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行到水窮，坐看雲起：預約一個沒有失智的未來

為了解決台大醫院心理 諮 商 費用的問題，作者徐榮隆,黃俊榮,許書瀚,鄭嘉欣 這樣論述：

預約沒有失智的未來，不是期待失智症消失， 而是期待能有更多的人看見失智者的困境、聽到失智者的呼救。 　　✽✽✽ 　　台灣正在邁向一個老年人口數凌駕年輕人口數的高齡化社會，但我們仍然是以石器時代的法律來處理、解決AI時代的問題。對於失智症的不理解、欠缺失智症專法、沒有配套措施，即使面對訴訟，最卑微的要求也不過是遇上態度相對友善的司法人員。 　　許多長者在失智前，笑容是多麼的燦爛、開懷；當他失智後，卻因為親人或外人對於財產的侵奪而顯得孤立無援，原本容光煥發的面容與眼神，竟因此變得如此恐懼、哀傷、憔悴、無助。 　　最讓人痛心的是，當長輩的財產被騙光而必須面對訴訟時，此時的他已經一無所有，

但提出訴訟第一個要面對的問題就是裁判費、假處分擔保金，甚至因為無力繳納擔保金，明知不動產即將遭到出售，也只能眼睜睜看著但無能為力。 　　在現行法制下，真的沒辦法給失智者多一些法律保護嗎？能不能對於辛苦照顧失智長者的親人也有足夠的法律保護？ 　　有鑒於此，台灣失智症協會結合了幾位關心這個議題的執業律師及醫師，他們分別以自身的經驗分享在面對失智者訴訟案例以及治療過程中所遇到的點點滴滴，內容結合時事案例及相關法規，希望能引起行政部門（執行法規）與司法者（審理具體個案）的共鳴，讓罹患失智症的患者及家屬，在穿過層層凝重黑霧後，可以擁抱微曦，再次展露燦爛開懷的笑容。 　　為你，為我，更為了他們，預約

一個沒有失智的未來～ 本書特色 　　本書結合醫學與法律的專業角度，以說故事的方式導出失智症患者法律權益的核心問題，把枯燥無味的法律，寫得生動活潑，輕鬆理解對於失智症者所產生的法律問題。 名人推薦 　　◎ 專文推薦 　　許玉秀 　　前司法院大法官、模擬憲法法庭暨模擬亞洲人權法院發起人 　　林秀雄 　　輔仁大學法律學院榮譽講座教授 　　賴德仁 　　社團法人台灣失智症協會理事長 　　◎ 共同推薦 　　王文甫 　　彰化基督教醫院失智症中心主任 　　王培寧 　　臺北榮總失智治療及研究中心主任 　　白明奇 　　成功大學老年學研究所所長 　　邱銘章 　　臺灣大學醫學院神經科教授 　　胡朝榮 　　臺

北醫學大學臺北神經醫學中心副院長 　　徐文俊 　　長庚紀念醫院北院區失智症中心主任 　　張景瑞 　　國泰綜合醫院精神科主治醫師 　　曹汶龍 　　大林慈濟醫院失智症中心主任 　　陳達夫 　　臺灣大學醫學院附設醫院神經部主治醫師 　　湯麗玉 　　社團法人台灣失智症協會秘書長 　　楊淵韓 　　高雄醫學大學神經科學研究中心主任 　　甄瑞興 　　亞東紀念醫院失智中心主任 　　劉景寬 　　高雄醫學大學神經學講座教授 　　蔡佳芬 　　臺北榮總精神部老年精神科主任

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老老照顧家庭中主要照顧者照顧壓力與因應

為了解決台大醫院心理 諮 商 費用的問題，作者李盈嬌 這樣論述：

本研究主要探索高齡配偶的照顧現況與需求與照顧經驗與壓力因應，採用質性研究，訪談6位高齡照顧者。研究結果：第一部分成為高齡主要照顧者原因與照顧過程，原因大多是夫妻情感枷鎖，糾結情感，有一半以上照顧年資超過12年，決定照顧者是誰?多數是子女決定、亦有自己主張，以後者居多，照顧過程感受可分為三個時期，第一階段照顧初期，大多認為表示就一樣過日子，隨著病情改變照顧方式；第二階段照顧一段時間後，研究參與者開始反問：為什麼是我?或與被照顧者的病情和平共處或隨著病情改變照顧方式；第三階段更長時間會覺得身心俱疲，一半以上認為順其自然或覺得經濟壓力大；第二部分是照顧過程中面對的問題、壓力，在照顧過程中所需要面對

