療師、緊急報案接線員和醫療照護人員心中可能會充斥著怵目驚心的畫面和描述；協助伴侶、家人或好友走出創傷的陪伴者同樣也可能會接收到創傷的資訊。如果你的角色符合上面的描述，那麼你可能也還沒意識到，其實接觸他人的創傷經驗，會讓自己的身心健康付出極大的代價。   　　次級創傷（secondary trauma）確實存在，也可能引發實際的症狀，但即使是在會接觸到創傷的專業工作圈中，大家也不太會討論這塊。可能警消單位和醫療院所有自己的職場文化，認為每個人會自己想辦法處理創傷的影響，如果備忘文件或是員工會議提到這件事，還可能會引起

訕笑，或是有人會輕浮以對，於是大家只好把情緒悶在心裡。至於當事人的伴侶或親人，則可能沒有資源或支援，來幫自己排解身為照顧者的情緒負擔。   　　雖然我自己是專業認證的心理治療師，可是在親身經歷過之前，也不是很瞭解次級創傷的概念。   　　就在某個星期五，我正在處理一些雜事，這時接到了一通電話，對方要我趕去內華達州雷諾市的空軍國民警衛隊基地（Air National Guard Base），因為發生了墜機事件。而就在十天前，我人還在大規模槍擊事件的案發現場支援。我和這兩起事件的生還者待在一起，協助減壓輔導，傾聽創傷經歷，當時只要一閉上眼，聽到的故事全都歷歷在目。我吃不好也睡不好，

甚至在過了幾個星期以後，還是需要特別費勁才能控制情緒。   　　那時我深陷在悲傷的雲霧裡，情緒原始難控，整個人非常敏感，動不動就掉眼淚，可是我本來並不是愛哭的人，而且還嚴重失眠、食慾大減。   　　我試過找同事幫忙，可是他們並沒有接住我，所以我的心又關上了。他們明顯表現出不自在的樣子，然後會轉移話題，沒有半句安慰的話，也沒有任何的關心詢問，於是我更加退縮，躲回自己的保護殼裡。就這樣又再過了幾個星期，我才開始向外尋求治療，踏上回歸正軌的旅程。   　　接下來的幾個月裡，我開始爬梳臨床文獻，想知道自己發生了什麼事，最後終於讓我找到了，那就是「次級創傷」。   　　我

把能找到的資料全都讀完，不久之後，我開辦工作坊討論這個現象，學員有治療師、護理師、兒福工作人員等，很多人在工作或私下照護他人時，都會面臨這個風險。我分享了自己的親身經歷，也分享了用過的自我照護工具。雖然有時候聽的人會感到不自在，但我還是繼續在大家面前侃侃而談，也在過程中更加療癒了自己。   　　如果前面有提到你的工作領域，或是身邊的人正在修復創傷，那麼你很可能也已經暴露在創傷之中了。或許你曾經懷疑過自己有受到影響，只是又說不太上來，這本書能幫助你認識這個課題，理解想法、感受、人際關係和身體健康可能會面臨到的各種影響。同時，也會提供最優的工具和最佳的技能，讓大家在職場裡和生活中都能夠持續

照顧他人、支持旁人，還能療癒、保護並鞏固自己的整體安康。   　　每個人的創傷反應都不同，這屬於「個人」歷程。可以把這本書當作是地圖或是指南，依照自己的需求順位和步調來讀就可以了，所以不見得要從頭開始讀起（但是符合需求的話，自然是沒問題）。看完第一章次級創傷的概述與影響之後，可以直接翻到最切身相關的章節。如果正在面臨憤怒、悲傷、崩熬（burnout）等情緒困擾，請參考第二章；第三章說明次級創傷會如何引發負面思考、自責等失衡的想法；第四章探討次級創傷對身體的影響；第五章著重強化親友連結、伴侶相處以及與自己的關係；第六章提供長保強健的建議，如果次級創傷是工作或生活環境的常在風險，那麼就格外

需要留意。次級創傷的症狀可能會改變，過程中也可以視修復的狀況，選擇去翻閱不同的章節。   　　書中章節會搭配練習，將以目前的最佳臨床知識為本，教大家日常生活就能落實的健康策略。閱讀時，記得準備筆記本或日誌本來輔助，在上面完成書中練習（特別是「深入探索」的練習，內含更深入的反思與自評技巧）。   　　可以依照需求隨時重複練習，記得每次都要寫下日期，以利追蹤進度。要是覺得有些練習難度太高，先跳過也沒關係，等準備好了再回來完成就好。還有，過程中出現的想法、感受和反應記得都要記錄在筆記本上。 推薦文   感謝每一位助人工作者，陪伴每個生命度過那段艱難的歷程 王婉諭（立法委員

