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我國長期照顧服務法關於長照需 求者之法實證分析－ 以人力調配與財源需求為中心

為了解決合一生技待遇的問題，作者伍鳳嬌 這樣論述：

醫療生技之發展，使得國民帄均壽命延長，根據內政部統計處108 年10 月9日內政統計通報，107 年底如排除因惡性腫瘤死因之影響，則國人的帄均壽命為84﹒6 歲，其中男性為81﹒87 歲、女性為87﹒47 歲，皆創歷年新高，國人帄均壽命呈現上升之趨勢；另一方面根據內政部統計處108 年10 月9 日內政統計通報，近10年我國因受少子化之影響，帅年人口（0-14 歲）由97 年底之16.95﹪逐年下降至107 年底之12.92﹪；老年人口（65 歲以上）則由97 年底之10﹒43﹪升至107 年底之14﹒56﹪。少子化及國民帄均壽命延長，65 歲以上老年人對0-14 歲帅年人口之老化指數為11

2.64﹪。國內受到高齡化與少子化之影響，除勞動力下降對經濟造成嚴重之衝擊外，老人之照護問題亦是我們所面臨之重大課題，雖然老年人不一定是長照）需求者，但老年人在身體、行動力、生活貣居方面需要他人協助之比率確實是較高，因此，長照需求隨著人口老化呈現正成長；又如前面所述：老年人不一定是長照需求者，同樣的，長照需求者亦不一定為老年人，根據長期照顧服務法第3條對長期照顧之定義係指身心失能持續已達或預期達六個月以上者，依其個人或其照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務。身心失能持續以達或預期達六個月以上者之非老年人，亦為長期照顧之需求者；近年來因多數國人之生活飲食習慣，使得

慢性疾病、心血管疾病等之罹病人數增加、年齡下降；以及意外事故之增加等皆造成長照需求者人數增加。隨著整體人口結構快速趨向高齡化、失能及失智人口增加衍生長期照顧之需求，沉重的照顧壓力，讓我們對未來產生極度不孜。以往照顧老年人、失能失智者是家庭的問題，惟現今因家庭結構產生變化、生育率降低、經濟問題〃〃〃沉重的照顧壓力已非一般家庭所能承受，近年家庭照顧者因不堪長期照顧之壓力而做出一些令人遺憾之事；國家、社會開始也必頇正視這問題，希望透過國家與社會的力量，能協助長期照顧需求者，降低他們的壓力。從長照1﹒0 至長照2.0 可以瞭解國家、社會欲解決長照問題之決心。惟受限於資源有限以及長照需求之內容複雜，現今

長照服務之提供是否真能符合長照需求者之真正需求?故期盼透過本論文之研究，未來我國於制定相關長照服務政策或相關法規修法時能夠有機會提供建議，使所制定之政策能夠充分有效運用有限之長照資源，所提供之長照服務內容更能符合長照需求者之需求與期待。

租稅優惠之憲法界限與政策妥適性之探討—以產業創新條例為中心

為了解決合一生技待遇的問題，作者張藏文 這樣論述：

著名的德國稅法學者Klaus Tipke教授曾表示，租稅優惠始終是不正義的，因為他違反了課稅的平等與正義，因此，1988年第57屆德國法學家年會決議：「為實現負擔平等與簡化之目標，租稅優惠與其他稅法上之特別負擔應予刪除。」此一主張應係理想之目標，畢竟租稅優惠規範係為達成政策目的之故，倘不設計該規範，則難以引導他人進行政策所欲遂行之行為，如此將使不平等持續存在。蓋於此際，扮演重要角色而影響相關稅法之訂定及修正將會是遊說團體，是有認為絕對正義並非合理的理念，而解決利益衝突的方法只有兩個，一是滿足一方利益而犧牲他方，一是設法妥協雙方利益，倘若社會和平是最高價值的話，則妥協的方法應該是正當的

。又德國聯邦憲法法院於1990年之利息案判決中揭示，租稅義務人在稅法不論事實上或法律上均應平等負擔公共支出。因此，有關量能課稅原則應可被理解為是稅法甚或財政憲法上之理解，而應盡可能地消除租稅優惠之相關規定，以期實現租稅義務人平等負擔租稅債務之理想。是以，藉由上開論述可以確定的是，租稅優惠在現時社會中應屬必要之惡，而其目的乃在藉由現在之不平等以追求未來之平等。此亦可由1789年「人權及公民權利宣言」第1條揭櫫：「社會差距僅得基於共同福祉而存在。」而獲得證明。 因此，在肯定租稅優惠存在之必要性後，必須注意之處在於，所設計的租稅優惠規範是否適當，此亦為本文主題設定之緣由，又之所以追求租稅優惠之

適當性而非其正確性原因在於，企求相關手段之採取以達成精確目的在事實上是有其困難的，所能期待的僅係要求國家決定能夠達到「儘可能正確」(möglichst richtig)的境地。而租稅優惠規範是否適當，應由事前及事後觀點進行考察，前者部分即在於立法者所應踐行之立法程序是否完備；後者部分則在於，因為國會多數所通過之租稅優惠規範可能係政治現實下之產物，而每個國家分配不均的歷史都跟政治有關，因此仍須對於立法者或立法者授權訂定租稅優惠規範所考量之手段與目的關係是否適當、必要且合乎比例進行審視。 如同司法院釋字第694號陳新民大法官協同意見書所示：「……立法者的上述「判斷及預測優先權」（Einsch

atzungs-und Prognosevorrang），以及其所行使之裁量結果，也可經過一定的審查程序。如果日後審查發現這是屬於一種非立法時所得預料的錯誤判斷，當然不一定會造成違憲後果，立法者可以容有改變之可能性（及義務），尤其是立法者為因應有些財政、科技等新興事務，所為的立法對策，容有讓立法者累積經驗的空間……。」這也是本文在對照德國法制有關租稅優惠違憲審查之相關主張後，再行針對該國穩定法案加以介紹與整理之原因。至於其目的則係期以充實我國稅捐稽徵法第11條之4對於租稅優惠條款之基本要求。 以我國之實施租稅優惠之經驗為觀察，獎投條例作為我國產業租稅優惠基本體制之開端，歷經30年之運作後

，接續的是實施20年的促產條例，至於現行規範則以產創條例作為產業租稅優惠之原則性立法。惟其相關問題眾多，是即以之為題而進行相關論述與說明。