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台大醫院白內障手術費用的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦楊靜宇寫的 報告狗老大:楊靜宇醫師的全方位健狗大補帖 和蘿絲瑪莉.吉卜森、賈納丹.辛哈的 比生病更可怕的醫療陷阱:別讓不必要的治療同時傷害你的健康和荷包都 可以從中找到所需的評價。

另外網站造成眼部的病變進而影響視力。 而眼科也是在所有醫療科別 ...也說明:n 義大醫院眼科於民國93年創院時即成立,至今己將邁向第十年。目前共有7位專任眼科主治醫師,除了一般眼科之外,並設有白內障手術、視網膜、眼整形、角膜、屈光及斜弱視 ...

這兩本書分別來自大大創意 和商周所出版 。

國立臺灣大學 商學組 陳家聲所指導 方曉萍的 透視創造共享價值提昇企業經營成效之研究:以A藥廠護眼衛教宣導活動為例 (2011),提出台大醫院白內障手術費用關鍵因素是什麼,來自於企業社會責任、策略性企業社會責任、創造共享價值、利害關係人、護眼、人口老化。

而第二篇論文國防醫學院 公共衛生學研究所 朱基銘所指導 張家慈的 台灣地區視網膜剝離及缺損住院患者之醫療利用及其相關因素之研究 (2010),提出因為有 視網膜剝離、醫療利用、全民健保資料庫的重點而找出了 台大醫院白內障手術費用的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了台大醫院白內障手術費用,大家也想知道這些:

報告狗老大:楊靜宇醫師的全方位健狗大補帖

為了解決台大醫院白內障手術費用的問題,作者楊靜宇 這樣論述:

  一本讓新手飼主不再手足無措,老手飼主也能立即對症解決的最佳狗狗照護指南!   養育狗狗,你需要知道什麼?隨著年齡成長該給什麼營養?疫苗如何選擇?不同的季節該注意什麼?準備養育狗狗的你,正在被狗狗問題困擾的你,這本書會是你最大的幫手。   狗狗照護專家楊靜宇醫師,從事動物醫療與關懷超過20年,本書是楊醫師多年醫療照護經歷的心血累積,如何選擇適合自己的狗狗開始,讓你輕鬆且全面掌握狗狗的健康狀況與生活習性,讓飼主不再因為不了解而心慌! 本書特色   新手上路 - 選擇適合自己的寵物、飼養寵物後必要的生活調整   愛犬保健 - 日常照護、植入晶片、常見疾病與預防、懷孕與生產照護、減肥的重要

、預防針、醫療爭議與處理、愛犬送行,附上最多人詢問的Q&A專欄,狗狗容易罹患的疾病簡表!   一覽無遺的養狗大全就是這本! 作者簡介 楊靜宇醫生   台大獸醫系畢業,主治小動物內外科。   現任天母楊動物醫院院長、台北市獸醫師公會第18屆理事長   曾任台北美國學校及歐洲學校獸醫顧問與台大動物醫院內科特約醫師   著有《名醫100問》。   從事寵物照護多年,近年更積極投入寵物保育,預防疾病等等公益活動,希望能將從醫多年的經驗分享給所有愛狗狗的飼主,給每隻狗狗更美好更安全的未來! 第一節 新手上路 一、選擇適合的狗狗——我該選擇哪一種呢? 1、愛狗愛貓哪一種? 2、人氣Top的狗明星

就在這 二、養狗必知 1、「人、事、時、地、物」 2、心態調整與心理建設 3、食衣住行育樂通通要——日常用品要準備什麼? 第二節 愛犬保健有一套 一、日常照護與清潔——「眼、耳、鼻、口、爪、毛」 二、從小到大一手掌握——各年齡層的照護要點 三、預防針與植入晶片 四、運動——兼談減肥 第三節 狗狗常見疾病與特徵 一、血管肉瘤(Hemangiosarcoma) 二、淋巴瘤(Lymphoma)——中大型狗最常罹患的腫瘤類型 三、心絲蟲(Dirofilaria Immitis) 四、白內障(Cataract) 五、焦蟲(Babesiosis) 六、糖尿病(Diabetes Mellitus) 七