）   　　二○二一年四月二日，太魯閣號四○八車次的悲劇發生，許多人和我一樣，在清明的周末中懷著一個忐忑的心，焦急的想從新聞上獲取更多資訊，希望所有受傷的人都能夠平安。   　　這場災難事件前後，除了釐清事故所發生的原因，以及交通部門後續的檢討與責任歸屬外，我最關心的，其實還是這次事件對家屬、生還者、台鐵員工與救災人員的衝擊，以及他們需要的支持與協助。   　　這是一場台灣人的集體傷痛。從過去的經驗上來看，台灣社會在經歷重大災難，像是九二一大地震、八仙塵暴、普悠瑪事件等，在輿論的浪潮退去之後，家屬、生還者與救災人員即將面臨一段漫漫長路，非常需要以國家、社會整體的力量，提

供他們長期且穩定的心理支持。   　　災後心理精神衛生的支持，完全不亞於生理上的醫療，兩者的功能同樣重要，缺一不可。災難心理衛生服務，並非僅限於心理層次的需求，而是全面的生活照護。而這些服務，也絕對不僅僅是短暫性的、一次性的諮商服務。也因此，它無法長期仰賴外縣市的服務人力。中央如何協助地方政府，與既有的服務體系、在地的社區網絡結合，才能貼近生活在不同地區的當事人的需求。   　　對於失去至親、身心靈遭遇嚴重創傷的生還者與家屬，首當其衝的可能是經濟、就業或就養上的生計困難，包含傷者後續的醫療、復健、聘請看護等費用，部分罹患身體疾病或慢性病的個案，也必須特別留意，適時提供疾病衛教及

用藥指導、協助就醫。因此，除了長期提供心理層次的關懷，更需要地方社政、衛政、勞政、教育、犯罪被害人保護協會等服務體系共同來協力，提供及時的轉介與支持。   　　這條漫漫的修復之路並不好走，政府在這個過程中，應該提供最堅定的支援。對此，衛福部啟動了太魯閣事件的心理重建計畫，將為期三年。但是，根據過去幾次類似事件的經驗，計畫往往未能好好落實。也因此，我在國會也將持續關注此專案的人力規劃、經費分配、協力單位、具體執行期程，希望盡可能敦促行政部門，建立長期可靠並保有隱私的心理支持服務。   　　災難事件下的救災人員   　　對於協助救難的軍、警、消防人員，由於目睹或經歷慘重死傷

的現場，是嚴重的創傷後壓力症候群（PTSD）、次級創傷的高危險群。一如《火神的眼淚》劇中的細緻呈現，他們在救災工作結束後，可能持續出現的壓力反應，包括經驗重現、神經緊繃、逃避與麻木、惡夢連連、錯覺「回到過去」等等的狀況。   　　也因此，中央各部門如何積極協助前線的救援人員，長期可靠、保有隱私的心理諮商、輔導及精神醫療的資源，讓他們在回到原本的工作崗位後，能夠適時地尋求支持，至關重要。   　　然而，如同這本書所提到的，即使次級創傷確實存在，即使是在會接觸創傷的專業工作圈中，這個議題往往也不太被討論，警消單位可能有自己的職場文化，認為每個人會自己想辦法處理。   　　台

灣也有類似的情況，二○一八年普悠瑪事件後，曾經發生現場救難的消防員，事後疑似因為嚴重的PTSD，不幸走上絕路的憾事。對於救災現場一線人員的PTSD或次級創傷，至今仍不一定能得到適切的協助。   　　太魯閣事件後，一些基層警消同仁告訴我，面對日漸複雜、不同型態的災難與悲劇事件，其實仍有部分的警消主管階層，對於出勤後一線人員可能持續出現壓力反應的現象「不以為然」，並且用「我以前就是這樣走過來的」的態度，認為不需要心理諮商或治療的協助，甚至還可能私下嘲諷求助的同仁是「草莓」、「懦弱」。   　　對此，我在國會質詢時向內政部政務次長花敬群反映，警消主管階層應定期接受心理衛生相關訓練，逐

步建立正確的認知，理解當部屬、幕僚人員遭遇類似的困境時，能夠具備足夠的意識，並且提供適當的支持。   　　同時，基層警消同仁也反映，對於災難事件後續的長期心理支持，希望衛福部能以專案方式提供縣市資源，地方警消機關則透過宣導、主動告知專案資源在哪裡，讓基層同仁可以直接到衛福部專案提供的資源單位求助。並且基於個資保護，衛福部不得將實際使用心理支持資源的人員名單，提供給警消主管機關。   　　創傷、PTSD等經驗，是我們在人生歷程中，都可能遇到的困境，不該因此被劃上草莓、懦弱的標籤。相關行政部門何提供長期、穩定的支持，營造友善心理健康的職場環境，並提供一線救災人員足夠的支持，是我持續

