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塵蟎治理：小兒過敏風險、健康消費與密集親職

為了解決健康快遞葉酸的問題，作者謝新誼 這樣論述：

小兒過敏的風險治理，是當代台灣重要的健康議題。醫學典範下的過敏疾病具有遺傳、免疫系統狀態、空氣汙染、過敏原…等多重歸因。本研究視治理為動態的過程，面對多重風險因子的過敏學理，欲透過多方行動者的實作來理解治理的圖像。本論文旨在瞭解台灣的醫學專家、國家和商業組織在過敏治理上的特質及影響；並探討治理中的主角─家長如何編排親職工作以防治小兒過敏風險因子，社會位置差異如何影響父母親具備的相關知識與行動。本研究採取多重研究方法，資料來自田野觀察、歷史檔案資料以及29個家庭的深度訪談。以下為主要五項研究發現：（1）多方行動者透過知識建構、健康傳播及健康親職共同參與小兒過敏的風險治理，非人的行動者─塵蟎─在

治理歷程中成為重要節點之一。（2）眾多過敏風險因子並沒有相應的處理手段，兩者間存在落差。治理逐漸限縮於特定的小環境風險─家庭環境、母體環境─形成家庭化、媽媽化的風險治理特色。即便某些做法在學理上仍有爭議，各種實際的防治策略與衍生的知識和商品共同強化了家庭化、媽媽化的過敏風險治理特徵。（3）限縮的環境風險治理特徵加強了父母親對於孩子健康的道德責任。在過敏風險因子的處理上，親職工作呈現出消費密集、知識密集並且勞心勞力的特色，我稱為「財識心力密集」的健康親職。過敏風險治理的知識不僅作為當代家長的育兒指南，也成為年長父母重新詮釋過去親職實作的工具，經常伴隨著自我譴責的追悔態度。（4）商業組織在2000

年前後加入過敏風險治理的行列，過去販售日用品和家電商品的廠商成為過敏治理中的重要新引擎，超越既有的醫療產業範圍。防蟎抗過敏商品的行銷是台灣家長過敏知識的重要來源，廠商健康傳播的內容更聚焦塵蟎與消費的解決手段。（5）台灣在2013年發生的防蟎洗衣精含農藥成分之爭議為例，此爭議鬆動了塵蟎風險因子的治理現況，家長、廠商、各政府部門、化學專家、塵蟎專家和醫師對於防蟎風險認知的差異始浮上檯面，一方面彰顯出台灣政府在化學物質管制上的高度分工特性，並凸顯出許多為了處理兒童過敏風險的健康商品，可能非意圖地在過敏治理的家庭環境、生態環境及政策環境上產生新的風險問題。綜結本文，在當代的小兒過敏治理中，國家的角色較

為薄弱，廠商做為健康傳播新引擎，與既有專家知識結合，將過敏風險的處理朝向個人化或家庭化的環境控制縮限，並反映在台灣家庭財識心力密集的親職實作上。然而超越個人及家庭層次的生態環境風險─環境汙染、空氣汙染等過敏風險因子，需要更多制度性的政策、政府更有力地介入，才能更清楚看見過敏風險治理的整體樣貌。