、腎衰竭 (Renal Failure) 第四節 狗狗人生大事--懷孕與生產 一、懷孕計畫與事前準備 二、狗媽媽的妊娠反應與注意事項 三、產後的照護 第五節 一起出國去--帶愛犬出國的準備事項 一、出國 1、文書作業——目的國的輸入法規查詢與文件申請 2、抽血、檢驗——施打疫苗與檢疫證明書 3、成行 二、回國 1、從疫區輸入 2、非疫區輸入 三、注意事項 第六節 醫療爭議的面對與處理 一、糾紛產生原因 二、畜主端該準備與注意的事項 三、協調會 第七節 愛犬送行 一、愛犬的後事處理與相關費用 二、心靈的慰藉——悲傷關懷 三、安樂死的問題 附錄1 飼主最愛問——Q&A時間 附錄2 各犬種

易罹患腫瘤簡表 附錄3 瞭解血型,熱血捐獻——歡迎加入捐血大隊 推薦序一 寵物也是家人   現代人養狗,已不再像從前般,僅賦予看家守門的任務,取而代之的,可能是更親密、如同家中一份子的關係;狗狗的功能不只是陪伴、解悶,或許還兼具療癒心靈、釋放壓力的作用。另外,還有一個有趣的發現,就是芬蘭庫奧皮奧大學醫院(Kuopio University Hospital)的伯格羅斯醫師(Eija Bergroth),在2012年7月發表在《小兒科》(Pediatrics)期刊的研究指出,相較於家中沒有養寵物的嬰兒來說,家裡養狗會讓嬰兒較不容易發生感冒、耳部感染等情況,而且在一歲前也比較少需要使用到抗

生素。   楊靜宇醫師的新書中,由新手入門開始,教導讀者如何循序漸進飼養、訓練、照護心愛的狗狗,包括牠們懷孕生產、生病了怎麼辦等等,甚至連一起出國的準備、醫療糾紛、送行後事也清楚說明……在此,順便要提醒想養狗的人,「愛牠就不要害牠」,千萬不要圖一己之方便或私念,做出類似棄養、近親繁殖等不道德的行為,畢竟,從古至今,狗狗一直是人類最忠實的朋友,也是有血有肉有生命的可愛動物。   楊醫師是我的好友,也是我家寵物的家庭醫師,只要小狗、三線鼠或小兔子有任何問題,直接找他就對了;行醫多年的楊醫師也非常熱心公益,只要是我服務處舉辦的寵物免費健診活動,他總是義不容辭,鼎力相助。今天,他將過往對狗狗的醫護

經驗集結成書出版,分享給眾多愛狗的飼主們,相信必能提供豐富的資訊給大家參考使用,同時,也希望讀者們都能發揮愛心,將寵物視為家人般對待,許每隻狗狗更安全健康的未來。 潘懷宗博士 陽明大學醫學院藥理教授 臺北市市議員 推薦序二 為毛小孩為飼主寫的好書   楊靜宇醫師是我高中及大學獸醫學系的學弟,目前也是台北市獸醫師公會的理事長。待人處事誠懇踏實且熱心公益,而且是一位極具仁心仁術的動物醫師。他最近從飼主的角度出發,在忙碌的行醫及投身公會的事務之餘,替我們人類最忠實的朋友——毛小孩,寫了一本《報告狗老大》,並希望我能寫一篇序文介紹。   因為我本身所學及從事的工作,大部分與動物醫療有關

