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正式照顧者靈性感知與自我靈性成長-末期病人到宅沐浴之經驗

為了解決到宅沐浴車新北市的問題，作者劉千菱 這樣論述：

背景及目的:國內醫護人員對於「靈性」及「靈性照顧」的內涵深感抽象，在末期病人照顧中亦不知如何靈性感知，目前少從臨床照顧者，協助病患基本沐浴中「做」，到感知「存有」的靈性關懷與自我靈性成長之研究。本研究藉由正式照顧者到宅沐浴，與末期病人從外在的身體清潔到內在靈性互動關係，探討其靈性感知與自我靈性成長。方法:本研究採質性研究詮釋學分析法，以半結構式問卷面對面訪談正式照顧者。結果:到宅沐浴正式照顧者收案9位，自我靈性感知來自兩方面：(一)為自我生命經驗覺察反思，當末期病人靈性嶄露時，有較高的靈性感知。(二)體驗沐浴過程現象場域，反思對內產生的靈性感知。正式照顧者靈性感知為(1)誠信關係，開啟心靈之

門；(2)超越本土沐浴的意涵，促進病患身、心、靈健康；(3)領悟人的苦與悲，逆轉凝視自己的死亡，願有決斷下貼近陪伴靈性；(4)心靈交會，感受關懷時刻之現象場域；(5)探索自我，提升素養；(6)生命歷程與工作的體驗感受，提升對人的敏銳度；(7)生命教育及早規劃老年生活；(8)死亡意象下的思維，死乃是生命之必須。正式照顧者自我靈性成長過程為透過探索、滋養、緣在、試煉、願有決斷、蛻變、實踐七階段來提升。結論:本結果提供臨床實務正式照顧者對靈性感知，及自我靈性成長有初步見解，提供臨床全人照顧與教育訓練教材之參考。

重度失能家庭主要照顧者照顧經驗探討

為了解決到宅沐浴車新北市的問題，作者黃靖涵 這樣論述：

本研究以照顧重度失能者的照顧經驗為研究主題，並從家庭主要照顧者角度出發。本研究採用質性研究方法，透過半結構式訪談來進行訪談，共訪談二位家庭主要照顧者、二位家庭成員，蒐集及分析家庭主要照顧者在照顧重度失能者上的照顧經驗，以及過程中對其自身的影響。本研究主要結論如下：一、家庭主要照顧者面對照顧重度失能者的照顧過程以三個層面說明，（一）責任的承擔，包括根深蒂固的傳統觀念、彼此居住在同一屋簷下、無人願意承擔起照顧責任、對家中長輩的自然責任承擔、照顧時間長久，其他親屬視為理所當然、道德感驅使承擔照顧、照顧時間長久產生認命心態；（二）照顧責任的移轉，包括現實的考量、個人道德良心的影響、大眾媒體呈現的機構

模樣、機構照顧的經驗影響、機構無法安置、重度失能者主動要求住機構；（三）照顧過程的困境與困難，包括照顧技巧的缺乏、體力負荷不足、經濟支出的困境、與其他家人相處時間減少、社交活動的減少、對重度失能照顧缺乏情緒控管、照顧責任分擔的問題、照顧意見的分歧。二、家庭主要照顧者面對照顧重度失能者的壓力與調適以二個層面說明，（一）照顧過程的壓力，包括心理、經濟、對被照顧者可能死亡、他人指責、家人間摩擦、家庭權益取捨、職場選擇、社交與人際活動的疏離；（二）照顧過程的調適，包括消極面對且心中埋怨、獨自承受壓力、以情緒宣洩壓力、向感同身受的家人訴說、家庭大於職場的決定、拒絕外在資源的涉入、彼此溝通與退一步、節省開

支以求財務平衡、主動維繫社交與人際關係、盡人事聽天命的面對。三、家庭主要照顧者面對照顧重度失能者的資源使用經驗包括他人告知資源訊息、里長告知資源訊息、主動尋求資源、資源服務的不適用、資源存在著城鄉差距、申請補助繁複與困難、重度失能者對資源服務的不接受、明瞭的照顧流程、減輕照顧工作辛勞、與資源服務的配合有限制、使用資源服務的困擾、專業人員的參差不齊。四、家庭主要照顧者面對照顧重度失能者的影響與意義包括照顧政策與現實的落差、照顧成為工作與責任、改變對孩子的教育、規劃未來的照顧、將心比心地照顧。對本研究提出以下建議：增進家庭主要照顧者對於使用照顧機構的信心、增進家庭主要照顧者對於政府照顧資源的公平與

信賴、增進專業人員和家庭主要照顧者的信賴關係、增進資源服務和家庭主要照顧者需求的互相配合。