的問題與挑戰包含照顧技巧-摸索、邊做邊學；最多是照顧人力缺乏，子女忙碌只能自己獨撐；福利資源不足夠；考慮送到機構的問題等。壓力分為生理、心理、經濟、社會壓力、家庭關係改變等五個層面的壓力源。第三部分是壓力的因應方式與支持資源，以擬訂變通的計畫，解決問題行動，學習新的因應技巧，或尋求相關訊息或建議，選擇認知後再去面對以正向看待問題；亦有調整情緒因應。需要社會支持需求的協助，以「訊息性支持」最為需要，其次是照顧技巧問題以及主要照顧者經濟上的補助等。據此，本研究建議有三個層面，在政策面:建立老老照顧家庭基本資料提供關懷訪參考；多元、合適的方式，加強宣導長照資源；長期照顧增加居家服務時數與提升交通車服

務便利性；提升長照照顧家庭照顧者支持服務據點功能；實務面部分:高齡服務方案增加老老照顧主要照顧者支持方案；給予經濟弱勢老老照顧主要照顧者照顧津貼、 提供老老照顧主要照顧者照顧技巧與老化知識學習；鼓勵主要照顧者改變「非我不可」照顧思維，正向積極思考。

我要開心喔

為了解決台大醫院心理 諮 商 費用的問題，作者朵拉 這樣論述：

謹將此繪本獻給世界上每一個小勇士及家庭！ 　　給所有大朋友小朋友： 　　你知道嗎？有一些孩子需要外科手術介入，生命才得以延續，需要長期追蹤健康狀況⋯⋯ 　　◎一個5歲小朋友經歷「開心」手術，重獲開心生命的故事。 　　◎認識多元的生命樣態，培養孩子的同理心。 　　◎多元文化、生命教育素材。 　　◎可愛插畫+國字注音，適合親子共讀。 　　◎家長與孩子進行醫病溝通的推薦繪本。 　　給小孩需要面對醫療處置的家庭： 　　孩子能平安健康長大，是每個父母簡單、渺小的心願，但仍有不可避免需要到醫院檢查或是進行治療的時候。 藉由此繪本，家長能協助引導孩子： 　　★瞭解自身的健康狀況 　　★說明需要接受

檢查治療的原因、流程 　　★促進孩子表達感受、自我接納、不安時如何自我安撫 　　★彼此能從中獲得心理上的支持、面對治療的信心 　　新生兒的誕生應該是喜悅的、快樂的， 　　家庭喜迎新生命的到來， 　　但對「部分」孩子有先天性心臟病的家庭來說， 　　心情像是坐雲霄飛車。 　　孩子得藉由治療才能活下來， 　　家庭在養育過程中有時也像墜入生命的幽谷。 　　但只要撐下去， 　　就能在隧道盡頭看見光亮。 　　透過「開心」他們獲得重生， 　　擁有全新的、開心的人生， 　　生活上大致也跟一般小朋友無異， 　　就像故事裡的柏宇。 暖心推薦 　　郭麗安 / 台灣輔導與諮商學會理事長 　　趙淑珠 / 國立

彰化師範大學輔導與諮商學系 婚姻與家族治療碩士班 教授 　　王主科 / 中華民國心臟病兒童基金會執行長 　　陳銘仁 / 中華民國心臟病兒童基金會副執行長 　　吳俊明 / 台灣兒童心臟學會理事長 　　黃書健 / 台大兒童醫院小兒心臟及重症加護主治醫師 　　施景中 / 台大婦產科產房主任、台大醫學院副教授 家長讀後推薦 　　丸爸&丸媽 / 心心相惜社團版主 　　感謝朵拉出版了這本書，讓更多家長與孩子都能明白，帶著先天性心臟病的小寶貝，在小兒心臟科醫護人員與父母的治療及照顧中，也有機會和大家一樣在陽光下奔跑，走向他們自己精彩的人生。 　　劉曉帆(庭媽)  / 嶄新的心社團版主 　　嶄新