,於是也就欣然答應並迫不急待拜讀完全書。這確實是一本坊間少見相信也會引飼主入勝的科普書籍。內容以楊醫師多年的資深行醫經驗,配合飼主關心的問題,以生動活潑及簡單易懂的筆法,將全書分成七個章節,內容涵蓋了新手飼主上路、日常保健、常見疾病醫療、懷孕與生產、一起出外旅遊、醫療爭議處理及為愛犬送行等,同時在附錄中也貼心的附上飼主的問與答,犬常見腫瘤以及輸血的問題,可以說是全方位關照狗狗的「生、老、病、死」以及「食、醫(衣)、住、行」等大事,讓飼主查閱非常方便,同時在適當的地方,也有楊醫師親切的叮嚀,實在是功德無量,也令人激賞這種貼心的做法。   這是一本專門為飼主撰寫的好書,非常值得參考,我樂於為它寫

序並推薦,希望讀者們也會喜歡,讓我們共同為毛小孩創造歡樂且健康的時光,相信也會為我們帶來更美好的人生! 劉振軒 國立臺灣大學附設動物醫院院長 推薦序三 輕輕鬆鬆的狗狗照顧工具書   楊醫師出書了!   靜宇是我在台大獸醫學系的學弟,他也是我所見過最有能力的專業人士之一。他經營一家很大的動物醫院,很受顧客喜愛,生意興隆;同時也是台北市獸醫師公會的理事長,以及全聯會的副理事長,平時不但幫忙獸醫師們解決大大小小的執業問題,也積極運用所有的資源,盡心盡力的推動獸醫師進修教育;此外,他還活躍於兩岸與亞洲的獸醫社群,不斷的穿針引線,幫台灣在專業領域發聲及爭取權益。這樣一個大忙人,看他無論是處

理公事,或是和狗貓主人溝通及看診,卻總是一團和氣,舉重若輕。這會兒楊醫師不知哪裡來的時間,竟然還能生出一本書來,他無窮無盡的精力,真令我折服了。   不要以為這本寵物照顧的工具書只是大忙人的匆忙玩票之作。事實上,這本書呈現的,還是一貫的楊氏風格:輕鬆卻又充實。透過一個個或有趣或感傷的故事,主人們可以不知不覺的深刻瞭解常見的狗狗疾病。它不但可以當成照顧狗狗的健康須知,利用這些知識,更能讓主人們在疾病進一步惡化之前,準確的及早發現及就醫。藉由這本非常容易消化的工具書,相信有許多主人及動物將因它而受益,也祝福我們四周的動物們,永保安康。 葉力森 臺大臨床動物醫學研究所兼任教授 臺灣獸醫外科

專科醫學會理事長 自序   自1989年開始從事伴侶動物臨床獸醫師以來轉眼已有25年,除了伴侶動物在社會上的重要性不斷增加之外,獸醫師工作隨著醫療技術、設備、藥品等不斷進步之下,許多原本無法治療的疾病或是早期可以檢查出的慢性病症狀,都能夠被發掘、治療以及預防,如犬心絲蟲症、腫瘤、白內障手術、糖尿病等等,醫學進步延長了伴侶動物和主人們相處的時間,更撫慰人們的心靈!   在這漫長的25年行醫歲月當中,經歷了許多難忘的人、事、物,也碰見許多感人的故事。大多數病例能夠治癒康復完美收場,但也有無法挽回令主人捶心肝的病例!期間最常聽到的一句話就是:「早知道我就如何又如何……」印象中有位飼養馬爾濟斯的

主人,在2年前就發現第四對乳腺有一顆黃豆般大小的腫塊,卻不以為意,直到最近3周,腫塊突然如跑百米的速度變大,經檢查確定是惡性乳腺腫瘤,且已經轉移至胸腔,已無法進行治療了!這樣的結果讓主人非常自責,嘴裡只能不斷重複說:「早知道我就……」   本書雖拜多重原因促成,不過起因是希望能將多年來的臨床經驗和常被問到的一些日常問題編寫成書,和許多毛小孩的父母或是新手上路的飼主一同分享,努力為狗狗盡一份薄力。藉由此一工具書,提醒寵物主人如何正確飼養家中的毛小孩,進而提醒大家:防微杜漸,小病不醫成大病,甚至會造成無法挽回的結果!另外,本書也列出飼養管理和疾病方面的問題與回答,誠摯地和大家分享。   最後謹

以二句老話和熱愛寵物的朋友共勉之:   預防重於治療!   狗狗是我們生活一部分,但我們卻是牠的全部!