關注的課題，這也是我們的國家、我們的政府，責無旁貸的任務。   　　也期待，能夠有更多這樣的書籍，以深入淺出的文字、具體的案例分享，讓更多人了解什麼是創傷與次級創傷，讓你我、一線助人工作者，獲得社會更多的理解與支持。   　　由衷感謝每一位助人工作者，陪伴每個生命度過那段艱難的歷程。   　　（節錄自本書推薦序）   什麼是次級創傷 潔妮絲的工作是接聽緊急報案專線，現在她垂頭坐著，難受地訴說自己的經歷。她說：「我睡不著。就算睡著了，也會做惡夢，和工作有關的恐怖惡夢。但是這沒有道理啊！」潔妮絲的聲音明顯透露出痛苦與挫敗，「我明明沒有見過通話對象，可是他們居然會出現在

我的夢裡，這根本說不通啊！」 泰瑞莎到朋友家坐坐，朋友的老公遇到了一場嚴重的車禍，人才剛出院。當話題繞著車禍打轉時，朋友就會顯得特別激動，這讓泰瑞莎非常擔心。朋友生氣地說：「我不想談車禍這件事。他一直說一直說，我要受不了了！這樣老是講個不停，只會讓我很害怕而已。」朋友全程都表現得異常憤怒激動，泰瑞莎只好提早回去了。 上面是「次級創傷」的兩個例子。次級創傷（secondary trauma）有時又稱「替代性創傷」（vicarious trauma），與受創族群往來的人都可能會遇到，像是居家照護員、警消人員、緊急救護技術員、治療師、護理師等。照顧患者的家屬也可能會受到影響，就像泰瑞莎的朋友一樣。 

簡單來說，次級創傷是以間接的方式接觸到創傷事件，通常是因為聽到了受創當事人的詳細描述。不過，目擊事件或是看到事件影像也可能會導致次級創傷。就像潔妮絲和泰瑞莎的朋友一樣，受到次級創傷衝擊的人情緒可能會變動，情感可能會受損，還可能出現一反常態的想法與行為，讓親友覺得他們像變了一個人。不只如此，身體也可能會冒出症狀，包含睡眠障礙、飲食困難、心血管毛病、慢性疾病等。 創傷與次級創傷 定義上，創傷是指經歷的事件會讓人平時使用的因應方式難以負荷，而且有害身心。典型來說，這類事件會危及生命，或是對身心的完整性造成威脅，諸如身體傷害、情緒虐待、霸凌、社區威脅、性暴力、忽視冷落、職業危害（像是軍警消人員）等，這

些可以歸類為「直接創傷」（direct trauma），不過通常只會用「創傷」（trauma）來表示。

私立幼兒園加入準公共幼兒園之個案研究

為了解決嘉義護理之家費用的問題，作者楊婉茹 這樣論述：

本旨在探討私立幼兒園加入準公共幼兒園之個案研究，選取彰化縣一家準公共幼兒園的負責人、園長、教保服務人員及家長共8人，了解他們對準公共幼兒園的認識、加入準公共幼兒園的原因、加入準公共幼兒園的差異及對準公共幼兒園未來的展望。主要發現及結果如下：壹、對準公共幼兒園的認識 一、對教保服務人員來說，薪資的調漲、遵守勞基法的規定，對教保 服務人員有實足的保障。課程內容的調整，讓教學正常化，減少紙本 練習，改變為統整不分科的學習，設計出符合幼兒發展需求的教保活 動課程。 二、對負責人或是園長來說，只要學校的收支沒有太大的變化，加入 準公共幼兒園對教保服務人員和家長是有益

處的。但是會考慮三年後 老師要加薪的問題，到時會參考政府的政策，再決定是否繼續簽約。 三、對家長來說，加入準公共幼兒園最大的改變就是應繳的學費比較 平價，減輕每個月的育兒負擔。貳、加入準公共幼兒園的原因 一、支持政府政策：影響最大是老師薪資提升，卻又擔心學校收入會 減少，但因為政府會補助薪資的增加，所以就加入了準公共幼兒園。 二、薪資調整與符合法規規範：福利按照勞基法、工作時間正常化， 提高教保服務人員的薪資，有助於提高教學品質。 三、減輕家長的負擔：政府補助及延托制度，都有助於減輕家長的育 兒負擔。叁、加入準公共幼兒園的差異 一、準

公共化政策可以加速擴展平價就學機會，實質減輕家長托育費 用，讓家長具體感受平價優質的教保服務。 二、家長選擇準公共幼兒園，除了考慮學費之外，還會注重這家園所 的理念是否符合孩子的特質、以及老師的穩定性、和教學內容的豐富 度……等等。 三、準公共化政策讓私立幼兒園可以永續經營，進而發展出自己的園 所特色。肆、對準公共幼兒園未來的展望 一、加入準公共幼兒園是一個趨勢，希望政府可以多替私立幼兒園想 想，是否可以有多一些開源節流，多一點收入的方法。如何在教保服 務人員的薪資上有所規劃，培養優良的師資。 二、固然平價收費對家長的吸引力很大，但是

師資的穩定和教學理念 的契合，也是家長考慮的重點。 透過本研究的發現，希望對未來要加入準公共幼兒園的私立幼兒園有所幫助，同時也提供未來研究準公共化政策的研究者之參考。