先天性心臟病社團常有家長詢問：「該如何和孩子說明要開心臟手術？」醫院的衛教文宣都是針對家長說明，可是小孩才是患者，若能有符合孩子認知的媒材，可藉此雙向溝通醫療處置方有助益。作者朵拉用細膩的文字加上溫暖的畫風，透過自身經歷創作此繪本，能為準備開刀的孩子們做心靈建設。 　　父母在帶著孩子閱讀的同時，可以化解彼此心中的忐忑不安、對未知的恐懼，也引導孩子做好心理準備，這對茫然無措的家長會是一大助力。若在兒童醫院的診療間能多出現這樣的繪本，孩子也方能知曉，原來他不是一個人獨自面對恐懼。感謝朵拉用心的創作，極力推薦。 　　李彥瑩 / 家長 　　要解釋關於手術的一切，又必須詮釋得恰到好處，真是太難了！當我

正愁不知道該怎麼與我們家的5歲小孩，說明即將要接受心臟手術這樣的大刀，我因緣際會在臉書的先心兒社團認識了作者朵拉。 　　術前兩天，我帶孩子到咖啡店，在輕鬆愉快的氛圍中，與他共讀這本繪本，並搭配朵拉做的手術紀錄影片。我感覺孩子在共讀與看完影片後，大大的降低了對於手術未知的恐懼感，真的讓我大大鬆了一口氣。我很推薦這本繪本，真的很有幫助。願每個先心兒家庭都能平平安安，順順利利，健健康康喔。 　　蘋果媽 / 家長 　　同為複雜型心臟病寶寶的媽媽，除了一路學習著如何與自己的擔心、害怕及捨不得共處，也不斷思索著等寶寶大一點了，我該怎麼告訴他：「為什麼他常常需要請假回診？」、「為什麼睡覺時腳上要綁著血氧機

？」、「為什麼他胸口有一道長長的疤痕？」、「為什麼裝了引流管後，身上會留下一個又一個圓圓的疤痕？」、「為什麼他想跟同學做一樣的事卻覺得好吃力？」、「為什麼他不能跟同學做一樣的事？」、「為什麼他需要再接受一次心臟手術？」、「為什麼在他最不舒服最害怕的時候，爸爸媽媽不能一直陪在他身邊？」 　　謝謝朵拉寫了這本書，將自身的心理諮商專業和用心陪伴自己的寶貝所了解的「年幼心臟病孩子會想知道的事」，透過溫柔的文字，輕聲對著這群和我們一樣擔心害怕的小勇士們說這些恐懼和不安都是正常的，引導小勇士和深愛小勇士的家人，用更正向的角度去面對每一次的心臟手術。由衷希望每一個小勇士都能因此獲得更多的力量，平安長大，成為

開心而且溫暖的大人。

簽署預立醫療的社會學分析： 以某區域醫院醫療行政科室人員分析為例

為了解決台大醫院心理 諮 商 費用的問題，作者林淑婉 這樣論述：

醫院是雙軌權威體制的科層組織，現代社會的勞動場所，同時提供產品或服務的機構。當醫院對於我們來說是解決身體病痛的場所，而求醫是釋惑的需求，再者醫療科技的進步，以及全民健保的實施，使得臺灣人的平均壽命逐年上升，讓人對醫療有無限的想像與期待。但同時為了延長生命而維生醫療的擴張，我們必須開始思考維生醫療下的生命品質是否是我們所要的。2019年1月6日臺灣病人自主權利法實施，這是一部以病人自主權利的專法，有行為能力即可簽署，透過法律保障民眾盡早深思與決定，當如果有一天自己處於某些無法治癒、嚴重影響生活品質與生命尊嚴的病症時，自己希望採取何種醫療照護措施來維護生命或尊嚴，並依自主選擇的方式達成善終。病人

自主權利法為讓民眾了解預立醫療內涵，需先自費「預立醫療照護諮商」( ACP)，才能簽署「預立醫療決定」(AD)。預立醫療政策推動下，目前僅有2萬多人簽署，本文藉由我身處的醫療行政場域，以完全參與觀察，配合半結構式的深度訪談、個人或家屬的生病、瀕死經驗、健保政策下醫院的因應方式，試圖解構預立醫療決定在臺灣實施的困境。研究結果顯示，在醫療行政場域政策影響下，對於預立醫療表達認同與支持，本研究醫療行政單位的群體意識，對於死亡品質的價值觀，一致認同善終為最終目標，但對於預立醫療政策仍在保留與觀望的態度。本文也實證臺灣文化社會的家族觀念，以家屬為優先，故資訊不對等是社會學的研究重點，不論是醫護人員及民眾

應加強生命教育及死亡識能的再教育。