透視創造共享價值提昇企業經營成效之研究:以A藥廠護眼衛教宣導活動為例

為了解決台大醫院白內障手術費用的問題,作者方曉萍 這樣論述:

企業社會責任(Corporate Social Responsibility,簡稱 CSR)近年來已成為國際社會衡量企業的指標之一。在過去,企業唯一的社會責任就是增加利潤,時至今日,對於企業的期待,不僅僅只在追求股東利潤的極大化,更要兼顧所有企業利害關係人(stakeholders)的福利,乃至社會價值的創造。CSR與企業獲利不是零和取捨,也並非是相互衝突。如何將CSR連結企業核心價值(Core Value)與核心能力(Core Competence),以策略性觀點轉化為企業成長契機,將是當今企業所必須關切的議題。正如國際策略大師麥可.波特(2011)所言,將執行CSR策略落實為企業經營的核

心理念,將可創造企業與社會共享的新價值。本研究採質性研究之個案研究法,根據過往CSR相關研究文獻,並引用麥可.波特所提出「創造共享價值 (Creating Shared Value)」新觀點,透過「A藥廠護眼衛教宣導活動」個案研究,探討面對當今人口老化所衍生的眼疾照護議題,企業如何應用CSR與企業策略相結合,在提升企業績效同時亦能創造社會共享價值;並藉此了解個案在策略性CSR的實務作為,以提供企業未來在擬定CSR計畫時的參考。本研究結果顯示,經由CSR與企業核心價值及能力進行連結並形成策略,協助改善現有的社會問題,有助於企業在競爭的環境中與社會達成雙贏;並促使企業秉持「共享」觀念來履行社會責任

,在共享中創造新價值。

比生病更可怕的醫療陷阱:別讓不必要的治療同時傷害你的健康和荷包

為了解決台大醫院白內障手術費用的問題,作者蘿絲瑪莉.吉卜森、賈納丹.辛哈 這樣論述:

  醫師、護理師、醫院主管大聲疾呼  除了仰賴醫護人員的專業建議,你也有責任守護自己的健康   我們從來不曾懷疑醫護人員的專業意見,該吃什麼藥、該做什麼檢查、該開什麼刀,我們照單全收。但你有沒有想過,某些治療方式雖能讓你獲得一點點改善,卻把你暴露在嚴重的損害風險中?   你可能不知道:  得知需要心臟繞道手術的病人,有三分之一其實並不需要──這是哈佛大學公共衛生學院的醫生和蘭德公司的研究。  接受全身斷層掃描暴露在輻射中的程度,媲美廣島和長崎某些核爆倖存者承受的劑量──這是紐約哥倫比亞大學研究學者的發現。  數萬人因為慢性背痛動了背部手術,而手術成功的證據幾乎不存在──這是達特茅斯醫學院研究人

員的發現。   這便是所謂的「過度醫療」。過度醫療不僅可能危害你的健康,更浪費了寶貴的醫療資源,讓真正需要治療卻經濟環境欠佳的病患沒有獲得妥善的照護。   本書有醫師、護理師、醫院主管以及接受過度醫療的患者現身說法,也分享知曉內情、能力充足的人如何避開陷阱,更有實用的自保方法20招,告訴大家如何預防遭到過度醫療的傷害。   醫護人員是守護生命的白衣天使,我們每個人也都有責任為自己的健康把關。 作者簡介 蘿絲瑪莉.吉卜森Rosemary Gibson    蘿絲瑪莉.吉卜森是名作家,也是美國健康照護的思想領袖。她在羅伯特‧伍德‧詹森基金會(Robert Wood Johnson Foundati

on)的十六年中,主導國家策略,讓安寧緩和醫療成為醫療主流,她以促進病人安全的工作知名。吉卜森也曾經擔任經濟和社會研究院的副院長和美國企業研究院的資深研究員。她也是維吉尼亞醫學院和維吉尼亞州議會醫療委員會的顧問。她是《沉默之牆》(Wall of Silence)的主要作者,這是一本描述醫療疏失的書;她的文章曾刊登在《華爾街日報》和英國《皇家醫學會期刊》(Journal of the Royal Society of Medicine)。 賈納丹.辛哈Janardan Prasad Singh   賈納丹.辛哈是世界銀行經濟學家,在健康照護、社會政策和經濟發展方面有廣泛著作。他是印度數個總理國

