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臺灣北部地區越南女性新住民之就醫經驗與醫病關係

為了解決台中榮總月子中心費用的問題，作者張慧美 這樣論述：

臺灣目前的跨國婚姻移民與日俱增，且除了中國大陸之外，以越南女性新住民為最大宗，這些因緣際會而嵌入臺灣社會的越南女性，因台越婚姻結構的影響，常來自弱勢家庭，入臺之後也常處於弱勢家庭，再加上語言的弱勢，跨國的衝擊常處於生活之間，而醫療是人們生活之必須，因此本研究認為越南女性新住民在臺灣的就醫經驗與醫病關係是值得探究的層面。本研究一方面從越南女性新住民及其家人在越南的醫療經驗，試圖瞭解她們在越南受到什麼樣的醫療文化影響，從其醫療環境、醫療資源及就醫習慣、概念之形成及侷限、就醫困難、就醫經驗與其他相關就醫層面予以分析探討。 研究發現她們在原生國家的就醫資源經常不足，也常因為交通條件不足

、時間成本高、醫療費用昂貴、醫病關係階層化與對醫療藥物的概念不足等而未形成就醫的習慣。而進入臺灣之後，在就醫交通與時間仍然存在一些生活問題，也出現了就醫資訊、陪同及中文能力與社會網絡、網路使用、經濟考量等弱勢問題，她們亦會習取臺灣的一些醫療文化、習慣，再加上原生國的習慣影響，她們在就醫層級及西藥的使用、忍耐病痛、複向求醫等各方面出現一些因應的方式，而其中也會因為她們臺灣家庭的經濟、型態之不同，而發展出醫療落差。本研究另一方面希求從臺灣醫師的觀點瞭解她們在臺灣的家庭、生活及就醫經驗，包括就醫陪同、決定權、醫療溝通實際情況、醫療衛生背景知識、對婦產科男醫師的性別避忌、疾病之嚴重程度、生育情況等，並

深入探討她們與醫師在診療方面的溝通應對方式、就醫態度及配合度、醫療要求及糾紛、就醫負擔及選擇，以及醫師因應溝通不良之越南新住民時發展出來的治療策略，並進一步梳理其醫病關係及瞭解其醫療資源。 為了使在臺灣的越南女性新住民能夠在醫療層面上獲得更公平全面的照護，本研究對政府機關提出相關之建議，包括：提升越南女性新住民之教育水準；協助其瞭解大眾交通使用及路線，有需要的輔導其瞭解交通法規及考照；施打水痘等相關疫苗及抽血檢驗登革熱等作為健康記錄，以利後續健康照護；以生活化的方式傳遞健保及衛教資訊；對於長期逛醫院的患者予以瞭解及協助；進行宣導使其瞭解通譯服務院所；加強醫護人員對新住民用藥習慣、原生國醫

療文化等之瞭解；加強診間翻譯軟體應用及醫師資訊運用；對於教育機構及醫療單位宣導疫苗施打適用條件。另外對於醫療院所的建議為：可聘請及招募重要外籍配偶國家來源國之相關語言翻譯人員及志工，例如越南語、印尼語、泰語等提供就醫諮詢服務；改善院內交通、標示，設計對身心障礙人士或外籍人士友善的動線及環境；運用院內衛教環境，多語呈現，使新住民更瞭解自己的治療權益。

國人輔助及替代醫療之消費者行為及護理人員角色功能現況之探討

為了解決台中榮總月子中心費用的問題，作者方芳 這樣論述：

研究目的：探討使用輔助及替代醫療之消費者行為及護理人員角色功能之現況、探討國人使用輔助及替代醫療經驗與人口學變項之影響因素相關性。方法：本研究以15歲以上的國人為研究對象，為橫斷面研究，使用電腦輔助電話訪問系統CATI(Computer-Assisted Telephone Interview, CATI)，自擬問卷之全國性調查包含人口學變項、輔助及替代醫療之消費者行為、輔助及替代醫療護理人員角色功能。自2011年11月26日至12月1日止，總共回收1,075人有效問卷，進行性別、年齡、教育程度與居住地區、個人每月平均所得等資料，經統計加權後，有效樣本數為1,064人，成功訪問率39.40%

。本研究之資料分析採SPSS 20.0進行描述性統計、卡方檢定、T檢定、單因子變異數分析、邏輯斯迴歸分析。研究結果：一.國人曾經使用輔助及替代醫療 15歲以上有 59.5%；前六名為中藥.推拿.針灸.運動.刮痧.健康食品。二.國人使用輔助及替代醫療消費者行為的現況評價:1.確認需求後產生的消費者行為動機: 依序為(1).相關工作人員要有親切良好服務態度(2).主動提供詳盡醫療資訊或常識。2.消費者搜尋資訊:依序為(1).來自親友、子女(2).醫護人員推薦(3).網際網路。3.購買消費平均費用:中醫療法、徒手及肢體療法、身心療法每一次平均費用介於0到3,000元，生物製劑療法每月平均費用介於0到

1,0000。 4.消費後評估處置: 消費者滿意使用效果，也會繼續使用。三.國人使用輔助及替代醫療護理人員角色功能現況評價:(一).獨立性角色功能1.中醫療法、徒手及肢體療法最認同(1).執行(2).評估(3).諮詢角色。2.生物製劑療法認同(1).評估(2).執行(3).諮詢角色。3.身心療法認同(1).決策(2).評估(3).諮詢角色。4.能量療法認同(1).評估(2).決策(3).執行角色。(二).相互依賴性角色功能1.中醫療法、徒手及肢體療法認同(1).監測消費者狀況角色 (2).回報消費者狀況角色。2.生物製劑療法認同(1).為消費者代言角色(反應意見給相關醫護團隊) (2).為消費

者溝通、協調角色(透過護理人員與專家溝通、聯繫、轉診)。3.身心療法認同(1).為消費者代言角色 (2).為消費者溝通、協調角色。(三).非獨立性角色功能除中醫療法認同度尚可，其他皆屬於持平的態度。四.國人使用輔助及替代醫療經驗與人口學變項之影響因素相關性: 1.中醫療法年齡 15-19歲，居住地區在雲嘉南消費者使用比率高，具統計學顯著差異。2. 徒手及肢體療法年齡 30至39歲、40至49歲、50至59歲，教育程度國、高中、職、專科及以上，個人每月平均所得大於$60,000元，居住地區北北基消費者使用比率高，具統計學顯著差異。3.生物製劑療法居住區北北基消費者使用比率高，具統計學顯著差異。4

.身心療法教育程度小學及以下使用比率高，具統計學顯著差異。5.能量療法性別、年齡、教育程度、個人每月平均所得、居住地區，均未達統計學顯著差異。研究結果建議:1.提供實行輔助及替代醫療職場上，更多以消費者觀點為出發點的健康照護參考，及更好的行銷策略，提升民眾健康照護的醫護環境。2.護理人員獨立性功能所提供的照護，對於消費者身心健康狀況有正向的影響，本研究期望可提供護理人員在職場上擴展護理人員護理實務能力建議。