際諮詢委員會的一員,在美國企業研究院從事經濟政策工作,也在聯合國從事外交政策工作。他是《華爾街日報》撰稿人理事會的一員,也是《沉默之牆》的共同作者。 譯者簡介 劉道捷   台大外文系畢業,曾任國內財經專業報紙國際新聞中心主任,現專事翻譯。曾獲《中國時報》、《聯合報》年度十大好書獎及其他獎項。翻譯作品包括:《全面革新》、《逆勢求勝》、《大逃稅》、《投機:貪婪的智慧》等。 推薦序民眾必須擺脫「醫療做愈多愈好」的迷思 張志華你需要不以財務考量提供照護與諮詢的家庭醫師 楊志良台灣醫改當務之急──向「過度醫療」說不! 劉梅君過度醫療是關乎每個人的問題 蓋斯特 前言 Part 1 正視現實1 荒野之聲

2 醫生說故事3 如何演變至今4 「濫用」的人性面5 X光可能會致癌 Part 2 不確定性、行銷與金錢6 醫學的基本問題——不確定性7 廣告行銷和醫藥治病之爭——一個家庭的故事8 醃製心靈——新聞只是另一種廣告9 你不會想讀的一章 Part 3 學會自保10 別走冤枉路——他們避開了過度醫療11 和醫生一起做決定 Part 4 每個問題都有一個解答12 刪減濫用而不是刪減病人13 不願面對的其他真相14 停止醫療濫用的十個步驟15 聰明自保二十招 註釋 推薦序 民眾必須擺脫「醫療做愈多愈好」的迷思   我是急診專科醫師,經常接收到由其他醫師轉介來的病患。「天啊!這病人每天都要吃二十二種藥

耶!」負責幫病人核對過去用藥史的實習醫師,難以置信地叫了出來。「老師,這些藥全都是必要的嗎?」他一臉疑惑地看著我。   我問病人:「你知道你每天吃的是什麼藥嗎?」病人回答得很乾脆:「醫生開什麼,我就吃什麼。」我仔細審視藥物之後,發現其中有許多藥效重疊的同類藥物,像是控制血糖的藥物就有四種,降血壓用藥也有四種(不包括另外的兩種利尿劑),止痛藥有三種,另外還有病人口中所謂「顧心臟、顧腦、顧骨頭、顧腰子(腎臟)」的藥丸,以及一堆我念不出名字來的「味素藥」。而病人這次被送入急診的原因(低血糖、低血壓和急性腎衰竭),其實就是因為這些藥物使用過量的結果。   本書作者說,有高達三分之一的美國人表示他們曾經

接受不需要的治療、檢查或藥物。反觀台灣,「過度醫療」的情況也非常嚴重,跟美國相比有過之而無不及。台灣的全民健保制度,對於一般民眾就醫的選擇並不設限,人人都看得起病、吃得起藥,愛看大醫院就看大醫院,不必轉診、不必預約。健保醫療的濫用情形,造就了台灣人「看病多、吃藥多、檢查多、開刀多」的扭曲現象!國人平均一年看病十二次,是美國的三倍,而民眾每年浪費的藥費,估計每年約新台幣三百億元。   除了上述藥物濫用的例子,還有哪些醫療項目有可能是潛在的過度醫療呢?其實,有別於美國,在台灣,任何一樣醫療行為都有可能被濫用,因為醫院端和病人端都有一致的期待,那就是「反正健保會埋單」。其中,有不少醫療行為的必要性其

實是值得省思的。舉例來說,難道椎間盤突出就一定得開刀治療嗎?手術灌骨泥就能改善老人家背痛?只要發現心臟冠狀動脈狹窄就一定要放置心臟血管支架?膽固醇稍高就非得吃藥控制不可?胃痛非得使用氫離子阻斷劑不可?檢查有白內障就必須手術摘除?做骨密檢測就能保骨?做攝護腺特異抗原就能篩檢出攝護腺癌?以上所舉例的檢查、檢驗或治療,只要適應症落在可做、可不做的灰色地帶,往往都會被過度使用。   另外一個造成過度醫療的因素是緊張的醫病關係。台灣的醫療糾紛刑事訴訟氾濫,病人或家屬利用非理性手段(如抬棺、撒冥紙、找媒體爆料)來抗爭的也不在少數,使得醫病關係空前緊張,醫療人員紛紛採取防禦性醫療,寧願多做檢查和檢驗,只求不

要被告或被鬧。最明顯的例子就是被過度使用的電腦斷層掃描和核磁共振造影(MRI)檢查。這類高階檢查一般都非常昂貴,而且病人須承擔顯影劑過敏或副作用的風險。此外,非必要的電腦斷層掃描檢查也會讓病人接受不必要的輻射線暴露,進而增加致癌風險。   那麼,要如何減低「過度醫療」所帶來的衝擊呢?除了要求醫療人員自律、檢討健保給付制度之外,更重要的是,民眾必須擺脫「醫療做愈多愈好」的迷思,過度醫療帶來的不只是醫療資源浪費,因為過多的檢查將產生非必要的治療,也許是多吃藥,也許是多挨刀,這些過度的治療將帶來不可忽略的風險和副作用。民眾必須更聰明地保護自己,了解「多檢查、多治療」不見得就是賺到。 張志華◎台灣醫療

勞動正義與病人安全促進聯盟(醫勞盟)理事長、新光醫院急診科主治醫師 推薦序 台灣醫改當務之急——向「過度醫療」說不!   台灣雖有外國人稱羨不已,號稱「俗夠大碗」的健保制度。但你知道嗎?這款「台灣醫療奇蹟」是以每位國人平均每年看十五次門診(世界第一)、每次門診吃四顆藥(歐美平均才一到兩種)、每一百元醫療費中高達三十七元要民眾自費(是先進國家的兩倍)、醫學中心愈蓋愈大間但醫護人員忙得像戰鬥陀螺等為代價。除了讓健保支出年年提高,國人自付醫療費也逐年增加,讓台灣醫療面臨崩壞的嚴峻挑戰。   到底是什麼原因讓醫療費用不斷高漲?過度醫療及無效醫療絕對是重要元凶!根據健保局統計,二○一二年門診超過百次者

竟有三.三萬人;但民眾領了藥卻又不一定服用,導致每年丟棄藥品高達一百三十六公噸,疊起來約有五棟台北一○一的高度。另有近一千五百億元的醫療支出是在病患往生前幾個月用掉的。更令人感嘆的是,很多臨終患者因為沒有簽署放棄急救聲明,送入加護病房後插上呼吸器、葉克膜、洗腎,徒增病患與家屬的痛苦。   除了健保過度醫療問題外,從醫改會每年接獲四百起醫糾申訴分析後更發現不少「過度自費醫療」的玄機。醫院為了增加利潤,誘發不必要的自費需求;甚至醫師手邊常收到醫院經營管理者所提供的「金雞母手術清單」、「醫師開藥或手術業績報表」,淪為「高級計件工」必須靠自費業績而非醫療品質決定專業報酬。病患被「健保給付的手術或藥品比

較爛」、「新藥、新手術、高價醫材一定比較好」、「不買昂貴藥等於不孝」等話術弄得暈頭轉向,甚至最後還不幸落得「人財兩失」,衍生醫療糾紛。   淪為商品市場買賣關係的醫療服務     究其原因,主要是醫療商品化、營利化的歪風使然。在扭曲的保險支付結構影響下,醫院爭相投入「軍備競賽」的行列,以取得醫療給付及市場的競爭優勢。當醫療成了資本家投資之標的,醫事專業自主性及執業倫理必然面臨極大威脅,在金錢利益的誘惑下,上演著浮士德與魔鬼的交易戲碼。政府及醫事專業團體的緘默與不作為,成了共犯結構,醫療公共性與公益本質終將淪喪。   對台灣醫改的啟示    吉卜森等所著《比生病更可怕的醫療陷阱》一書以美國真

實案例,透過淺顯易懂的論證,幫助大家對過度醫療的風險有更深一層的認識。難能可貴的是,作者整理出避開醫療陷阱的二十項妙招,讓民眾在就醫時可以做出理性的判斷。本書更是很好的「醫改探照燈」,作為他山之石,美國醫改及消費者團體、政府、醫界自律團體對此亂象的改革策略,凸顯出台灣政府與醫界對此議題的改革決心不足、步伐太慢、政策迷航。例如:   一、 論量計酬的健保支付制度。作者揭示每一單位的醫療服務支付費用的計價方式(例如開愈多藥或手術,醫界能領愈多錢)會招致濫用及腐敗,讓健保財務失血而死。而不幸地,台灣主要就是採此方式。我們期許政府要有作者所稱「豪壯的勇氣」,拿出魄力推動論病例計酬、論品質計酬、論人計酬

等健保改革。   二、 提高病人部分負擔。作者認為面對過度醫療問題,如果靠加重消費者財務負擔的解決辦法,就如同要求士兵自費買頭盔來控制國防支出一樣,是徒勞無功的失敗解法。相關研究已指證歷歷表示加強對醫療提供者的控管才是最有效的方法。對照日前健保局積極想藉提高各類病人部分負擔來抑制醫療花費的做法,美國的經驗可謂當頭棒喝。   三、 公開各醫院濫用與違規資訊。作者認為最有效的做法,是公開各醫院醫療濫用的查核結果,並透過各類解讀分析,讓在地民眾與消費者團體來共同把關。但台灣健保的醫療品質、違規名單、自費財報,乃至醫院評鑑結果的各種資訊,醫界都還在設法建立各式「遮陽傘」,實在令人擔憂。   四、 鑑定

審查及防健保詐領機制。美國各州醫務委員會對提供不必要醫療手術的醫師進行調查,甚至予以懲處或吊照。聯邦醫療保險與補助管理當局也積極依據《虛假申報法》成立防詐領熱線,並結合司法部調查;舉發者也可獲得財務上的獎勵,值得台灣學習。   醫改會一向致力於推動民眾的醫療權益,除了呼籲政府應正視醫療資源浪費的問題外,也提醒民眾要積極看守自己的健康。期盼民眾可以藉由本書學習聰明的自保方法,避免掉入醫療陷阱中。 劉梅君◎台灣醫療改革基金會(醫改會)董事長、政治大學勞工研究所教授 X光可能會致癌馬里蘭州貝塞斯達的內科醫生賴瑞.傑西(Larry Jassie)還記得,他在海外擔任美國國務院醫師十多年後,回到美國時

是一九八○年。他照顧美國在非洲、亞州、南美和東歐等地大使館的員工和他們的家人。傑西是紐約大學和貝爾維醫院訓練出來的醫生。他從國務院退休後,開始在馬里蘭州洛克威爾一家聯合診所做臨床醫師,他深感震驚地發現,在他離開美國的這段期間裡,美國的醫療出現這麼重大的轉變。「某個星期六,我到診所檢查病歷,管理團隊中一位年輕的醫師進來,他坐下來對我說:『我們看過你的文件,你並沒有開很多檢查,你能不能多開一些X光檢查?』」我告訴他,我好好地照顧病人,和病人溝通良好,從沒上過法庭,所以似乎沒有任何責任問題。我還說,如果任何病人中有我沒注意到的事情,我們可以拿病歷出來看,他無法舉出任何病人的名字。「我馬上了解年輕醫生

來找我談話的原因。他繼續說:『和這裡的其他醫生相比,你開的檢查比他們少很多。』他想增加業務,因為這樣做可以賺進更多的錢。我很震驚,醫療怎麼會變成這樣?醫生的診所變成商業中心。他希望我多做X光檢查,如果病人不需要,卻把他們暴露在放射線中,基本上是犯罪行為。如果你開的檢驗不夠,他們就會威脅要開除你。我依然堅守原則,繼續為病人提供良好的照顧,沒有多做其他事情。」二○○五年,美國國家衛生研究院把X光納入已知致癌物的清單中,暴露在X光的放射線中可能導致乳癌、肺癌、甲狀腺癌以及白血病。國家衛生研究院的研究警告需要X光和其他診斷性治療的人,這些做法的危險性遠超過好處。電腦斷層掃描是超強力的X光。從數百支X光

光束中,產生高清晰度的立體影像。從一九八○年起,每年進行的電腦斷層掃描數目一飛沖天,從三百萬次激增到今天的六百萬次以上。根據《新英格蘭醫學期刊》發表的一篇研究表示,接受這項檢查的成人中,三分之一沒有必要暴露在輻射線中,至於小孩,每年有超過一百萬次不必要的掃描。「我們需要增加電腦斷層掃描的檢驗量,好增加收入」一位經驗老到、奉獻於工作的腫瘤科專科護理師,在大型公立教學醫院工作二十五年後,想要有所改變。於是她開始在一位腫瘤科醫師的私人診所工作,下面是她的發現。「我在這家診所上班時,醫生向病人收費的方式改變了好幾次。做化療而且有在吃可邁丁這種藥物的病人,一星期必須到診所一次或兩次做抽血檢查。可邁丁有助

於預防血液中形成血栓,血栓會導致心臟病發和中風。病人服用可邁丁期間,血液需要監控,因為如果任何原因導致了出血,血液凝固花的時間會比一般情形長。血液檢查結果可以告訴我們,藥物劑量是不是需要調整。」「在診所上班的前六個星期,我打電話給病人,把實驗結果和可邁丁劑量是否調整告訴他們。我還會提醒他們下次還要再來抽血檢查,只要付抽血檢查費用。」

台灣地區視網膜剝離及缺損住院患者之醫療利用及其相關因素之研究

為了解決台大醫院白內障手術費用的問題,作者張家慈 這樣論述:

  視網膜剝離為台灣民眾失明的主因之一,台灣地區罹患視網膜剝離的發生率為遠東各國之冠,原因推測與台灣的高近視盛行率相當有關係,因此如何早期預防、早期診斷及早期治療視網膜剝離為相當重要議題。故本研究主要目的是探討視網膜剝離的相關危險因子及醫療利用情形。  本研究以全民健康保險研究資料庫作為研究材料,首先以國際疾病分類碼第九版編碼篩選1997至2008年視網膜剝離及缺損之住院患者進行分析,第一部分是分析病患基本人口學特性、醫療院所特性、診療醫師特性探討醫療利用之情形。第二部分為探討視網膜剝離病患基本人口學特性、醫療院所特性、診療醫師特性及醫療利用情形與再住院之相關性分析。  本研究結果顯示視網膜

剝離及缺損的住院率男性高於女性,年齡在45歲至64歲為最高,出生月份為11月、入院月份為7月至10月、出生及入院季節為秋季的住院率最高。主要的共伴疾病為水晶體之其他置換術和近視及其相關性疾病。以醫學中心、私立醫院及高度都市化市鎮就醫為最多。以男性、中年族群、有共病及手術、在醫學中心、公立醫院及高度都市化市鎮就醫者、診療醫師為年資較淺的就醫案件其住院天數越長。以男性、幼童族群、有共病及手術、在醫學中心及高度都市化市鎮就醫者、診療醫師為年資較深的就醫案件其醫療費用越多。以男性、有共病、沒有接受手術、在區域醫院及地區醫院、公立醫院、中度都市化市鎮就醫、診治醫師為年資較淺、住院天數較長及醫療費用較多者

較容易會有再住院情形。